On vaikea löytää vanhempia, jotka eivät ole koskaan kohdanneet obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosia vauvassaan. Alle 3-vuotiaat lapset kärsivät usein samanlaisista vaivoista. Tämä johtuu keuhkoputken puun rakenteellisista ominaisuuksista - keuhkoputken ontelon kapeudesta sekä kudosten suuresta taipumuksesta turvotukseen lisääntyneen erityksen seurauksena. Tässä artikkelissa puhumme allergisesta obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta.
Mikä on allerginen keuhkoputkentulehdus lapsilla?
Tauti liittyy allergisen tulehduksen kehittymiseen keuhkoputken seinämässä ja sen myöhemmin ontelon kaventumiseen. Kliinisesti ominaista paroksismaalinen kuiva yskä, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus.
Syyt allergisen keuhkoputkentulehduksen kehittymiselle:
- ruoka-allergeenit;
- tarttuvat allergeenit;
- siitepölyallergeenit;
- kotitalousallergeenit (talopöly, kodin pölypunkit);
- epidermaaliset allergeenit (iho ja eläinten sylki, villa);
- hometta.
Virustartunnan rooli allergisen keuhkoputkentulehduksen kehittymisessä lapsilla
Merkittävä riskitekijä allergioiden kehittymiselle lapsella on äidin tartunnat raskauden aikana. Asia on, että virukset pystyvät palauttamaan sikiön immuunivasteen. ARVI kiihdyttää tai tehostaa usein obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen, keuhkoastman kehittymistä.
Hengityselinten syntsyyttinen infektio, influenssa, paragrippi ovat erityisen epäedullisia hengitysallergioiden kehittymisen kannalta. Vauvoilla, jotka kärsivät allergisesta obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta, virusinfektio voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
Hengitystieinfektiolla autonominen kolinerginen järjestelmä aktivoituu. Keuhkoputkien soluissa alkaa syntetisoida aineita, jotka aiheuttavat hengitysteiden lihasten kouristuksia - galaniini, aine P, neuropeptidit. Siellä on myös voimakas sytokiinien vapautuminen. Immuunireaktioiden kulku muuttuu taipumuksella Th-2-immuunivasteen muodostumiseen. Kaikki tämä johtaa obstruktiivisen astmaattisen reaktion kehittymiseen, toisin sanoen keuhkoputkien taipumukseen kouristuksiin vasteena allergeenille.
Kuinka tunnistaa lapsen allerginen keuhkoputkentulehdus?
Ensinnäkin allerginen keuhkoputkentulehdus erottuu paroksismaalisesta kuivasta yskästä, jolla on viheltävä ääni. Tämän taudin lämpötila ei ole tyypillinen. Keuhkoputkentulehduksen oireet pahenevat, kun lapsi joutuu kosketuksiin syy-allergeenin kanssa.
Tämä voi olla kävely puistossa puiden ja ruohojen kukinnan aikana, allergeenisten ruokien syöminen, nukkuminen höyhentyynyllä ja niin edelleen. Kun allergeeni suljetaan pois, taudin oireet häviävät.
Ei ole mikään salaisuus, että ilma, riippumatta siitä, kuinka puhdas se on, sisältää aina kaikenlaisia viruksia, bakteereja ja allergeeneja. Joka syöksyy kehoomme jokaisella hengityksellä. Polun missä tahansa osassa he voivat "kiinnittyä" limakudokseen, "asettua" sinne, "juurtua" ja alkaa lisääntyä aiheuttaen siten tulehdusprosessin. Jos tämä tapahtuu ylemmissä hengitysteissä (nenänielu, kurkunpään), saamme sairauksia, kuten nuha, kurkunpään tulehdus, nielutulehdus, sinuiitti tai esimerkiksi tonsilliitti tai tonsilliitti. Ja sattuu myös, että vihamieliset virukset, mikrobit tai allergeenit tunkeutuvat syvemmälle - alempiin hengitysteihin - ts. Keuhkoputkiin ja itse keuhkoihin. Tällöin tulehduksilla on yleensä pelottavia nimiä kuten keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume jne.
Miksi allerginen keuhkoputkentulehdus on vaarallinen?
Taudin salakavaluus on siinä, että keuhkoputkien tukkeutumisen toistuvien toistumisten myötä muodostuvat edellytykset keuhkoputkien astman kehittymiselle. Lähes 70 prosentilla lapsista, joilla on allergisen keuhkoputkentulehduksen oireita, kehittyy keuhkoastma.
Allergisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosi:
- Erityinen allergiatutkimus asettamalla ihokokeet tai verikoe spesifisille immunoglobuliineille E.
- Ulkoisen hengityksen toiminnan tutkiminen (FVD).
Alle 5-vuotiaiden lasten on vaikea suorittaa tutkimusta FVD: stä, joten heille määrätään pulssioksimetria tai verikaasuanalyysi hengitysvajauksen asteen arvioimiseksi.
- Bronkografia - menetelmä hengitysäänien tallentamiseksi ja niiden myöhempi arviointi.
- Pulssioskillometria - keuhkoputkien läpäisevyyden arviointi hengitysimpedanssin ja resonanssitaajuuden ominaisuuksien perusteella.
- Yksinkertaisin menetelmä lapsen ulkoisen hengityksen toiminnan arvioimiseksi on huippuvirtausmittarieli ilmavirran tutkiminen erityisellä laitteella - huippuvirtausmittarilla. Lukemat otetaan kolme kertaa. Paras tulos kirjataan huippuvirtauspäiväkirjaan. Indikaattorien avulla voimme arvioida lapsen keuhkoputken läpäisevyyden vaihtelua päivän aikana ja osoittaa myös hoidon tehokkuuden.
