Kun lapsi likaisee pikkuhousunsa, se tekee hänestä epämukavan ja häiritsee vanhempia. Miksi ulosteen inkontinenssi voi tapahtua ja miten päästä eroon tästä ongelmasta?
Mikä se on?
Ulosteen inkontinenssi on yli kolmen vuoden ikäisten lasten tajuton suoliston liike. Toinen nimi tälle tahattomalle ulosteen erittymiselle on encopresis. Koska alle kolmen vuoden ikäiset vauvat vain oppivat hallitsemaan suoliston toimintaansa, tässä iässä tahattomia suolenliikkeitä ei pidetä ulosteiden inkontinenssina.
Encopresis havaitaan 1-3%: lla lapsista, kun taas pojilla tämä häiriö on useita kertoja yleisempi. Vanhemmat voivat virheellisesti pitää tätä ongelmaa ripulin ilmentymänä, mutta enkefressi liittyy usein pitkittyneeseen ummetukseen. Enkopresian pääasiallinen oire on pellavalle jäämiä ulosteista.
Syyt
Kroonista ummetusta pidetään pääasiallisena tekijänä, joka aiheuttaa ulosteen inkontinenssin. Tämän ongelman seurauksena peräsuoli on venytetty, eikä peräaukko voi sulkeutua tiukasti ulostetta varten. Useimmissa tapauksissa tämän tyyppinen ummetus johtuu syömishäiriöistä ja psykologisista tekijöistä, esimerkiksi jatkuvasta pottaharjoittelusta.
Muita syitä encopresisiin ovat:
- Kohdunsisäisen hypoksian, erityisesti enkefalopatian, seuraukset.
- Neuroosit.
- Dysbakterioosi.
- Synnynnäinen suoliston patologia.
- Peräaukon ja pakaran vammat.
- Stressitilanteet (perhekonfliktit, avioero, vanhempien ja muiden kuolema).
- Suolistoinfektiot ensimmäisinä elinvuosina.
- Hirschsprungin tauti.
Taudin kehitys
Useimmiten ongelma alkaa joko väärästä ravinnosta (lapsen ruokavaliossa on vähän kuitua ja vettä) tai ulostamiseen liittyvästä lapsen häpeän tunteesta (jos lapsi häpeää tai epäröi mennä vessaan kodin ulkopuolella). Tuloksena on liian tiheä, suurikokoinen uloste, joka täyttää suoliston. Sen takia ulostamisesta tulee traumaattinen (usein peräaukossa on halkeamia sekä peräpukamia) ja tuskallista.
Ulosteiden pysymisen peräsuolessa seurauksena se venyy ja kudosten herkkyys vähenee. Suolen lihaksikas laite alkaa supistua pahemmin ja lapsi lakkaa tuntemasta halua tyhjentyä. Tuloksena oleva encopresis on lapselle hyvin kiusallinen ongelma, mikä pahentaa tilannetta entisestään.
Diagnostiikka
Diagnoosin tekemiseksi sinun on kysyttävä vanhemmilta, kuinka lapsi syö ja miten hän käy wc: ssä. Joskus rektaalinen koe tehdään sen selvittämiseksi, onko suolisto venytetty ja täynnä ulosteita. Jos epäillään Hirschsprungin tautia, vauvalle määrätään kontrastiröntgenkuva.
Hoito
Lastenlääkäri ja gastroenterologi voivat auttaa ulosteen inkontinenssiä sairastavaa lasta. Päästäksesi tehokkaasti eroon ongelmasta, sinun on vähitellen poistettava ummetus ja autettava suolistoa toimimaan normaalisti. Hoito on usein pitkä - 6-12 kuukautta.
Ensinnäkin suolet puhdistetaan siihen kertyneistä ulosteista, minkä jälkeen he varmistavat, että lapsella ei ole ummetusta. Säädä tätä varten vauvan ravitsemus, varmista, että tarvittava määrä nestettä pääsee hänen elimistöönsä, ja määrätä lääkkeitä, joissa on ravintokuitua. Kaikilla toimilla pyritään kehittämään oikeita tyhjennystottumuksia ja estämään ummetusta. Usein lääkärit määräävät myös lieviä laksatiiveja ja psykoterapiaa.
Ennaltaehkäisy ja psykologin neuvoja
Lasten psykologien mukaan vanhempien ei tulisi sallia ummetuksen kehittymistä lasten ulostekontinenssin välttämiseksi, eivätkä ne saa provosoida tilanteita, joissa lapsi voi kokea häpeää ulostamisprosessissa. Sinun ei pitäisi pakottaa lasta pottaamaan, häpeämään häntä ja pilkkaamaan häntä. Prosessin on tapahduttava vähitellen läheisten mahdollisimman suurella tuella ja kärsivällisyydellä.
Lisätietoja neuroottisesta encopresisista on seuraavassa videossa.
Vauvan ruokavaliossa tulisi olla riittävästi kuitua sisältäviä ruokia - vihanneksia, viljatuotteita, hedelmiä, palkokasveja. Jos lapsi syö vähän tällaisia ruokia, niiden ruokavalion sisältöä tulisi lisätä vähitellen, jotta ilmavaivat eivät näy. On myös tärkeää, että lapsi juo tarpeeksi puhdasta vettä.
