Lue tämänhetkinen tilannekatsaus ja vastaukset kysymyksiin toisesta artikkelista - ”Tohtori Komarovsky vastaa kysymyksiin koronaviruksesta. Viimeiset uutiset ".
Uutiset vaarallisesta uudesta viruksesta, joka leviää nopeasti Kiinassa, herättää luonnollisesti huolta heidän terveydestään ja lasten elämästä. Eri lähteistä saadut tiedot ovat erilaisia ja voivat osoittautua vääriksi. Tällaisessa tilanteessa on parasta kuunnella asiantuntijoiden mielipiteitä, joihin Dr.Jevgeny Olegovich Komarovsky kuuluu. Selvitetään, mitä suosittu lastenlääkäri ajattelee Kiinan koronaviruksesta ja onko hänen mielestään vaarallinen Venäjälle vuonna 2020.
Tämä nimi annettiin virukselle, koska se oli samankaltainen koronan kanssa, koska piikkejä oli.
Tilanne maailmassa
Koronaviruksella tartunnan saaneiden ihmisten määrä Kiinassa kasvaa tasaisesti, samoin kuin kuolemien määrä.
- 27. tammikuuta 2020 alkaen noin 3000 ihmistä on jo sairastunut, 81 ihmistä on kuollut virusinfektion seurauksena. Yli 30 tuhatta tartunnan saaneita henkilöitä on tarkassa lääkärin valvonnassa.
- 31. tammikuuta 2020 rekisteröity 9776 vahvistettua tapausta (Kiinan ulkopuolella - 118 tapausta), 213 ihmistä kuoli.
- 5. helmikuuta 2020 (klo 12) Rekisteröitiin 24 587 tapausta, 3300 oli vakavissa olosuhteissa, 23 300 epäilltiin koronaviruksen tartunnasta, 926 ihmistä vapautettiin ja 493 kuoli (Kiinan ulkopuolella, 2 kuolemantapausta).
- 12. helmikuuta (päivän ensimmäinen puoli) 45195 vahvistettua tapausta ja 1116 kuolemantapausta rekisteröitiin (Kiinan ulkopuolella on myös 2 kuolemaa - Yhdysvalloissa ja Japanissa).
- 18. helmikuuta (päivän ensimmäisellä puoliskolla) rekisteröitiin 73 335 vahvistettua tapausta, 1873 kuoli ja 12887 parani.
- 24. helmikuuta (päivän ensimmäisellä puoliskolla) rekisteröitiin 79434 vahvistettua tapausta, 2620 kuoli ja 25103 toipui.
- 16. maaliskuuta (klo 11.30) Rekisteröitiin 169387 tapausta, 6513 kuoli ja 77257 parani.
- 20. maaliskuuta rekisteröity 246.275 tapausta, 10.038 kuolemaa ja 86.036 toipunut.
Kiinan kansantasavallan rajojen ulkopuolella olevat tapaukset kirjataan ihmisille, jotka ovat äskettäin saapuneet Kiinasta, ja niille, jotka ovat olleet yhteydessä potilaisiin. Samaan aikaan kaiken ikäiset ihmiset ovat sairaita. Tällä hetkellä pienin Pekingissä tunnistettu potilas on vain 9 kuukauden ikäinen.
Wuhanissa 3 lasta syntyi koronavirusta sairastaville äideille. Heidän tautia ei tunnistettu.
Kuten tiedätte, virus havaittiin ensimmäisen kerran Wuhanin kaupungissa. Se on melko suuri kaupunki, jossa asuu noin 11 miljoonaa ihmistä. Yli 1200 ihmistä taistelee siinä olevaa vaarallista virusta vastaan ja suorittaa tarvittavat toimenpiteet tartunnan rajoittamiseksi ja sairaiden hoitamiseksi itse taudinpurkauksessa. Myös Kiinan viranomaiset auttavat kaikin tavoin ja estävät 15 kaupunkia, joiden asukasluku on yli 60 miljoonaa. Näissä kaupungeissa sovelletaan vakavia karanteenitoimenpiteitä.
Helmikuun 24. päivästä peräisin olevien hyvien uutisten perusteella epidemiologisen toiminnan aktiivisuus on laskenut taudinpurkauksessa - Hubein maakunnassa.
