Kohdunkaulan tilan tutkiminen on tärkeä diagnostiikkatyö synnytyslääkäri-gynekologille. Sukupuolielinten pääelimen tämän osan tila voi puhua kehittyvän raskauden hyvinvoinnista tai onnettomuudesta, raskauden ajoituksesta ja antaa mahdollisuuden ennustaa tulevasta syntymästä. Mistä kohdunkaulan pitäisi olla raskauden aikana ja miksi poikkeamia voi esiintyä, kerromme tässä materiaalissa.
Mikä se on
Kohdunkaula on kohdunkaulan latinankielinen nimi, naisten tärkeimmän lisääntymiselimen alaosa. Kohdunkaulakanava kulkee kohdunkaulan sisällä, kohdunkaulan alaosa ulottuu emättimeen ja yläosa on yhteydessä kohdunonteloon.
Luonto on osoittanut tärkeät toiminnot tälle sylinterimäiselle kohdun osalle.
Ennen raskautta kohdunkaula toimii "portinvartijana" sulkemalla tiiviisti sisäänkäynnin infektioiden, bakteerien ja jopa siittiöiden varalta, jos he tulevat väärään aikaan. Lima sulkee kokonaan kohdunkaulan kanavan.
Kerran kuukaudessa ravistus järjestää "avoimen oven" - se tapahtuu ennen ovulaatiotakun lima muuttuu hormonien vaikutuksesta nestemäiseksi, mikä vapauttaa uros-sukusolujen pääsyn kohdunkaulan kanavaan.
Jos syntyy raskaus, kohdunkaula "sinetöi" läpikulun limakalvolla, joka suojaa luotettavasti alkion ja myöhemmin sikiön mikrobeilta, sieniltä, tuhoavalta mikroflooralta ja kaikelta, mikä voi vahingoittaa.
Lisäksi kohdunkaula on vastuussa vauvan pitämisestä kohtuontelossa synnytykseen asti. Jos hän on heikko eikä kykene selviytymään tästä tehtävästä, raskauden lopettaminen on todellinen uhka.
Synnytyksen aikana pieni kohdunkaula tekee hienoa työtä - se avautuu niin suureksi, että vauvan pää voi kulkea sen läpi. Kohdunkaulakanavan kautta vauva lähtee äidin kohdusta 9 kuukauden kuluttua aloittaakseen itsenäisen elämän tässä maailmassa.
Anatomisesti kohdunkaula on melko monimutkainen. Hänellä on emättimen osa - sitä lääkärit tutkivat rutiinitutkimuksessa peilillä. Syvemmät rakenteet ovat emättimen holvit, jotka yhdistävät kohdunkaulan kohtuonteloon. Niiden tutkimiseen yksi gynekologinen peili ei riitä, tarvitaan erityinen kolposkooppilaite, ja tutkimusmenettelyä kutsutaan kolposkopiaksi.
Kuinka ja miksi mittaus tapahtuu
Kohdunkaulan parametrit mitataan kahdella tavalla - gynekologisella tuolilla peiliä ja kolposkooppia käyttäen ja ultraäänidiagnostiikassa.
Manuaalisella tutkimuksella lääkäri voi määrittää ulkoisen osuuden tilan, kohdunkaulan kireyden ja kohdunkaulan kanavan sulkeutumisen tai avaamisen.
Ultraääni mittaa pituuden ja saa myös tarkemman käsityksen sisäisen nielun tilasta (kohdunontelon liitoskohdasta), jota ei voida tutkia muilla tavoin.
Rekisteröityessään lääkäri suorittaa manuaalisen tutkimuksen, kun emättimen kasviston näytteet otetaan analysoitavaksi. Ensimmäisellä raskauskolmanneksella naiselle tehdään myös kolposkopia, se antaa enemmän tietoa kuin perinteinen peilikokeilu
Kohdunkaulan pituuden mittaaminen on suositeltavaa vasta 20. raskausviikon jälkeen, kun vauva alkaa aktiivisesti kasvaa ja kohdunkaulan kuormitus ja paine kasvavat.
Jopa 20 viikkoa kohdunkaulan pituus on erilainen eri raskaana oleville naisille, riippuu paljon yksilöllisistä arvoista. Viikkoon 20 mennessä kohdun alaosan mitat eri naisilla saavuttavat kuitenkin samat keskiarvot, ja pituudesta tulee diagnostinen merkitys.
