Napanuora yhdistää vauvan tiukasti istukkaan, jonka kautta vauva saa ravintoa ja happea äidiltä ja antaa oman elintoimintansa tuotteet erittymiseen. Vauvan syntymän jälkeen napanuora katkeaa, mutta hengellinen läheinen sidos säilyy. Kerromme tässä artikkelissa siitä, kuinka napanuora käsitellään äitiyssairaalassa ja mitä napanuoralle tehdään kotiin purkamisen jälkeen.
Rakenne
Napanuora on hyvin samanlainen kuin joustava kumiletku. Sen pituus on yli puoli metriä ja se kestää vakavia kuormia. Napanuoran toinen puoli on vauvan vatsan vieressä ja toinen istukan keskiosan vieressä.
Napanuoran sisällä on kaksi valtimoa ja yksi laskimo. Hiilidioksidilla ja aineenvaihduntatuotteilla kyllästetty veri virtaa valtimoiden läpi kohti istukkaa, ja puhdasta happea, ravinteita ja mineraaleja sisältävä veri virtaa laskimon läpi vauvalle.
Napan valtimot ovat hyvin herkkiä oksitosiinille. Kun sen taso raskaana olevan naisen kehossa saavuttaa maksimiarvon ja tämä tapahtuu synnytyksen aikana, he kapenevat, liikkuvat. Tämä on napanuoran luonnollinen hylkääminen solutasolla, mutta fyysisesti napanuoran katkaisee synnytyslääkärit. Vauvan syntymän jälkeen hän alkaa hengittää keuhkoilla, ruokkia ruoansulatuskanavan läpi, joten napanuoraa ei enää tarvita.
Äitiyssairaalassa
Synnytyksen aikana synnytyslääkärit alkavat käsitellä vauvaa jo ennen kuin se ilmestyy kokonaan. Heti pään syntymän jälkeen limaa imetään steriilillä päärynällä, joka täyttää vauvan nenän ja suun. Kun poika tai tyttö syntyy kokonaisuutena, lääkärit jatkavat synnytyksen johtamista, koska äidin on vielä synnyttävä istukka, ja vauvan on käytävä läpi useita napanuoran käsittelyvaiheita.
Vastasyntyneen napanuoran ensisijainen käsittely tulisi suorittaa nopeasti - kirjaimellisesti 10-15 sekuntia vauvan syntymän jälkeen napanuora kiinnitetään Kocher-kiinnikkeillä. Yksi kiinnikkeistä kiinnitetään johtoon kymmenen senttimetrin päässä vauvan napasta, hänen napanuorastaan. Toinen kiinnitin asetetaan muutaman senttimetrin päässä ensimmäisestä istukan suuntaan.
Osa napanuorasta on kiinnittimien välissä, jota pitkin leikkaus suoritetaan. Se hoidetaan alkoholilla ja leikataan steriileillä kirurgisilla saksilla. Vasta sen jälkeen "vapautettu" vauva näytetään äskettäin valmistetulle äidille, synnytyslääkärit sanovat vauvan sukupuolen ja vievät hänet erityiselle hoitopöydälle, jossa on lämmitys ja steriili vaippa. Tällöin toissijainen käsittelyvaihe alkaa.
Napanuoran jäännöksiä tulisi käsitellä alkoholilla, sitten pyyhkiä kuivalla steriilillä lautasliinalla. Lääketieteellisen henkilöstön toiminnan algoritmi tässä asiassa on kehitetty pienimpäänkin yksityiskohtiin, kaikki tehdään nopeasti. Hoidettu napanuora puristetaan ulos sormilla ja Rogovin-kiinnike kiinnitetään 20-30 mm: n päähän napanuorasta. Noin 2 senttimetriä vetäytyy siitä ja napanuora leikataan uudelleen käsittelemällä leikkaus viiden prosentin kaliumpermanganaattiliuoksella.
Aikaisemmin napa oli sidottu solmulla, nyt lapselle harjoitellaan pysyä pyykkipoikalla (Rogovinin ahdin), kunnes se putoaa kokonaan. Äitiyssairaalan lasten osastolla lääkäri tutkii päivittäin napanuoran ja naparenkaan jäljellä olevan tilan. Vauvan napaa hoidetaan joka päivä. Jos lääkintähenkilöstö ei riko terveysvaatimuksia ja ohjeita, napanuoran tartuntariskit ovat vähäiset.
Jos SOP-algoritmia (normaalit toimintamenetelmät) ei ole rikottu ja vauva syntyi terve ja täysikäinen, napanuoran, vakavan infektion tai sepsiksen kehittyminen ei ole käytännössä mitään mahdollisuutta. Komplikaatiot alkavat siellä, missä lääkäreiden vastuullinen asenne työhön loppuu.
Kotona
Sairaalasta päästämisen jälkeen vastuu napanuoran hoidosta kuuluu nuorten vanhempien harteille. Ja täällä herää paljon kysymyksiä. Paikallinen lastenlääkäri voi opettaa äidille napanuoran asianmukaista käsittelyä, joka vierailee lapsen luona kotona ensimmäisenä päivänä purkamisen jälkeen. Vanhemmilla on kuitenkin aina oltava mukanaan muistio napaan liittyvistä hygieniamenettelyistä.
