Kehitys

Apnea vastasyntyneillä - ajoittaisen hengityksen oireet

Apnea ymmärretään tahattomana hengityksen lopettamisena, joka liittyy kehon sisäisiin syihin. Oireyhtymälle on ominaista vaarallinen oire ja se vaatii kiireellistä apua, koska tauti esiintyy useimmiten unen aikana, jolloin henkilö ei voi hallita itseään tai hengityselinten prosesseja. Apneaa vastasyntyneillä voi esiintyä lapsenkengissä, heti syntymän jälkeen, ja joissakin tapauksissa se kehittyy lapsella vuosia myöhemmin.

Keskoset ovat alttiimpia uniapnealle

Mikä on apnean oireyhtymä

Mikä on apnea vastasyntyneillä - hengityksen pysähtyminen yli 20 sekuntia tai 10 sekuntia samanaikaisen bradykardian kanssa. Tämä ajanjakso on riittävä, jotta vauva voi kehittää hypoksiaa, joka aiheuttaa aivovaurioita.

Ennenaikaisten imeväisten apnea on yleisin oire, koska heillä on kehittymätön hengityselimistö ja hengityselinten säätelykeskus. Kohtaukset alkavat kulua lähempänä 40-45 viikkoa vauvan elämästä hänen hermostonsa kypsyessä.

Tärkeä! Jos oireyhtymä on tapahtunut, sinun ei pitäisi diagnosoida ja hoitaa kotona. Asiantuntijan tulisi suorittaa kaikki tarvittavat käsittelyt ja määrätä tarvittavat toimenpiteet kunnon myöhempää parantamista varten.

Yli vuoden ikäisillä lapsilla on hengityspysähdys unen aikana hengitysteiden tukkeutumisen vuoksi: tämä on joko patologia tai synnynnäinen häiriö. Tässä on tarpeen seurata ja poistaa todennäköisiä syitä.

Riskialueella vauvat, joilla on ennenaikaisesti syntyneitä syntymävammoja ja joilla on keskushermoston häiriöitä.

Erilaisia

Keskeytetty hengitys vastasyntyneessä on erityisen pelottavaa vanhemmille, koska on mahdollista olla huomaamatta, että lapsella on kohtaus. Huolimatta siitä, että äiti herää aluksi yöllä useita kertoja ruokkimaan murusia, hänellä ei ehkä ole aikaa antaa ensiapua apneaan.

Seuraavat tyypit erotetaan:

  • Keski. Tässä tapauksessa päähengityskeskuksen toiminta häiriintyy. Oireyhtymän aikaan lihakset eivät saa impulssia, joka stimuloi niiden motorista aktiivisuutta. Usein tämä tyyppi esiintyy lapsilla, jotka ovat kokeneet synnytystrauman.

Syntynyt trauma vauvalle

  • Estävä. Tätä tyyppiä esiintyy, kun hengitystiet ovat tukossa, ilma virtaa epätasaisesti, minkä vuoksi vauvan rinta liikkuu tyypillisellä hyökkäystavalla. Apnea on yleisin lapsilla, joilla on halkeama.

Jänisvauvan huuli

  • Sekoitettu. Se alkaa keskushyökkäyksestä, sitten hyökkäyksestä tulee este. Tämä on yksi vaikeimmin diagnosoitavissa ja hoidettavissa olevista luokista.

Huomautus! Obstruktiiviset kohtaukset ovat yleisimpiä 2-8-vuotiailla lapsilla.

Patologian syyt

Vastasyntyneiden hengitys pysähtyy eri olosuhteissa.

Ennenaikaisen vastasyntyneen obstruktiivisen apnean syyt:

  • Epänormaalisti laajentunut kieli tai makroglossia.
  • Kurkunpään lihas supistuu tahattomasti - kurkunpään kouristus.
  • Ruston ja luiden kasvu hidastuu - achondroplasia.
  • Kurkunpään takalihasten halvaus tai loukkaantuminen.
  • Nielurisat ovat suurentuneet.
  • Lapsen tai aikuisen liikalihavuus.
  • Kielen synnynnäinen alikehitys.

Ylipainoinen vauva

Jos tämä on keskeinen näkymä, syyt ovat seuraavat:

  • Ennenaikainen syntymä - ennenaikainen.
  • Aivojen ja selkäytimen vammat synnytyksen aikana.
  • Matala verensokeri.
  • Kaasunvaihdon häiriöt alveoleissa.
  • Epilepsia.
  • Virus- tai bakteriologiset infektiot.
  • Anemia.
  • Rytmihäiriöt.
  • Sepsis.

Vastasyntyneen sepsis

Lisäinformaatio. Hengityksen pidättämisen diagnoosi idiopaattisen vastasyntyneen vastasyntyneillä on hyvin harvinaista, jos oireyhtymän syytä ei voida tunnistaa.

Apnoen sekatyypin syyt:

  • Patologiset sydänsairaudet.
  • Hypotermia tai kehon ylikuumeneminen.
  • Kalsiumin tai glukoosin puute.
  • Äidin alkoholin tai huumeiden käytön seuraukset raskauden aikana.

Oireet

Mikä on yöaikainen apneahyökkäys imeväisillä, on kehon reaktio yleisen lihasten rentoutumisen taustalla. Yleensä lapsi herää välittömästi, koska hän tuntee lyhytaikaisen hypoksian. Hän on hyvin peloissaan, joten tapahtuu adrenaliinia, mikä puolestaan ​​vaikuttaa kielteisesti lepoon ja hermostoon.

Mitkä ovat tyypillisiä oireita:

  • raskas kuorsaus;
  • hengitys on poissa vähintään 10 sekunnin ajan;
  • vauva hengittää suun kautta;
  • runsas hikoilu;

Vauvojen hikoilu unen aikana

  • levoton uni;
  • päänsärky päivän aikana;
  • vähentynyt kehityksen dynamiikka.

Tämän seurauksena vauva ei jatkuvasti nuku tarpeeksi, tunnelmia ja ärtyneisyyttä kehittyy. Tulevaisuudessa lapsen ruokahalu, paino ja aktiivisuus vähenevät.

Huomautus! Hengitystä pidättävät hyökkäykset ilmenevät usein REM-univaiheessa, joten niitä ei ehkä huomata. Tässä tapauksessa kannattaa seurata lapsen käyttäytymistä päivällä ja kuorsausta yöllä.

Apnean komplikaatiot:

  • lasten yliaktiivisuus ja huomion puute;
  • hypertensiiviset kriisit;
  • rytmihäiriöt;
  • sydämen patologiat, erityisesti iskeeminen tauti, sydämen vajaatoiminta, niiden taustalla - sydänkohtaus ja aivohalvaus.

Ensiapu apnean hyökkäykselle

Jos oireyhtymä jatkuu pitkään, se voi johtaa lapsen tukehtumiseen, mikä uhkaa hänen elämäänsä. Tässä tilanteessa vanhempien on toimittava nopeasti ja sujuvasti.

Ambulanssi kutsutaan kiireellisesti, jos:

  • lapsen jalat ja käsivarret, nenä ja huulten reunukset muuttuvat sinisiksi (lääketieteessä tätä ominaisuutta kutsutaan syanoosiksi);
  • pulssi on alle 90 lyöntiä minuutissa;
  • raajat roikkuvat tahattomasti.

Syanoosi on todiste siitä, että kehosta puuttuu happea. Ensinnäkin, sinun on yritettävä koskettaa lasta sormellasi selässä, koskettaa korvaniveliä, hieroa käsiä, jalkoja, rintaa. Jos kaikki manipulaatiot eivät tuota suotuisia tuloksia, aloitetaan keinotekoinen hengitys.

Vaiheittaiset ohjeet:

  1. Aseta lapsi vaakasuoralle tasaiselle alustalle.
  2. Hengitystiet tarkistetaan, jos kieli on sulanut, nosta leuka ja ota pää takaisin.
  3. Huulet on kiedottu nenän ja suun ympärille.
  4. Inhalaatio suoritetaan ja tehdään 2 sileää iskua, jotka kestävät enintään 2 sekuntia.
  5. Jos rinnassa ei ole liikkeitä, pisteet 2-4 suoritetaan uudelleen, mutta pään asentoa on syytä muuttaa.
  6. Jos rinta liikkuu, pulssi tuntuu, niin kaikki tehdään oikein.
  7. Jos pulssi on, manipulointi jatkuu.

Jos pulssia ei ole, he alkavat hieroa sydäntä. Etu- ja keskisormet levitetään rinnan keskelle, aivan nännijohdon alle, terävä puristin tehdään 5 kertaa 3 sekunnin kuluessa. Tällöin rinnan tulisi taipua 1,5-2 cm: n välein vuorotellen 1 puhallus - 5 napsautusta.

Vastasyntyneen sydämen hieronta

Joukko toimenpiteitä toteutetaan ambulanssin saapumiseen saakka, minkä jälkeen lapsi on sairaalahoidossa.

Vauvan hengityshäiriöiden ehkäisy

Ensinnäkin odottavan äidin tulisi sulkea pois huumeiden, alkoholin ja tupakointituotteiden käyttö raskauden aikana. Kaikkia lääkkeitä tulee käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan ja poikkeustapauksissa. Äidin ravitsemus on myös tärkeää: sen tulisi olla tasapainoinen ja sisältää runsaasti vitamiineja ja mikroelementtejä. Älä unohda emotionaalista terveyttä: vältä stressiä ja hermostollista ylikuormitusta.

Jos lapsella on diagnosoitu apnean oireyhtymä, sinun tulee:

  • Hallitse hänen painoaan;
  • Hoito ajoissa hengityselimet, hormonaaliset ja neurologiset häiriöt, allergiset oireet;
  • Älä syö raskasta ruokaa 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa;
  • Valmista optimaalinen paikka nukkumiseen, patjan tulee olla puolijäykkä;
  • Lapsen uni on sivussa, yritä pitää pää ja selkäranka samalla tasolla kuin mahdollista;
  • Ilman kosteus lastenhuoneessa - 50-60%;
  • Luo optimaaliset olosuhteet fyysiselle toiminnalle, jossa vallitsevat aerobiset kuormitukset: pyöräily, urheilupelit, uinti, kävely paljon raittiissa ilmassa.

Jos apnea kehittyy aktiivisesti ja lapselle ei anneta tarvittavaa hoitoa, on suuri riski sellaisten lisäoireiden lisääntymisestä, jotka johtavat vammaisuuteen aikuisiässä.

Asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla vauvojen apnea alkaa kulua riittävän nopeasti edellyttäen, että kaikkia asiantuntijoiden suosituksia noudatetaan ja ensiapu annetaan. Väärän toiminnan seuraukset voivat uhata vauvan elämää ja kuolemaa.

Video

Katso video: Lastenlääkäri: Lapsi ja hengitysvaikeudet (Heinäkuu 2024).