Vastasyntyneiden keltaiset silmänvalkeat ovat melko yleinen oire. Useimmiten se tarkoittaa, että murusilla on lisääntynyt bilirubiinitaso ja keltaisuus on alkanut. Vanhempien ei pitäisi pelätä tätä tilaa, koska sitä voi esiintyä jopa täysin terveillä ja täysiaikaisilla vauvoilla. Se häviää yleensä 5-7 päivässä eikä vaadi hoitoa. On aikoja, jolloin on tarpeen toteuttaa kiireellisiä toimenpiteitä kaikkien kehon indikaattorien normalisoimiseksi.
Vauvalla on vastasyntyneiden keltaisuus
Keltaisuuden kehittymismekanismi
Tilaa, jossa vastasyntyneellä on kellertäviä silmänvalkuaisia, kutsutaan vastasyntyneiden keltaisuudeksi (fyysinen keltaisuus), joka esiintyy korkean bilirubiinipitoisuuden vuoksi. 55-60%: lla ensimmäisen elämänviikon vauvoista iho ja näkyvät limakalvot saavat kellertävän sävyn. Ennenaikaisilla vauvoilla keltaisuuden ilmaantuvuus nousee 80-85 prosenttiin.
Huomautus! Tämän tyyppinen keltaisuus on luonnollinen prosessi, lastenlääkäri Jevgeni Komarovsky neuvoo kaikkia äitejä rauhoittumaan ja olemaan huolestumatta siitä, onko vastasyntyneiden keltaisuutta hoidettava.
Tämä vauvan tila ei ole sairaus, se liittyy synnytyksen jälkeiseen sopeutumisaikaan, kun vastasyntyneen keho sopeutuu uusiin ympäristöolosuhteisiin. Tänä aikana sikiön hemoglobiini (HbF) muuttuu hemoglobiini A: ksi (HbA). Entsyymijärjestelmän epätäydellisen kypsyyden vuoksi bilirubiinipitoisuus veressä nousee. Tämä vaikuttaa ihon ja silmien väriin. Keltaisuus on voimakkainta lapsen 3-4. Päivänä ja katoaa useimmiten 7-8 päivänä synnytyksen jälkeen. Kun kehon entsyymijärjestelmä alkaa toimia täydellä voimalla, ihon väri saa luonnollisen sävyn vastasyntyneille.
Tärkeä! Normaalin bilirubiinipitoisuuden lapsen ensimmäisenä päivänä tulisi olla enintään 85 μmol / L. Kaksi viikkoa synnytyksen jälkeen normi on enintään 20,5 μmol / l.
Keltainen lapsi
Miksi vauva muuttuu keltaiseksi
Sikiön punasolut täytetään sikiön hemoglobiinin kautta. Synnytyksen jälkeen, kun vauvan kontakti istukkaan loppuu, vastasyntyneen punasolut tuhoutuvat hemoglobiinin kypsymättömyyden vuoksi. Seurauksena on uusi aine - bilirubiini. Se vaikuttaa siihen, että vauva alkaa vähitellen muuttua, iho ja silmät kellastuvat.
Keltaiset silmät vastasyntyneillä voivat johtua:
- Vauvan ja äidin veriryhmien yhteensopimattomuus;
- Synnynnäiset tartuntataudit;
- Hapen nälkää tai tukehtuminen synnytyksen aikana;
- Hormonaalinen epätasapaino;
- Alikehittynyt maksa tai sappitie;
- Bilirubiinin ja hemoglobiinin metabolian ominaisuudet;
- Viat entsymaattisessa järjestelmässä;
- Elimessä ei ole tarpeeksi proteiinia.
Huomautus! Aikuisilla maksa osallistuu bilirubiinin poistamiseen kehosta, mutta vastasyntyneillä tämä elin ei voi vielä toimia täydellä kapasiteetilla, minkä vuoksi bilirubiini kerääntyy vereen.
Keltaisuus keskosella
Mahdolliset sairaudet
Keltaiset silmät vastasyntyneessä ovat oire, jota voi esiintyä kehon vakavien patologioiden kehittymisen yhteydessä, nimittäin:
- Hepatiitti;
- Tsiven oireyhtymä;
- Maksakirroosi;
- Erytrosyyttinen hemoglobinopatia;
- Budd-Chiari-oireyhtymä;
- Maksan syövän kasvaimet;
- Maksan ekinokokkoosi;
- Punasolujen entsyymopatia;
- Amebiaasi;
- Malaria;
- Punasolujen membranopatia;
- Autoimmuunianemia;
- Babesioosi;
- Opisthorchiasis.
Keltainen vauva
Oireiden tunnistaminen
Useimmilla vastasyntyneillä on vastasyntyneiden keltaisuus, jonka oire ei ole vain kellastunut iho, vaan myös silmät. Se ei ole vaarallinen lapsen terveydelle ja katoaa muutamassa päivässä. Joissakin tapauksissa vastasyntyneen silmien keltaiset valkoiset ovat merkki patologisista sairauksista.
