Karies maitohampaat lapsella

Jokainen vanhempi haluaa, että lapsen hampaat ovat vahvat eikä kipeä. Itse asiassa noin 70% lapsista kärsii sairaudesta, kuten karies. Lisäksi puolessa tapauksista vanhemmat menevät hammaslääkäriin, kun hampaat ovat erittäin syvästi kärsineet tai komplikaatioita on ilmennyt.

Syyt

Karieksen esiintyminen lapsilla liittyy useiden tekijöiden samanaikaiseen vaikutukseen, joista merkittävimmät ovat:

Huono suuhygienia. Jos lapsi ei harjaa hampaitaan tarpeeksi hyvin tai ei harjaa lainkaan, hampaisiin jää ruokahiukkasia, joissa bakteerit lisääntyvät aktiivisesti.
Ylimääräiset hiilihydraattiruoat lasten ruokavaliossa. Bakteerit käyttävät vauvan kuluttamia hiilihydraatteja ruoan lähteenä.
Geneettinen taipumus.
Ruokamurujen puute ruokavaliossa, mikä vaatii voimakasta pureskelua. Tämä pureskelu lisää syljeneritystä ja puhdistaa luonnollisesti hampaasi.
Kalsiumin ja fluoridin puute lapsen käyttämässä ruoassa ja vedessä.
Fysiologisista syistä lasten hampaiden kudosten vähäinen vastustuskyky kariesia aiheuttaville bakteereille.
Riisit, joiden takia hammaskudos tuhoutuu nopeammin.
Pitkäaikainen käyttö ruokinta- ja juomapulloihin. Kun lapsi imee ruokaa, se viipyy hampaissa pitkään, ja kompotin tai mehun juominen yöllä aiheuttaa vaurioita lapsen etuhampaiden emalille (tällaista karieksaa kutsutaan pullon hajoamiseksi).
Puremishäiriöt.
Krooniset infektiot, joiden seurauksena kehon vastustuskyky bakteereille vähenee.
Äidin sairaudet hampaiden asettamisen aikana sikiöön.

Oireet ja merkit

Kun karies on vasta alkamassa kehittyä maitohampailla, se näyttää valkoiselta (liidulta) pilkulta. Tässä varhaisessa vaiheessa ei ole muita oireita. Taudin edetessä tahrat tummuvat ja onteloita alkaa muodostua hampaisiin. Vauvan suusta tulee epämiellyttävä haju. Vauvat alkavat valittaa tuskallisista tunneista pureskellessaan sekä syödessään tiettyjä ruokia (hapan, makea, erittäin kuuma tai kylmä).

Kuinka tunnistaa karieksen ajoissa?

Taudin havaitseminen varhaisessa vaiheessa on melko vaikeaa, koska useimmat vanhemmat eivät huomaa lasten hampaissa valkoisia pilkkuja, ja jopa hammaslääkäri tarvitsee joskus lisämenetelmiä niiden havaitsemiseksi, esimerkiksi hampaiden värjäys punaisella tai sinisellä väriaineella (se tahraa vain bakteerien vaikutuksen saaman hampaan kudoksen).

Jos lapsi on jo alkanut valittaa hampaiden loukkaantumisesta, käynti hammaslääkärin vastaanotossa on tehtävä välittömästi. Mutta on paljon parempi, jos asiantuntija tutkii murusien hampaat säännöllisesti siihen saakka, kun ne alkavat satuttaa. Joskus vauvat eivät valittaa tuskallisista tuntemuksista, mutta he voivat pureskella ruokaa toisella puolella tai kieltäytyä kategorisesti tietyistä elintarvikkeista. Tämän pitäisi olla myös syy näyttää vauva hammaslääkärille.

Erilaisia

Hammaskudosten vaurioiden syvyydestä riippuen karieksen voi olla:

Aloittelija. Tässä vaiheessa muodostuu valkoinen täplä, mutta kipua ei ole.
Pinnallinen. Tauti kattaa vain emalin, vauriot voivat olla vaaleita tai tummia, ja arkuutta esiintyy syödessä suolaista, hapan tai makeaa ruokaa.
Keskiverto. Prosessi ulottuu dentiiniin, johon liittyy usein kipua.
Syvä. Suurin osa hampaan sisäisistä kudoksista tarttuu.

Jos karies on löytänyt aiemmin terveellisen hampaan, tällaista tautia kutsutaan ensisijaiseksi ja kun täytteen alla kehittyy infektio, diagnosoidaan toissijainen karieksen. Komplikaatioiden esiintymisestä riippuen karieksen voi olla mutkaton ja monimutkainen. Jos otetaan huomioon prosessin aktiivisuus, erotetaan dekompensoitu ja alikompensoitu sekä kompensoitu karieksen.

Kun otetaan huomioon lokalisointi, tauti on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

Kohdunkaulan karieksen. Sitä esiintyy usein lapsilla, joka peittää alueen lähellä maitohampaiden kaulaa.
Läheinen karieksen. Tällä lomakkeella kruunun yläosa vaikuttaa. Lapsuudessa se voi olla tasainen, kun melaarien melkein koko purupinta vaikuttaa.
Karies. Tauti pääsee hampaiden väliin.

Sattuuko hampaita karieksen kanssa?

Jos tauti on vasta alkanut kehittyä, lapsella ei ole tuskallisia tunteita. Monilla vauvoilla ei ole kipua, vaikka hampaiden kudokset olisivat syvästi vaurioituneet. Melko usein tuskalliset tuntemukset ilmenevät vain tietyllä vaikutuksella, esimerkiksi jos karies on pinnallinen, kipua voi ilmetä syödessään makeisia tai hapan tuotteita.

Kun karieksen tulee kohtalaiseksi, kylmästä tai kuumasta ateriasta tulee lyhytaikainen kipu. Jos infektio on tunkeutunut syvälle, mekaaninen vaikutus lisätään kaikkiin näihin ärsykkeisiin. Sitten pureskeltaessa ilmenee kipuja.

Pitääkö minua hoitaa?

Kiistat siitä, että karies on hoidettava vauvan hampailla, eivät ole järkeviä, koska vastaus on vain yksi - hampaiden hoito on välttämätöntä. Ja siksi:

Hoitamattomana infektio voi syventyä niin, että myös tuleva pysyvä hammas kärsii.
Jos hampaat putoavat karieksen takia ennenaikaisesti, muut hampaat liikkuvat, mikä voi johtaa ongelmiin pysyvien hampaiden puremassa ja vinoasennossa.
Hampaiden hajoaminen voi olla monimutkaista, ja tällaiset komplikaatiot vaativat kiireellistä hoitoa ja päättyvät usein hampaanpoistoon.
Useiden hampaiden puuttuminen estää lasta pureskelemasta ruokaa kunnolla, minkä seurauksena lapsen ruoansulatuskanava alkaa kärsiä.
Karieksen aiheuttama hammas on tartunnan lähde lapsen kehossa, mikä vähentää lapsen vastustuskykyä tauteihin.

Karieksen komplikaatiot

Useimmiten lapset, joilla on karies maitohampaissa, kehittyvät:

Pulpitis. Vaurio ulottuu syvälle hampaan pehmytkudokseen, jota kutsutaan massaksi. Lapsi valittaa terävistä hampaiden kipuista sekä lisääntyneestä herkkyydestä makeisiin, kuumiin ja kylmiin ruokiin. Kipua voi esiintyä pureskeltaessa ja yön aikana.
Parodontiitti. Infektio leviää hampaan alla oleviin kudoksiin, luukudos mukaan lukien. Vauva kärsii voimakkaasta kivusta, hänen lämpötila nousee ja ilmestyy kasvojen turvotus, jota kutsutaan gumboiliksi.

Seuraavassa videossa on tietoja hampaiden rappeutumisesta.

Hoitomenetelmät

Mitä aineita käytetään hampaiden suojaamiseen?

Jos tauti havaittiin varhaisessa vaiheessa, poraa ei tarvita. Yksinkertaisimmissa tapauksissa käytetään remineralisaatiota, jonka aikana plakkia poistetaan hampaista, minkä jälkeen hampaat peitetään erityisellä yhdisteellä, joka sisältää runsaasti kalsiumia, fluoria ja fosforia. Tällainen koostumus auttaa palauttamaan emalin eheyden ja suojaa myös haitallisilta ulkoisilta vaikutuksilta.

Yksi sovellus suojaa hampaita noin kuuden kuukauden ajan, ja sitten toimenpide toistetaan. Tätä hoitoa käytetään laajalti pinnalliseen karieksen hoitoon. Itse tahraa ei yleensä poisteta, mutta sen koko ja vakavuus vähenevät. Remineralisaatio auttaa myös tilanteissa, joissa lääkärin on vaikea selvittää, onko vauva alkanut karieksen vai hampaiden emali ei ole vielä täysin mineralisoitunut.

Toinen yleinen menetelmä, jota käytetään vauvoilla, on hopeaminen. Hampaan puhdistamisen jälkeen se päällystetään hopeavalmisteella muodostamaan suojakalvo ja bakterisidinen vaikutus. Menettely toistetaan kuusi kuukautta myöhemmin, mutta sillä on merkittävä haitta - hoidetut hampaat tummentuvat ja pysyvät tummina, kunnes ne putoavat.

Muita kontaktivapaita menetelmiä, joita käytetään lasten karieksen hoidossa, ovat laserhoito (auttaa poistamaan emalin kärsivät alueet), otsoniterapia (käytetään hampaan desinfiointiin) ja tartunnan saaneiden hampaan kudosten liuottaminen erikoiskemikaaleilla.

Täyttö ja anestesia

Tilanteessa, jossa karies on löytänyt hampaat riittävän syvälle, täyttö on välttämätöntä. Poraa käytetään tartunnan saaneiden kudosten puhdistamiseen hampaasta, ja anestesiaa tarvitaan vain massan poistossa. Lisäksi se on usein paikallinen ja edustaa anestesiageelin levittämistä, minkä jälkeen lapselle annetaan injektio. Jos vauva kieltäytyy kategorisesti hammashuollosta, käytä typpioksidia tai yleisanestesiaa.

Lapsen maskin kautta sisäänhengittämä typpi rentouttaa vauvaa, lievittää pelkoa ja toisinaan nukuttaa, mutta tällainen lääke ei lievitä kipua, joten vauva injektoidaan lisäksi. Yleisanestesiaa karieksen sairastamien hampaiden hoidossa käytetään harvoin, pääasiassa komplikaatioiden, moninkertaisen karieksen ja kyvyttömyyden suostutella lasta hoitamaan hampaita. Samalla tällaisella anestesialla on vasta-aiheita, joten lapsi tarkastaa ensin lastenlääkäri.

Kun ontelo on puhdistettu, vauvalle asetetaan täyte, joka voi olla väliaikainen (lääkkeellä) tai pysyvä (kestävä). Useimmiten käytetään nyt aineita, jotka kiinteytyvät nopeasti valon vaikutuksesta. Värillisiä täytteitä käytetään usein, jotka vauvat pitävät. Karieksen komplikaatioiden yhteydessä maitohampaat poistetaan yleensä.

Entä jos lapsi pelkää lääkäreitä?

Valitettavasti kaikilla lasten hammaslääkäreillä ei ole oikeaa lähestymistapaa lasten hoitoon, joten vauva saattaa muistaa ensimmäiset lääkärikäynnit jotain kauhistuttavaa ja tuskallista. Tässä tapauksessa sinun on kiinnitettävä huomiota, jotta vauva lakkaa pelkäämästä hammaslääkäriä.

Valitse klinikka huolellisesti arvostelujen perusteella ja vie lapsi retkelle. Anna vauvan vain tutkia kaiken ensimmäisellä vierailulla. Kerro lapsellesi, miksi hoitoa tarvitaan ja miten se annetaan. Jos suostuttelu ei auta, joudut turvautumaan yleisanestesiaan.

Komarovskyn mielipide

Tunnettu lastenlääkäri kutsuu lasten karieksen tärkeimmiksi provosoiviksi tekijöiksi paitsi ylimääräisen makeisten määrän ruokavaliossa ja geneettisen taipumuksen myös syljen kuivumisen. Riittämättömän ilman kostutuksen vuoksi lapsen suussa oleva sylki alkaa Komarovskyn mukaan kuivua ja menettää suojaavat ominaisuudet. Ja tulos voi olla bakteerien aktivaatio, jotka aiheuttavat hampaiden hajoamista.

Siksi suosittu lääkäri vaatii, että vanhemmat seuraavat sisäilmastoa eivätkä halata lasta tarpeettomasti. Lisäksi Komarovsky tunnustaa suuhygienian suuren merkityksen, ja jos hampaat ovat jo alkaneet heikentyä, tunnettu lääkäri neuvoo välittömästi menemään erikoislääkärin - lasten hammaslääkärin - puoleen.

Ehkäisy

Tärkein tapa estää karieksen esiintyminen lapsilla ensimmäisinä elinvuosina on opettaa vauvalle kuinka hoitaa hampaita oikein. Harjaus on tehtävä kahdesti päivässä lapsen ensimmäisen hampaan puhkeamisen jälkeen.

Äiti voi harjata hampaitaan jopa vuoden ajan sormellaan käytetyllä silikoniharjalla. Yli vuoden ikäisille lapsille on näytettävä kuinka harjata hampaita oikein, mikä tekee tästä menettelystä mielenkiintoisen pelin. He saavat vauvan harjan, ja 2-vuotiaasta lähtien he alkavat käyttää vauvapastaa.

Lisäksi he yrittävät vähentää muiden karieksen aiheuttavien tekijöiden vaikutusta. Esimerkiksi murusien ruokavalio sisältää kovia vihanneksia ja hedelmiä, jotka auttavat puhdistamaan hampaat mekaanisesti, ja makeisten määrä on rajallinen. Yöllä juomiseen käytetään vain puhdasta vettä.