Kun lapsella on kipeä nivus, se voi olla oire monista sairauksista tai seurauksena loukkaantumisesta. Vain perusteellinen tutkimus määrittää, mikä aiheutti kivun ja mikä hoito tulisi määrätä.
Vauvalla on kipeä nivusiin
Nivuskivun syyt
Nivusit ovat ala-vatsan ja reiden välinen alue. Se sisältää monia tärkeitä sisäelimiä, lihaksia ja nivelsiteitä, hermopäätteitä ja imusolmukkeita. Nivukipua ei pidä aliarvioida, koska se voi osoittaa useita vakavia patologioita.
Tärkeä! Kipuiden syiden diagnosoimiseksi nivusilla on tarpeen määrittää niiden luonne ja tunnistaa mahdolliset sairaudet, joiden oire voi olla kipu. Huomio on kiinnitettävä niiden luonteeseen, esiintymisolosuhteisiin ja suuntaan, johon kipuaistimukset leviävät.
Nivusissa sijaitsevat iliopsoas-lihakset, rectus femoris -lihakset, reiden additiiviset lihakset, reisiluun suonet ja valtimot, häpyluu- ja iskiaslihakset sekä lonkkanivelen kapseli.
Lapsella nivuskipu on epäspesifinen oire, joka voi viitata sairauksiin:
- vatsaontelon elimet;
- sukupuolielimet;
- selkäranka;
- verenkiertoelimistö;
- virtsateiden.
Yleisimmät pojan nivuskivut ovat:
- Nivustyrä;
- Infektiot, jotka johtavat suurentuneisiin imusolmukkeisiin
- Umpilisäkkeen tulehdus;
- Tulehdus;
- Kiveksen pisara;
- Reisiluun neuropatia;
- Vesirokko;
- Vahinko.
Taudin oireet
Jokaisella nivus-kipua aiheuttavalla sairaudella on omat oireet.
Nivustyrä
Nivusuuntainen tyrä on pehmeä pullistuma lapsen nivusissa, joka sisältää vatsan ulkopuolelle työnnettyjä elinten osia (suolenpalasia, joskus munasarjoja tai virtsarakkoa). Se on yleinen syntymävika (esiintyy 1-5%: lla lapsista, useammin pojilla ja keskosilla). Se tapahtuu toisella puolella, paljon harvemmin - kahdenvälisesti.
Imusolun tyrä lapsilla
Tärkeä! Geneettisellä tekijällä on suuri vaikutus nivus tyrän kehittymiseen.
Oireet:
- Paikallinen pullistuma nivusissa tai kivespussissa, joka tulee erityisen havaittavaksi, kun vatsalihaksia kiristetään (itku tai ulostaminen)
- kipu tyrän ympärillä.
Yli 90 prosentissa tapauksista ei tarvitse suorittaa mitään tutkimuksia lukuun ottamatta visuaalista tutkimusta ja palpointia. Jos on epäilyksiä, ultraäänitutkimus voidaan määrätä.
Kiveksen pisara
Koska kiveksen tiputus on seurausta seroosinesteen kertymisestä elimen sisäkalvojen väliin, sen tyypillisin oire on suurentunut kivespussit. Imeväisillä tämä on useimmiten synnynnäinen häiriö (primaarinen hydrokele). Hankittu hydrokele voi olla seurausta loukkaantumisesta, kivestulehduksesta tai leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista, kuten varikokeleestä (kivespussin laskimoiden laajentumisesta).
Tärkeä! Tämä tila aiheuttaa harvoin kipua. Iho, vaikka se on venytetty, ei muuta väriä. Tulehdusta ei ole, virtsaamisessa ei ole ongelmia, joten kiveksen tippa löytyy usein sattumalta tai suurella kivespussin turvotuksella.
Kiveksen pisara
Turvotuksen koko voi vaihdella. Kerääntyvän nesteen tilavuus on useita kymmeniä - useita satoja millilitraa, ja sen väri on keltainen. Suurella määrällä turvotusta esiintyy häiriöitä kävelyn aikana.
Taudin diagnoosi perustuu:
- Kivespussin diafanoskopia tai valo, jotta voit tarkistaa, kulkeeko valo suurentuneen kiveksen läpi. Jos valo tulee sisään ja hajoaa toiselta puolelta, se tarkoittaa, että hydrokele on läsnä;
- Kivespussin ultraääni.
Tulehdusprosessi
Munuaisinfektiot (pyelonefriitti) ja virtsatieinfektiot voivat sytyttää nivusien imusolmukkeet ja aiheuttaa kipua. Jos oikealla puolella on voimakasta kipua, se voi olla umpilisäke tai paksusuolen tulehdus.