Oireet, jotka osoittavat jotain vikaa vauvassa:
- Vauva syntyi kellertävällä iholla tai hän hankki tällaisen sävyn ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen;
- Oireet voimistuvat 3-4 päivän ajan elämästä;
- Ihon keltaisuus ei häviä, vaikka vauva olisi kuukauden ikäinen;
- Taudin oireet ilmestyvät ajoittain ja häviävät;
- Lapsella voi olla valkoisia ulosteita ja tumma virtsa;
- Vauva kieltäytyy kokonaan tai osittain syömästä;
- Vauvalla on useammin regurgitaatiota tai oksentelua;
- Vauvan kehoon ilmestyi oudoja mustelmia ja mustelmia;
- Vatsan ontelon palpatoinnissa voidaan nähdä maksan tai pernan suurentuminen;
- Keltainen ihottuma ilmestyi lapsen kasvoille ja vartalolle;
- Vastasyntynyt näyttää unelias ja uninen;
- Vauvalla on kuume.
Lapsen kasvoissa on keltaisia näppylöitä
Diagnostiset tekniikat
Jos lapsen sairaalasta tai jo kotona löydettiin poikkeavia kliinisiä oireita, hänelle on tehtävä täydellinen tutkimus. Se tarjoaa:
- Lastenlääkärin yleinen tutkimus;
- Veri-, virtsa- ja ulostekokeet;
- Huolellinen tutkimus raskauden ja synnytyksen historiasta.
Tutkimuksen jälkeen lääkäri tekee yleisen johtopäätöksen. Jos hänellä on epäilyjä hemolyyttisen taudin kehittymisestä, jota ei voida vahvistaa tai kumota millään analyysillä, hän määrää tietyt verikokeet, joiden tulosten mukaan on mahdollista seurata tiettyjen indikaattoreiden dynamiikkaa.
Lisäinformaatio. Jos vastasyntyneellä on keltaiset silmät kuukauden kuluttua, hänet ohjataan konsultointiin endokrinologin tai kirurgin kanssa. Monimutkaisen patologisen keltaisuuden aikana voidaan tarvita sairaalahoitoa ja lääkehoitoa.
Keltaisuushoito UV-lampun alla
Patologian tyypit
Vastasyntyneen keltaiset oppilaat voivat johtua tartuntatautien vaikutuksista, kohdunsisäisten infektioiden kehittymisestä, metabolisista tai hormonaalisista patologioista. Yksi tärkeimmistä syistä ihon ja limakalvojen kellastumiseen on sappiteiden puuttuminen tai hankittu infektio. Tällaisella patologialla bilirubiinia ei eritä lainkaan lapsen kehosta.
Vastasyntyneillä on seuraavat keltaisuuden patologiset tyypit:
- Konjugaatio (kutsutaan myös silmäksi). Se ilmenee maksassa olevan riittämätön määrä entsyymejä, minkä seurauksena soluissa oleva bilirubiini on huonosti sitoutunut ja prosessoitu.
- Hemolyyttinen. Sen ulkonäön aiheuttaa veren koostumuksen rikkominen (muutokset punasolujen tai hemoglobiinin rakenteessa).
- Maksa. Sitä esiintyy useissa maksasairauksissa, kun bakteerit, virukset ja toksiinit vaikuttavat maksakudokseen. Hepatiitti B: n ja C: n kanssa sepsis, sytomegalovirus, bilirubiini kerääntyy vereen, ja iho ja limakalvot värjätään vihertävän keltaisiksi.
- Mekaaninen (tukkeutuminen). Se voi johtua häiriöistä sapen luonnollisessa ulosvirtauksessa. Patologian pääasiallinen syy on sappitiehyen läpäisevyys.
Mahdolliset komplikaatiot
Keltaisuus tulevaisuudessa voi aiheuttaa tällaisia rikkomuksia:
- Neurologiset poikkeavuudet;
- Aivojen toimintahäiriöt;
- Sisäelinten myrkytys toksiinien kanssa;
- Osittainen tai täydellinen kuulonalenema;
- Silmät alkavat hermostua;
- Halvaus vaihtelevassa määrin;
- Maksakirroosin kehittyminen;
- Immuunijärjestelmän vakava heikkeneminen.
Mitä pelätä
Jos silmänvalkuaiset muuttuvat keltaiseksi vauvassa, se tarkoittaa, että hänen ruumiinsa työssä on joitain rikkomuksia. Tämä oire on väliaikainen eikä muodosta uhkaa terveydelle. Joissakin tapauksissa silmien ja ihon värin muutos johtuu vakavista hengenvaarallisista patologioista, jotka vaativat välitöntä hoitoa.
Vanhempien on otettava huomioon kaikki lääkärin suositukset, noudatettava ohjeita ja annettava lapselle perusteellinen hoito. Jos nämä ehdot täyttyvät, he voivat olla varmoja myönteisestä lopputuloksesta.
