Asetonin haju vauvan suusta ja satunnainen oksentelu ovat syy mennä lääkäriin. On mahdollista, että asia on asetonioireyhtymässä, joka vaatii pakollisen yksilöllisen lähestymistavan.
Mikä se on?
Lasten asetonemista oireyhtymää ei pidetä erillisenä sairautena, se on monimutkainen merkkejä, jotka liittyvät ketonirungon kertymiseen lapsen veriplasmaan. Lääketieteessä oireyhtymällä on muita nimiä, esimerkiksi ei-diabeettinen ketoasidoosi tai asetoneeminen oksentelu.
Määritelty patologinen tila esiintyy pääasiassa lapsilla, ja siksi sitä pidetään tyypillisenä lapsuuden patologisena tilana... Joskus tällaisille oksenteluhyökkäyksille ei ole kohtuullista selitystä, oireyhtymää pidetään idiopaattisena tai ensisijaisena. Tätä tapahtuu noin 5 prosentilla alle 12-vuotiaista lapsista. Samaan aikaan tytöt ovat alttiimpia rikkomuksille kuin pojat.
Jos oireyhtymä perustuu tiettyyn sairauteen, oireyhtymää kutsutaan toissijaiseksi. Kuinka laajalle se on, lääkäreillä ympäri maailmaa on vaikea vastata - tällaisia tilastoja ei yksinkertaisesti ole.
Lasten veriplasmassa kerääntyvät ketonirungot ovat asetoni, b-hydroksibutyyrihappo, asetoetikkahappo. Jos oireyhtymä on itsenäinen idiopaattinen oireyhtymä, tavallisesti asetonemiakriisit kehittyvät pitkiä aikoja aterioiden välillä (tyhjään vatsaan).
Toissijainen asetoneminen oireyhtymä kehittyy kompensoimattoman diabetes mellituksen taustalla, kilpirauhasen sairauksien, kraniokerebraalisen trauman, aivokasvainten läsnäolon jälkeen vakavan myrkytyksen jälkeen, jos maksalla on ollut myrkyllinen vaikutus, vakava infektiomyrkytys, leukemia
Syyt
Kun puhutaan asetonin oksentelun oireyhtymästä, se on ymmärrettävä puhumme edelleen idiopaattisesta asetonemiasta, ei toissijaisesta... Jos ketonirunkojen kertyminen liittyy perussairauteen, oireyhtymän kuvaamisella erillisenä oireyhtymänä ei ole järkeä - tauti tunnistetaan ja hoidetaan tavalla, jolla tiettyä tautia tulisi hoitaa. Puhumme valtiosta kun vauva on yleensä terve, mutta joskus vanhemmat huomaavat asetonin hajun suustaan, ja oksentelu tapahtuu, jota ei voida selittää.
Ketonirungot voivat kerääntyä vauvan veriplasmaan, joka saa vähän hiilihydraatteja ruoasta. Liiallinen rasvan saanti voi olla myös perimmäinen syy. Lasten maksassa tuotetaan vähemmän entsyymejä, jotka osallistuvat metabolisiin hapetusprosesseihin. Luonnollisista ikätekijöistä johtuen kaikilla lapsilla on vähentynyt ketonirunkojen pilkkomisen ja poistamisen intensiteetti.
Lapsuuden asetonioireyhtymän alkuperästä on useita teorioita. Yhden version mukaan oksentelu alkaa seurauksena siitä, että glukoosin pitoisuus lapsen veressä laskee, jos hän on nälkäinen ja keho alkaa luoda energiavaroja - nämä ovat ketonirunkoja. Mutta niiden suuri määrä aiheuttaa myrkytystä ja ärsytystä ruoansulatuskanavasta. Tästä syystä oksentelevat ilmenemismuodot.
Toisen version mukaan glukoosin pitoisuus lapsen kehossa voi laskea nopeammin kuin ketonirunko, ja siksi tämä epätasapaino esiintyy.
Mutta kaikki tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että alkumekanismi on yleensä paasto tai tartuntatauti akuutissa vaiheessa. Kertynyt stressi, psykologinen epävakaus, pitkäaikainen altistuminen avoimelle auringonvalolle, nälkä ja ylensyönti, liian suuri määrä proteiinia ja rasvaa ilman riittävää määrää hiilihydraattiruokaa voi aiheuttaa asetonihyökkäyksen.
Vastasyntyneillä tällainen oksentelu liittyy yleensä siihen, että heidän äitinsä myöhemmissä vaiheissa kärsivät preeklampsiasta edemaattisessa muodossa ja nefropatiasta.
Oireet ja merkit
Suuremmassa määrin lastenlääkäreiden havaintojen mukaan tälle oireyhtymälle ovat alttiita vauvat, joilla on suuri herkkyys hermoston organisoinnissa, lapset, joilla on ohut fysiikka, pelkäävät kaikkea maailmaa, kärsivät neuroosista ja häiriintyneestä yöunesta. Oireyhtymän ilmentymä on asetonikriisi - patologinen tila, joka syntyi spontaanisti ja yhtäkkiä tai "esiasteiden" ilmaantumisen jälkeen (jotkut lapset, ennen oksentamisen alkamista, kokevat heikkoutta, kieltäytyvät ruoasta, valittavat päänsärkystä).
Itse kriisi on toistuva voimakas oksentelu, joka kehittyy vastauksena kaikkiin yrityksiin ruokkia tai kastella lasta.