Nivusvaivojen lisäksi tulehdusprosesseilla on muita oireita:
- virtsaamisvaikeudet ja kipu sen kanssa;
- lämpötilan nousu;
- ulostamisvaikeudet tai päinvastoin ripuli.
Yleinen ja biokemiallinen verikoe auttaa määrittämään, liittyykö nivuskipu tulehdukseen. Ultraäänitutkimus osoittaa verisuonten, nefriitin, varikokeleen rikkomisen. Vatsan tietokonetomografia havaitsee virtsateiden sairaudet.
Orkitis
Orchitis on kivesten tulehdus, joka aiheuttaa nivus kipua ja kivespussin turvotusta. Se tapahtuu lapsilla ja aikuisilla, vain syyt sen esiintymiseen eroavat eri ikäisiltä.
Jos pojalla on orkatiitin aiheuttama kipu nivusissa, se liittyy yleensä primaariseen virustautiin, useimmiten sikotautiin, paljon harvemmin flunssaan. Joka neljäs sikotautiviruksen infektoima poika voi kehittää tulehduksen.
Orkitis
Sen oireet:
- kivespussin ihon turvotus ja punoitus;
- kipu kiveksissä;
- kipu koskettaessa sukuelimiä.
Tärkeä! Kun tulehdus vaikuttaa vain yhteen kiveksiin, se sattuu toisella puolella. Molempien kivesten samanaikainen tulehdus on kuitenkin mahdollista sekä sen myöhempi leviäminen yhdestä kiveksestä molempiin.
Tärkeintä orkiitin diagnosoinnissa on kerätä tietoa kaikista potilaan sairauksista. Sen jälkeen määritetään lisätestit:
- yleinen virtsa-analyysi (erityisen hyödyllinen, kun epäillään, että taustalla oleva infektio oli virtsateissä);
- Kiveksen ultraääni.
Vahinko
Vammoja, jotka voivat aiheuttaa kipua nivusiin ja reiteen sisäpuolelta, esiintyy iskuilla, nyrjähdyksillä. Lapsi voi kiertää jalkaansa tai pudota. Epämukavuus laukaisee myös äkillisistä liikkeistä.
Kun kipu on vakava, se osoittaa reisiluun kaulan, häpyluun tai reisiluun murtuman. Lonkkanivel voi myös olla sijoiltaan tai vakavasti mustelmissa. Muita oireita ovat kyvyttömyys liikuttaa jalkaa, mustelmat ja turvotus. Röntgenkuva tehdään yleensä vammojen diagnosoimiseksi.
Vesirokko
Vesirokko on varicella-zoster-viruksen välittämä tartuntatauti. Ensimmäiset oireet ennen haavaumien ilmaantumista:
- huonovointisuus;
- ruokahalun puute;
- kipu vatsassa, lihaksissa, kurkussa.
Ihottumia esiintyy iholla ja limakalvoilla ja joskus sukuelimissä. Sitten muodostuu kuplia, jotka puhkeavat, ja haavaumat kehittyvät. Ihottumien ja kutinan lisäksi on korkea kuume, kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen.
Vesirokko lapsilla
Jos virtsaputkessa esiintyy haavaumia, nivusissa on kipua, sukupuolielinten turvotusta. Vesirokko diagnosoidaan useimmiten potilashaastattelujen ja visuaalisen tutkimuksen perusteella. Analyyseja voidaan määrätä, jos komplikaatioita kehittyy.
Sairauksien kehitys
Jokaisella taudilla on oma kliininen kuva ja ominaispiirteet kehityksestä:
- Imeväisten kohdun tyrä saa alkunsa äidin kohdusta peräisin olevista prosesseista. Kivekset pitkin processus vaginalista laskeutuvat vähitellen kivespussiin. Tämä prosessi päättyy 20. raskausviikolla, sitten emättimen prosessin pitäisi kasvaa. Jos näin ei tapahdu, tyrän esiintymiselle luodaan olosuhteet. Ajan myötä nivusuuntainen tyrä voi johtaa vakavaan komplikaatioon - kohtaukseen, kun nivuskanavan rengas puristetaan niin, että se estää suolenpalaa palaamasta herniaalipussista. Suoliston tukkeutumisen oireita esiintyy: turvotus, oksentelu. Herniaalinen ulkonema muuttuu kovaksi, tuskalliseksi, nivus alue ja kivespussit muuttuvat punaisiksi;
- Kiveksen pisara kehittyy vaikean synnytyksen, perinnöllisten tekijöiden, ennenaikaisuuden, raskauden aikana kärsineiden tartuntatautien, loukkaantumisten, urogenitaalisen järjestelmän sairauksien, hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten seurauksena. Joskus se häviää lähes oireettomasti;
- Orchitis esiintyy tartuntatautien taustalla, ja imeväisillä on voimakas itku, erityisesti virtsatessa, kivespussin turvotus. Kehon lämpötila voi nousta;
- Jos lapsen immuniteetti on vahva, vesirokko on lievä. Immuniteettihäiriöiden tapauksessa komplikaatiot ovat mahdollisia, kuten aivokalvontulehdus, veri-infektiot, keuhkokuume, niveltulehdus.
