Neuro-niveltulehduksellinen diateesi on vakava sairaus. Monet vanhemmat etsivät tietoa tästä taudista ja siitä, mitä poikkeavuuksia kehon toiminnassa siihen liittyy. Mitä merkkejä ei pidä unohtaa? Onko lääkkeitä päästä eroon taudista ikuisesti?
Lasten neuroartriittinen diateesi (NAD) on vaarallinen häiriö, jolle on ominaista melko vakava kulku ja haitalliset seuraukset. Onneksi tauti ei ole yleistä; sen diagnosoi noin 2 - 5% lapsista. Mutta monet asiantuntijat sanovat, että ilmaantuvuus kasvaa vuosittain. Siksi vanhempien tulisi seurata tarkasti lapsen tilaa ja kehitystä.
Diatesi on perustuslaillinen taipumus tai taipumus tiettyyn sairauteen tai muuhun epänormaaliin kehon tai mielen tilaan.
Tieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan yli 17 diateesityyppiä, joista eniten tutkitaan essudatiivista-katarraalista, lymfaattista-hypopaltista, neuro-niveltulehdusta, allergista, hemorragista diateesia.
Neuro-artriittinen diateesi on diateesi, jolle on ominaista taipumus liikalihavuuteen, verenpainetautiin, diabetes mellitukseen, ateroskleroosiin, kihtiin, mikä johtuu hiilihydraatti-, lipidi- ja puriinimetabolian häiriöistä. NAD: lle on ominaista korkea henkinen ärtyneisyys, syöminen ja ruoansulatuskanavan häiriöt.
Syyt
NAD: n etiologiassa sekä perinnöllisillä tekijöillä että ympäristöolosuhteilla on suuri merkitys. Yleensä lapsen sukulaisille diagnosoidaan kihti, virtsakivitauti ja sappikivitauti, iskeeminen sydänsairaus, valtimon hypertensio, ateroskleroosi, diabetes mellitus, nivelsairaudet, neuralgia, migreeni.
Ulkoisia tekijöitä taudin puhkeamiseen ovat:
- äidin ruokavalion rikkominen raskauden aikana (proteiiniruokavalio);
- lapsen väärä ruokavalio (eläinproteiinin liiallinen kulutus);
- huono ympäristötilanne asuinpaikassa.
NAD: n ja joidenkin sen ilmenemismuotojen kehittymismekanismissa johtava rooli kuuluu puriinien (kemialliset yhdisteet, joita kehossa luonnostaan syntyy ja joita esiintyy myös tietyissä elintarvikkeissa), erityisesti veren virtsahapon (hyperurikemia), aineenvaihdunnan häiriöissä. Hyperurikemia voi esiintyä pääasiassa metabolisten entsyymejä koodaavien geenien muutosten vuoksi tai kehittyä toissijaisesti lisääntyneellä puriinien pilkkoutumisella hemolyyttisten sairauksien (verisairaus, joka esiintyy, kun äidin ja lapsen veriryhmät eivät ole yhteensopivia), ruokavalion muutosten ja fyysisen ylikuormituksen vuoksi. Korkea virtsahappopitoisuus ja sen suolat sekä siihen liittyvä asidoosi (kehon happo-emästasapainon rikkominen) aiheuttavat lapsen ruoansulatuskanavan häiriöitä, liiallista ärtyneisyyttä ja muita neurologisia häiriöitä ja myötävaikuttavat myös virtsakivitautien ja sappikivitautien kehittymiseen.
