Kurkkukipu on tuskallista lapsille ja vanhemmille. Lapsella on niin voimakasta kipua, että hän kieltäytyy syömästä, vaikka hänellä onkin suuri nälkä. Hän itkee paljon, ja joka kerta kun vauva avaa suunsa, huomaat punaisen kurkun, joka on huolestuttavaa.
Miksi tätä tautia esiintyy ja mitkä antibiootit ovat tehokkaimpia lasten bakteeri-angina pectorisissa? Kerromme sinulle tästä infektiosta ja mikä antibiootti on paras anginaa sairastavalle lapselle.
Mikä on angina?
Bakteerien kurkkukipu on tila, jossa vauvan nielurisat vaikuttavat bakteerien aiheuttamaan tulehdukseen. Amygdala on imukudos, joka sijaitsee nielun kummallakin puolella, palatiinikaarien välissä. Palatiiniset risat auttavat lapsen immuunijärjestelmää suojautumaan erilaisilta infektioilta, jotka tulevat kehoon suun kautta.
Kun nielurisat saavat tartunnan, nielurisat tulehtuvat ja suurenevat.
Bakteerien kurkkukivun syyt
Bakteeri-infektio on toiseksi yleisin syy kurkkukipuun viruksen jälkeen.
Ryhmän A streptokokit ovat pääasiallinen bakteerien kurkkukipu.
Jotkut muut bakteerit voivat toimia tartunnan aiheuttajina - nämä ovat klamydia, streptococcus pneumoniae, staphylococcus aureus ja mycoplasma. Harvoin angina voi johtua fusobakteereista, hinkuyskästä, treponema pallidumista ja gonokokkeista.
Kaikki yllä mainitut taudinaiheuttajat voivat vahingoittaa lapsen terveyttä vakavasti, jos infektio kestää pitkään.
Oireet
- Kurkun punoitus.Joka kerta, kun lapsi avaa suunsa, voit nähdä selvästi punoituksen kurkussa, jossa nielurisat sijaitsevat. Nielurisojen päällä voi olla jopa kellertävää tai valkeaa päällystettä, mikä viittaa märkivään tulehdukseen.
- Kipu nielemisen aikana.Lapsi kieltäytyy syömästä tai juomasta mitään, ja vaikka syö, hän pysähtyy puolivälissä. Nielurisat koskettavat kielen juurta ja palatiiniverhoa nielemisen aikana, ja angina pectoris, tämä toiminta voi aiheuttaa sietämätöntä kipua.
- Yskä. Kun kurkku ärsyttää, vauva yskii jatkuvasti, mikä lisää kipua.
- Liiallinen kuolaaminen.Lapsi ei ehkä halua nielaista orofarneksin infektion takia. Hän kerää kuolemaa suussaan ja kuolee enemmän kuin tavallisesti.
- Korvakipu.Kipu nielurisoista voi säteillä korviin, mikä saa lapsen pistämään niitä, varsinkin kun hän nielee ja yskää. Hän on kapriisi ja itkee aina, kun hän vetää korviaan.
- Kuume.Lapsen keho havaitsee taudinaiheuttajan ja lisää siten ruumiinlämpöä.
- Pahanhajuinen hengitys.Bakteerien aktiivisuus nielurisoissa luo toksiineja ja bakteerien jätetuotteita sekä tuhoaa imukudossolut, mikä johtaa vauvan pahanhajuiseen hengitykseen.
- Turvonneet imusolmukkeet.Nielurisat ovat osa imukudosjärjestelmää, ja infektio voi johtaa imusolmukkeiden turvotukseen kaulassa ja leuan alla. Suurentuneet imusolmukkeet voivat olla erikokoisia.
- Ihottuma.Se tapahtuu, kun ryhmän A streptokokki on infektion syy. Bakteerit vapauttavat toksiinin vauvan kehoon muodostaen punaisen ihottuman niskaan, selkään, vatsaan ja kasvoihin. Pienet haavaumat kehittyvät kielelle antaen sille mansikan ulkonäön. Vaikeissa tapauksissa kieli voi muuttua tummanpunaiseksi ja valkoisiin pisteisiin. Tätä tilaa kutsutaan tulirokoksi.
