Pikaruoka- ja elektronisten laitteiden aikakaudella liikalihavuus vaikuttaa kolmasosaan maailman väestöstä. On vain luonnollista, että inertti elämäntapa ja epäterveellinen ruokavalio ovat tärkeimmät tekijät tämän tilan kehittymisessä aikuisilla. Pienillä lapsilla on kuitenkin yhä enemmän ylipainotapauksia. Tällaisessa tilanteessa diagnoosi "paratrofia" tehdään. Mitkä ovat tämän patologian syyt? Kuinka sitä hoidetaan?
Kaikki rakastavat nähdä pullea lasta. Valtavat posket, ihon ryppyjä ja paljon nipistyspaikkoja tekevät vauvoista niin söpöjä. Mutta ylipainoisilla vauvoilla on tosissaan vakava häiriö, jota kutsutaan paratrofiaksi.
Usein edellä mainittua imeväisten tilaa kutsutaan liikalihavuudeksi. Mutta lääketieteellisestä näkökulmasta tämä lausunto on väärä. Lasten paratrofia on todellakin patologia, jolle on ominaista lisääntynyt ruumiinpaino. Mutta lapsella kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana häiriöllä on tiettyjä ominaisuuksia, jotka on otettava huomioon diagnosoitaessa ja kehitettäessä pienen potilaan hoito-ohjelmaa.
Tällä tavoin, paratrofia - krooninen syömishäiriö, patologiaan liittyy kehon aineenvaihduntatoimintojen rikkominen, sille on tunnusomaista kudosten ylipaino ja voimakas hydroloituvuus (vesimetabolian epävakaus).
Poikkeama diagnosoidaan, kun lapsen paino ylittää iän kasvuindikaattorit yli 10% oikeasta arvosta. Useimmiten tämä tapahtuu 3-5 kuukauden iässä. Kuusi kuukautta myöhemmin vauvan oireet ilmenevät. Usein imeväisten paratrofia liittyy lymfaattisen hypoplastisen diateesin (LGD) kanssa.
Miksi paratrofia kehittyy
Endogeeniset tekijät
- Aineenvaihduntahäiriöt: ravinteiden liian nopea imeytyminen ja omaksuminen. Valtiosäännön taipumus kerätä rasvaa.
- Hormonaaliset häiriöt (lisääntynyt insuliini, kasvuhormoni - aivolisäkkeen tuottama kasvuhormoni).
- Hypotalamuksen toimintahäiriö (osa aivoista), mikä aiheuttaa epätasapainoa ruokahalun ja kylläisyyden tunnossa.
- Lisääntynyt kudosten hydrofiilisyys (vettä pidetään kehossa).
Eksogeeniset tekijät
- Matala fyysinen aktiivisuus vauva ja riittämätön altistuminen ilmalle lukutaidottomasta lastenhoidosta johtuen.
- Perheen sosiaaliset olosuhteet (huono taloudellinen turvallisuus, huono vanhempien kulttuuri sanitaatioasioissa).
Syöttämiseen liittyvät tekijät
- Epätasapainoinen ruokavalio: pääkomponenttien (hiilihydraatit, rasvat, proteiinit) osuudet rikkoutuvat, ja vitamiineista puuttuu, koska lasten ruokavaliossa on pääosin maitoa ja leipomotuotteita.
- Ylimääräinen ruoka (kulutetun tuotteen kaloripitoisuus ylittää vauvan energiankulutuksen) johtuu lisääntyneestä lisäruokinnasta sekoitetulla ruokinnalla ja keinotekoisella ruokinnalla - usein aterioiden ja lisääntyneiden annosten vuoksi.
On havaittu, että paratrofia kehittyy lapsilla, jotka asuvat ravinnossa ja päivittäisessä hoidossa erityisen näkökulman omaavissa perheissä.
Useammin tällaisissa perheissä yksi tai molemmat vanhemmat ovat ylipainoisia, paljastuu yksipuolinen syöminen valittujen elintarvikkeiden kanssa ja syödään iltapäivällä elintarvikkeita, joilla on korkea energia-arvo.
Perheissä kasvatetun lapsen pitkäaikainen yliruokinta ja istumaton elämäntapa ovat väistämätön tapa muodostaa patologian seuraava vaihe - liikalihavuus.
Mitä tapahtuu kehossa paratrofian kanssa.
Patogeneesi perustuu geneettisesti määritettyyn aineenvaihdunnan liposynteettiseen suuntaan (rasvojen nopeutunut imeytyminen suolistossa ja niiden lisääntynyt assimilaatio).
Liiallisen rasvan saannin myötä proteiinin omaksuminen vähenee, asidoosi kehittyy (happo-emästasapainon rikkominen elimistössä happamuuden hyväksi), ammoniakin, fosfaattien ja ketonirakenteiden määrä lisääntyy virtsassa, magnesiumin ja kalsiumin erittyminen, rasvahapposuolojen väheneminen, fosforin imeytyminen ja pitoisuus vähenee ja kalsiumia luissa.
Hiilihydraattiruokien yliruokinnassa kärsivät hiilihydraatti-, proteiini- ja lipidityypit aineenvaihdunnasta, sisäelinten työ häiriintyy.
Kuinka tunnistaa paratrofia
Vanhemmat käyvät harvoin lääkärin paratrofiasta, pitäen sitä muunnelmana lapsen "hyvästä" kehityksestä. Lapsesta lähtien lapset kärsivät emotionaalisesta sävystä: on hitautta, liikunnan puutetta, häiriintymätöntä ulkonäköä, tai tällaiset potilaat ovat päinvastoin levottomia, ärtyneitä, valittavia.
Tämän tilan merkittäviä oireita ovat lapselle tyypillinen ulkonäkö:
- paksut taitokset käsivarsissa, jaloissa, leuassa;
- laajentunut vatsa verrattuna rintaan;
- lyhyt kaula.
Havaittu myös:
- vähentynyt lihasten sävy;
- ihon elastisuuden menetys;
- kalpeus, ihon kuivuus;
- ihottuma vaipan alueella ja ihon taitteissa;
- unihäiriöt;
- riisitauti;
- alttius allergisille reaktioille.
Ruoansulatuskanavan ja muiden järjestelmien toiminnalliset häiriöt ovat usein:
- jatkuva regurgitaatio;
- viivästyminen ulostuksessa;
- usein hengityselinten sairaudet;
- välikorvatulehdus;
- virtsateiden infektiot.
Patologian tutkinnot
Taudissa on 3 astetta:
- ensimmäinen diagnosoidaan, jos lapsi on 10-20% ylipainoinen;
- toinen - kun ylipaino on 25-35%;
- kolmannelle on ominaista 40–50 prosentin indikaattorit.
Taudin alkuvaiheessa vauvoilla on paksut taitokset lonkan ja rinnan alueella. Toisessa ja kolmannessa vaiheessa ylipaino jakautuu koko kehoon.
Paratrofian tyypit
Ensimmäinen tyyppi häiriöön liittyy painonnousu lapsen liiallisen proteiinin saannin seurauksena. Tämän tyyppisen patologian ehkäisemisen ja hoidon vaikeus on se, että aikuiset kääntyvät yleensä erikoislääkärin puoleen hyvin myöhään. Tämä johtuu siitä, että paratrofian alkuvaiheessa lapsi näyttää ulkoisesti melko terveeltä, "hyvin ruokitulta sankarilta".
Näiden vauvojen vanhemmat nauttivat vauvojen suuresta ruokahalusta ja rauhallisesta käytöksestä (mikä on tosiasiallisesti liikkuvuuden puute raskaan painonsa vuoksi). Mutta ruokavaliota muuttamatta lapsen tila heikkenee vähitellen.
Tällöin ilmenee samanaikaisia häiriöitä, erityisesti häiriöitä ruoansulatuskanavan työssä, munuaisten ja maksan kuormitus lisääntyy. Ilman asianmukaista hoitoa tämä häiriö etenee nopeasti, mikä vaikuttaa rahhiittiin, asidoosiin, allergioihin ja anemiaan.
Toinen tyyppi kehittyy hiilihydraattituotteiden (vilja, mehut, leipomo- ja konditoriatuotteet) ylisyöttämisen seurauksena. Tässä tilassa ihon elastisuus vähenee voimakkaasti, ihossa on kalpeutta, turvotusta ja "marmoroitumista". Lapsella on usein löysä uloste ja taipumus oksentaa. Tämäntyyppinen paratrofia aiheuttaa heikentynyttä ravinteiden imeytymistä ja aiheuttaa siten hypovitaminoosia, hypokalsemiaa, riisitautia.