Allergisen keuhkoputkentulehduksen hoito lapsilla
Perustuu allergiahoidon ja keuhkoputkien tukoksen pääperiaatteisiin keuhkoputkien läpäisevyyden palauttamiseksi.
1. Syy-allergeenin eliminointi:
- hypoallergeeninen elämä ja ruokavalio;
- kasvien siitepölyn kanssa kosketuksen estäminen kukinnan aikana;
- kosketuksen poistaminen lemmikkien kanssa, joilla on epidermaalinen yliherkkyys.
2. ASIT - allergeenikohtainen immunoterapia.
Kultainen standardi allergian hoidossa tänään. Menetelmä mahdollistaa lapsen kehon immuniteetin saavuttamisen allergeeneille.
Hoito on pitkä ja vaatii prosessin jatkuvaa seurantaa. Menetelmän ydin on allergeenin mikroannosten tuominen kehoon kasvavassa järjestyksessä.
Lapsille kehitettiin erityisesti menetelmä kielen alle spesifiseen immunoterapiaan (allergeeniannokset pisaroina otetaan kielen alle). Venäjällä käytetään Stallerzhen-yhtiön lääkkeitä. Hoito voidaan antaa 5-vuotiaille lapsille.
3. Antihistamiinit. Määritetään kursseilla taudin pahenemisjaksolle. Tämän ryhmän lääkkeiden pitkäaikainen hallitsematon käyttö ei ole toivottavaa.
4. Keuhkoputkia laajentava hoito. Tässä tärkein ystävä ja auttaja on sumutin. Berodualin ja Pulmicortin inhalaatio suoritetaan tukosten lievittämiseksi.
5. Yskänlääkkeet. Niitä käytetään inhalaatiomuodossa, voidaan käyttää myös tabletteja, siirappeja ja oraaliliuoksia.
Ambrobene-lääke on osoittautunut hyvin. Hengitettynä käytettynä lääke alkaa toimia melkein välittömästi, muutamassa minuutissa. Nesteyttää täydellisesti limaa, aktivoi pinta-aktiivisten aineiden tuotannon.
6. Glysyraami (ammoniumglysyrritsinaatti). Lakritsijuuren perusteella valmistettu lääke. Saatavana tabletteina ja rakeina. Vähentää bronkospasmia, stimuloi lisämunuaisia.
7. Antileukotrieenilääkkeet. Tiedetään, että elimistön allergisten prosessien aikana leukotrieenien tuotanto lisääntyy. Nämä aineet pystyvät supistamaan keuhkoputkien lihaksia, lisäämään liman eritystä.
Yksittäinen kuuluu näiden lääkkeiden ryhmään. Lääke on määrätty kolmen kuukauden aikana. Vaikutus tapahtuu ensimmäisen käyttökuukauden aikana.
Ensiapu lapselle, jolla on allergisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen
Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen pahenemista osoittaa paroksismaalinen jatkuva yskä, johon liittyy viheltämistä, ja hengitysliikkeiden määrän lisääntyminen (hengenahdistus).
Jos sinulla on hengenahdistusta, sinun on soitettava ambulanssi. Joka tapauksessa vanhempia kehotetaan näyttämään sairas vauva lääkärille.
- ennen ambulanssin saapumista tai lääkärin saapumista voit hengittää berodualia sumuttimen kautta. 6 vuoden ikään asti Berodual-annos on 8-10 tippaa, vanhemmille lapsille määrätään 15-20 tippaa. Berodual on laimennettava kahdella millilitralla suolaliuosta;
- Berodualin inhalaatioiden tehottomuuden tapauksessa käytetään Pulmicortin inhalaatioita annoksena 0,25 mg / ml 2 kertaa päivässä;
- Suprastin auttaa lopettamaan allergisen reaktion nopeasti;
- on välttämätöntä sulkea pois lapsen kosketus allergeeniin, jos sellainen on aiemmin tunnistettu.
Allergisen keuhkoputkentulehduksen muu kuin lääkehoito
Fysioterapiatekniikoita käytetään laajalti pediatriassa. Allergisen keuhkoputkentulehduksen hoito ei ole poikkeus.
- Sinimuotoisesti moduloidut virrat (CMT) käytetään keuhkoputkentulehduksen jälkeen. Hoidon kulku auttaa parantamaan ulkoisen hengityksen toiminnan indikaattoreita, rakentaa positiivisesti keuhkojen hemodynamiikkaa.
- Pulssattu matalataajuinen sähkömagneettinen kenttä. Poistaa autonomisen toimintahäiriön, parantaa immuunijärjestelmän toimintaa, parantaa pienten keuhkoputkien läpinäkyvyyttä.
- Dynaaminen elektroneurostimulaatio (DENS). Vähentää hengitysteiden allergista tulehdusta. Hyvä käyttää remissiossa. Menettelyn kesto on keskimäärin 20 minuuttia.
Älä unohda hengitysharjoitusten erilaisia menetelmiä. Strelnikovan mukaan voimistelu on erityisen tehokasta.
Remissiossa olevat lapset hyötyvät hieronnasta. Äidit voivat tehdä itsenäisesti akupainiketta lapselleen. Akupainantatekniikat ovat yksinkertaisia ja tehokkaita.
Tässä artikkelissa tarkastelimme tärkeimpiä riskitekijöitä allergisen keuhkoputkentulehduksen kehittymiselle lapsilla, asuimme yksityiskohtaisesti diagnoosissa ja hoidossa. Tärkeintä, jonka vanhempien tulisi tietää, ovat ensiapuperiaatteet lapsen tukkeutumisen yhteydessä sekä lääkärin ohjeiden noudattaminen hypoallergeenisen elämän järjestämisessä.
Artikkelin luokitus:
