Miksi kurkunpään kouristuksia esiintyy lapsilla?
Vauvan kurkunpään rakenteen anatomiset ja fysiologiset piirteet
Kurkunpään kouristus kehittyy useammin lapsilla kuin aikuisilla kurkunpään ja ääni- (ääni) anatomisten ominaisuuksien vuoksi.
Lasten kurkunpään piirteet ovat seuraavat.
- Elimellä on pieni koko ja ohut ontelo sekä vahva morfologinen ja toiminnallinen hauraus, heikko vastustuskyky tauteja aiheuttaville vaikutuksille jne.
- Pienillä lapsilla kurkunpää on korkealla, minkä vuoksi suuontelon ja kurkun välinen väli vähenee, mikä lisää vieraiden kappaleiden aspiraation todennäköisyyttä ja tulehduksen leviämistä kurkunpään nenästä, nenänielusta ja suuontelosta.
- Lapsella kurkunpään sairauksien kehittyminen liittyy sen suojaavan toiminnan epätäydellisyyteen kehittymättömien refleksogeenisten alueiden vuoksi.
- Joskus lihaskouristuksia esiintyy korkean neurorefleksisen herkkyyden vuoksi hermoston heikosta vakaudesta.
Tausta (alttius) olosuhteet
Lukuisat tutkimukset ovat vahvistaneet kehon perusedellytykset, jotka voivat aiheuttaa kurkunpään lihasten puristumisen lapsella:
- kurkunpään refleksin neuromuskulaarisen laitteen voimakas herkkyys;
- aineenvaihdunnan häiriöt;
- D-vitamiinin ja kalsiumin puute;
- hengityselinten viat;
- syntymävamma;
- allergia;
- epilepsia;
- tulehdukselliset kurkun sairaudet: kurkunpään tulehdus, tonsilliitti, nielutulehdus.
Lasten kohtausten tärkeimmät syyt
Spasmofilia
Tämä on taipumusta kohtausten, lihasten nykimisen ja kouristusten ilmaantumiseen. Yleensä se johtuu D-vitamiinin ja kalsiumin puutteesta.
Tärkeimmät syyt:
- lisäkilpirauhasen poisto;
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- tarttuvan syntymän sairaudet;
- hermostunut ärtyneisyys;
- verenvuoto.
Allerginen reaktio
Kun allergeeni tai ärsyttävä aine pääsee elimistöön, voi kehittyä ei-tarttuva kurkunpään tulehdus ja sen seinämien kouristus.
Tärkeimmät provosoivat tekijät ovat seuraavat:
- eläinten karvat;
- kosmetiikka;
- kotitalouksien kemikaalit;
- kasvien siitepöly, nukka;
- punaiset hedelmät;
- suklaa;
- hunaja;
- maitotuotteet;
- jotkut lääkkeet;
- teollisuusjäte.
Reaktio anestesiaan
Kurkunpään lihasten kouristus voi esiintyä anestesian alkaessa, kun kylmää eetterihöyryä hengitetään. Tällaisessa tilanteessa oletetaan, että kurkunpään kouristus johtuu suuresta eetteripitoisuudesta, kurkunpään ärsytyksestä limalla, endotrakeaaliputkesta tai ruokamassasta. Useimmiten kouristus esiintyy barbituraattien käyttöönoton yhteydessä.
Kirurgin manipulointi refleksogeenisillä vyöhykkeillä (aurinkopunos, kun se vetää mesenteriaa tai vatsaa) voi myös johtaa refleksiseen kurkunpään kouristukseen.
Ekstrubaatio
Tämä on endotrakeaalisen putken poisto anestesian jälkeen, joka suoritetaan sillä ehdolla, että potilas hengittää normaalisti yksin, ts. Kun tajunta ja refleksit palautuvat. Laryngospasmi on tämän menettelyn komplikaatio.
Kurkunpään tulehdus
Tämä on akuutti sairaus, jossa kurkunpään läpäisevyys on heikentynyt ja sen seurauksena hengitysvajaus voi kehittyä. Kurkunpään lihasten kouristus on yksi tämän taudin ilmenemismuodoista.
Kurkunpään tulehdus kehittyy seuraavista syistä:
- bakteeri- ja virusinfektiot;
- pitkä oleskelu pölyisessä huoneessa;
- hypotermia.
Heijastava kurkunpään kouristus
Lapsilla refleksistä kurkunpään kouristusta voi esiintyä seuraavien sairauksien taustalla:
- keinotekoinen ruokinta;
- riisitauti;
- aivojen tippa.
