Elämän ensimmäisistä päivistä lähtien poikien esinahka on liitetty päähän erityisillä kiinnityksillä. Ne voivat tietyissä olosuhteissa estää pään avaamisen kokonaan tai osittain.
Fimoosi ei ole aina syy lääkäriin.
Joillekin vanhemmille kysymys pojan pään avaamisesta ilman kipua osoittautuu jossain vaiheessa merkitykselliseksi. Riittävän vastauksen antamiseksi on ymmärrettävä syy siihen, miksi pään aukko ei tapahdu yksin.
Tärkeimmät ongelman syyt
Imeväisikäisillä lapsilla pää pysyy lähes aina suljettuna, mikä tarjoaa penikselle luotettavan suojan infektiolta. On kaksi syytä, miksi pää ei avaudu:
- Lapsi syntyy esinahan ollessa pitkänomaisessa tilassa;
- Peniksen pään aukko ei ole tarpeeksi leveä.
Patologia
Lääketieteen päänreiän patologisesti kaventuneella luonteella on hyvin määritelty nimi - fimoosi. Lapsuudessa se on täysin turvallinen terveydelle eikä aiheuta kipua tai epämukavuutta pojalle. Tärkeintä on, että avaamaton pää ei häiritse virtsaamista. Sinun tulisi alkaa huolehtia vain, jos pää ei ala avautua 15-vuotiaana. Sitten poika on välittömästi näytettävä urologille tutkimusta, diagnoosia ja tehokasta hoitoa varten.
Jos vauva ei ole huolissaan fimoosin oireista, vanhempien ei myöskään pitäisi huolehtia.
Missä iässä pää avautuu
Ei ole yksiselitteistä mielipidettä tarkasta iästä, jolloin peniksen pää avautuu. Kaikki lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että jos näin ei tapahtunut murrosiän aikana, sinun on etsittävä tapoja ratkaista ongelma. Kirurginen toimenpide, joka on tapa avata pojan pää, ei myöskään ole poissuljettua.
Kun luonnollinen fimoosi kulkee
Luonnollinen tai luonnollinen fimoosi syntymästä lähtien havaitaan kaikilla mieslapsilla. Ajan myötä se häviää itsestään noin 99 prosentissa tapausten kokonaismäärästä. Taudia ei pidetä patologiana. Kun ne kasvavat, esinahka avaa pojan pään.
Pään avaamisen ajoitus
Jos tarkastelemme tilastoja, voimme nähdä, että ikä, jolloin lapsen pää alkaa avautua, voi vaihdella melko laajalla alueella. Noin 4 prosentilla vastasyntyneistä fysiologinen fimoosi häviää melkein välittömästi. Vuodessa tautia ei havaita puolessa lapsista; kolmen vuoden iässä tämä luku on jo noussut 90 prosenttiin. Murrosikään mennessä 12–13-vuotiaista alkaen fimoosia ei diagnosoida 97 prosentilla kavereista. 14–17-vuotiaana 99% nuorista miespotilaista paranee täysin spontaanisti.
Useimmissa tapauksissa fimoosia ei tarvitse hoitaa.
Henkilökohtaiset hygieniasäännöt
Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen fimoosilla vähentää merkittävästi tulehduksellisen prosessin kehittymisen todennäköisyyttä, mikä voi johtaa arpiin.
Sukupuolielinten asianmukainen hoito, josta pienen pojan ja kasvavan kaverin tulisi tietää, sisältää seuraavat yksinkertaiset suositukset:
- älä käytä liian usein pesuun tarkoitettuja erityisliuoksia;
- suorittaa hygieniatoimenpiteitä säännöllisesti - vähintään kerran päivässä (esimerkiksi ennen nukkumaanmenoa);
- levitä elimeen sinkkiä sisältävä voide heti ennaltaehkäisevän kylvyn jälkeen;
- vaihda pikkuhousut päivittäin.
Vanhempia, jotta ei myöhemmin ihmetellä, kuinka pojan pää avataan ilman kipua, on erittäin suositeltavaa tarkistaa, kuinka hyvin lapsi on hygieeninen, ja pestä alusvaatteensa lapsille suunnitelluilla allergioilla.
Tärkeä! Allerginen reaktio voi johtaa tulehdusprosessin kehittymiseen peniksen päässä.
Pään avautumistuki
Ennen kuin etsit tapaa, jolla pojat voivat avata päänsä, sinun tulisi selvittää, kuinka turvallista se on.
Jotkut lääkärit avaavat itsenäisesti pään pienille potilailleen rutiinitutkimuksen aikana. Useimmissa tapauksissa he motivoivat tätä sillä, että mitä nopeammin poika avaa päänsä, sitä vähemmän ongelmia hänellä on lähitulevaisuudessa.
Kaikki lääkärit eivät pidä tällaista apua riittävänä. Lisäksi lääkärit eivät useimmiten seiso seremoniassa ja rikkovat kirjaimellisesti tartuntoja. Tämän seurauksena lapsi kokee voimakasta kipua toimenpiteen aikana.
Peniksen pään ja esinahan välinen tila on suojattu smegman tartunnalta. Jälkimmäinen pystyy suorittamaan tehtävänsä menestyksekkäästi vain absoluuttisen steriiliyden olosuhteissa. Lääkäri, joka avaa pään etuajassa, rikkoo steriiliyttä ja itse asiassa rikkoo luonnollisen puolustuksen, mikä voi aiheuttaa monia ongelmia.
Edellä esitetyn perusteella sinun ei pitäisi yrittää ratkaista ongelmaa siitä, kuinka pojan pää voidaan parhaiten avata, ennen kuin hän alkaa kokea epämukavuutta. Lisäksi useimmissa tapauksissa ei ole tarpeen paljastaa mitään, kaikki tapahtuu spontaanisti.
Fimoosissa on neljä päävaihetta.
Vaihe I
Taudin kehittymisen tässä vaiheessa pää poistetaan vaivattomasti, mutta kivuttomasti. On erittäin suositeltavaa paljastaa se väkisin.
Vaihe II
Päätä ei näytetä lainkaan, mutta näet sen.
III vaihe
Pää on tuskin näkyvissä - vain muutama millimetri.
Vaihe IV
Pää on täysin suljettu, virtsaamisen luonnollinen prosessi on häiriintynyt. Tarvitaan välitöntä hoitoa.
Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa fimoosi on turvallinen eikä vaadi hoitoa. Jos tauti etenee kolmanteen vaiheeseen, on kiinnitettävä huomiota hygieniaan ja lapsi on osoitettava urologille, jotta estetään fimoosin neljäs vaihe, joka on täynnä komplikaatioita ja tulehduksia.
Ajoittain pojat tulisi viedä lastenlääkärien lisäksi myös urologien luokse
Seuraukset ja vammat
Useimmiten fimoosi on monimutkainen, kun infektio tapahtuu. Jälkimmäisen kehittyminen on osoitettu seuraavilla oireilla:
- epämiellyttävän hajun esiintyminen;
- esinahan alapuolelta tulevan pusan ulkonäkö;
- elimen punoitus;
- esinahan tai pään hyperemia;
- kipu virtsatessa;
- kutina, polttaminen.
Tärkeä! Huomatessasi ainakin yhden tulehdusta osoittavista hälyttävistä oireista, sinun on heti näytettävä poika urologille.
Jos lykkäät fimoosin hoitoa viikolla tai kuukaudella, seuraukset voivat olla epätoivottavimmat. Useimmiten laiminlyötyn taudin taustalla kehittyy yksittäisiä patologioita.
Balanopostiitti
Balanopostiitti on esinahan pään tai sisäkerroksen tulehdus. Patologiaan liittyy liikaa smegman kertymistä esiputkiin. Koska se on erinomainen ympäristö mikro-organismeille, tulehdusprosessi on melko todennäköinen. Ainoa tapa fimoosia sairastavalle pojalle suojautua balanopostiitilta on noudattaa huolellisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.
Parafimoosi
Toinen komplikaatio, joka liittyy pään avaamiseen, kutsutaan parafimoosiksi. Sen esiintyminen liittyy suoraan tarpeettomien ponnistelujen toteuttamiseen fimoosin poistamiseksi. Peniksen pää laajenee vähitellen virtsaputkea kohti. Jos se avataan voimalla, esinahka venytetään ja peittää sitten urun tiukasti pään takana. Tämän seurauksena verisuonet puristuvat ja menettävät kykynsä suorittaa tehtävänsä täysin. Tämän seurauksena pään kudoksessa alkaa olla ravinteiden ja hapen puute. Jos toimenpiteitä ei tehdä ajoissa, voi kehittyä gangreeni tai nekroosi. Lääkäreiden on poistettava kuollut alue, minkä seurauksena poika pysyy vammaisena eliniän ajan.
Kun tarvitaan leikkausta
Leikkauksen indikaatio on cicatricial phimosis tai muut esinahan kaventumisen patologiset muodot, jotka aiheuttavat tulehdusta tai kipua virtsaamisen aikana.
Useimmiten, kun on kyse fimoosin kirurgisesta poistamisesta, keskustelu koskee menettelyä, jota monet tuntevat ympärileikkaukseksi. Jotkut asiantuntijat suosivat mentoplastiaa tai prepukoplastiaa.
Fimoosin kirurginen hoito voidaan suorittaa perinteisellä menetelmällä käyttäen skalpelia tai laseria. Kirurgiseen interventioon liittyy pidempi toipumisjakso ja suurempi komplikaatioiden riski, mutta monet valitsevat sen sen paremman saatavuuden vuoksi. Fimoosin laserhoitoa ei harjoiteta kaikissa klinikoissa, ja kustannukset ovat korkeammat.
Joskus leikkaus on ainoa tapa ratkaista ongelma.
Leikkaus voidaan suorittaa avohoidossa tai sairaalahoidolla (yleensä yksi päivä riittää). Vastasyntyneille pojille annetaan paikallispuudutus potilaan pakollisen huolellisen kiinnityksen avulla, ja vanhemmille pojille annetaan yleisanestesia.
Fimoosin kirurgisen hoidon vasta-aiheet ovat:
- akuutit tartuntataudit;
- hemostaasin patologia;
- virtsateiden infektiot;
- sisäelinten vakavat dekompensoidut patologiat;
- plastiikkakirurgiaa vaativat peniksen rakenteelliset muutokset.
Huolimatta siitä, että fimoosia pidetään tietyssä iässä pojilla normaalina fysiologisena ilmiönä, ongelmaa ei pidä missään tapauksessa jättää kokonaan huomiotta.
