Mesadeniitti on melko yleinen sairaus lapsilla, joka aiheuttaa kipua vatsassa. Monissa tapauksissa ongelma ratkaistaan ilman hoitoa. Joskus on vaikea diagnosoida, koska oireet ovat samanlaisia kuin umpilisäkkeen. Mesentery tarkoittaa vatsan imusolmukkeiden tulehdusta. Kuinka ja miksi se tapahtuu?
Vauvalla on vatsakipu
Miksi imusolmukkeet ovat tulehtuneet?
Imusolmukkeita, joita kutsutaan myös imusolmukkeiksi, esiintyy koko kehossa. Ne ovat osa immuunijärjestelmää. Infektion aikana imusolmukkeet suurenevat ja tulevat tuskallisiksi johtuen kehon taistelusta bakteereja ja viruksia vastaan. Kun keho on karkottanut infektion, imusolmukkeet palautuvat normaaliksi.
Tärkeä! Mesenteriaalisella adeniitilla paksusuolen ja ohutsuolen silmukat ympäröivät membraanin imusolmukkeet (mesentery) tulehtuvat ja yhdistävät ne vatsan seinämään. Tämä tapahtuu yleensä suoliston infektioiden, harvemmin muiden infektioiden kanssa.
Imeväisten mesenterinen infektio on harvinaista, useammin se diagnosoidaan yli 2-vuotiailla lapsilla, mutta tällaisia tapauksia esiintyy.
Mesenterisen adeniitin käsite
Suoliston kiinnittäminen suoliston vatsan seinämään lisäksi suorittaa useita muita toimintoja. Tässä ovat verisuonet, neuroreseptorit ja imusolmukkeet.
Tärkeä! Monimutkaisen rakenteen ja sille osoitettujen toimintojen tärkeyden vuoksi monet vatsaontelon patologiat syntyvät juuri mesenteriassa. Yksi niistä on mesenterinen lymfadeniitti (toinen nimi on mesenterinen adenitis).
Mesenteriaalisen lymfadeniitin oireita voi esiintyä useita päiviä, harvemmin viikkoja (krooninen muoto). Nämä sisältävät:
- vatsakipu, usein oikeassa alakulmassa;
- suurentuneet imusolmukkeet;
- lämpötilan nousu;
- yleinen heikkous;
- nopea hengitys ja syke.
Sattuu, että pahoinvointia ja oksentelua, löysiä ulosteita havaitaan.
Tulehdustekijät
Tärkein syy lapsen suolistossa olevien imusolmukkeiden tulehdukseen on infektioiden tunkeutuminen. Suolistofloorassa elävät ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit (stafylokokit, streptokokit) voivat myös olla suoria taudinaiheuttajia. Kun niiden määrä ylittää normin tartuntatautien ja riittämättömän immuniteetin vuoksi, opportunistiset mikro-organismit voivat aiheuttaa suoliston toimintahäiriöitä ja tulehduttaa vatsan seinämän imusolmukkeet.
Mesenteriset imusolmukkeet
Tartuntataudit, jotka voivat saada lapsen suoliston imusolmukkeet tulehtumaan:
- gastroenteriitti;
- suoliston infektiot;
- keuhkokuume;
- välikorvatulehdus;
- pyelonefriitti;
- nielurisatulehdus;
- hengitystieinfektiot;
- emätintulehdus;
- kystiitti.
Mesenterisen lymfadeniitin tyypit
Jos mesenteriset imusolmukkeet ovat suurentuneet lapsella, se voi tarkoittaa, että kyseessä oli primaarinen patologia, ja mesenterinen adeniitti on toissijainen. Sen kulku ei kuitenkaan aina ole sama. Taudilla on akuutti muoto, jolle on tunnusomaista huomattavasti voimakkaammat oireet (ensinnäkin terävät, kouristavat vatsakivut). Mesenteriaalisen adeniitin krooninen kulku on pitkittynyt, mutta myös potilaan kannalta vähemmän tuskallinen.