Samanaikaisesti edes oksentelu ei ole vaarallista, mutta tosiasia, että päihtymyksen ja kuivumisen merkit kasvavat hyvin voimakkaasti. - pikkulapsella iho muuttuu joustamattomaksi, limakalvot ovat kuivia, hän itkee ilman kyyneleitä, iho muuttuu visuaalisesti vaaleaksi. Vakavan kriisin myötä kouristuksellisen oireyhtymän kehittyminen on mahdollista.
Kehon lämpötila nousee 37,5-38,5 asteeseen. Lapsi valittaa vatsakivusta, ummetuksesta tai löysästä ulosteesta samanaikaisena häiriönä. Useimmiten ensimmäiset asetonemisen oireyhtymän oireet ilmaantuvat 2–3 vuoteen, voivat pahentua 6–7-vuotiaina ja hävitä kokonaan, kun lapsi saavuttaa 12-vuotiaiden.
Acetonemia erotetaan muista oksenteluista vauvan suulle ominaisen hajun avulla - jotkut vertaavat sitä mätäneisiin omenoihin, toiset höyryihin. Tämä asetonihaju voi ilmetä jopa "esiasteiden" vaiheessa, ts. Ennen oksentamisen alkamista. Haju paitsi suusta, myös virtsasta... Joskus haju tarttuu vain vauvan välittömään läheisyyteen ja joskus jopa usean metrin etäisyydelle.
Mitä tehdä?
Olisi väärin turvautua kansanmuotoisiin ja ei-perinteisiin keinoihin. On parempi aloittaa vierailulla lastenlääkäriin, joka selvittää tarkalleen, millainen patologia on - ensisijainen tai toissijainen. Lapselle määrätään laboratoriotestit. Tämän patologisen tilan perusteella verikokeille on tyypillistä leukosytoosi, lisääntynyt neutrofiilipitoisuus, punasolujen sedimentaation lisääntyminen. Ketonirungot löytyvät virtsasta.
On erittäin tärkeää käydä lääkärin luona vauvan kanssa, koska nämä oireet ovat melko samanlaisia kuin umpilisäkkeen, peritoniitin, aivokalvontulehduksen, enkefaliitin, aivokasvainten, myrkytyksen ja jopa suoliston infektiot. Vain pätevä lääketieteen ammattilainen voi erottaa toisistaan.
Hoito
Asetetonemista oireyhtymää tulisi hoitaa kokonaisvaltaisesti, ja tärkein tehtävä on päästä kriiseistä oikein ja estää toistuvat hyökkäykset. Jos lapsi on pieni, kuivuminen voi olla hänelle kohtalokasta. Siksi on suositeltavaa laittaa vauvat sairaalaan lastensairaalaan, jossa lääketieteelliset työntekijät eivät salli kuivumista. Ruokavalio asetonioireyhtymällä vaatii melko ankaran rajoituksen rasvojen ruokavaliossa, mutta on suositeltavaa käyttää hiilihydraatteja, jotka imeytyvät nopeasti ilman kuormaa (viljasta, viljasta). Valikossa tulisi olla erityinen juominen - sinun täytyy juoda usein ja vähitellen.
Jotkut suolistoon tunkeutuneet ketonirungot voidaan neutraloida natriumperäruiskeen avulla (sen valmistamiseen käytetään natriumbikarbonaattiliuosta). Asetonia oksentelevalle lapselle on suositeltavaa ottaa oraalisia nesteytysaineita (täydentää vesi-suolatasapainoa). Käytä tätä varten "Regidron", "Humana-elektrolyytti"sekä alkalista kivennäisvettä tai kotitekoista suolaliuosta tohtori Komarovskyn menetelmän mukaisesti.
Lapselle voidaan antaa antiemeetteja, kuten "Cerucal", kouristuslääkkeet, rohdosvalmisteet. Oikealla dehydraation poistamiseen tähtäävällä lähestymistavalla kriisin oireet häviävät 2-4 päivässä.
Vanhempien tulisi välttää pitkittyneen paaston jaksoja iskujen välillä.
Paikallisen lastenlääkärin tulee nähdä lapsi säännöllisesti. Sinun on seurattava ruokavaliota huolellisesti, sen ei tulisi sisältää runsaasti rasvaisia ruokia, etusijalle olisi asetettava maitotuotteet, vihannekset ja hedelmät. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää kausiluonteisten ja vilustumisen ehkäisyyn. On tärkeää olla ylikuormittamatta lapsen psyykettä, seuraamaan hänen henkistä ja psyykkistä hyvinvointiaan. Sammutus ja uinti ovat hyödyllisiä. On tärkeää varmistaa, että lapsesi nukkuu riittävästi.
Joskus lääkärit pitävät tarpeellisena määrätä vitamiineja, entsyymiaineita, hierontaa ehkäisyyn. Apteekeissa on käytettävissä pikakokeita asetoni- ja ketonirunkojen määrittämiseksi, joiden avulla vanhemmat voivat itsenäisesti seurata lapsen tilaa suorittamalla virtsatestin kotona.
Kun asetonioireyhtymä havaitaan ja vahvistetaan vauvalla, hän on rekisteröitävä lasten endokrinologin luona. Lapsi poistetaan rekisteristä, jos toistuvia kriisejä ei ole tapahtunut 3 vuoden kuluessa, eikä vuotuisissa tutkimuksissa havaittu poikkeamia analyyseissä.
Tohtori Komarovsky kertoo lisää oireyhtymästä seuraavassa videossa.