Angina voi vaikuttaa lapseen missä tahansa iässä. Jos havaitset oireita, ota yhteys asiantuntijaan lapsen tarkistamiseksi.
Tyypit bakteerien kurkkukipu
- katarraalinen kurkkukipu.
Lapsi valittaa kurkkukipusta, tutkimuksessa havaitaan limakalvon punoitusta ja nielurisojen vähäistä turvotusta. Aluksi limakalvon pinta on kuiva ja kivulias, lapsi nielee usein sylkeä kostuttamaan. Lyhyessä ajassa erittyy salaisuus ja pinta peitetään limakalvolla. Vakavan tulehduksen yhteydessä imusolmukkeissa on pieni turvotus. Paikallinen kipu on ominaista;
- lacunar angina.
Lakut (pienet syvennykset risojen pinnalla) on täytetty juoksevalla aineella, joka ulottuu niistä ja koostuu epiteelisoluista ja erilaisista mikrokokeista. Tämä antaa amygdalalle hajanaisen ulkonäön. Rakojen välinen limakalvo on kirkkaan punainen ja peitetty mätällä, joka muistuttaa toisinaan kalvoa. Suunielusta tulee tuskallinen ja kipu leviää korvaan. Kieli on päällystetty, pahanhajuinen hengitys tapahtuu;
- follikulaarinen tonsilliitti.
Sille on ominaista suunielun limakalvon hyperemia (punoitus) ja märkivien follikkelien esiintyminen palatine-nielurisoissa, suurentuneissa nielurisoissa on valkeahko tai keltainen pinnoite. Pahoinvointi on mahdollista satunnaisella oksennuksella.
Komplikaatiot
Ilman pitkäkestoista hoitoa angina johtaa seuraaviin tiloihin:
- akuutti reumaattinen kuume. Tämä tapahtuu, kun vasta-aineet, jotka yrittävät neutraloida bakteereja risoissa, alkavat hyökätä ihoon, niveliin ja sydämeen. Akuutin reumaattisen kuumeen oireet kehittyvät kahden tai neljän viikon kuluttua angina pectorisista;
- poskiontelotulehdus. Tämä tila kehittyy, kun paranasaaliset poskiontelot tukkeutuvat, mikä johtaa patologisten eritteiden ulosvirtauksen rikkomiseen niiden sivuonteloista. Sitten bakteerit lisääntyvät, mikä johtaa sairauteen. Sinuiitti-oireita ovat vakava nenän tukkoisuus, yskä ja nenän vuotaminen;
- streptokokin jälkeinen glomerulonefriitti. Tämä on munuaissairaus, jolle on tunnusomaista glomerulien vaurioituminen, jotka ovat vastuussa nesteiden ja toksiinien suodattamisesta verestä. Tämä voi johtaa veriseen virtsaamiseen, vähentyneeseen virtsaneritykseen, kipuun tai turvotukseen nivelissä;
- Myrkyllisen sokin oireyhtymä kehittyy, kun ryhmän A streptokokki on kehossa. Se vapauttaa toksiineja ja johtaa myrkylliseen sokki-oireyhtymään, joka on hengenvaarallinen sairaus. Oireita ovat kuume, matala verenpaine ja ihottuma;
- paiseet. Nämä ovat vähäisiä mädän kertymiä. Angina pectorisilla voi kehittyä paiseita nielurisojen ympärille tai kurkun takaosaan. Vaikeissa tapauksissa ne estävät kokonaan nielemisen, puhumisen tai hengityksen.
Diagnostiikka
Lääkäri tekee lopullisen diagnoosin tutkimuksen seuraavien vaiheiden perusteella.
- Suun ja nielun silmämääräinen tarkastus angina pectoris. Vauvan kurkku tarkistetaan huolellisesti kurkkukivun oireiden varalta. Näkyvät oireet ovat ensimmäinen indikaattori infektion tunnistamiseksi. Useimmat lääketieteen ammattilaiset tekevät johtopäätöksiä tämän tutkimuksen perusteella.