Huono uutinen on koronavirusdiagnoosien lisääntynyt esiintyminen Hubein ulkopuolella, myös Euroopassa. 24. helmikuuta lähtien maailmassa on 3 suosikkipistettä:
- 47 ihmistä Iranissa (monet Iranin ympärillä olevat maat ottavat käyttöön ankaria rajoittavia toimenpiteitä);
- Koreassa 763 tapausta ja 7 kuolemantapausta (taudinpurkauksen paikallistaa 90 prosenttia Daegun kaupungissa, jonka asukasluku on 2,5 miljoonaa);
- 157 tapausta ja 4 kuolemaa Italiassa (kaikki kuolemat - yli 80-vuotiaat).
Tapausten määrä riippuu suoraan testijärjestelmien laadusta. Tapauksia on tunnistettu, kun tauti vahvistettiin, vaikka testijärjestelmät eivät osoittaneet koronavirustartuntaa.
Komarovsky toteaa, että virusta tutkitaan aktiivisesti. Se eristettiin potilailta ja purettiin täysin selvittämällä, että se kuuluu koronaviruksiin, jotka eivät ole aiemmin infektoineet ihmisiä. Sairaista eläimistä tuli taudin lähde (useimpien tutkijoiden mukaan lepakot (viruksen RNA yhtenee 90%), joka tartunnan sai pangoliinit, ja jälkimmäisen kehossa se mutatoitui (viruksen RNA alkoi olla sama kuin 99%) ja tarttui ihmisiin. oli eläimestä ihmiseksi, mutta virus voitti pian esteen ja alkoi levitä sairaalta ihmiseltä terveelle. Tämä polku on tällä hetkellä tärkein.
Koronaviruksen resistenssi on identtinen SARS-viruksen kanssa, jonka puhkeaminen oli vuonna 2003, mutta koronaviruksen kuolleisuus on pienempi.
Jevgeni Olegovich tukee WHO: n näkemystä, jonka mukaan karanteenia ympäri maailmaa ei vielä tarvita ja taudinpurkaus on paikallista.
WHO julisti 30. tammikuuta 2020 maailmanlaajuisen hätätilan jonka tarkoituksena on kiinnittää maiden huomio mobilisoimaan omia resursseja potilaiden hoitoon. Jos joissakin maissa ei ole tätä mahdollisuutta, sinun on pyydettävä apua. WHO pelkää tuntematon, ja kaikkien maiden ponnisteluihin liittyminen auttaa ottamaan tilanteen hallintaan.
Hubein maakunnan ulkopuolella tapausten määrä on vähentynyt kahdeksan peräkkäisen päivän ajan: 5. helmikuuta 2020 rekisteröitiin 2071 epäiltyä koronavirus epäiltyä, 10. helmikuuta 2020 - 960.
Kiinassa uudenvuoden lomat päättyvät 18. helmikuuta, joten ennustetaan vähintään 160 miljoonan ihmisen massiivinen siirtymä (mukaan lukien työpaikat), mikä voi aiheuttaa tapausten lisääntymisen.
Monissa Kiinan kaupungeissa lääkärit ovat alkaneet ohittaa väestön, ottaneet lämpötilaa ja analysoineet oireita, joten tapausten määrä kasvaa. On kuitenkin otettava huomioon, että tilastot sisältävät potilaat, joilla on lievä sairauden vakavuus, josta kukaan ei olisi tiennyt ilman tätä kiertotietä.
Viruksen vaara
Erikseen Komarovsky mainitsee viestit, joissa kehotetaan ihmisiä olemaan syömättä banaaneja. Nämä monien ihmisten vastaanottamat tekstiviestit väittävät, että banaanit ovat saaneet koronaviruksen. Suosittu lääkäri kutsuu tällaisia viestejä fiktioksi ja toteaa, että banaanit eivät ole vaarallisia ja että niitä voidaan käyttää turvallisesti milloin tahansa.
Hän myös hajottaa pelot kiinalaisista paketeista, joilla on suuri kysyntä, koska kiinalaisia tavaroita on saatavilla ja monipuolisia. Komarovskyn mukaan voit saada heidät ilman pelkoa. Inkubointijakso koronavirusinfektion jälkeen voi kestää yhdestä päivästä kahteen viikkoon. Keskimääräinen arvo on 7 päivää, mikä luo edellytykset leviämiselle, koska tartunnan saaneet henkilöt eivät pitkään tiedä, että virus on jo hänen ruumiissaan.
Samanaikaisesti Wuhanin koronaviruksen tarttuvuus, kuten Komarovsky toteaa, ei ole kovin korkea. Se on hieman korkeampi kuin influenssan tarttuvuus ja 9 kertaa pienempi kuin tuhkarokkoviruksen tarttuvuus. Jos koronavirus putoaa ihanteellisiin olosuhteisiin sitä varten, se voi esiintyä kehossa jopa 14 päivän ajan, minkä jälkeen taudin oireet alkavat näkyä, mikä kestää 5-7 päivää.
Koska tämä on RNA-virus, se ei aiheuta kroonista prosessia. Tämä tarkoittaa, että kaikki sen toiminta kestää noin 20 päivää (itämisaika + sairausjakso), Suurin osa potilaista, kuten muidenkin akuuttien hengitystieinfektioiden yhteydessä, paranee, tauti ei aiheuta vakavia komplikaatioita.
7. helmikuuta 2020 91-vuotias kiinalainen isoisä Wang kotiutettiin sairaalasta. Häntä hoidettiin 10 päivän ajan ja hän toipui täysin.
Tällä hetkellä kuolleisuus (kuolleiden ja toipuneiden ihmisten suhde) on 2,1%. Koska kuolleisuus ei sisällä tällä hetkellä sairaiden määrää, luku on yliarvioitu, ja voimme saada tarkemman luvun vasta huhtikuussa.
Tapetuista 80% on yli 60-vuotiaita (75%: lla oli vakavia keuhko- ja sydän- ja verisuonitauteja). Tällä hetkellä on osoitettu, että tauti kehittyy vakavimmin iäkkäillä ihmisillä, joilla on keuhkosairaus.
Lääkäri korostaa, että noin puolet potilaista, joilla on lievä taudin kulku, pysyy ilman valvontaa todellinen kuolleisuusaste on paljon pienempi. Koronavirusta ei voida kutsua "2000-luvun vitsaukseksi" (kuten monet mainostavat tautia tiedotusvälineissä), koska ruton kuolleisuus oli yli 95%.
Paranemisen mahdollisuus on 98%. Yleensä 80%: lla sairaista on lieviä oireita, he toipuvat ilman hoitoa, 14% taudista etenee monimutkaisemmissa muodoissa, heillä on vakavia komplikaatioita, 5% on kriittisessä tilassa ja 2% kuolee.
Ihmisiä pidetään toipuneina, jos seuraavat kolme ehtoa täyttyvät:
- ruumiinlämpö ei ole kohonnut (ilman antipyreettien käyttöä);
- ei ole oireita sairaudesta, mukaan lukien yskä;
- Tutkimus paljasti negatiiviset tulokset kahdesta 24 tunnin välein otetusta tahrasta.
Toisin kuin organismi, esineillä, mukaan lukien paketit tai hedelmät, virus ei voi olla tarpeeksi kauan, koska olosuhteet eivät ole sille sopivia. Hän kuolee melko nopeasti - Komarovskyn mukaan enintään 2-3 päivässä (kosketuksessa vettä absorboivien pintojen kanssa ja enintään 1 tunti). Siksi kiinalaisia paketteja ei tarvitse pelätä.
CDC-tietoihin luottaen Evgeny Olegovich mainitsee seuraavat tilastot: Yhdysvalloissa on rekisteröity 19 miljoonaa influenssatapausta, joista 180 tuhatta sairaalahoitoa ja 10 tuhatta kuoli, joista 68 oli lapsia). Samanaikaisesti CDC osoittaa, että tänä vuonna ilmaantuvuus ja kuolleisuus ovat tavallista pienempiä. Influenssaan kuolemantapausten tilastot ovat pelottavampia kuin koronaviruksen tilastot.
Milloin epidemia päättyy?
Monet epidemiologit ovat yhtä mieltä siitä, että taudin huippu tapahtuu helmikuussa, sitten koronaviruksen leviäminen vähenee, huhtikuuhun tilanne vakautuu ja todennäköisesti virus häviää.
Kiinalaiset epidemiologit sanovat, että koronavirus rakastaa kylmää (ts. Suljettuja ikkunoita), mitä lämpimämpää se on, sitä vähemmän infektio leviää.
Oireet ja diagnoosi
Kiinassa ja Yhdysvalloissa on jo luotu erityisiä testijärjestelmiä koronaviruksen havaitsemiseksi. He analysoivat hengitysteiden tai veren eritteitä ja diagnosoivat ne sitten tarkasti. Komarovsky väittää, että vain he voivat vahvistaa vaarallisen rasituksen esiintymisen kehossa. Muut menetelmät ovat vain arvauksia ja oletuksia. Lääkäri kutsuu muiden maiden lääkäreiden testausjärjestelmien hankkimista tärkeimmäksi oikean diagnoosin kannalta.
Koronavirusinfektiota on mahdotonta määrittää vain potilaan valitusten ja tutkimuksen tulosten perusteella. Wuhan-viruksen oireet ovat samanlaisia kuin useimmat akuutit hengitystieinfektiot, vaikka niillä onkin joitain erityispiirteitä. Tälle infektiolle on ominaista alahengitysteiden nopea vaurioituminen. Potilaalla on kuume, vaikea heikkous ja vaikea yskä. Ripuli ja sidekalvotulehdus ovat myös yleisiä oireita. Samat oireet ovat kuitenkin mahdollisia muiden virustautien kanssa.
Koronavirus tartuttaa harvoin ylempiä hengitysteitä ja sijaitsee keuhkokudoksessa, joten 30-50% tapauksista pyyhkäisy (otettu ylähengitysteistä) ei osoita infektiota. Tässä suhteessa keuhkojen tietokonetomografiasta on tullut lisädiagnostiikkamenetelmä.
On todistettu, että ilmassa olevien pisaroiden lisäksi viruksella on ulosteen ja suun välinen tartuntatapa, joten lääkäri muistuttaa, että sinun on pestävä kätesi usein, toimenpiteen kesto on vähintään 20 sekuntia.
Jevgeni Olegovich kiinnittää huomiota hunajan tartunnan suureen riskiin. henkilöstö, joka ottaa pyyhkeitä koronaviruksen varalta: työntekijöille on toimitettava oikea hengityssuojain, kasvosuoja ja suojavaatetus.
Ehkäisy ja hoito
Tunnettu lääkäri toteaa, että infektioiden estämiseksi tarvitaan tavanomaisia epidemiologisia toimenpiteitä. Pitäisi:
- vältä yhteyttä sairaisiin ihmisiin, älä matkustaa Kiinaan;
- sinun ei tarvitse käyttää kertakäyttöisiä naamioita, jos olet terveellinen (virus tunkeutuu helposti maskissa olevien reikien läpi) - naamio on tarkoitettu henkilölle, joka on sairas (naamio hillitsee infektion leviämistä esimerkiksi aivasteltaessa);
- jäädä kotiin oireiden ilmaantuessa;
- pese kädet ja noudata hygieniaa;
- vierailla vähemmän julkisissa paikoissa;
- kävele usein raittiissa ilmassa;
- tuuleta huone säännöllisesti;
- juo tarpeeksi nesteitä.
On myös tärkeää seurata limakalvojen nesteytystä - käytä kosteusvoiteita, huuhtele nenä suolaliuoksilla.
Rokotteen osalta kaikki kehittyneet laboratoriot työskentelevät sen parissa, mutta se ei tule esiin kovin pian (kuten tohtori Komarovsky sanoo - 1,5-2 vuoden kuluttua). Rokotteen luominen voi olla vaikeaa johtuen siitä, että taudilla on suuri uudelleeninfektioriski, mutta tämä ei ole ratkaiseva tekijä: lykätyn difterian jälkeen immuniteettia ei myöskään kehity, mutta moderni rokote ärsyttää immuniteettia paljon aktiivisemmin kuin luonnollinen sairaus, muodostaen korkeamman suojaavan immuniteetin taso. Kuinka pitkä immuniteetti koronavirusrokotteesta kestää, on vielä nähtävissä.
Wuhanin koronaviruksen, kuten useimpien SARS: ien, hoidon on oltava oireenmukaista. Komarovsky puhuu myös melko jyrkästi erilaisista immunomoduloivista lääkkeistä ja interferoneista ja huomauttaa, että näyttöön perustuva lääke ei käytä tällaisia lääkkeitä.
Yksi kiinalaisista yrityksistä valmistaa lääkettä "Favilaviiri" joka kliinisissä tutkimuksissa 70 vakavasti sairaan potilaan keskuudessa osoitti hyviä tuloksia. Kiinan viranomaiset ovat analysoineet hoidon tehokkuuden ja jo antaneet luvan lääkkeen käyttöön klinikalla ja kliinisissä lisätutkimuksissa, vaikka tämä vie yleensä vuosia ja kymmeniä tuhansia potilaita.
Anglo-ranskalainen biotekniikkaryhmä Novacyt Group aloitti tuotannon molekyylitesti, joka kahden tunnin kuluessa voi antaa vastauksen kysymykseen onko koronavirusinfektio vai ei.
Koronavirus pelkää korkeita kloori-, alkoholi- ja vetyperoksidipitoisuuksia, joita käytetään sairaaloiden ennaltaehkäisyyn.
WHO pyytää tuomaan väestön tietoon virustautien (erityisesti koronaviruksen) ehkäisemisen:
- Pese kätesi usein saippualla ja vedellä (vähintään 20 sekuntia) tai käytä alkoholipohjaista käsipyyhettä, jos ne eivät ole likaisia. Tämä auttaa poistamaan viruksen, jos sinulla on sitä.
- Peitä suu ja nenä taivutetuilla kyynärpäillä tai kudoksella, kun yskit tai aivastat. Jos aivastat tai yskät käsillesi, voit saastuttaa koskettamasi esineet tai ihmiset. Heitä kudos välittömästi suljettuun roskakoriin ja pyyhi kätesi alkoholipehmusteella tai saippualla ja vedellä.
- Pidä vähintään yhden metrin etäisyys sinun ja muiden ihmisten välillä, etenkin yskäisten, aivastavien ja kuumenevien ihmisten välillä, koska hengityselinten sairaiden ihmisten yskä tai aivastelu aiheuttaa pieniä pisaroita, jotka sisältävät viruksen. Jos pääset liian lähelle, voit hengittää viruksen.
- Vältä koskemasta silmiäsi, nenääsi ja suustasi, koska kätesi koskettavat monia pintoja, jotka voivat tarttua virukseen. Jos kosketat silmiäsi, nenääsi tai suustasi saastuneilla käsillä, voit siirtää viruksen pinnalta itsellesi.
- Kerro lääkärillesi, jos olet matkustanut mihin tahansa Kiinan alueeseen, jossa on ilmoitettu epidemiasta, tai jos olet ollut läheisessä kosketuksessa jonkun kanssa, joka on matkustanut Kiinasta ja jolla on hengitysoireita.
- Jos sinulla on lieviä hengitystieinfektioiden oireita eikä sinulla ole aikaisemmin matkustanut Kiinaan, harjoittele hengitysteiden ja käsien perushygieniaa huolellisesti ja pysy kotona, jos mahdollista, kunnes toiput.
- Noudata yleisiä hygieniakäytäntöjä vieraillessasi elävien eläinten markkinoilla, märkätoreilla tai eläintuotteissa.
- Vältä ehdottomasti kosketusta muihin markkinoilla oleviin eläimiin (esim. Kulkukissat ja -koirat, jyrsijät, linnut, lepakot).Vältä kosketusta mahdollisesti saastuneen eläinjätteen tai nesteiden kanssa maassa tai myymälä- ja markkinarakenteissa.
- Vältä syömästä raakoja tai alikypsitettyjä eläintuotteita. Käsittele raakaa lihaa, maitoa tai eläinelimiä varoen, jotta vältetään raakaruokien ristikontaminaatio elintarviketurvallisuusmääräysten mukaisesti.
Ennuste
Komarovsky uskoo, että tarkkailemalla Kiinan tilanteen kehitystä voimme sanoa, että koronavirus ei aiheuta erityistä vaaraa Venäjälle. Hän keskittyy siihen, että tavalliset ihmiset eivät voi vaikuttaa karanteenitoimenpiteisiin, mutta heidän on tehtävä se, mitä he todella voivat tehdä - suojautua kaikilta virusinfektioilta eikä tartuttaa muita, jos he sairastuvat ARVI: han.
Katso Venäjän federaation terveysministeriön julkaisema esite.
