Aivotoiminnan muutoksilla voi olla vakavia seurauksia pienille lapsille, erityisesti vastasyntyneille. Yksi näistä häiriöistä on kallonsisäisen paineen nousu. Tämä patologia on melko yleistä vastasyntyneiden käytännössä. Tämän ongelman edessä monet vanhemmat alkavat paniikkia eivätkä tiedä mitä tehdä ja kenen puoleen kääntyä.
ICP: n lisääntyminen lapsella on melko yleistä.
Mikä on lapsen kallonsisäinen paine
Aivot ovat monimutkaisin elin. Sen sisällä on toisiinsa liitettyjen kammioiden järjestelmä, joka on täynnä aivo-selkäydinnestettä - aivo-selkäydinnestettä. CSF sijaitsee myös subduraalisessa tilassa (dura materin alla). Normaalisti neste kiertää aivojen ja selkäytimen kalvojen välillä.
Tämän rakenteen toiminnot ovat seuraavat:
- Suojaa aivoja loukkaantumisilta;
- Ravitsemus. Alkoholi pesee elintärkeät elimet ja kuljettaa välttämättömiä ravintoaineita;
- Nestetasapainon ylläpito hermopäätteissä.
Kallonsisäinen paine (ICP) osoittaa aivo-selkäydinnesteen tason ja sen paineen asteen aivorakenteisiin. Jos tämä indikaattori ylittää normin, voimme puhua kehon taudin kehittymisen oireista, jotka aiheuttivat ICP: n lisääntymisen. On erittäin tärkeää huomata tällaiset rikkomukset ajoissa, suorittaa tutkimus ja tarvittaessa määrätä hoito (varsinkin kun on kyse pysyvistä patologian oireista).
Jostain syystä lapsen kallon paine voi nousta lyhyeksi ajaksi, mikä on turvallista vauvan elämälle ja terveydelle. Näitä syitä ovat:
- Yskiminen;
- Imetysprosessi, kun vauva vetää maitoa vaivalla;
- Hermostunut jännitys;
- Ulosteet (erityisesti ummetuksen yhteydessä).
Lyhytaikainen ICP: n kasvu on mahdollista imetyksen aikana
Mikä osoittaa ICP: tä
Pysyvä ICP imeväisillä voi johtua:
- Vesipää. Tämä on yksi yleisimmistä tekijöistä. Tämän taudin kanssa aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus ja verenkierto häiriintyvät.
- Kasvaimet GM: ssä. Esiintyy harvinaisissa tapauksissa. Tärkeintä on, että suuret kasvaimet puristavat aivojen kammiot, minkä seurauksena aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus häiriintyy ja ICP lisääntyy.
- Aivokalvontulehdus. Se on aivojen tulehdus. Tartuntatauti johtaa heikentyneeseen verenkiertoon, mikä aiheuttaa kallonsisäistä hypertensiota.
- Päävamma. Lapsi voi loukkaantua kaatumalla ja lyömällä päätä. Tuloksena olevat viat häiritsevät aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausta GM: stä selkäytimeen. Tämän seurauksena ICP nousee.
- Enkefaliitti.
- GM: n turvotus.
- Aivoverenvuoto. Imeväisillä se johtuu useimmiten aivovaurioista. Synnynnäiset viat ovat mahdollisia muuntogeenisten astioiden lisääntyneellä haavoittuvuudella.
- Lapsen kallon luiden varhainen fuusio.
- Vaikea raskaus, monimutkainen synnytys:
- Toksikoosi;
- Istukan repeämä;
- Kohdunsisäiset infektiot. Riski kasvaa 1. ja 3. kolmanneksella. Raskaana olevan naisen kehoon tulevat patogeeniset mikro-organismit voittavat helposti istukan esteen. Lisäksi infektio pääsee vauvan kehoon verenkierron kautta, ja on mahdollista, että se aiheuttaa vahinkoa GM: lle ja johtaa kallonsisäisen paineen nousuun.
- Kohdunkaulan nikamien vammat, jotka on saatu synnytyksen aikana, sekä muut synnytyksen aikana esiintyneet patologiat (kraniocerebral trauma, aivokalvojen vaurio, aivokammioiden ja laskimoiden eheyden rikkominen);
- Akuutti sikiön hypoksia;
- Istukan epänormaali rakenne. Istukan rakenteen rikkomisen ja syöttöalusten vikojen vuoksi laskimovirran toimintahäiriö voi ilmetä.
- Geneettiset poikkeavuudet.
- Synnynnäiset sairaudet.
Muistiinpanoon. Toinen nimi ICP: lle kuulostaa kallonsisäiseltä hypertensiolta tai hypertensiivisestä oireyhtymästä.
Kaikki tekijät, jotka määräävät ICP: n kehityksen, johtavat vakavaan GM-hypoksiaan. Tälle tilalle on ominaista hapen puute ja lisääntynyt hiilidioksidipitoisuus kehossa. Pitkäaikainen hapen nälkään tulee syy aivojen toimintahäiriöihin.
Vesipää on yksi ICP: n syistä
ICP: n merkit pienillä lapsilla
Imeväisten ICP: llä on seuraavat oireet:
- Vaihtelevat päänsäryt. Kipu voimistuu, kun lapsi on vaakasuorassa asennossa. Tämä johtuu verisuonten suuresta täyttymisestä verellä ja sen jälkeen lisääntyneestä ICP: stä.
- Uneliaisuus.
- Muistin heikkeneminen.
- Tarkkaamattomuus.
- Sekä henkisen että fyysisen kehityksen hidastuminen. Pitkäaikainen hypertensiivinen oireyhtymä johtaa heikentyneeseen aivotoimintaan. Useimmiten tämän oireen havaitsee lastenlääkäri säännöllisten tutkimusten aikana: kehitysviiveet kirjataan, jotka ovat ICP: n markkereita.
- Mustan ulkonäkö "lentää" silmien edessä.
- Kapriisikäyttäytyminen: kyynelöllisyys, mieliala, aktiivisuuden puute.
- Puheongelmat. Puhelaite on vaurioitunut yksittäisten aivokeskusten työn häiriöiden vuoksi.
- Suurennettu pään koko: Yleensä muutama sentti normaalia suurempi. Tämä oire esiintyy erityisen selvästi vastasyntyneillä.
- Nopea väsymys.
- Näköongelmat. Tämä oire ilmenee pitkittyneen ja voimakkaan ICP: n seurauksena, ja se esiintyy lapsilla yhden vuoden iässä.
- Suljetut silmät - Grefin oire (silmämunien lasku alas).
- Huono motorinen koordinaatio.
- Vaikea ja usein oksentelu, regurgitaatio (lapsilla ensimmäisen 6 kuukauden aikana). Korkea paine aiheuttaa muuntogeenisten keskusten puristamista, mikä johtaa kehon perustoimintojen, myös ruoansulatuskanavan, häiriintymiseen.
Tärkeä! Vauvoilla ICP: n merkit voivat olla samanlaisia kuin muut patologiat, joten ne edellyttävät kattavaa ja perusteellista diagnoosia.
Hypertensiivisen oireyhtymän syy ei aina ole aivo-selkäydinnesteen ylimäärä.
Lasten ICP: n tyypilliset oireet ovat yllä mainittujen lisäksi seuraavat:
- Unihäiriöt.
- Kieltäytyminen syömästä.
- Laajentuneet suonet päänahan alla.
- Kohoavat silmät. Vakava patologian muoto ilmenee siitä, että silmämunat työntyvät jonkin verran pistorasioista. Tämän seurauksena silmäluomet eivät voi sulkeutua, ja unen aikana vauvan iirikset näkyvät;
- Kättely, sormien vapina;
- Vauvan suurten valtimoiden selvä syke.
Tärkeä! Lievää ICP: tä on vaikea havaita. Lapsella ei yleensä ole merkkejä sairaudesta tai ne voivat olla lieviä tai epämääräisiä. Kohtalainen ja vakava aste on selvästi osoitettu ja siihen liittyy useita tunnusmerkkejä.
ICP: n merkki lapsella - Grefe-oireyhtymä
Kohoava fontanelle
Oire havaitaan vastasyntyneillä: fontanelle nousee hieman päänahan yläpuolelle.
Turvonneet suonet päähän
Pään laskimoiden turvotus voidaan helposti havaita kotona. Alukset täyttyvät ja näkyvät selvästi (joskus niiden pulssi voidaan havaita).
Saumojen ero kallon luiden välillä
Lapsen korkean paineen vaikutuksesta kallon luiden väliset aukot laajenevat. Tämä puolestaan johtaa pään koon kasvuun, voimakkaan ulkoneman muodostumiseen pään takaosaan ja kuperan otsaan.
Levoton käyttäytyminen ja itku
Kapina ja itku voivat johtua unihäiriöistä. Lisääntynyt kallonsisäinen paine tapahtuu useimmiten illalla ja yöllä. Siksi lapsen on vaikea nukahtaa. Koko yön vauva voi säännöllisesti herätä ja kysyä äidiltään.
Syömisen kieltäytyminen aiheuttaa pahoinvointia ja usein regurgitaatiota. Ruokahalu vähenee myös vakavan päänsäryn vuoksi.
Ravista kättä
ICP: n läsnä ollessa lapsi voi kokea käden vapinaa.
Strabismus, nystagmus
Edellä lueteltujen oireiden lisäksi strabismus ja nystagmus (silmien vapina) - toistuvat silmämunien tahattomat liikkeet - voivat viitata ICP: n esiintymiseen lapsella.
Kuinka mitata kallonsisäinen paine
Koska lapsen ICP: n pääoire on pään koon kasvu, on tarpeen asettaa tämä parametri:
- Valmista senttimetrin taphole;
- Mittaa pään ympärysmitta juoksemalla teippi kulmakarvojen yli ja pään takaosaa pitkin yhdistämällä päät;
- Normi syntymähetkellä on 34 cm, sitten koko kasvaa 1 cm kuukaudessa.
Muistiinpanoon. Vastasyntyneiden ICP-normi on 1,6-6 mm Hg, lapsille 3-7 mm.
Koska verenpainetta on hyvin vaikea mitata kotona, on olemassa useita invasiivisia tekniikoita:
- Ilmanvaihto.
- Interparekimaattinen menetelmä. Mittaus suoritetaan antureilla, jotka sijaitsevat aivojen etulohkon parenkyymissä.
- Subaraknoidinen viemäröinti.
- Subduraalinen viemäröinti.
- Epiduraalinen viemäröinti.
- Lumbaalipunktio.
Epiduraalinen viemäröinti
Kalloon tehdään reikä, jonka läpi herkkä anturi asetetaan aivoihin. Sen avulla suoritetaan mittaus.
Subduraali
Se toteutetaan vasta, kun lapsen elämä on uhattuna. Mittausta varten tehdään trepanointireikä, jonka läpi asennetaan erityinen ruuvi. Sen tulisi sijaita kallon ja aivokalvojen välissä. Tämän menetelmän haittana on mahdottomuus poistaa ylimääräinen aivo-selkäydinneste.
Intraventrikulaarinen katetri
Tätä menetelmää kutsutaan kammion salaojitukseksi ja se edellyttää viemäröintijärjestelmän asentamista leikkauksen avulla. Katetri sijaitsee aivokammiossa. Verenvuoto on mahdollista vain 6 prosentissa tapauksista.
Mittauspään koot
Diagnostiikka
Tarkan diagnoosin tekemiseksi sinun on suoritettava useita toimenpiteitä ja suoritettava tarvittavat toimenpiteet:
- Neurologin tutkimus.
- Yleinen verianalyysi.
- Neurosonografia - aivojen ultraääni.
- Silmänpohjan tutkiminen.
- Biokemiallinen tutkimus aivo-selkäydinnesteestä.
- Sisäkorvan tilan tutkiminen.
- Laitteiden diagnostiikka:
- Doppler-ultraäänitutkimus (verisuonten ja verenkierron tarkistus);
- MRI (magneettikuvaus);
- Enkefalografia (syketarkastus);
- Tietokonetomografia (aivojen röntgentutkimus).
Aivojen ultraääni
Neurosonografia mittaa kallonsisäistä painetta ja ymmärtää, onko aivoissa ja selkäytimessä anatomisia vikoja.
Doppler-laite
Tämän laitteen avulla voit nähdä, kuinka veri virtaa verisuonten läpi, ja mitata sen virtausnopeuden.
Aksiaalinen tietokonetomografia
Voit tarkistaa nopeasti lisääntyneen ICP: n oireet käyttämällä pään suuntaisia röntgensäteitä. Tämän menettelyn ansiosta on mahdollista nähdä aivokudoksen ja kallon luiden tila ja rakenne.
Resonanssikuvaus
Tämän diagnoosimenetelmän avulla voit määrittää paineen suuruuden ja määrittää patologian syyn. MRI ei osoita suoria merkkejä lisääntyneestä ICP: stä. Tulokset osoittavat taudin epäsuoria merkkejä (lateraalisten kammioiden symmetrinen kaventuminen, aivo-selkäydinnesteen kertyminen näköhermon alueelle).
Lumbaalipunktio
Sen avulla voit mitata todellisen kallonsisäisen paineen, mutta lääkärit harvoin turvautuvat tähän menetelmään mahdollisten komplikaatioiden takia. Alle vuoden ikäisten lasten toimenpiteiden indikaatioihin kuuluu epäily ICP: n nopeasta lisääntymisestä, neuroinfektio ja vakavat keskushermoston toimintahäiriöt. Menettely itsessään sisältää neulan viemisen selkäytimen subaraknoidiseen tilaan.
Kallon röntgenkuva
Melko informatiivinen diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit tunnistaa olemassa olevat patologiat aivoissa ja aivoissa. Menettelyä suositellaan vauvoille, joiden ICP on lisääntynyt syntymävamman tai traumaattisen vamman jälkeen.
Hoitomenetelmät
Terapeuttinen hoito lapsen lisääntyneelle ICP: lle sisältää seuraavat menetelmät:
- Lääkehoito;
- Manuaalinen hoito;
- Fyysinen harjoitus;
- Päivittäisen rutiinin ja ravinnon normalisointi;
- Uimatunnit;
- Fysioterapia (elektroforeesi, magneetti);
- Akupunktio;
- Monimutkaisissa tapauksissa leikkaus (ohitusleikkaus ylimääräisen nesteen poistamiseksi).
Manuaalinen hoito
Rentouttava hieronta parantaa laskimoiden ulosvirtausta, lievittää lihasjännitystä ja sillä on yleinen vahvistava vaikutus. Hierontaa määrätään vauvoille 2-3 kertaa vuodessa. Kurssin kesto on 10-14 istuntoa.
Fysioterapia
Tämän menetelmän tarkoituksena on nopeuttaa verenkiertoa, aineenvaihduntaprosesseja ja eliminoida kehon pysähtyminen. Menettelykompleksi voi sisältää aamuharjoituksia, kävelyä, erikoisharjoituksia.
Lääkehoito
Lääkehoito edellyttää tällaisten varojen käyttöä:
- Antibakteeriset ja viruslääkkeet (infektioiden läsnä ollessa);
- Diureetit (diakarbi, furosemidi, yrtit);
- Nootropiiniset lääkkeet (esimerkiksi Pantogama);
- Antiemeetit;
- Rauhoittavat lääkkeet;
- Vitamiinit.
ICP-hoito
Mahdolliset komplikaatiot
Jos jätät huomiotta taudin oireet, syntyvät seuraavat seuraukset:
- Näön hämärtyminen;
- Epileptiset kohtaukset;
- Tajunnan häiriö;
- Hengitysvaikeudet;
- Kehityksen viivästykset;
- Sydämen häiriöt;
- Refleksien rikkominen;
- Liiallinen ärtyneisyys ja väsymys.
Kallonsisäisen paineen nousu imeväisillä ja vanhemmilla lapsilla on vakava merkki, joka viittaa tiettyihin kehon häiriöihin, patologioiden esiintymiseen. On vaikea tunnistaa ongelmaa kotona, joten jos epäillään ICP: tä, on tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijaan ja suorittaa useita tutkimuksia. Taudin hoito on välttämätöntä, muuten syntyy vakavia komplikaatioita.