Oireet
Kliinisessä kuvassa yhdistyvät neljä oireyhtymää: metabolinen, neurasteeninen, ihonalainen, spastinen.
| Oireyhtymän nimi | Tyypillisiä ilmenemismuotoja. |
| Vaihto | Ohimenevä, usein yöllinen nivelkipu, dysuriset häiriöt. |
| Neurasteeninen | Jännitys, mielialo, kyynelöllisyys, puheen nopea kehittyminen ja refleksien muodostuminen, huono nukkuminen, yölliset pelot, lihasten nykiminen, tikit, jatkuva ruokahaluttomuus, aerofagia (ilman nieleminen ja röyhtäily), tunnepitoisuus, logoneuroosi (änkytys), enureesi. |
| Ihon | Neurodermatiitti, nokkosihottuma, seborrhea, kuiva ekseema, prurigo (prurigo). |
| Spastinen | Vatsakipu, neuralgia, lihaskipu, migreeni, bronkospasmi, munuaisten, maksan ja suoliston koliikat, spastinen koliitti, ummetus. |
NAD-lapsille on ominaista erityinen hermoston ja henkisen tilan tila, taipumus ruoansulatuskanavan häiriöihin ja nivelvaurioihin. NAD: n pahenemisjaksoille on ominaista asetonemisen oksentelun hyökkäykset, jotka alkavat yhtäkkiä, ilman edeltäjiä, yleensä ruokavalion häiriöiden tai psykoemotionisen stressin jälkeen. Ensimmäistä kertaa syöty ruoka on toistuvaa alistamatonta oksentelua (jopa 20-30 kertaa päivässä), ja oksennuksella on asetonin haju.
Tämä haju havaitaan myös selvästi, kun potilas hengittää. Kuivumista esiintyy usein, mikä vaatii intensiivihoitoa.
Asetoneminen oksentelu NAD: n kanssa tulisi erottaa muista sairauksista, jotka ilmenevät myös alistumattomana oksenteluna ja vaativat muita terapeuttisia toimenpiteitä.
Eri alkuperää olevan oksentelun erotusdiagnoosi
| Merkki | YLI | Tyypin 1 diabetes mellitus | Sappiteiden toimintahäiriö | Ruokamyrkytys |
| Hyökkäyksen alku | Äkillinen | On ennakkotapauksia - pahoinvointi, voimakas jano | Ruokavirheiden jälkeen | Ruokavirheiden jälkeen |
| Hyökkäyksen kesto | Pysyvä, pitkäaikainen oksentelu | Yleensä lyhytaikainen ja sen jälkeen tyypillisten diabetes mellituksen oireiden kehittyminen | Hetkeksi | Pysyvä pitkäaikainen oksentelu |
| Oksennuksen tyyppi ja epäpuhtaudet | Ensin syönyt ruokaa, sitten limakalvojen oksentelua | Syönyt ruokaa | Syödään ruokaa sappiseoksella | Syödään ruokaa, sitten limakalvojen oksentelua |
| Oksen haju | Asetonin haju näkyy hyökkäyksen huipulla | Tavallinen | Sappihaju | Epämiellyttävä ja jopa haiseva |
Diagnostiikka
Tauti diagnosoidaan useiden merkkien noudattamisen perusteella seuraavien kriteerien mukaisesti.
- Ulkomuoto. Kaksi kehotyyppiä on mahdollista. Jotkut lapset ovat liian ohuita ja painavat hitaasti, kun taas toiset lapset voivat olla ylipainoisia ja alttiita liikalihavuudelle.
- Nahka. NAD-lapset ovat alttiita allergisille reaktioille.
- Imusolmukkeet. NAD: n avulla potilaan imusolmukkeet ovat pieniä, tiheitä ja kivuttomia.
- Keskushermosto ja henkinen sfääri. Puriinin aineenvaihdunnan tuotteilla on stimuloiva vaikutus keskushermostoon. Tämä edistää aikaisempaa henkistä ja emotionaalista kehitystä. Lapset ovat aktiivisia, liikkuvia (kolerisia), he alkavat nopeasti puhua, osoittavat uteliaisuutta, kiinnostusta ympäristöönsä, muistavat hyvin sanomansa tai lukemansa ja alkavat lukea aikaisin. Samalla helposti herättävät, kapriisit ja epäilyttävät, hysteeriset reaktiot eivät ole harvinaisia. Myös unihäiriöt, motivoimaton jatkuva matala kuume, yliherkkyys hajuille, neuralgia (kipu hermoalueella), migreeni ja pakko-oireinen liikkeen oireyhtymä.