- Imukudoksen turvotuksen havaitseminen. Nielurisat turpoavat tulehtuneena, johon voi liittyä myös kaulan imusolmukkeiden tulehdus. Lääkäri tutkii kaulan ja leuan ympärillä olevaa ihoa turvotusten varalta.
- Korvien ja nenän tutkimus. Taudinaiheuttaja voi päästä kehoon näiden rakenteiden kautta aiheuttaen toissijaisen infektion nielurisoissa. Lisäksi nielurisatartunta voi edelleen levitä korvan, nenän ja kurkun eri osiin.
- Kurkkutyynyn laboratoriotutkimus. Steriilin lääketieteellisen vanupuikon avulla pyyhkeistä otetaan risat, sitten se lähetetään laboratorioon selvittämään tarkan bakteerityypin, joka aiheutti kurkkukipua. Kurkkutikku auttaa määrittämään tarkan syyn ja tunnistamaan taudinaiheuttajan herkkyyden lääkkeille.
- Verikoe. Lääkäri voi suositella täydellistä verenkuvaa. Suuren määrän leukosyyttien läsnäolo yhdessä muiden ilmenemismuotojen kanssa osoittaa angina pectoriksen läsnäolon.
Heti kun diagnoosi on todettu - angina, lääkäri suosittelee lääkettä potilaan tilan vakavuudesta riippuen.
Hoito
Bakteerien kurkkukipu tulee aloittaa välittömästi. Siksi, kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, lapsi on näytettävä lääkärille. Älä anna vauvallesi lääkkeitä yksin, koska väärä hoito voi johtaa komplikaatioihin.
Tyypillisesti bakteerien kurkkukipua hoidetaan antibiooteilla.
Antibiootit ovat yhdisteitä, joita käytetään bakteeri-infektioiden hoitoon. Ne ovat erittäin hyödyllisiä lääkkeitä ja pelastavat monien vakavien sairauksien, kuten aivokalvontulehduksen, keuhkokuumeen ja sepsiksen, lasten elämän. Antibiootteja voidaan käyttää myös lasten yleisempien bakteeri-infektioiden, mukaan lukien kurkkukipu, hoitoon.
Tartuntatautien asiantuntijat suosittelevat testausta bakteerien läsnäolon varmistamiseksi ennen antibioottien määräämistä. Yleensä, jos bakteerien kurkkukipu diagnoosi vahvistetaan, asiantuntija määrää lapselle antibiootin.
Antibioottihoito voidaan aloittaa välittömästi (ilman testausta), kun:
- lapsen tila on kohtalainen tai vaikea;
- rokotustulokset ovat valmiita yli 72 tunnissa;
- potilaan seuranta on vaikeaa.
Lasten angina pectoriksen antibiootit sallivat:
- eliminoida bakteerit ja lyhentää tarttuvuuden (tarttuvuuden) aikaa. Tämä vähentää infektion leviämisen todennäköisyyttä muille läheisen yhteyden kautta. Potilas ei yleensä ole tarttuva 24-48 tuntia antibioottihoidon aloittamisen jälkeen;
- ehkäistä mahdolliset komplikaatiot, kuten sinuiitti, välikorvatulehdus, reumaattinen kuume ja streptokokin jälkeinen glomerulonefriitti;
- varmistaa oireiden nopeampi katoaminen ja nopeampi toipuminen. Antibiootit lyhentävät kurkkukipua, epämukavuutta ja kuumetta.
Antibioottien muodot, jotka on määrätty anginaa sairastavalle lapselle
- suspensio.
Lääkityksen aktiivinen osa yhdistetään nesteeseen, jotta lapsen on helpompi ottaa lääkitys tai imeä se paremmin. Ennen käyttöä lasten suspensiota on ravistettava hyvin;
- pillereitä.
Vaikuttava aineosa yhdistetään toisen materiaalin kanssa ja puristetaan pyöreäksi tai soikeaksi kiinteäksi aineeksi. Pillereitä on erilaisia. Liukoiset tai dispergoituvat tabletit voidaan liuottaa turvallisesti veteen;
- kapselit.
