Nykyään naisilla on yhä vähemmän tilaa epäillä - on testejä, jotka voivat nopeasti määrittää raskauden läsnäolon / poissaolon. Mutta jopa testien jälkeen (jotka muuten ovat virheellisiä) naiset menevät gynekologin luokse varmistaakseen "mielenkiintoisen asemansa". Mistä ajanjaksosta ja millaisilla merkeillä synnytyslääkärit voivat määrittää raskauden tutkimuksen aikana ja voivatko he olla väärässä, tämä artikkeli kertoo.
Lääkärin vaihtoehdot ovat rajalliset
Kotitestillä, joka on saatavana missä tahansa apteekissa ja jopa supermarketin kassalla, on suuri etu lääketieteelliseen tutkimukseen mahdollisimman pian. Testi heti viiveen jälkeen ja joskus ennen sitä näyttää toisen liuskan, joka reagoi erityiseen hormoniin - hCG: hen, jonka korionvillat tuottavat sen jälkeen, kun alkio on istutettu kohtuun (tämä tapahtuu yleensä viikkoa ovulaation jälkeen).
Lääkäri ei voi havaita hCG: n jälkiä, eikä tavallisessa tuolitutkimuksessa hän näe mitään erityistä, mikä viittaa "mielenkiintoiseen asemaan" - kohtu on edelleen normaalikokoinen, ei suurentunut, koska vauvan koko viiveen alussa on alle millimetri. Siksi sinun ei pitäisi juosta gynekologin luo selvästi positiivisella raskaustestillä ennen viivästystä tai sen jälkeisinä ensimmäisinä päivinä - lääkäri ei valitettavasti näe mitään muuta kuin ilosi ja "raidallinen" testi.
Vierailu lääkäriin tulisi ajastaa siihen aikaan, jolloin ultraäänidiagnostiikka voi vahvistaa raskauden tosiasian. Ennen viivettä ja välittömästi sen jälkeen ultraäänilääkäri ei todennäköisesti näe mitään potilaan kohdussa.
Munasolu alkaa näkyä 5. raskausviikolla, ja alkion kuudennella viikolla sydän alkaa lyödä, ja tämä voidaan myös kuulla ja nähdä. Yleensä tähän mennessä ilmestyvät ensimmäiset fysiologiset merkit, joiden avulla lääkäri voi tarvittaessa vahvistaa "mielenkiintoisen asennon" tosiasian tutkimuksen aikana.
Lääkärin ehdot
Ensimmäinen käsittämätön asia, jonka naiset yleensä kohtaavat tullessaan tapaamiseen "raidallisilla testeillä" viiveen jälkeen, ovat täysin erilaiset termit kuin lääkärin suussa. Lääkäri, tutkimatta mitään, vain kysyy, milloin viimeiset kuukautiset olivat, ja laskee pyöreän synnytyskalenterin avulla synnytystermin - se on yleensä enemmän kuin todellinen, mikä hämmentää tulevia äitejä.
Tosiasia on, että hedelmöitys on mahdollista vain ovulaation aikana, ja kuka seksuaalitoiminnasta johti uuden elämän syntymiseen ja onko ovulaatio oikea-aikainen, kukaan ei voi tietää. Siksi synnytysympäristössä on tapana mitata termi synnytysstandardien mukaisesti. Lääkärit pitävät ajoitusta seuraavasti: Viimeisen kuukautisesi ensimmäinen päivä on raskauden ensimmäinen päivä.
Toisin sanoen viivästymisen ensimmäisenä päivänä naisella on jo 4 raskausviikkoa, ja jos hän tulee tapaamiseen viikon kuluttua kuukautisten puuttumisesta, tämä on jo 5 viikkoa. Tämän ei pitäisi olla kiusallista - tämä raskauden laskentamenetelmä on yleisesti hyväksytty kaikkialla maailmassa.
Oireet ja merkit ovat tärkeitä lääkärille
Laskelmien tekemisen jälkeen lääkäri olettaa, että nainen voi olla raskaana, mutta tällainen diagnoosi ei näy kortissa, ennen kuin asiantuntija on vakuuttunut siitä henkilökohtaisesti. Kaikki raskauden merkit ovat jakautuneet:
- väitetystä;
- mahdollista;
- tavoite (ne ovat myös luotettavia).