Raskauden keskellä tehdään yleensä ultraääni vatsaonteloonsijoittamalla skannerianturi raskaana olevan naisen vatsaan tutkimalla vatsan etuseinän läpi. Jos epäillään kohdunkaulan pidentymistä tai lyhentämistä sekä muita poikkeavuuksia, lääkäri käyttää emättimen sisäistä ultraäänimenetelmää, jossa anturi työnnetään emättimeen. Ohut emättimen seinämän läpi kohdunkaula on selvästi näkyvissä.
Kohdunkaulan koon ja muiden parametrien hallinta on välttämätöntä sen varmistamiseksi, ettei lasta ole ennenaikaisen syntymän vaarassa, ettei kohdunsisäistä infektiota ole uhkaa, mikä tulee mahdolliseksi myös, jos kohdunkaulan kanava avautuu tai avautuu kokonaan
Koko vauvan keston ajan terveellistä naiselle tehdään kohdunkaulan tutkimukset neljä kertaa. Jos on syytä huoleen, diagnostiikkaa määrätään useammin, niin monta kertaa kuin on tarpeen.
Muutokset raskauden aikana
Ei-raskaana olevalla naisella kohdunkaulan pituus on noin 3-4 cm ja leveys 2,5 cm. Nämä arvot eivät ole absoluuttisia, voi olla tiettyjä muunnelmia.
Jos nainen ei ole raskaana, mutta suunnittelee vain lapsen syntymistä, hänen kohdunkaula on vaaleanpunainen, sileä, ja kun sitä tarkastellaan peilillä, se näyttää hieman kiiltävältä.
Alkuvaiheessa
Kun raskaus tapahtuu, kohdunkaulassa tapahtuu suuria sisäisiä ja ulkoisia muutoksia. Lisääntyneen verenkierron vuoksi herkkä vaaleanpunainen väri korvataan violetilla, sinertävällä, syanoottisella.
Alkaa "kypsymisprosessi", joka kestää kaikki yhdeksän kuukautta, koska pienen kaulan on sakeuttava, kasvava, paksumpi ja joustavampi, jotta vauva kulkee syntymäprosessin aikana.
Ensimmäisellä kolmanneksella lääkärit voivat arvioida kohdunkaulan kunnon mukaan spontaanin abortin, keskenmenon mahdollisuudesta... Jos niska on löysä, se menettää tutkimuksen aikana gynekologin sormen, niin tällaiset haittatapahtumat ovat erittäin todennäköisiä.
Normaalisti alkuvaiheessa kaulan tulisi poiketa hieman peräaukkoa kohti, olla tiukasti kiinni.
Löysästi suljettu kohdunkaulan kanava ei aiheuta keskenmenon uhkaa, vaan myös patogeenisten mikrobien, sienien, virusten tunkeutumisen kohtuun, mikä voi vahingoittaa kalvoja ja johtaa sikiön kuolemaan.
Joskus kohdunsisäinen infektio muuttuu vauvan poikkeavuuksiksi ja epämuodostumiksi, synnynnäisiksi sairauksiksi.
Ensimmäiset muutokset kaulassa alkavat noin 4 viikkoa raskaana, kun kasvava hedelmöitetty muna alkaa työntyä jonkin verran kohdun seinämään, johon se on kiinnitetty. Tämä luo pienen epäsymmetrian.
Kohdunkaula muuttaa asemaansa avaruudessa, jos ovulaation aikana se nousi korkeammalle siittiöiden tunkeutumismahdollisuuksien lisäämiseksi, nyt päätehtävänä ei ole jättää munasolua, jolloin kohdun alemman segmentin on mentävä alas ja nojattava taaksepäin.
Monet naiset, jotka haluavat selvittää nopeasti raskauden, ovat kiinnostuneita siitä, mitä kaulan tulisi koskettaa, koska ei ole mikään salaisuus, että monet raskautta suunnittelevat suorittavat palpation kotona yksin. Noin 8-10 päivää hedelmöitymisen jälkeen progesteronin hormonin vaikutuksesta kohdunkaula pehmenee. Kohdunkaulakanava sulkeutuu päinvastoin tiukemmin.