Lääkkeen aktiivinen osa on kalvossa, joka liukenee hitaasti mahassa. Jotkut kapselit voidaan jakaa, jotta sisältö voidaan sekoittaa suosikkiruokasi kanssa. Muut on nieltävä kokonaisina, jotta lääke ei imeydy ennen kuin mahahappo liuottaa kapselin kuoren.
Mitä antibiootteja otetaan angina pectoris?
Antibioottien valinta riippuu bakteriologisesta ja kliinisestä tehosta, antotiheydestä, hoidon kestosta, allergioiden esiintymisestä potilaalla ja mahdollisista sivuvaikutuksista.
Penisilliinit
Penisilliinit ovat ryhmä antibiootteja, jotka estävät proteiinisynteesiä bakteerisolukalvoissa. Penisilliinit ovat ryhmä bakterisidisiä aineita, mukaan lukien penisilliini G, penisilliini V, ampisilliini, tikarilliini, amoksisilliini. Niitä käytetään ihon, hampaiden, silmien, korvien ja hengityselinten infektioiden hoitoon.
Lapset voivat olla allergisia penisilliinille antibioottien yliherkkyyden vuoksi. Penisilliinit annetaan usein yhdessä muun tyyppisten antibioottien kanssa.
Penisilliini B
Edut
Hyvä antibiootti angina pectorisille lapsille, joka on osoittanut tehokkuutensa ja turvallisuutensa. Tuoreen tutkimuksen mukaan penisilliiniä pidetään edelleen parhaana vaihtoehtona streptokokkitulehduksen hoitoon muille kuin penisilliiniallergikoille. Penisilliini on säilyttänyt kykynsä tappaa ryhmän A streptokokit yli 60 vuoden ajan.
Penisilliinillä on kapea spektri, joten se ei edistä mikrobilääkeresistenssin kehittymistä.
- Penisilliini B on saatavana kahdessa muodossa. Tabletit: 250 mg ja suspensio: 125 mg tai 250 mg 5 ml: ssa; voi sisältää sokeria.
Penisilliini B annetaan yleensä 5 kertaa päivässä. Tämä tapahtuu yleensä aamulla (ennen aamiaista), noin keskipäivällä (ennen lounasta), illalla (ennen teetä) ja ennen nukkumaanmenoa.
Amoksisilliini
Amoksisilliinilla on laajempi spektri kuin penisilliinillä. Amoksisilliinillä ei kuitenkaan ole mikrobiologista etua halvempaan penisilliiniin verrattuna.
Edut
Kätevämpi hoito-ohjelma. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että vain kerran päivässä annettu amoksisilliini voi toimia. Amoksisilliinisuspensiot ovat parempia kuin penisilliinisuspensiot.
Haittoja
Ruoansulatuskanavan haittavaikutukset ja ihottumat ovat yleisempiä amoksisilliinihoidossa.
Antibioottien vapautumismuodot
Kapselit: 250 mg ja 500 mg. Suspensio: 125 mg tai 250 mg 5 ml: ssa; jotkut saattavat sisältää pieniä määriä sokeria.
Amoksisilliinia määrätään yleensä kolme kertaa päivässä: aamulla, iltapäivällä ja ennen nukkumaanmenoa.
Amoksisilliini / klavulaanihappo (Augmentin)
Tätä lääkettä voidaan pitää tehokkaampana versiona amoksisilliinista, koska lisätty komponentti, klavulaanihappo, voi neutraloida enemmän bakteereja.
Lääkitystä käytetään samantyyppisten infektioiden hoitoon kuin amoksisilliini, mutta sitä käytetään usein, jos lapsen infektio ei reagoi Amoccillinin ensimmäiseen valintaan tai jos lääkäri uskoo lapsella olevan vakavampi infektio.
Sekä amoksisilliini että Augmentin ovat penisilliiniperheen antibiootteja, eikä niitä tule käyttää, jos lapsi on allerginen penisilliinille.
Tärkein haittavaikutus on ripuli.
Vapautuslomakkeet
- tabletit: 250 mg amoksisilliinia / 125 mg, klavulaanihappo tai komponenttien suhteessa - 500/125 mg);
- dispergoituvat tabletit: 250/125 mg;
- suspensio: 125/31 mg (125 mg amoksisilliinia, 31,25 mg klavulaanihappoa), 250/62 mg tai 400/57 mg 5 ml: ssa.
Se otetaan kolme kertaa päivässä.
Makrolidit
Nämä antibiootit estävät bakteeriproteiinien biosynteesin. Niitä määrätään yleensä penisilliinille yliherkkien lasten hoidossa. Tämän ryhmän antibakteerisen lääkkeen vaikutuksella on laajempi spektri, toisin kuin penisilliinillä. Ruoansulatuskanavan epämukavuus (ripuli, pahoinvointi) on mahdollinen haittavaikutus.
Atsitromysiini
Atsitromysiini, makrolidiantibiootti, on tehokas hoito streptokokkitulehduksessa ja sitä pidetään toisen linjan hoitona.
Edut
- älykäs valinta potilaille, jotka ovat allergisia penisilliinille;
- pystyy parantamaan penisilliiniresistenttejä streptokokki-infektioita;
- Atsitromysiini saavuttaa korkeat pitoisuudet nielukudoksessa;
- hyvin yksinkertainen ja lyhyt, kerta-annos, sopii erityisesti henkilöille, jotka eivät halua käydä 10 päivän antibioottihoitoja;
- suhteellisen pieni maha-suolikanavan haittavaikutusten riski.
Haittoja
- korkea bakteeriresistenssi.
Vapautuslomakkeet
- tabletit: 250 mg, 500 mg;
- kapselit: 250 mg;
- suspensio: 200 mg 5 ml: ssa; jotkut saattavat sisältää pieniä määriä sokeria.
Atsitromysiiniä annetaan yleensä kerran päivässä; yleensä aamulla.
Klaritromysiini
- erittäin tehokas makrolidi. Yksi tutkimus osoittaa, että 10 päivää klaritromysiiniä voi olla tehokkaampaa tappaa A-ryhmän streptokokkeja kuin 5 päivää atsitromysiiniä;
- haittojen joukossa: bakteerien vastustuskyvyn lisääminen;
- Klaritromysiiniä annetaan yleensä kahdesti päivässä. Ihannetapauksessa tapaamisten välinen aika on 10 - 12 tuntia, esimerkiksi välillä 7 ja 8 välillä ja 19 ja 20 välillä;
- on saatavana seuraavissa muodoissa:
- tabletit: 250 mg tai 500 mg;
- suspensio: 125 mg tai 250 mg 5 ml: ssa;
- rakeet: 250 mg (per annospussi).
Kefalosporiinit
Tämä antibioottien ryhmä yhdistää bakteereja tappavat aineet, kuten kefadroksiili, kefapiriini, kefradiini, kefatsoliini, kefaleksiini ja kefalotiini. Kefalosporiinit, kuten penisilliinit, estävät proteiinien synteesin bakteerisolukalvoissa. Ne hoitavat laajempaa bakteerisairauksia ja niitä voidaan käyttää sairauksien hoitoon, joita ei voida parantaa penisilliinillä. Jos lapset ovat herkkiä penisilliinille, annetaan kefalosporiineja.
Mutta yleensä, kun lapsi on allerginen penisilliinille, hänellä on myös allergia kefalosporiineille. Ihottumat, ripuli, kouristukset ja vatsakrampit ovat näiden antibioottien haittavaikutuksia.
Kefaleksiini
Edut
- todella tehokas;
- erinomainen vaihtoehto toistuville infektioille.
Kefaleksiinilla on suhteellisen kapea spektri, ja siksi se on edullinen laajakirjoisiin kefalosporiineihin, kuten kefakloori, kefuroksiimi, kefiksiimi ja kefpodoksiimi.
Haittoja
- usein vastaanotto.
Kefadroksiili
Edut
- tehokas;
- kätevä kerta-annos;
- maha-suolikanavan haittavaikutusten vähäinen esiintyvyys;
- suspensio maistuu hyvältä.
Kefuroksiimi ja kefdiniri
Edut
- todella tehokas;
- turvallinen lapsille ja raskaana oleville naisille (luokka B).
Haittoja
- kohtuuttoman laaja antibakteerinen spektri.