Tärkein syy on kurkunpään lisääntynyt hermo-lihasärsytys. Pääsääntöisesti kouristus laukaisee psykogeeninen häiriö ja tapahtuu vakavan stressin kanssa.
Epileptinen kohtaus
Hyökkäyksen aikana kaikki lihakset supistuvat, myös kurkunpään lihakset. Kouristus esiintyy useimmiten silloin, kun epileptisen toiminnan painopiste sijaitsee aivojen ajallisessa lohkossa.
Laryngospasmin oireet
Kuinka ymmärtää, että tämä on hyökkäys?
Kurkunpään kouristuksen klassiset vaiheet:
- hengitys muuttuu meluisaksi ja vaikeaksi;
- ääni käheää, ei ole mitään keinoa yskää;
- syanoosi (syanoosi) ilmestyy nasolabiaaliseen kolmioon;
- lapsi avaa suunsa leveäksi ja yrittää hengittää normaalisti, heittää päänsä taaksepäin;
- hikoilu lisääntyy, otsaan ilmestyy suuria hikipisaroita;
- pulssi heikkenee;
- veren hiilidioksiditason nopea nousu ärsyttää hengityskeskusta;
- lapsi hengittää syvään ja tukehtuminen;
- hengityskyky on vakiintunut;
- iho saa normaalin sävyn;
- kouristus katoaa.
Vaikeissa tapauksissa lapsi ei voi hengittää syvään. Koko kehon kouristukset ilmenevät potilaan pyrkimyksestä vakauttaa hengitys. Virtsarakon tyhjentyminen voi tapahtua tahattomasti, vaahto suusta, tajunnan menetys.
Edellytykset erotella
Kurkunpään kouristuksen ilmentymien kompleksi voidaan erehtyä muiden hengitysteiden tukkeutuvien häiriöiden oireiksi. Lopullista diagnoosia varten differentiaalidiagnoosi suoritetaan:
- Quincken turvotus;
- väärä lantio;
- kurkunpään ahtauma;
- laryngotracheobronchitis;
- keuhkoputkien astma;
- kurkunpään turvotus.
Eriyttämisen tulokset korreloivat diagnostisten toimenpiteiden kanssa.
Laryngospasmi ja bronkospasmi
Suurin ero näiden kahden valtion välillä on seuraava:
- kurkunpään kohdalla on vaikeuksia sisäänhengityksessä, ja uloshengitys tapahtuu suhteellisen vapaasti;
- bronkospasmin kanssa uloshengitys on vaikeaa ja inhalaatio on normaalia.
Kiireellistä hoitoa tarvitaan molemmissa tapauksissa, koska olosuhteet voivat johtaa vaarallisiin komplikaatioihin.
Keuhkoputkien astma ja kurkunpään kouristus
Keuhkoputkien astma on krooninen ei-tarttuva tulehduksellinen vaurio hengitysteissä. Tässä tilassa ilmenee välitön keuhkoputkien tukos, minkä seurauksena hapen virtaus on rajoitettua ja esiintyy tukehtumista.
Yksi eroista kurkunpään kouristuksiin on, että potilas tuntee bronkospasmin lähestymisen.
Lasten kurkunpään kouristus
Jos lapsella on merkkejä hengitysvaikeuksista, ota heti yhteys ambulanssiin.
Kuinka voit auttaa lasta ennen ambulanssin saapumista?
Ennen ambulanssin saapumista on toteutettava seuraavat vaiheet lapsen auttamiseksi kurkunpään kouristuksissa:
- poista kaikki kiusalliset vaatteet;
- yritä rauhoittaa lasta niin paljon kuin mahdollista;
- anna lapselle raittiiseen ilmaan (avaa ikkuna tai ikkuna huoneessa, jos mahdollista, vie lapsi kadulle);
- suorittaa hengityksen refleksi stimulaatiota varten ärsyttäviä toimintoja (napauttaminen, puristaminen selälle);
- kostuta lapsen kasvot kylmällä vedellä;
- jos on kouristuksia, aseta pehmeä esine lapsen pään alle ja aseta se kovalle alustalle.
Lääketieteellinen helpotus hyökkäykselle
Ambulanssilääkärit voivat hoitaa kurkunpään kouristuksia seuraavilla menetelmillä:
- inhalaatio adrenaliinin kanssa;
- kloraalihydraatin peräruiske;
- kaliumbromidin käyttöönotto;
- antihistamiinien käyttö kouristuksen allergiseen luonteeseen;
- deksametasonin käyttö, jos kurkun kouristuksia on esiintynyt astman vuoksi.