Asiantuntijat jakavat taudin useaan tyyppiin, jotka määräytyvät taudinaiheuttajan mukaan:
- Epäspesifinen. Sitä provosoivat Escherichia coli, stafylokokit ja muut taudinaiheuttajat. Se tapahtuu heikentyneellä immuniteetilla ja voi olla märkivä ja yksinkertainen;
- Erityinen. Se johtuu tuberkuloosibasillin (tuberkuloosi), bakteerien Yersinia enterocolitica (yersinia) ja Yersinia pseudotuberculosis (pseudotuberkuloosi) vaikutuksesta.
On myös tyyppejä mesenteric adenitis, jotka määräytyvät sen mukaan, miten infektio pääsee imusolmukkeisiin: veri ja imusolmukkeet siirtyvät ruoansulatuskanavan kautta tai sitä kuljetetaan.
Diagnostiset menetelmät
Kun epäillään, että lapsen mahassa olevat imusolmukkeet voivat tulehtua, suoritetaan erilaisia diagnostisia menetelmiä.
Diagnoosin tekemiseksi lääkäri todennäköisesti:
- Kerää tietoja lapsen sairaushistoriasta. Nykyisten oireiden lisäksi tarvitset tietoja aikaisemmista sairauksista, vauvan ravinnosta, matkustamisesta ja sukulaisten sairauksista;
- Palpeeraa vauvan vatsa turvotuksen havaitsemiseksi, tunne, että mesenterian imusolmukkeet ovat kasvaneet;
Vatsan tunnustelu
- Lähetä potilas laboratorioon tutkimusta varten. Tarvitset verikokeen (biokemiallinen ja yleinen), joka voi auttaa tunnistamaan infektion esiintymisen vauvassa ja sen tyypissä. Joissakin tapauksissa tarvitaan ulosteita ja virtsatutkimuksia;
- Aikata visuaalinen testi tarvittaessa. Koska mesenteriset imusolmukkeet eivät ole tarkasteltavissa, tarvitaan erityisiä diagnostisia menetelmiä, kuten vatsaelinten ultraääni ja tietokonetomografia.
Tärkeä! Ensinnäkin mesenterinen adenitis on erotettava Crohnin taudista ja appenditisista.
Vatsan vatsaontelon ultraääni
Mahdolliset komplikaatiot
Mesenterinen lymfadeniitti voi johtaa komplikaatioihin harvinaisissa tapauksissa vain, jos sitä ei hoidettu ajoissa (hoidettu väärin) tai lapsen immuniteetti on heikentynyt. Vaarallisin on imusolmukkeiden märkiminen. Patologian mahdolliset seuraukset:
- Paise. Tulehdusprosessi vatsaontelossa, joka vaatii kirurgista toimenpidettä;
- Kuivuminen, jos potilaalla on vaikea ripuli ja oksentelu;
- Sepsis tai yleinen verimyrkytys. Tämä on mahdollista, kun taudinaiheuttajat pääsevät verenkiertoon;
- Suoliston tukos. Se tapahtuu, kun lapsessa suurentuneet mesenteriset imusolmukkeet puristavat suolen silmukoita;
- Peritoniitti tai vatsan elimiä ympäröivän kalvon tulehdus. Potilas kuolee ilman välitöntä leikkausta.
Mikä lääkäri kohtelee mesenteriaa
Mesenterisen adeniitin hoito suoritetaan gastroenterologin tai terapeutin toimesta, lapsilla - lastenlääkäri ja riippuu yleensä ongelman syystä.
Hoidot
Mesenteriseen adenitisiin ei ole erityistä hoitoa, se ei ole aina välttämätöntä.
Tärkeä! Sinun on hoidettava mesenteristen imusolmukkeiden tulehduksen perimmäinen syy, eli bakteeri- ja virusinfektiot.
Hoidot ovat enimmäkseen oireenmukaisia. Mesenterisen adeniitin ja virukseen liittyvien sairauksien mutkikkaat tapaukset ratkaistaan yleensä muutamassa päivässä tai viikossa.