Varhaisvaiheessa naisella on yleensä valtava määrä väitettyjä oireita, varsinkin jos hän haaveilee lapsesta - tässä tilassa ja turvotuksessa, unettomuudessa ja halussa syödä suolakurkkua, nainen tulkitsee vain raskauden sijasta, itse asiassa korvaamalla todellisuuden halutulla. Siksi lääkärit ovat skeptisiä potilaiden sellaisissa valituksissa kuin:
- sairas aamulla;
- makut ja hajut ovat muuttuneet;
- päänsärky (selkä, alaselkä);
- haluavat nukkua (eivät halua nukkua ollenkaan);
- mielialan muutokset ja haluat itkeä (nauraa, vannoa, voittaa joku);
- rintakipu, nännit ovat tulleet erittäin herkiksi;
- virtsaaminen tuli usein.
Tietenkin asiantuntija kuuntelee potilasta, mutta hän tarvitsee vakuuttavampaa näyttöä, esimerkiksi mahdollisia ja luotettavia raskauden merkkejä. Se:
- lisääntynyt verenkierto ja emättimen ja kohdun seinämien veritäyttö, kohdun koon kasvu;
- pieni häpyhuulten turvotus (merkki täyteydestä vulvassa);
- kuukautisten puute;
- vahvistetut kohonneet hCG-tasot laboratoriotutkimusten tulosten perusteella;
- vahvistus munasolun esiintymisestä kohdussa ultraäänidiagnostiikan mukaan.
Kuten jo todettiin, jopa viiden viikon ajan on erittäin vaikeaa tutkia kohdussa olevaa alkiota edes erittäin pätevän lääkärin toimesta korkean resoluution laitteella. Siksi lääketieteellinen lausunto raskaudesta on mahdollista ultraäänitutkimuksen ja hCG: n verikokeen perusteella. vain 5 viikosta... Ennen sitä lääkäri voi huomata enimmäkseen munasarjassa olevan paksusuolen, paksuneen kohdun limakalvon.
Hormonaaliset muutokset naisen kehossa raskauden alkuvaiheessa johtavat vähitellen fysiologisiin muutoksiin, ja sitten lääkäri voi jo nähdä raskauden tosiasian tuolia tutkittaessa. Tämä tapahtuu yleensä aikaisintaan 6-7 viikon raskauden aikana.
Monet naiset uskovat, että gynekologinen tutkimus raskauden alkuvaiheessa voi vahingoittaa vauvaa ja johtaa keskenmenoon. Se on harhaa. Herkkä ja pätevä asiantuntija ei tee mitään, mikä voi jopa teoreettisesti vahingoittaa, eikä pieni vaaleanpunainen purkautuminen tutkimuksen jälkeen ole keskenmenon uhka huolestuneiden naisten kirjoittaessa aihekohtaisilla foorumeilla ja emättimen alusten mikrotrauma instrumenttien käyttöönoton jälkeen (emätin alkaa progesteronin vaikutuksesta saada enemmän verta ja suonet hauraampia). Tällaiset mikrotraumat eivät aiheuta vaaraa odottavalle äidille tai lapselle.
Nykyään monet gynekologiset toimistot on varustettu ultraäänidiagnostiikalla, ja siksi raskausajan määrittämisessä alkuvaiheessa ei ole merkittäviä vaikeuksia, jotta voidaan selvittää, onko se kohtu tai kohdunulkoinen, ei ilmene jo ensimmäisellä käynnillä viikossa viiveen alkamisen jälkeen.
Emätintutkimus - kuinka tarkat tulokset ovat?
Tuolin emätintutkimuksessa lyhyen ajanjakson aikana muutoksia ei löydy, ja ainoa objektiivinen merkki mahdollisesta raskaudesta on kuukautisten puuttuminen. Kuukautiset voivat kuitenkin puuttua paitsi raskauden takia - hormonaaliset häiriöt, jotkut kasvaimet ja kasvaimet sekä tulehdussairaudet ilmenevät usein amenorreana. Ja varhaisessa vaiheessa ainoa asia, jonka lääkäri voi tehdä, on sulkea pois mahdolliset patologiat suorittamalla tavallinen gynekologinen tutkimus.
