Virtsa on biologinen neste, joka sisältää erilaisia aineenvaihdunnan lopputuotteita. Lisäksi aineet, jotka osoittavat tietyn patologian kehossa, voidaan määrittää virtsasta. Esimerkiksi virtsassa olevat ketonit ovat yksi vakavan sairauden diagnostisista oireista. Se kuvataan yksityiskohtaisemmin ketonit ovat ja mikä rooli niillä on.
Mitä ovat ketonirungot
Ketonirunkojen muodostumismekanismi kehossa
Ketonirungot (ketonit) sisältävät aineita, kuten asetoni, asetoasetaatti, hydroksibutyylihappo. Yleensä nämä aineet ovat solujen energialähde. Koska nämä aineet ovat hydrofiilisiä, ne tunkeutuvat helposti biologisiin kehon nesteisiin, kuten virtsaan.
Ketonirungot muodostuvat asetyyli-CoA... Tämä aine muodostuu rasvahappojen metaboloitumisen aikana. Normaalisti veressä on pieni määrä ketonikappaleita.
Miksi ketonirungot esiintyvät virtsassa
Ketonirunkojen esiintymistä virtsassa kutsutaan ketonuriaksi. Ketonien esiintyminen virtsassa tapahtuu, kun ketonirungot lisääntyvät veressä.
Tämä tapahtuu, kun glukoosista on mahdotonta saada energiaa, joten rasvojen hajoaminen ja ketogeneesi lisääntyvät (ketonien synteesi).
Veressä ketonikappaleiden pitoisuus on normaalisti alle 0,5 mmol / l. Tämän arvon ylittävien ketonien löytämistä kutsutaan ketonemiaksi.
Aikuiset ja lapset
Ketonien havaitseminen virtsassa voi johtua esimerkiksi paasto ja diabetes... Glukoosi on tärkein energialähde. Paaston aikana glukoosi lakkaa tulemasta ruoasta, joten keho etsii muita tapoja syntetisoida energiaa.
Ketonirungot lapsen virtsassa löytyvät useimmiten milloin riittämätön ruokinta.
Diabetes mellituksessa on insuliinin puute, joka edistää glukoosin siirtymistä soluihin energian saamiseksi. Vastaavasti insuliinin puuttuessa glukoosi ei pääse soluun. Ja energia saadaan hapettamalla ketonikappaleita.
Kuten aiemmin on kuvattu, ketonirungot ovat energialähde. Aikuisilla ne voivat muodostua myös silloin, kun ruoan saanti ja kehon energiankulutus eivät täsmää.
Esimerkiksi olet vähähiilihydraattisella ruokavaliolla, eli saat glukoosia, mutta ei tarpeeksi. Lisäksi harjoittelet edelleen lisääntynyttä fyysistä aktiivisuutta (katoat kuntosalilla tuntikausia). Kulutetut hiilihydraatit eivät riitä kehollesi, ja ketoneja alkaa tuottaa voimakkaasti. Siksi on tärkeää tasapainottaa proteiinin, rasvan ja hiilihydraattien määrä ruokavaliossa.
Raskaana oleville naisille
On näyttöä siitä, että raskaana olevilla naisilla ketonirungot läsnä ensimmäisellä kolmanneksella virtsassa ovat ensimmäinen merkki toksikoosista. Virtsasta peräisin olevien ketonikappaleiden tulisi hävitä tulevaisuudessa. Ketonurian havaitseminen myöhemmin viittaa kuitenkin raskaana olevien naisten patologian kehittymiseen, mikä vaatii lisätutkimuksia.
On tärkeää seurata ketonirunkojen määrää veressä ja virtsassa, koska ne ovat myrkyllisiä ja aiheuttavat ketoasidoosin kehittymistä. Tämä voi edelleen johtaa häiriöihin sydämen, hengityselinten ja verenkierron toiminnassa. Siksi on tärkeää olla välittämättä ketonuriasta ja estää vakavien komplikaatioiden kehittyminen ajoissa.
Ketonirunkojen ja asetonin normaaliarvot virtsassa
Lapsilla ja aikuisilla ketonikappaleita ei normaalisti pitäisi havaita. Virtsan päivittäistilavuudesta mitattuna ketonirunkojen pitoisuuden tulisi olla enintään 50 mg.
Ennen kaikkea hydroksibutyylihappo erittyy virtsaan (65-70%). Toisella sijalla on asetoasetaatti (noin 30%). Ja vähiten asetonia erittyy virtsaan - 3%.
Suurin osa asetonista erittyy keuhkojen läpi, joten joskus tuntuu tyypillinen suuhu suusta.
Veren ja virtsan ketonirunkojen taso riippuu. Kun veren ketonirunko nousee arvoon 1,0 mmol / l, virtsassa havaitaan ketonien ”jälkiä”. Kun ketonemia saavuttaa 1,5 mmol / l, tapahtuu merkittävä ketonuria.