Itse asiassa prosessoinnissa ei ole mitään vaikeaa. Sen on oltava vauvan aamu-wc: ssä.
Jos pyykkipoika ei putoa
Pyykkipoika, jolla vauva vapautettiin, voi pudota napanuoran kuivuneen loppuosan kanssa 5. päivänä synnytyksen jälkeen tai ehkä vain 7. – 9. Päivänä. Kaikki on täällä yksilöllistä. Jos napassa kaikki on kunnossa, tulehduksessa ei ole merkkejä, sitä ei tarvitse käsitellä ennen kuin napanuora putoaa. Jos lääkäri vaatii käsittelyä, ota tämä prosessi vastuullisesti.
Kun ahdin on paikallaan, napa käsitellään huolellisesti, jotta se ei häiritse napanuoran loppuosan mumifikaatiota aiheuttamalla infektio. Käsittelyyn tarvitaan pinsettejä, puuvillalappuja, kirkkaanvihreää ja silmätippaa. Ensinnäkin äidin tulisi pestä kätensä, hoitaa antiseptisillä aineilla (mieluiten "Miramistin"). Levitä pipetillä 1-2 tippaa kirkkaanvihreää varovasti napanuoran lopun kiinnityspaikkaan napanuoraan.
On muistettava, että napanuoran jäänteiden, joissa on pyykkipoika, on aina oltava kuivia. Yritä olla peittämättä niitä vaippaan. Jos vauvan ulosteet tai virtsa pääsee napaan, huuhtele se juoksevalla vedellä ja kuivaa se luonnollisesti kuivattamalla se puhtaalla silitetyllä lautasliinalla.
Voit ja sinun pitäisi kylpeä vauvan napanuoran jäännösten kanssa; se leviää myös vatsaan. Keitettyä vettä on suositeltavaa käyttää vain hygieniatoimenpiteisiin. Vastasyntyneen vaatteet tulisi ommella luonnollisista kankaista; napan alueella ei saa olla elastisia nauhoja ja puristimia.
Kun pudotetaan
Kun napanuora on pudonnut, napanuoran tulisi olla pakollista ja päivittäin. Jonkin ajan kuluttua napanuoran muumioituneen jäänteen menetyksestä lapsen kanssa on jätettävä selkäasentoon avoimen vatsan kanssa, jotta haava kuivuu hieman.
Tulevaisuudessa on tärkeää varmistaa, että vaippa ei peitä sitä ja että vaatteet ovat mukavat.
Vanhempien tulisi ymmärtää, että pieni määrä verta napanuorassa sekä kuoren muodostuminen siinä on normaalia ja luonnollista. Sinun ei pitäisi yrittää repiä näitä kuoreja millä hyvänsä. Haavan hoitamiseksi tarvitset:
- pinsetit;
- pipetti:
- puuvillatyynyt;
- silmut;
- kirkkaanvihreä (1%);
- vetyperoksidi (3%);
- antiseptinen aikuisen käsien hoitoon.
Puhtailla, pestyillä, antiseptisillä käsillä ilman pitkää manikyyriä äidin tulisi työntää haavan reunat varovasti ja tiputtaa muutama tippa vetyperoksidia pipetillä. Varmista, että peroksidi ei ole kylmä, muuten vauva on epämiellyttävä, hän huolehtii ja itkee toimenpiteen aikana. Kaikkien napan hoitoon käytettävien lääkkeiden optimaalinen lämpötila on huoneen lämpötila.
Ylimääräinen peroksidi poistetaan varovasti vanupuikolla. 30-40 sekunnin kuluttua voit aloittaa haavan puhdistamisen. Poista vetyperoksidiin kastetulla vanupuikolla kuori ja muut haavan sisällöt varovasti. Sen jälkeen haavan on annettava kuivua hieman ja muutaman minuutin kuluttua voit alkaa kaivaa vihreää tavaraa. Se vedetään pipettiin ja 1-2 tippaa tiputetaan suoraan haavaan.
Sinun on kylpeä lapsi sen jälkeen, kun haava on parantunut. Yleensä tämä prosessi valmistuu 20. syntymäpäivään mennessä, eli kolmen viikon iässä vauva voi hyvin uida. Ennen sitä napanuoran pudotuksesta vauva irrotetaan kostealla pyyhkeellä, joka on kastettu lämpimään veteen vaipalla, välttäen veden pääsemistä parantumattomaan napanuoraan.
Infektion merkit
Ota yhteys lääkäriin, jos napahaava alkaa hermostua, jos hoidon aikana siitä vapautuu vihertävää tai kellertävää paksua nestettä, jolla on epämiellyttävä haju, jos napan ympärillä oleva tila on tulehtunut, turvonnut, punoitettu ja antaa epämiellyttäviä tunteita vauvalle kosketettaessa.
Tässä tapauksessa lääkärin kuulemisen jälkeen määrätään antibioottien käyttöön liittyviä lisätoimenpiteitä - paikallisesti voiteina tai systeemisesti, jos tulehdus on voimakas.
Seuraavassa videossa on lisätietoja vastasyntyneen napanuoran käsittelyn säännöistä.