Jäykkä kohdunkaula varhaisessa vaiheessa voi osoittaa uhkaa, joka liittyy itse kohdun lisääntyneeseen sävyyn. Tämä voi tapahtua esimerkiksi autoimmuunisairauksien tai progesteronin puutteen kanssa.
Myöhempänä ajankohtana
Kolmannella kolmanneksella lääkärit arvioivat kohdunkaulan tilan mukaan lähestyvän syntymän ajankohdan. Tämä kohdun osa muuttuu pehmeämmäksi. Kaulan pituutta pienennetään vähitellen noin puolella, ultraäänellä voit nähdä, kuinka sisäinen nielu laajenee valmistautuen tulevaan syntymään.
Tämä prosessi on hidas, asteittainen ja kestää useita kuukausia. Muutokset tapahtuvat hormonien - estrogeenien - vaikutuksesta.
38-39 viikossa lääkäri voi alkaa tarkistaa kohdunkaulasi synnytyksen varalta... Tämä valmius voidaan arvioida kohdunkaulan kanavan kyvyllä viedä tutkivan lääkärin sormi itsensä läpi.
On ehdottomasti kiellettyä suorittaa tällainen palpaatio yksin, ja onneksi on melko vaikea tehdä sitä teknisesti.
Joskus viikko tai useita päiviä ennen synnytystä nainen voi huomata limakalvon purkautumisen, saman, joka toimi esteenä patogeenisille mikrobeille koko raskauden ajan. Kaula tasaantuu vähitellen, alkaa laajentua. Joillekin naisille tämä kaulan valmistelu "alkaa" vasta 40 viikossa ja joillekin jopa myöhemmin.
Jos nainen synnyttää ensimmäisen lapsensa, on mahdollista, että niska voi alkaa muuttua etukäteen, ja se tekee tämän melko hitaasti. Monimuotoisessa valmistelu alkaa myöhemmin ja etenee nopeammin. Heidän kaulansa "muistaa" miten käyttäytyä olosuhteissa.
Jos kohdunkaulalla ei ole kiirettä, lääkärit voivat määrätä valmistelevan hoidon, joka auttaa kohdunkaulaa "kypsymään" nopeammin. Tällaisen stimulaation toteutettavuutta nykyaikaisilla gynekologeilla pidetään kiistanalaisina.
Jotkut lääkärit uskovat, että stimulaatio on tarpeen, toisten mielestä on odotettava ja luotettava luontoon, joka tietää paremmin kuin kukaan lääkäri, kun on aika syntyä lapsi.
Pituuden normit viikossa
Jos huomaat poikkeamia kohdunkaulan tilassa ajoissa, ongelman raskauden ylläpitämisen todennäköisyys on lähes 95%, koska nykyaikaisen lääketieteen arsenaalissa on monia tapoja vaikuttaa kohdunkaulan käyttäytymiseen - lääkkeet, erityiset kiinnittimet, jotka asennetaan suoraan kohdunkaulaan, sekä pienet kirurgiset menetelmät (ompelu ). Siksi on tärkeää tutkia odottavia äitejä vähintään neljä kertaa tiineyden aikana.
Jos ei ole syytä pelätä äidin ja lapsen terveyttä, suoritetaan rutiinitutkimukset 20 viikossa, 28 viikossa. Sitten 32. ja 36. viikolla. Jos lääkäri on huolissaan, nainen valittaa kivusta, vuotamisesta, jota ei voida pitää normaalina raskauden aikana, sitten niskan pituuden tutkimus ja mittaus suoritetaan ennakoimattomasti hätäindikaatioita varten.
Mitkä ovat kohdunkaulan pituuden normit eri raskauden aikoina, kuinka tämä indikaattori muuttuu viikoittain, opit tästä taulukosta.
Kohdunkaulan pituus:
Kuten taulukosta voidaan nähdä, naisilla, jotka aikovat synnyttää ensimmäistä kertaa, kaulan pituus raskauden alkaessa kasvaa hitaammin kuin moninaisilla naisilla. Kolmannella kolmanneksella kohdunkaulan normaali koko arvioidaan käyttämällä tätä varten luotua erityistä asteikkoa.
Jokainen indikaattori arvioidaan tietyllä määrällä pisteitä, minkä seurauksena saadaan enemmän tai vähemmän todellinen kliininen kuva
Kohdunkaulan kypsyyden arvioimiseksi on useita kriteerejä:
- Johdonmukaisuus. Tiheä - 0 pistettä, hieman pehmennetty - 1 piste, pehmeä - 2 pistettä.
- Pituus. Yli 20 mm - 0 pistettä, 10-20 mm - 1 piste, alle 10 mm - 2 pistettä.
- Asema avaruudessa. Kohdunkaula on taipunut taaksepäin - 0 pistettä, taipunut eteenpäin - 1 piste, sijaitsee suoraan keskellä kohtisuorassa emättimen sisäänkäyntiin - 2 pistettä.
- Avautumisaste. Jos lääkärin sormi ei mene kohdunkaulan kanavaan - 0 pistettä, jos 1 sormi kulkee - 1 piste, jos 2 tai useampi sormi kulkee - 2 pistettä.
Mahdolliset poikkeamat ja niiden syyt
Tulosten mittaaminen ja vertailu nykyisiin normeihin herättää monia kysymyksiä "asemassa" olevien naisten keskuudessa. Poikkeamat voivat todellakin olla merkki ongelmista. Katsotaanpa yleisimpiä poikkeavuuksia ja niiden syitä.
Raskaus kohdunkaulassa
Jos kohdunkaula kasvaa varhaisessa vaiheessa normaalin yläpuolella, lääkäri voi epäillä ns. Kohdunkaulan raskautta. Tämä on eräänlainen kohdunulkoinen raskaus, jossa munasolu istutetaan ei kohtuonteloon, kuten luonto on tarkoittanut, vaan kohdunkaulaan tai kannakseen.
Siellä alkio voi teoriassa elää ja kehittyä jopa 4-5 viikkoon, harvemmin jopa 6-7 viikkoon. Sen jälkeen olosuhteet muuttuvat sietämättömiksi, ja sikiö kuolee ja hylätään, tapahtuu keskenmeno, joskus mukana suuri verenhukka.
Patologiaa pidetään melko harvinaisena, sitä diagnosoidaan harvemmin kuin 0,01% kaikista raskauksista. Muna voi kiinnittyä kohdunkaulan kanavan seiniin useista syistä, joista monia ei nykyään ole varmaa lääketieteessä.
Lääkäreillä on taipumus uskoa, että tämä tulee mahdolliseksi, jos kohtuun istuttamisen olosuhteet eivät täytä vaatimuksia, blastosyytti ei yksinkertaisesti voi saavuttaa jalansijaa ja turvapaikkaa etsittäessään laskeutuu kaulaan.
Äskettäinen abortti voi olla syy, jonka jälkeen nainen laiminlyönyt suositukset itsensä suojaamiseksi tietyn ajan. Kohdunkaulan raskaus, josta nuori äiti päätti keisarileikkauksen jälkeen, voi tulla, jos leikkauksesta on kulunut alle 3 vuotta.
Naisilla, joilla on aiemmin diagnosoitu kohdun fibroideja ja kiinnittymisiä, on myös suurempi riski kuin muilla.
Kaikki toimenpiteet - leikkaus, trauma, kohdun tulehdus voivat olla syy myöhemmälle kohdunkaulan tai kannaksen raskaudelle. Ei voi olla oireita. Ensimmäinen asia, jonka lääkäri huomaa tutkimuksen aikana, on aivan liian suuri kohdunkaula ja liian pieni itse kohdunontelo. Tämän jälkeen määrätään ultraääni ja kolposkopia.
Verikoe koriongonadotropiinin, hormonin, joka on ominaista kaikille raskaana oleville naisille implantointipäivästä, määrittämiseksi osoittaa liian alhaisen hCG: n tason, joka ei ole tyypillinen päivämäärälle ilmoitetulle viimeiselle kuukausijaksolle.
Ultraäänellä lääkäri ei löydä munasolua kohdusta, ja hän löytää sen kohdunkaulan kanavan huolellisella tutkimuksella. Vielä muutama vuosikymmen sitten ei ollut muuta tapaa ratkaista tätä ongelmaa, kuinka kohtu poistettiin kokonaan. Monet naiset, joilla on kohdunkaulan raskaus, ovat menettäneet mahdollisuuden saada lapsia tulevaisuudessa.
Nyt on vähemmän väkivaltaisia tapoja auttaa naista ja säilyttää hänen äitiysmahdollisuutensa tulevaisuudessa - alipaineaspiraatio ja alkion kasvukohdan laserpoisto kaulaan. Komplikaatioiden riski tällaisten toimenpiteiden jälkeen on melko suuri, mutta nykyaikainen lääketiede selviytyy melko onnistuneesti tästä tehtävästä.
Lyhyt kaula
Lyhyt kaula (raskauden alussa, alle 25-27 mm) voi olla synnynnäinen piirre naisen lisääntymiselinten rakenteessa ja seurauksena traumaattisista vaikutuksista - esimerkiksi abortti tai tulehdusprosessit, jotka aiheuttivat kohdun alaosan lyhenemisen. Joka tapauksessa lisääntymisjärjestelmän tämän osan riittämätön pituus on vakava vaara lapselle ja naiselle.
Normaalisti kohdunkaula pidentyy raskauden alkaessa ja lyhenee lähemmäksi synnytystä. Aluksi lyhyt kaula on hyvin vaikea selviytyä kasvavan vauvan pitämisestä kohtuontelossa. Keskenmeno, ennenaikainen syntymä, nopea synnytys, kohdunkaulan repeämä voi esiintyä.
Lyhennetty kaula lisää sikiön kohdunsisäisen infektion riskiä, koska se ei voi toimia luotettavana suojana patogeenisiltä mikro-organismeilta ja viruksilta.
Lääkäri pystyy havaitsemaan lyhenemisen jo ensimmäisellä tapaamisella, jos se tapahtui ennen raskautta. Lyhyen kaulan kehittymisen myötä esimerkiksi hormonaalisen vajaatoiminnan taustalla ensimmäisen kolmanneksen aikana ongelma voidaan kuitenkin havaita vasta 12. raskausviikolla, kun odottava äiti tulee seulontatutkimukseen.
Oireita esiintyy joskus tämän jakson jälkeen, lähempänä raskauden neljää kuukautta.
Kasvava vauva alkaa kohdata konkreettisempaa painetta lyhyeen kaulaan, ja nainen voi alkaa valittaa, että alavatsasta sattuu ja joskus jopa vuotaa hieman.
Samanaikaisesti vuoto on luonteeltaan veristä tai veristä, joskus liman kanssa. Jos emättimen ultraäänen tulokset vahvistavat lyhentämisen, kysymys avun antamisesta päätetään. Joissakin tapauksissa kohdunkaula voi voimistua huumeiden, esimerkiksi hormonien, vaikutuksesta, jos niitä ei ole tarpeeksi, mutta se ei voi missään olosuhteissa pidentyä.
Raskauden aikana tällaista odottavaa äitiä tarkkaillaan tarkemmin, sairaalaan tarvittaessatarjota hoitoa, jonka tarkoituksena on ylläpitää ja pidentää raskautta.
Kohdunkaula voidaan asentaa pessary - erityinen rengas, joka kiinnittää sen ja vähentää kasvavan sukupuolielimen kuormitusta lyhyellä kaulalla.
Toinen menetelmä on sirkus. Se perustuu ompeleiden asettamiseen kaulaan, mikä estää mekaanisesti sen ennenaikaisen avaamisen. Ompelu on järkevää suorittaa vasta alkuvaiheessa ja ennen 26-29 raskausviikkoa. Tämän jakson jälkeen he yrittävät olla tekemättä kiertämistä.
Pitkä kaula
Pitkä kohdunkaula voi olla syntymästä lähtien tai siitä voi tulla selviytyneiden leikkausten jälkeen, mukaan lukien abortti ja kaavinta, lisääntymisjärjestelmän tulehdussairaudet - kohtu, lisäkkeet, munasarjat. Melko usein tällaisen patologian ensimmäiset oireet ilmenevät tarkalleen raskauden aikana.
Kohdan alaosan pidentyminen johtaa lisääntymiselimen virheellisiin mittasuhteisiin, ja siksi istukan patologisen kiinnittymisen riski kasvaa, kun tämä väliaikainen elin sijaitsee keskellä, liian matalalla tai sivussa.
Istukan korkeudella on suuri merkitys, varsinkin toisella ja kolmannella kolmanneksella, se riippuu siitä, kuinka hyvin vauva saa kaikki tarvittavat ravintoaineet ja happi.
Naiset, joilla on patologisesti pitkänomainen kohdunkaula synnytyksen riski... Itse lapsen synnyttämisprosessi on pitkittynyt, synnytys primiparasissa kestää lähes 14 tuntia ja moninapaisissa - 9-12 tuntia.
Pitkänomainen elin avautuu pidempään, hitaammin, tuskallisemmin.
Tällaisen kanavan läpi kulkevalla lapsella hypoksian riski kasvaa, koska pää ja niska ovat samassa tasossa.
Vaikeus on siinä, että on mahdotonta määrittää patologiaa gynekologin rutiinitutkimuksessa. On mahdollista epäillä poikkeavuutta vain kolposkopian aikana ja vahvistaa tai kieltää - vain ultraäänidiagnostiikan avulla.
Tällainen poikkeama ei vaadi erityishoitoa, koska varhaisessa vaiheessa diagnosoitu pitkä kaula voi litistyä ja kutistua ennen synnytystä. Jos näin ei tapahdu, lääkärit todennäköisesti käyttävät yhtä menetelmistä työn stimuloimiseksi.
Hierontaa suositellaan naiselle, joka edistää imusolmukkeiden ulosvirtausta ja vahvistaa myös lantion elinten lihaksia. Lääkitystä määrätään harvoin, pääasiassa pitkittyneen raskauden tapauksessa sairaalassa.
Eroosio
Tämän elimen biometristen tulosten perusteella sekä manuaalisen tutkimuksen aikana lääkäri voi ilmoittaa, että pituus on normaali, mutta eroosiota esiintyy. Yli 60% raskaana olevista naisista kokee tämän ilmiön. Joissakin niskan limakalvon muutoksia havaittiin ennen "mielenkiintoisen" asennon alkamista, mutta on mahdollista, että eroosiota voi kehittyä raskauden aikana.
Syyt ovat moninaiset. Limakalvo voi muuttua hormonien vaikutuksesta, jos nainen on ottanut suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita ennen raskautta, tai jos tiettyjen hormonien puute tai ylimäärä on vauvan kantamisen aikana. Syynä voi olla aiemmat tulehdukset, kun taas eroosiota voi joskus ilmetä vasta raskauden jälkeen.
Eroosio vaikuttaa naisiin, joilla on aiemmin ollut sukupuolitauteja ja sukuelinten infektioita, vaikea elin, joka vahingoittaa tätä elintä, useita abortteja. Jopa kyvyttömyys tehdä douching oikein ja ylimääräiset kilot voivat johtaa tällaisen komplikaation kehittymiseen.
Nainen voi tuntea oireet itse. Missä tahansa raskauden vaiheessa, kun eroosiota ilmenee, voi esiintyä epämiellyttäviä tunteita "sisällä" yhdynnän aikana, joskus odottavat äidit valittavat niukan vaaleanpunaisen tai verisen purkautumisen esiintymisestä. Yli puolella naisista ei ole oireita.
Eroosiota ei hoideta raskauden aikana.
Tavalliset menetelmät tämän ärsyttävän ongelman ratkaisemiseksi ovat - moksipoltto ja lasersäteily - odottavat äidit ovat vasta-aiheisia arpien vaaran takia, mikä voi aiheuttaa paljon ongelmia ja kipua synnytyksen aikana, ja voi myös aiheuttaa lisäelimen repeämisuhan. Siksi hoitoa lykätään myöhempään.
Muuten, monille naisille synnytyksen jälkeinen eroosiota häviää itsestään. Tällä ongelmalla ei ole vaikutusta sikiöön ja raskauden kulkuun.
Dysplasia
Kolposkopia voi osoittaa toisen ongelman - kohdunkaulan dysplasia. Tämä termi viittaa epiteelin muutoksiin, joilla on syöpää edeltäviä edellytyksiä. Useimmiten tauti löytyy 25-33-35-vuotiaista naisista. Jos tauti voidaan tunnistaa alkuvaiheessa, dysplasiaa pidetään täysin palautuvana ja kielteisiä seurauksia voidaan välttää.
Ulkopuolisesti manuaalisen tutkimuksen avulla dysplasia voidaan sekoittaa eroosioon, koska kliininen kuva on samanlainen, mutta tärkein ero voidaan todeta kolposkopialla ja laboratoriotesteillä. Se on siinä, että eroosion aikana epiteelin vaurio on luonteeltaan pinnallinen ja dysplasian kanssa se on solua, eli tuhoaminen tapahtuu syvemmällä, solutasolla.
Useimmiten tauti johtuu tyypin 16 ja 18 ihmisen papilloomaviruksista. Heitä auttavat aktiivisesti muut tekijät, jotka edistävät taudin kehittymistä - tupakointi, heikko immuniteetti tai immuunipuutos, krooniset tulehdusprosessit sukuelimissä, joita ei ole hoidettu pitkään aikaan.
Raskauden aikana luonnollisista syistä johtuvat hormonaaliset muutokset voivat vaikuttaa dysplasian kehittymiseen. Liian aikaisin seksi ja liian aikainen synnytys ovat myös riskitekijöitä.
Nykyaikaiset hoitomenetelmät mahdollistavat syövän kehittymisen estämisen - lääketieteellinen ja kirurginen, samoin kuin jatkuvaa elimen tilan seurantaa. Kuitenkin raskauden aikana lääkkeiden käyttö ja vielä enemmän toiminta ei ole toivottavaa. Lievä dysplasia hajoaa harvoin onkologiseksi sairaudeksi ja vaatii siksi vain tarkkailua.
Vakava taudin muoto voi antaa naiselle mahdollisuuden valita - jättää lapsi tai tehdä abortti ja suostua kiireelliseen leikkaukseen.
Kummassakin tapauksessa asia ratkaistaan erikseen.
Lääketieteelliset tilastot eivät ole liian optimistisia - noin 30% odottavista äideistä, jotka valitsivat raskauden, jonka yhteydessä gynekologinen toimenpide lykkääntyi, päätyi kuitenkin myöhemmin rekisteröimään onkologiseen keskukseen kohdunkaulan syövän kehittymisen vuoksi.
Ektopia
Ektoopia muistuttaa myös eroosiota, sitä kutsutaan jopa pseudoeroosiksi. Tämän patologian myötä osa pylväsepiteelistä sekoittuu emättimeen. Tutkimuksessa lääkäri näkee punaisen täplän, joka muistuttaa eroosiota.
Nainen voi valittaa runsasta keltaista, valkoista tai vihertävää vuotoa, jolla on epämiellyttävä haju. Syyt tähän ilmiöön voivat olla traumaattisia, mutta useimmiten ne ovat tarttuvia. ja osoittavat joko infektioiden esiintymisen tai että infektiot ovat siirtyneet aiemmin.
Aikaisemmat abortit, hormonaaliset häiriöt ja liian varhainen seksuaalinen aktiivisuus voivat lisätä kohdunulkoisuuden todennäköisyyttä. Useimmissa tapauksissa lääkärit ovat kuitenkin melko optimistisia, koska ektopialla on myös fysiologisia syitä.
Muutokset, jotka kohdun alaosassa tapahtuu vauvan raskauden aikana, johtavat muutoksiin elimen kudoksissa. Synnytyksen jälkeen ektopia, joka ei johdu patologioista, tulehduksista tai infektioista, häviää yleensä jälkeäkään.
Johtopäätös
Kohdunkaulan biometriset tiedot ovat tärkeä tutkimus, jota ei pidä hylätä. Tätä tutkimusta suosittelee terveysministeriö, mutta sitä ei vaadita. Naisella on siten aina oikeus kieltäytyä suorittamasta tahraa, kolposkopiaa, ultraääntä.
Ei ole tarpeen selittää, miksi tätä ei pitäisi tehdä, koska naisen ja hänen lapsensa terveyden on oltava hallinnassa, jotta muutokset voidaan havaita ajoissa ja toteuttaa kiireellisiä toimenpiteitä.
Synnytyslääkäri-gynekologi I.Yu.Skripkina kertoo kuinka kohdunkaula laajenee ennen synnytystä.