Valmistautuminen virtsakokeeseen
Ketonien virtsakokeen valmistelu on sama kuin yleisessä virtsakokeessa.
Ruokavalio
On tärkeää, ettei kuluta elintarvikkeita, jotka muuttavat virtsan väriä (punajuuret). Keskustele lääkärisi kanssa käyttämistäsi lääkkeistä. Ehkä jotkut niistä voivat vaikuttaa virtsan parametreihin.
Tila
Vältä emotionaalista stressiä päivää ennen tutkimusta. Uupuva fyysinen aktiivisuus voi myös vaikuttaa tulokseen. Kylpyjä tai saunoja ei suositella.
Muu
- Kerää virtsa steriiliin astiaan. Kuka ei halua vaivautua vauvanruokapullojen kiehumisella, tulisi tietää, että apteekissa myydään erityisiä astioita.
- On tärkeää puhdistaa ulkoiset sukuelimet. Keskimääräinen aamuvirtsan osuus tulisi kerätä astiaan, koska se on keskittynyt enemmän unen jälkeen ja heijastaa tarkemmin kehossa tapahtuvia prosesseja.
- Vauvoille, jotka eivät hallitse virtsaamista, on kätevää käyttää virtsapusseja. Ne tarttuvat kehoon ja virtsan keräämisen jälkeen sisältö kaadetaan steriiliin astiaan ja viedään laboratorioon.
- Keräämisen jälkeen virtsa on toimitettava laboratorioon 2 tunnin kuluessa.
Kuinka analyysi tehdään
Ketonikappaleiden havaitseminen virtsasta suoritetaan useimmiten yhdessä yleisen virtsatestin kanssa.
Yleinen virtsatesti voidaan tehdä useilla tavoilla:
- puolikvantitatiivisesti - käyttämällä diagnostisia testiliuskoja. Visuaalisessa vertailussa indikaattoriasteikoon tehdään johtopäätös;
- kvantitatiivisesti - Testiliuskat sijoitetaan virtsa-analysaattoriin, joka laskee tarkasti virtsassa olevien aineiden pitoisuuden.
On olemassa erityisiä nauhoja vain ketonien havaitsemiseksi virtsasta.
Testiliuskojen ydin on muuttaa indikaattorin väriä analyytin määrän mukaan.
Menettely on seuraava: testiliuska upotetaan virtsaan muutamaksi sekunniksi testiliuskan mukana toimitettujen ohjeiden mukaisesti. Anna sitten jonkin aikaa (muutama sekunti) reagoida indikaattoreiden kanssa. Sitten niitä verrataan asteikkoon visuaalisesti tai virtsa-analysaattoreita käytetään näihin tarkoituksiin.
Yleensä on vaikeaa tehdä virhe tällaisissa manipulaatioissa. On harvinaista, että testiliuskojen säilytysolosuhteiden rikkomisen tai viimeisten käyttöpäivien noudattamatta jättämisen vuoksi tulokset ovat virheellisiä.
Missä virtsassa olevat ketonit määritetään?
Pakollisen sairausvakuutuksen nojalla voit tehdä virtsatestin ilmaiseksi lääketieteellisessä organisaatiossa, johon olet liittynyt. Voit myös mennä maksettuun terveyskeskukseen. On toivottavaa, että hän on varustettu virtsa-analysaattorilla, niin tulokset ovat tarkimmat.
Voit selvittää analysaattorin saatavuuden soittamalla lääkärikeskukseen.
Yleinen virtsatesti voi maksaa sinulle 200-400 ruplaa, kun käytät testiliuskoja. Jos virtsan mikroskooppinen tutkimus on tarpeen, hinta voi nousta.
Analyysin dekoodaus
Jos virtsasta löytyy ketonirunkoja, älä paniikkia ja tuuleta itseäsi etukäteen. Ota yhteyttä lääkäriisi tai lastenlääkäriin saadaksesi testitulokset. Hän suunnittelee lisätutkimuksen ketonurian syyn selvittämiseksi.
Potilaan neuvoja
Jos kuitenkin lapsen virtsasta löydettiin ketoneja, on ensin analysoitava hänen ruokavalionsa: syökö vauva tarpeeksi, onko ravinto tasapainoista, vastaako se kehon kustannuksia.
Älä myöskään viivytä lääkärikäyntiä. Virtsatestit ovat voimassa viikon ajan. Jos otat yhteyttä asiantuntijaan myöhemmin, sinun on suoritettava analyysi uudelleen.
Johtopäätös
Kaikesta yllä kirjoitetusta on selvää, että virtsassa olevat ketonit ovat tärkeä diagnostinen kriteeri kehon erilaisille patologisille prosesseille. Ketoneilla on myrkyllinen vaikutus kehoon, eikä niiden havaitsemista lapsilla, aikuisilla ja raskaana olevilla naisilla saa antaa virrata. On tärkeää selvittää patologisten muutosten syy ja aloittaa hoito ajoissa.
Artikkelin luokitus:
