Meidät on rokotettu oikein
Miksi tarvitset hepatiitti B -rokotusta
Ensi silmäyksellä saattaa tuntua siltä, että tartuntatautiin sairastuvan vauvan sairastamisen riskit ovat huomattavasti liioiteltuja, mutta tilastot viittaavat toisin. Virushepatiitti B (HBV) on levinnyt kaikkialla maailmassa, noin 400 miljoonalla ihmisellä on merkkejä tarttuvasta maksasairaudesta.
HBV: n vaara määräytyy sen komplikaatioiden - kirroosin ja maksasolusyövän kehittymisen vuoksi. Nämä sairaudet johtavat viime kädessä potilaan kuolemaan.
Voit saada tartunnan vakavasta sairaudesta henkilöltä, jolla on hepatiitti B. Virustartunnan aiheuttajan tunkeutuminen tapahtuu vaurioituneen ihon ja limakalvojen kautta, jotka saavat verta tai muita HBV-kantajan biologisia nesteitä.
Lapsen infektio tapahtuu useimmiten synnytyksen aikana tai kosketuksissa sairaan henkilön kanssa varhaislapsuudessa. Aikuisten pääinfektioreittiä pidetään seksuaalisena. On mahdollista, että taudinaiheuttaja pääsee elimistöön, kun käytetään saastuneita neuloja, erityisesti huumeita käytettäessä tai tartunnan saaneita instrumentteja, kun suoritetaan tatuointeja, manikyyriä, lävistyksiä ja parranajoa.
Vastasyntyneelle on erittäin vaarallista saada hepatiitti B äidissä. Rokotuksen puuttuessa tällaisista vauvoista tulee kroonisen maksapatologian kantajia 90 prosentissa tapauksista.
Lisäksi HBV: n esiintymisen riskiryhmään kuuluvat lääketieteelliset työntekijät, joiden on ammatillisessa toiminnassaan oltava kosketuksissa ihmisen biologisten nesteiden kanssa (kirurgit, laborantit, hammaslääkärit jne.).
Kuka ja miten rokottaa
Maailman terveysjärjestön suositusten mukaisesti ja ottaen huomioon monen vuoden kokemus rokotteiden käytöstä, ensimmäinen rokotus tarttuvaa maksasairautta vastaan tulisi suorittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, 24 tunnin sisällä vauvan syntymästä... Tulevaisuudessa immunobiologisen valmisteen toistuvat injektiot suoritetaan 1 ja 6 kuukautta ensimmäisen injektion jälkeen.
Rokotusten tilanne on hieman erilainen kaverit vaarassa maksasairauden kehittymisestä. Nämä vauvat syntyvät äideillä, joilla on hepatiitti ja joilla on ollut sairaus tai jotka ovat HBsAg: n kantajia. Myös kiinnitetään enemmän huomiota vauvat, joiden äidejä ei ole testattu hepatiittimerkkien varalta raskauden aikana, ovat käyttäneet lääkkeitä tai olleet kosketuksissa tartuntatautipotilaiden kanssa.
Lapsille, joilla on lisääntynyt riski tarttua vaaralliseen sairauteen, on kehitetty erityinen rokotusohjelma. Rokotus alkaa lapsen ensimmäisten 12 tunnin aikana, sitten vauva rokotetaan uudelleen 1, 2 ja 12 kuukauden kuluttua ensimmäisestä injektiosta.
Kehon riittävän suojan saavuttamiseksi virushepatiitti B: ltä tulisi rokottaa kolme tai neljä kertaa (riskiryhmässä oleville lapsille).
Mikä on immuunikerros
Viime vuosikymmenen aikana hepatiittia sairastavien ja tartuntataudin kantajien määrä on vähentynyt merkittävästi. Nämä tulokset saavutettiin useimpien maiden päätöksen ansiosta suorittaa rutiinirokotus HBV: tä vastaan ja sisällyttää rokote rokotusohjelmaan.
Nämä toimet johtivat immuunikerroksen muodostumiseen, ts. suuren määrän hepatiitille immuuneja ihmisiä. Jos HBV-rokotuskattavuus on yli 90% väestöstä, muodostuu voimakas karjan immuniteetti ja viruksen kierto populaatiossa vähenee.
Mitä korkeampi rokotustaso väestössä on, sitä harvemmin tauditapauksia esiintyy, ja siksi kuolleisuus hepatiitin komplikaatioista vähenee. Pakollinen HBV-rokotus vähentää merkittävästi taudin kuljettamista väestössä ja voi johtaa vaarallisen taudin täydelliseen hävittämiseen.
Mitä vanhempien on tiedettävä HBV-rokotteesta
Tietoja huumeista
HBV-rokotus suoritetaan rekombinanttirokotteella, joka otettiin ensimmäisen kerran käyttöön vuonna 1986. Lääke sai nimensä johtuen erityisestä tavasta eristää rokotteen aktiivinen ainesosa - hepatiitti B -viruksen (HBsAg) pinta-antigeeni. Ajan myötä rokotus, joka saatiin yhdistämällä DNA hiivasoluihin, korvasi kokonaan plasmarokotteen.
Venäjän federaatiossa on rekisteröity useita immunobiologisia lääkkeitä HBV: n torjumiseksi. Jotkut heistä myötävaikuttavat immuunivasteen kehittymiseen vain hepatiittia vastaan. Niitä kutsutaan monirokotteiksi. Toiset ovat osa yhdistelmärokotuksia ja yhdistetään yhdessä lääkkeessä DPT: n, hemophilus influenzae -rokotteen, poliomyeliitin kanssa.
Vastasyntyneiden hepatiittirokotus tulisi tehdä mahdollisimman aikaisin ja yksinomaan yhdellä rokotteella.
HBV: tä suojaaviin immunobiologisiin lääkkeisiin kuuluvat venäläisen Kombitech-yhtiön tuottama rekombinanttirokote, kotimainen Regevak V, belgialainen Engerix V, intialainen Shanvak V ja korealainen Euwax V.
Kaikki yksirokotteet edellyttävät säilytysolosuhteiden noudattamista ja asianmukaista kuljetusta, mikä takaa immunisoinnin tehokkuuden ja vähentää sivuvaikutusten todennäköisyyttä. On erittäin tärkeää välttää valmisteen jäätymistä, koska alhaisille lämpötiloille altistettuna pinta-antigeeni voi erota alunasta. Optimaalisena lämpötilana pidetään 2-8 ° C.
Yhdistetyistä rokotteista venäläiset lääkkeet Bubo-M (sisältää vasta-aineita HBV-, kurkkumätä- ja tetanustoksoideja vastaan), Bubo-Kok (hepatiitti- ja DPT-rokotusten yhdistelmä), DTP-Hep B, belgialainen Infanrix Hexa (suojaa kuudesta infektiosta: hinkuyskä, kurkkumätä, jäykkäkouristus, HIB, poliomyeliitti, hepatiitti B).
Kaikki rekombinanttirokotteet, valmistajasta riippumatta, ovat keskenään vaihdettavissa. Pitkäaikainen kansainvälinen kokemus osoittaa, että rokotussuunnitelman mukaisesti kukin rokotuksista edistää jatkuvan immuniteetin kehittymistä.
Hepatiittirokotteiden käytön ominaisuudet
Potilaan tarvitsema immunobiologisen valmisteen annos lasketaan erikseen kussakin erityistapauksessa. Tässä otetaan huomioon lapsen ikä ja vaikuttavan aineen pitoisuus, joka voi vaihdella valmistajasta riippuen, mutta on yleensä 20 μg / ml. Tyypillisesti lasten annos määritetään puolella aikuisen annoksesta.
Lääke tulee pistää lihakseen, ja vauvoille on suositeltavaa rokottaa reiden etu-ulommalle alueelle ja vanhemmille lapsille ja aikuisille - olkapään deltalihakseen. Vältä rokotteen pistämistä pakaraan, koska se ei ole turvallista ja voi vahingoittaa iskiashermoa.
Kun valitaan lääke vauvojen rokottamiseksi äitiyssairaalassa, etusijalle asetetaan HBV-rokote. Kalenterin mukaisten rokotusten jatkamiseksi voit käyttää sekä yhdistelmälääkkeitä että useiden rokotusten yhdistelmää.
Kun hepatiitti B -rokotus yhdistetään muihin rokotuksiin, rokotus voidaan suorittaa samana päivänä, mutta immunobiologisia lääkkeitä tulisi antaa kehon eri osiin. Poikkeuksena on BCG-rokotus, jota tulisi lykätä vähintään päiväksi.
Immunisointitehokkuus
Kliiniset tiedot osoittavat rokotuksen tehokkuuden. Laboratoriossa on osoitettu, että kolminkertainen rokotusmenettely takaa murusien luotettavan suojan infektiolta. Sinun ei tarvitse odottaa kauan vakaan immuniteetin muodostumista, vain muutama kuukausi viimeisen rokoteannoksen jälkeen vauvan keho pystyy vastustamaan infektioita. Mutta ajan myötä, 40 vuoden iän jälkeen, suojaavat voimat häviävät asteittain ja tarvittavien vasta-aineiden määrä vähenee.
Rokotus hepatiitti B: tä vastaan vähentää merkittävästi maksasolujen maksasyövän ja kirroosin ilmaantuvuutta. Rokotus on tarkoitettu erityisesti vastasyntyneille vauvoille, joilla on riski sairastua hepatiittiin. Pakollisen rokotuksen käyttöönoton jälkeen kroonisten maksasairauksien ilmaantuvuus laski 3,5 kertaa.
Jos vastasyntyneen vauvan äiti on tartuntataudin kantaja, on suositeltavaa ottaa lapselle varhaisen HBV-rokotuksen lisäksi erityinen immunoglobuliini. Jos nämä ehdot täyttyvät, vaarallisen taudin kehittymisen riski pienenee 96%.
Hepatiittirokotus tietyissä populaatioissa
Ennenaikaiset vastasyntyneet
Näiden lasten erityispiirre on vauvan kehon kyvyttömyys reagoida riittävästi immunobiologisen lääkkeen käyttöönottoon. Siksi tällaisten vauvojen rokottamiseksi vaaditaan tiettyjä ehtoja:
- murusien ruumiinpaino on yli 1500 g;
- varhaisen sopeutumishäiriön puuttuminen.
Koska keskosilla on yleensä erilaisia terveysongelmia, rokotuksia lykätään, kunnes vauvan tila vakautuu. Vauvaa ei pidä rokottaa hengitystiesairauksien oireyhtymän, hemolyyttisen taudin, perinataalisten hermoston vaurioiden ja muiden vauvan elämää uhkaavien sairauksien yhteydessä.
Ennenaikaisesti syntyneiden vauvojen rokotus suoritetaan vauvan yleisen tilan normalisoitumisen jälkeen vakaalla painonnousulla. Rokote on annettava ennen kuin lapsi päästetään sairaalasta.
Muutama sana aikuisista potilaista
Minkä ikäisiä tahansa aikuisia voidaan rokottaa hepatiittia vastaan. Rokotus on tarkoitettu erityisesti henkilöille, joiden perheissä on tartuntataudin kantajia, joita ei ole rokotettu lapsuudessa tai joilla ei ole tarvittavia tietoja. Immunobiologisen valmisteen käyttöönotto voi olla tarpeen ihmisille, jotka ovat ammatinsa vuoksi alttiina kosketuksiin ihmisen biologisten nesteiden kanssa, usein saamassa verituotteita, hemodialyysiä, endeemiselle alueelle matkustaville.
Lisäksi ihmisten, jotka elävät tai ovat yhteydessä tarttuvan maksasairauden kantajaan, injektiolääkäriin, joka joutuu kosketuksiin minkä tahansa hepatiitti B -viruksen tartunnan saaneen biomateriaalin kanssa, tulisi miettiä rokotuksen tarvetta. Joissakin tapauksissa potilaille osoitetaan myös rokotus hepatiitti C: tä vastaan.
Raskaus ja imetysjakso
Kun olet lukenut huolellisesti rokotteen ohjeet, löydät lapsen ajanjakson rokotuksen vasta-aiheista. Vaikka monet kirjoittajat puhuvat immunisaation turvallisuudesta hepatiitti B: tä vastaan, ei ole vielä luotettavaa tietoa HBsAg: n vaikutuksesta kehittyvään sikiöön. Lääkkeen käyttö on mahdollista vain, jos äidillä on elintärkeitä indikaatioita. Samalla ei ole esteitä immunobiologisen lääkkeen käytölle imettäville naisille.
Rokotuksen vasta-aiheet
Immunobiologisen lääkkeen turvallista käyttöä varten sinun on noudatettava kaikkia rokotusten asettamista koskevia sääntöjä. Olosuhteet, joissa haittavaikutusten kehittyminen on mahdollista, on suljettava pois:
- tartuntataudit, mukaan lukien ARVI;
- hypertermia yli 37 ° C;
- kroonisten sairauksien paheneminen;
- sydämen, hengityselinten ja muiden kehojärjestelmien patologia dekompensointivaiheessa;
- yliherkkyys leivontahiivalle;
- tapauksissa, joissa vauvalla on jo ollut haittavaikutuksia tämän rokotteen käyttöönoton jälkeen.
Lapsia ei tule rokottaa, jos heillä oli komplikaatioita rokotteen ensimmäisestä annoksesta (lämpötilan nousu yli 40 ° C, voimakas turvotus ja punoitus pistoskohdassa, yli 8 cm).
Mahdolliset reaktiot rokotuksiin
Lapset sietävät rokotetta yleensä hyvin, eikä sivuvaikutuksia esiinny tai ne ovat lieviä. Mutta kuten minkä tahansa immunobiologisen lääkkeen käyttöönoton yhteydessä, voi ilmetä ei-toivottuja ilmiöitä:
- paikalliset reaktiot.
Kipu ja punoitus rokotuskohdassa häviävät yleensä 3 päivän kuluessa. Ehkä jonkin verran kudosten tiivistymistä ja turvotusta, kutinaa, joka koskee myös rokotuksen jälkeisiä reaktioita;
- yleiset rokotuksen jälkeiset reaktiot.
Vastauksena vieraan lääkkeen käyttöönottoon kehon puolustuskyky aktivoituu, mikä ilmenee lisääntyneenä väsymyksenä, heikkoutena, kuumeisen tilan esiintymisenä, lihasten ja nivelten kipuina ja ruoansulatushäiriöinä.
Rokotuksen jälkeiset komplikaatiot ovat jatkuvia lapsen häiriöitä, jotka aiheutuvat rokotteen käyttöönotosta. Ne eroavat merkittävästi rokotusten reaktioista ilmentymien keston ja vakavuuden suhteen. Hepatiitti B: tä vastaan tehdyn immunisaation aiheuttamia komplikaatioita ovat märkäruiskeet injektiokohdassa, yliherkkyysreaktiot, kouristukset, nivelvauriot ja muut. Mutta tällaisia ilmenemismuotoja esiintyy erittäin harvoin ja ne yleensä liittyvät yksilölliseen suvaitsemattomuuteen lääkkeeseen.
Rokotuksen valtava komplikaatio on anafylaktisen sokin ja Quincken edeeman kehittyminen lääkkeen antamisen jälkeen. Siksi rokote on sallittu vain ensiapulaukulla varustetussa lääketieteellisessä laitoksessa.
Pitääkö minun valmistautua rokotuksiin
Rokotus tarttuvaa maksasairautta vastaan ei vaadi erityistä valmistelua; riittää, että varmistetaan, ettei lääkkeen antamiselle ole vasta-aiheita. Ennen immunisointia on tarpeen ottaa yhteyttä lastenlääkäriin, mitata ruumiinlämpö kainalossa.
Rokotevalmistajat sallivat allergialääkkeiden käytön tarvittaessa rokotuksen aikana. Yhteisvaikutuksia muiden lääkevalmisteiden kanssa ei ole luotettavasti osoitettu, joten lääkkeiden käyttöä kannattaa lykätä väliaikaisesti.
Rokotteen käyttöönoton jälkeen sinun tulee olla jonkin aikaa lääketieteellisessä laitoksessa ja mitata 30 minuutin kuluttua vauvan ruumiinlämpö rokotuksen jälkeisten reaktioiden estämiseksi.
Johtopäätös
Rokotus on luotettava, testattu tapa suojata erilaisia infektioita vastaan. Rokotusten muotoilun ansiosta on mahdollista vähentää merkittävästi vaarallisten sairauksien esiintyvyyttä ja jopa poistaa ne kokonaan (esimerkiksi isorokko).
Mutta kuten kaikilla lääkkeillä, rokotteella voi olla myös haitallinen vaikutus kehoon. Epämiellyttävien seurausten välttämiseksi sinun tulee olla varovainen rokotuksissa, tietää vasta-aiheet ja kiinnittää huomiota vauvan terveyteen. Tässä tapauksessa rokotuksella on vain myönteinen vaikutus ja se säästää vauvaa vaarallisilta sairauksilta.