- Sydän- ja verisuonijärjestelmä. Rintakehän vasemmalla puolella on kipuja, mutta sydämessä ja verisuonissa ei ole toiminnallisia ja morfologisia muutoksia.
- Urogenitaalinen järjestelmä. NAD: lle on tunnusomaista dysuriset häiriöt (kouristukset ja kipu virtsatessa, virtsarakon tyhjentämistiheys pienenee tai kasvaa, virtsankarkailu, enureesi) Virtsakokeissa todetaan korkeita leukosyyttien (leukosyturia), sylintereiden (sylindruria) ja suolojen (saluria) tasot. Mahdollinen proteinuria (proteiini virtsassa), mikrohematuria (virtsan punasolut).
- Ruoansulatuskanava. Ruoansulatuskanavan osa, jolla on NAD, vähentää ruokahalua (jopa ruokahaluttomuuteen), sen selektiivisyyttä, vatsakipua, usein regurgitaatiota, oksentelua, ulostamisen rikkomista.
- Laboratoriotiedot. NAD-potilailla tehtyjen laboratorioverikokeiden tulosten mukaan paljastuvat seuraavat poikkeavuudet: lymfosytoosi (lymfosyyttien lisääntyminen), neutropenia (neutrofiilien väheneminen), lisääntynyt virtsahappopitoisuus, hyperlipidymia (lisääntynyt lipidi), hyperkolesterolemia (korkea kolesteroli), asidoosi, ketonemia (pitoisuus ketonirunkojen veri).
- Ultraäänitulokset. Hepatomegaliaa (maksan suurentuminen) esiintyy usein, harvoin splenomegalia (suurentunut perna)
Hoito
Hoito sisältää rationaalisen ravitsemuksen, terapeuttisen ja suojaavan järjestelmän noudattamisen - hyvä uni, lepotilan ja fyysisen aktiivisuuden vuorottelu ja yhdistäminen, stressin ja psyko-emotionaalisen ylikuormituksen rajoittaminen, pakkosyötön kieltäminen, ruokavaliohoito.
Korkealla hermostuneella herkkyydellä määrätään kasviperäisiä rauhoittavia aineita, glysiiniä. Saluria (suola virtsassa) - rohdosvalmiste, kalvoa stabiloivat lääkkeet ja antioksidantit.
Asetonikriisissä hoidon tulisi olla dehydraation poistamista. Kuvassa on hidas tuonti suun kautta pieninä annoksina emäksistä hiilihapotonta kivennäisvettä ("Borjomi") tai 2 - 5% natriumvetykarbonaattiliuosta.
Jos oraalinen nesteytys on mahdotonta, sairaalassa suoritetaan parenteraalinen nesteytys - tiputetaan laskimoon 5-10% glukoosiliuosta, kompleksiliuos natriumkloridia (Ringerin liuos), polymeroitu tärkkelys, natriumbikarbonaatti. Näkyy lyhyellä kurssilla (enintään 3-5 päivää) enterosorbentit - dioktaedrinen smektiitti (Smecta), polymetyylisiloksaanipolyhydraatti (Enterosgel) jne.
Kirurginen interventio suoritetaan urolitiaasin kehittymisellä NAD: n taustalla suurten kivien poistamiseksi. Pienet kokoonpanot pilkotaan sähkömagneettisilla aaltoilla (kehonulkoinen litotriptio).
Kirurginen toimenpide ei takaa täydellistä paranemista, koska kivet muodostuvat myöhemmin uudelleen.