Ero tapoja
On mahdollista erottaa monia sairauksia, jotka johtavat nivus-kipuun visuaalisten merkkien avulla. Esimerkiksi tyrä on ominaista lokalisoidulle pullistumalle vesirokolle - ihottumien esiintyminen iholla, kivesten tippa - kivespussin epäsymmetrian esiintyminen ja ihon jännitys siinä.
Tärkeä! Usein on tarpeen turvautua lisädiagnostiikkaan, erityisesti tulehdusprosesseissa ja vammoissa. Jos vauvalla on kipua virtsaamisen aikana, hänestä tulee levoton ja itkee usein, hänen sukupuolielimensä ovat turvoksissa ja punoittaneet, on välttämätöntä nähdä lääkäri.
Hoito
Hoidon määrääminen ja diagnosointi sen jälkeen, kun pojalla on kipua nivusissa.
Tapahtumat:
- Synnynnäisen nivus tyrän tapauksessa ei käytetä muuta hoitoa kuin leikkaus;
- Hydrocele-hoito koostuu yksinkertaisesta kirurgisesta toimenpiteestä. Leikkauksen tarkoituksena on poistaa ylimääräinen neste. Hyvin harvoin puhkaisua käytetään nesteen tyhjentämiseen. Menetelmällä on haittoja - se aiheuttaa infektioriskin eikä ratkaise ongelmaa, koska hydrokele uusiutuu.
Tärkeä! Imeväisillä leikkaus tehdään aikaisintaan 2 vuoden iän jälkeen, koska hydrokele katoaa usein itsestään.
- Orkhiitin suositeltu hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Jos tulehdus johtuu tunkeutuvista bakteereista, käytetään antibiootteja. Levitä kiveksiin kylmää puristusta kivun lievittämiseksi;
- Kun vesirokko kulkee helposti, käytetään oireenmukaisia lääkkeitä: paikallisia desinfiointiaineita ja antipyreettejä. Komplikaatioiden tapauksessa käytetään viruslääkkeitä.
Vesirokko hoito
Valmistelut:
- Vesirokolla määrätään antipyreettejä (parasetamoli) ja loistavaa vihreää haavojen desinfioimiseksi sekundaaristen infektioiden välttämiseksi. Antiviraalisia lääkkeitä (Acyclovir, Virolex) voidaan käyttää vain 2-vuotiaista;
- Jos lapsella on orkatiitti, käytä tulehdusta ja kipulääkkeitä (parasetamoli, ibuprofeeni).
Kun nivuskipu johtuu tulehduksesta, joka tapahtuu primaarisen infektion aikana, infektion hoitoon käytetään erikoistuneita lääkkeitä.
Nivusärky teini-ikäisellä
Jos teini-ikäisellä pojalla on nivuskipu, yllä olevien syiden lisäksi se voi olla kasvavia kipuja. Ne liittyvät nopeaan lihasten kasvuun ja tuntuvat pääasiassa vasikoiden takaosassa tai reiden edessä. Nämä nivuskivut johtuvat jänteen kasvusta.
Nivusärky teini-ikäisellä
Tämä kipu ei ole säännöllistä. Se ilmestyy muutaman päivän tai viikon välein, useimmiten illalla tai yöllä. Jos kipua esiintyy, teini-ikäinen voi loukata. Jos tämä on kasvukipu, mitään ei tarvitse tehdä.
Tärkeä! Varmista, että lihasten ja jänteiden kipuun ei liity muita sairauksia. Lämpötila, ruokahaluttomuus, kosketuskipu sekä turvotus ja mustelmat ovat hälyttäviä oireita, eikä niitä esiinny voimakkaan lihasten kasvun aikana. Ne voivat olla todiste tartunnasta tai loukkaantumisesta.
Kaikki vatsan ja selkärangan sairaudet voivat ilmetä nivuskivuna. Jos se ei poistu, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan, koska nämä sairaudet ovat vaarallisia.