Kaikki lääkkeet kurkunpään hoitoon suorittaa vain lääkäri. Ei voida hyväksyä hyökkäyksen itsenäistä lopettamista farmakologisten aineiden avulla.
Milloin leikkausta tarvitaan?
Kun konservatiivinen hoito ei pystynyt pysäyttämään hyökkäystä, tarvitaan kirurgien toimia.
- Henkitorven intubaatio on lääketieteellinen toimenpide, johon liittyy putken asettaminen henkitorveen, joka kuljettaa happea keuhkoihin.
- Trakeotomia on kirurginen toimenpide, jossa leikkaus tehdään potilaan kaulan etuosaan ja hengitysputki työnnetään aukon läpi henkitorveen ilman virtaamiseksi.
Fysioterapia
Fysioterapiaa ei ole määrätty itsenäisenä menetelmänä kurkunpään kouristusten hoitoon. Fysioterapiatoimenpiteet suoritetaan ennaltaehkäisytarkoituksia varten, ja niihin kuuluvat: kovettuminen, hengitysharjoitukset, ultraviolettisäteily, inhalaatio sumuttimella.
Perinteinen lääke kurkunpään kouristuksiin
Perinteistä lääketiedettä voidaan käyttää kurkunpään kouristuksen ennaltaehkäisevänä hoitona. Niitä tulisi käyttää vasta lääkärin kuulemisen jälkeen ja jos ei ole allergiaa kasvielementeille.
Lämmin maito, johon on lisätty kanelia, hunajaa, muskottipähkinää, on immunostimuloivia ja pehmentävä vaikutus hengitysteihin.
Kurkunpään kouristusten ehkäisyyn on osoittautunut kamomilla, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus, vahvistaa immuunijärjestelmää ja hermostoa.
Mustan pihlajan hedelmät ovat erittäin hyödyllisiä hengityselimille, niiden käyttö edistää liman erittymistä hengitystiesairauksien lievittämiseksi.
Älä käytä perinteistä lääketiedettä kurkunpään kouristuksen aktiivisessa vaiheessa.
Taktiikka hyökkäyksen lopettamisen jälkeen.
Hengityksen normalisoitumisen jälkeen lapselle on tarjottava hiljainen harrastus. On myös suositeltavaa antaa soodahöyryn hengittää sumuttimen läpi:
- Liuotetaan teelusikallinen soodaa 1,5 rkl. vesi;
- liuoksen lämpötilan ei tulisi ylittää 40 ° C;
- Suorita toimenpide kahdesti päivässä.
Kun sumutinta ei ole saatavana, sopii lämmin kylpy soodalla. Kun lapsen tila on vakiintunut, anna hänelle runsas lämmin emäksinen juoma (lämmin maito).
Laryngospasmin vaaralliset komplikaatiot
Vaikeissa tapauksissa kurkunpään kouristus lapsella johtaa vakaviin lihaskramppeihin, hengitys- ja sydämen vajaatoimintaan sekä tajunnan menetykseen. Pitkä kouristus voi aiheuttaa kooman ja kuoleman.
Vinkkejä kohtausten estämiseen
Lasten kurkunpään kouristusten riskiä ei voida täysin poistaa. Mutta ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen auttaa suojaamaan lasta tukehtumiselta.
Lääkkeet
Kouristusten toistumisen välttämiseksi on hengitystiesairauksien varalta annettava lapselle olosuhteet normaalille hengitykselle ajoissa. Yli 3-vuotiaat vauvat voivat tehdä inhalaation Ventolinilla. Imeväisille ja alle 3-vuotiaille lapsille suositellaan peräruisketta 2-prosenttisella kloorihydraattiliuoksella. Lapsen vaikeissa olosuhteissa asiantuntija voi määrätä Berodualin inhalaatioita. Se lievittää nopeasti ja tehokkaasti kurkunpään kouristuksia.
Ruokavalio
Lapsen ruokavaliossa tulisi hallita maitotuotteet ja vitamiineilla rikastetut kasvit. Vauvojen ruokinnassa on välttämätöntä luopua kokonaan keinotekoisista seoksista ja siirtyä luonnolliseen ruokintaan.
Tila
Kohtauksen riskin minimoimiseksi on suositeltavaa tehdä muutoksia lapsen elämäntyyliin. Kovettuminen on osoitettu antamalla riittävästi aikaa nukkumiseen ja lepoon, välttäen fyysistä ylityötä ja stressiä.
Lapsen hyvinvointia on seurattava säännöllisesti.
Johtopäätös
Riskitekijöiden tunnistaminen ja tarvittavien varotoimien toteuttaminen ovat avain kurkunpään kouristusten estämisessä.