Ruokavalion suositukset
| Suositellaan | Rajoitettu | Poistettu |
| Luonnollinen ruokinta on mahdollisimman pitkää ja keinotekoisella ruokinnalla mukautettuja tuoreita ja fermentoituja maitoseoksia. Ensimmäinen täydentävä ruoka on vilja (puuro). Tuotteet, joilla on antiketogeeninen vaikutus: hedelmät, vihannekset, keitetty tai höyrytetty naudanliha, maitotuotteet. | Eläinrasvat. Liha, siipikarja, kala, liemet, makeiset, sulavat hiilihydraatit, savustetut ja paistetut elintarvikkeet. | Kofeiini- ja puriiniemäksillä rikastetut elintarvikkeet: munuaiset, maksa, pate, aivot, pinaatti, kukkakaali, suolaheinä, persilja, palkokasvit, vihreät herneet, sardiinit, silli, kahvi, suklaa, vahva tee, kaakao. |
Perinteiset menetelmät
NAD-lääkkeiden hoidossa käytetään diureettisia yrttejä, jotka voivat tuhota virtsahapposuoloja. Näitä tuotteita ovat koivunlehdet ja koivumehu; persiljan juuret, selleri, maissilanka, parsa jne. Kun virtsateissä havaitaan krooninen infektio, hän turvautuu rohdosvalmisteisiin, joilla on antispasmodisia, anti-inflammatorisia, antimikrobisia vaikutuksia. Hoidon kesto vaihtoehtoisilla menetelmillä on noin 2 kuukautta.
Reseptit
- Ota 5-6 rypälelehteä, pesty perusteellisesti ja kuorittu. Laita ne lasipurkin pohjalle, kaada 175 ml keitettyä vettä. Pidä vesihauteessa 5-7 minuuttia. Jäähdytyksen jälkeen suodata infuusio. Juo puoli kupillista aterioiden jälkeen kolme kertaa päivässä.
- Kaada ruokalusikallinen kuivattua mustaherukkaa termosiin, kaada 200 ml kiehuvaa vettä, jätä 2 tunniksi. Siivilöi neste. Juo ruoasta riippumatta 2-3 kertaa päivässä.
Homeopaattinen hoito
Homeopatian kannattajat ovat vakuuttuneita siitä, että integroidulla lähestymistavalla voit päästä eroon taudista. Tuotteen oikea valinta edellyttää, että otat yhteyttä alan asiantuntijaan.
- Bryony alba on lääke, jota käytetään niveltulehdukseen rajoitetulla liikealueella.
- Colchicum-dispergointiaine on lääke, joka palauttaa ruokahalun, lievittää nivelten turvotusta, lievittää ilmavaivoja, stabiloi virtsan koostumusta, rauhoittaa ja poistaa ärsytystä.
- Muurahaishappo on lääke, jota käytetään proteiinin ja uraatin aiheuttamaan nivelkipuun virtsassa. Lievittää kipua, normalisoi verenpainetta.
- Celandine - lisätään veteen uimisen yhteydessä, lievittää nivelkipua.
- Kaliumkarbonaatti - lääke auttaa poistamaan potilaan ruokavalion häiriöiden kielteiset vaikutukset.
Homeopaatit ovat vakuuttuneita siitä, että suotuisa tulos riippuu hoidon oikea-aikaisuudesta.
Ehkäisy
Ehkäisy tarkoittaa hoitotoimenpiteiden noudattamista, emotionaalisen ylikuormituksen ehkäisemistä, puriinipitoisten elintarvikkeiden saannin rajoittamista kehoon. Paikallinen lastenlääkäri suorittaa NAD-potilaiden hoitohoidon varhaisessa iässä. Seuraavina vuosina lääkärin on seurattava huolellisesti lapsen kehitystä - näitä lapsia uhkaa metabolisten sairauksien esiintyminen.
Johtopäätös
NAD: ta ei pidä pitää sairautena, vaan alttius sille, johon liittyy geneettisesti määriteltyjä tekijöitä, ulkoisen ympäristön haitallisia vaikutuksia. Lapset tarvitsevat päivittäisen rutiinin, hoidon ja ravitsemuksen asianmukaisen järjestämisen sairauksien kehittymisen estämiseksi. Lääkärin tehtävänä on tunnistaa diateesin oireet ajoissa ja aloittaa ehkäisevät toimenpiteet mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.