Asiantuntijat eivät suosittele näitä lääkkeitä, koska kapean spektrin kefalosporiinit (kefadroksiili tai kefaleksiini) ovat edullisia.
Yleiset ohjeet antibioottien ottamiseksi
On tärkeää, että lapsi suorittaa antibioottihoidon. Tämä tarkoittaa, että hänen on otettava lääke niin monta päivää kuin lääkäri on määrännyt.
Jos lopetat antibiootin antamisen liian aikaisin, jäljellä olevat bakteerit alkavat kasvaa uudelleen ja voivat aiheuttaa toisen sairauden. On myös riski, että nämä bakteerit ovat resistenttejä (resistenttejä) ensimmäiselle antibiootille. Tämä tarkoittaa, että se ei välttämättä toimi seuraavalla kerralla ja lapsi saattaa tarvita toista lääkettä, joka ei ehkä toimi tai aiheuttaa enemmän sivuvaikutuksia.
Myös antibioottihoidon yhteydessä on otettava huomioon seuraavat seikat:
- antibiootin annoksen ja tyypin valitsee vain lääkäri patogeenin herkkyyden sekä lapsen iän ja ruumiinpainon mukaisesti;
- lapsilla on joskus oksentelua tai ripulia antibiootteja käytettäessä. Kannusta juomaan vettä lisäämään nestettä, jonka lapsi menettää näistä haittavaikutuksista. Jos se on vaikeaa tai lapsi on unelias, mene lääkäriin;
- Älä anna lapsellesi lääkettä ripulin lopettamiseksi, ellei lääkäri ole määrännyt sitä.
- yritä antaa lääkettä suunnilleen samaan aikaan joka päivä. Tämä auttaa varmistamaan, että kehossa on jatkuvasti lääkeainepitoisuutta bakteerien tappamiseksi;
- Anna määrätty lääke lapsellesi vain nykyisen infektion hoitoon;
- anna antibioottia vain lapselle, jolle hoito on määrätty. Älä koskaan anna lääkettä kenellekään muulle, vaikka tila olisi sama. Se voi olla haitallista;
- antibiootit ovat tehokkaita bakteereja vastaan; ne eivät taistele viruksia vastaan. Tämä tarkoittaa, että ne eivät toimi influenssaa, viruksen kurkkukipua tai muita virusten aiheuttamia infektioita vastaan. Lääkäri ei määrää antibiootteja näihin sairauksiin;
- hoidon kesto on 7-10 päivää. Lapset vaativat tiukkaa sängyn lepoa, vaikka antibioottihoidon aloittamisen jälkeen 3. – 4. Päivänä yleinen tila paranee;
- sairauden aikana on pidättäydyttävä kävelemästä ja vierailemasta tungosta.
Muut korjaustoimenpiteet angina pectoriksen hoidossa
- Antibioottien lisäksi bakteerien kurkkukivun hoidossa käytetään tulehdusta ja kuumetta alentavia lääkkeitä (parasetamoli ja ibuprofeeni).
- Jos kurkku on turvonnut, määrätään antihistamiineja.
- On myös suositeltavaa huuhdella suu ja kurkku usein puhdistamaan nielurisat ruuhkista ja mätistä, kosteuttamaan limakalvoa ja lievittämään epämukavuutta. Tähän tarkoitukseen voit käyttää seuraavia: liuokset suolalla, soodalla, furasilliinilla; liuokset, joissa on kuusi, teepuu, setri, eukalyptus eteerisiä öljyjä; salvia ja kamomillaa.
- Huoneen, jossa sairas lapsi sijaitsee, tulee olla hyvin ilmastoitu ja päivittäin kostutettava desinfiointiaineilla.
Bakteeritartunta on erittäin helppoa, joten sinun on suojeltava lapsesi terveyttä ja vahvistettava immuunijärjestelmää, jotta taudinaiheuttajilla ei ole mahdollisuutta. Ymmärtämällä, miten bakteerien kurkkukipua hoidetaan, lääkärin suositusten mukaisesti, voit päästä nopeasti eroon tästä taudista ja estää komplikaatioita.