Hoidossa käytettäviä lääkkeitä voivat olla:
- Kipulääkkeet ja antipyreetit (paitsi aspiriini, koska se lisää lasten Rayet-oireyhtymän riskiä);
- Antibiootteja määrätään kohtalaisiin tai vaikeisiin bakteeri-infektioihin;
- Lääkkeet, joita tarvitaan immuniteetin lisäämiseksi, vitamiinit, antihistamiinit.
Monimutkaisissa tapauksissa tarvitaan sairaalahoitoa.
Kotona sinun on tehtävä seuraavat toimet:
- Saada paljon lepoa. Tämä auttaa lasta toipumaan;
Vauvan lepo
- Lievittää kipua asettamalla lämmin, kostea kangas vatsaan;
- Jos ripulia ja oksentelua havaitaan, on tarpeen juoda vettä pieninä annoksina lyhyin väliajoin. Vauvalle voidaan antaa tl sitä 10 minuutin välein.
Lastenlääkäri E.Komarovsky sanoo, että paras tapa estää mesenteristen imusolmukkeiden tulehdus on toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä infektioita vastaan, jotka voivat aiheuttaa mesenteriaalisen adeniitin. Jos imusolmukkeiden määrä on kuitenkin lisääntynyt, useimmissa tapauksissa turvotus taantuu myös ilman erityistä hoitoa, koska ensisijainen sairaus hoidetaan. Kuitenkin vain lääkäri voi selvittää, onko se vaarallista vai ei. Siksi, kun vauvalla on merkkejä mesenteriaalisesta infektiosta, lastenlääkärin tulisi tarkkailla häntä.
Ravinto mesenteric adenitis
Mesenterisen lymfadeniitin aikana vauvan on noudatettava erityistä ruokavaliota:
- Aterioiden tulisi olla useammin ja annoksia pieniä;
- On suositeltavaa jättää täysmaito ja astiat siitä pois. Käyneet maitotuotteet voidaan kuluttaa;
- Kun lapsi saa täydentäviä ruokia, on välttämätöntä valmistaa vain höyryä, keittää ruokaa vedessä tai leipoa uunissa;
- Lihan ja kalan tulee olla vähimmäismäärää rasvaa, myös voin käyttö on rajoitettua;
- Hedelmistä ja marjoista sinun on kypsennettävä hyytelö ja kompotit äläkä syö niitä tuoreina;
- Puuroa voidaan keittää kaurapuurosta, tattarista tai riisistä. Samaan aikaan on parempi keittää ne aluksi vedessä lisäämällä pieni määrä maitoa vasta kypsennyksen lopussa;
Vauva syötetään puurolla
- On hyvä antaa vauvalle ruusunmarjan keittämistä, lääkekamomelateetä.
Ruoat, joita ei saa kuluttaa
On kiellettyä käyttää:
- täysmaito;
- rasvaiset ruuat;
- keitetyt ja paistetut munat (vain pehmeästi keitetyt munat ovat sallittuja);
- tuoreet hedelmät ja vihannekset;
- tuore leipä ja leivonnaiset;
- makeisia, vain vähän hunajaa.
Tärkeintä vanhemmille
Jos lapsella on vatsakipuja, vanhempien tulisi valmistautua lääkärikäynnille diagnoosin nopeuttamiseksi ja oikean todennäköisyyden lisäämiseksi.
Mitä tietoja lääkäri tarvitsee:
- Kuvaus kaikista vaivojen oireista, kun ne alkoivat. On suositeltavaa mitata lämpötila useita kertoja ja tallentaa tulokset;
- Tiedot suoritetuista rokotuksista, siirretyistä sairauksista
- Kaikkien lapsen ottamien lääkkeiden nimet, annokset;
- Kivun puhkeamista edeltävät tapahtumat.
Tarvittaessa lääkäri tekee lisätutkimuksia. Vauva tarvitsee vanhempien jatkuvaa valvontaa, kunnes tarkka diagnoosi tehdään ja asianmukainen hoito suoritetaan.