Tärkeimmät diagnoositavat
Diagnostisten toimenpiteiden tarkoituksena on tunnistaa tärkein tekijä, joka aiheutti paratrofian puhkeamisen.
Yleensä lääkäri keskittyy patologian kliinisiin ilmenemismuotoihin sekä ruumiinindeksin tunnistamiseen.
Taulukko 1. Muut tutkimusmenetelmät.
| Tutkimuksen tyyppi | Tulokset paratrofialla |
| Yleinen verianalyysi | Anemian ja B12-puutoksen merkit, ESR yli normaalin. |
| Verikemia | Alennettu fosfolipidien ja raudan, korkean kolesterolin pitoisuus. |
| Glukoositoleranssitesti | Hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöiden selkeä jäljittäminen. |
| Coprogram | Proteiinihäiriöllä - usein havaitaan tiheä, mädäntynyt, kiiltävä (rasvasaippuainen) uloste, neutraali rasva, mätänevä mikrofloora. Hiilihydraattisairaudella - ulosteet ovat tiheitä, keltaisia tai ruskeita, usein löytyy solunulkoista ja solunsisäistä tärkkelystä, jodofiilinen mikrofloora |
Hoito
Hoidon tulisi keskittyä:
- häiriön mahdollisten syiden selventäminen ja poistaminen;
- järkevän ruokavalion järjestäminen, joka ei hidasta lapsen fyysistä kehitystä;
- aktiivisen moottorijärjestelmän järjestäminen;
- samanaikaisten patologioiden tunnistaminen ja eliminointi.
Paratrofian terapeuttisten ja organisatoristen toimien joukko ei ole suunnattu enemmän lapseen, vaan hänen perheympäristöönsä
Vanhempien motivaatio terveelliseen elämäntapaan on avain lapsen toipumiseen!
Päivittäinen hoito on tarkoitettu lapsen ja hänen vanhempiensa motorisen aktiivisuuden merkittävään lisääntymiseen, maksimaaliseen oleskeluun raitissa ilmassa, aktiiviseen kävelyyn ja voimisteluun, uimiseen, vanhemmille lapsille - osallistuminen ulkoilupeleihin, juoksu, aerobiset-isotoniset harjoitukset, pyöräily, urheilulajien ikäryhmät.
Ruokavaliohoito on tärkein menetelmä paratrofian hoidossa
Ruokavalion terapian periaatteet ovat yksinkertaisia.
- Jatka imetystä.
- Säädä syömisen aikaa ja määrää - useammin 2-3 jaksolle, ruokinta pieninä annoksina.
- Älä palkitse lastasi "maukkaalla" ruoalla.
- Vältä välipalaa kadulla, television katselua tai vastaavia tilanteita.
- Enemmän kaloreita sisältävien elintarvikkeiden (vilja, mehut) vastaanotto tulisi suorittaa päivän ensimmäisellä puoliskolla.
- Etusija annetaan sekoitetuille proteiini-kasvisruokille (perunamuusia eri vihanneslajikkeista, lihasta, kefiristä, raejuustosta), leipomotuotteiden täydellisestä hylkäämisestä.
- Tarvittavan määrän proteiinia lasketaan todelliselle painolle sekä rasvalle, hiilihydraateille ja kaloreille - oikeaan (lapsen optimaalisten ja vähimmäistarpeiden mukaisesti).
- On suositeltavaa kieltäytyä yöruokinnasta elämän toisesta puoliskosta alkaen.
Kuinka estää paratrofian kehittyminen?
Ennaltaehkäisy on perheenjäsenten motivointi:
- terveiden elämäntapojen;
- aktiivinen moottorijärjestelmä;
- optimaalinen ravitsemus;
- imetyksen pitkäaikainen säilyttäminen.
Paratrofiaa sairastavien lasten lääketieteellisen tarkkailun suorittaa pediatrinen lääkäri, käyttöaiheiden mukaan määrätään endokrinologin, neurologin, silmälääkärin kuulemisia.
Paranemiskriteerit ovat ikään sopiva fyysinen ja neuropsykinen kehitys, toiminnallisten poikkeavuuksien puuttuminen sisäelimistä.
Johtopäätös
Jos noudatetaan suosituksia lapsen elämäntavan ja ravinnon optimoimiseksi, ennuste on suotuisa. 20 - 40 prosentissa tapauksista paratrofia muuttuu lopulta liikalihavuudeksi.