2-3 viikon kuluttua viiveen alkamisesta gynekologi toteaa jo melko helposti raskauden fysiologisilla muutoksilla: häpyhuulet näyttävät edematoilta, sukupuolielinten lisääntyneen verenkierron vuoksi ne voivat näyttää hieman sinertäviltä.
Kohdunkaulan ja emättimen tutkimus suoritetaan käyttämällä erityisiä peilejä. Kohdunkaulan keskuksen turvotuksen ja siirtymisen myötä todennäköisyys, että nainen on raskaana, on suuri.
Kohdun bimanuaalinen palpaatio olemassa olevalla raskaudella osoittaa, että sukupuolielinten naispuolisen elimen seinät pehmenevät, kohdun runko itse laajenee, muodot ovat pallomaisia. Ei-raskaana oleville naisille on tunnusomaista kohtujen seinämien tiheä koostumus, sen päärynän muotoinen muoto. Rusinin merkki arvioidaan - jos nainen on raskaana, kohdunkaula on liikkuvampi ja liikkuu helposti lähemmäksi kohdun seinämiä palpattaessa, koska kannaksen pehmenee raskaushormonin progesteronin vaikutuksesta.
Raskaana olevan kohtu kyky reagoida kosketukseen vastavuoroisen supistumisen ja tiivistymisen kanssa on Snegirevin ns. Synnytysmerkki, sitä ei määritetä alkuvaiheessa. Tällainen merkki odottaville äideille tutkimuksen aikana löytyy noin kahdeksasta raskausviikosta.
Kohdunkaulan pehmenemistä, joka on yhteistä kaikille raskaana oleville naisille, kutsutaan Goodellin merkiksi. Näin progesteroni vaikuttaa kohdunkaulaan. Mutta pehmeneminen ei tarkoita lainkaan, että sikiö on uhattuna - kohdunkaulan kanavan sisään on muodostunut paksu kohdunkaulan liman tulppa, joka on sakeutunut jälleen progesteronin vaikutuksesta. Hän ei salli mikrobien tai virusten sekä muiden kutsumattomien "vieraiden" pääsyä kohtuonteloon.
7–8 viikolla määritetään naisten lisääntymiselimen epäsymmetria. Alkio on kiinnitetty kohdun yhteen kulmaan, ja hän alkaa pullistua jonkin verran. Synnytyslääkärit-gynekologit kutsuvat tätä merkkiä Piskachek-merkiksi.
Lääketieteellisen virheen todennäköisyys
Lääkäri on ensinnäkin henkilö, ja kuten kaikilla ihmisillä, hänellä on kaikki oikeudet olla huomaamatta raskautta tutkimuksen aikana, jos nainen kääntyi hänen puoleensa tämän pyynnön kanssa liian aikaisin. Siksi monet asiantuntijat kieltäytyvät tutkimasta naista, joka tuli tapaamiseen raidallisella testillä aikaisemmin kuin 6-7 viikkoa viimeisen kuukauden jälkeen. Tämä tarkoittaa, että asiantuntija käy selittävän keskustelun todennäköisistä ja luotettavista merkeistä ja sovi tapaamisen naisen kanssa myöhemmin. Siksi sinun ei pitäisi kiirehtiä. Sinun on haettava kaksi viikkoa viiveen alkamisen jälkeen. Tämä auttaa vähentämään asiantuntijavirheiden todennäköisyyttä raskauden diagnosoinnissa.
Mutta ei myöskään ole kannattavaa viivästyttää hoitoa liikaa, jotta ei menetä diagnoosia joistakin patologioista, jotka ovat tärkeitä havaita mahdollisimman pian, esimerkiksi kohdunulkoinen tai jäädytetty raskaus.
Jos epäillään naisen tilaa, lääkäri ei tee diagnooseja emätintutkimuksen tulosten perusteella: hän suorittaa välttämättä ultraäänitutkimuksen, määrää verikokeen hCG: lle ja vasta sitten tehdään tietoinen päätös jatkotoimista.
