Biokemiallinen raskaus IVF: n (in vitro -hedelmöityksen) jälkeen esiintyy melko usein kliinisessä käytännössä maailmanlaajuisesti. Tässä tapauksessa voimme sanoa, että raskaus tapahtui: muna istutettiin onnistuneesti endometriumin seinämään (kohdun limakalvoon), mutta samalla se ei voi kehittyä, koska spontaani abortti tapahtuu hyvin tiineyden alkuvaiheessa.
Nainen ei ehkä tiedä raskauden alkamisesta ja sen myöhemmästä lopettamisesta. Jos hedelmöitys tapahtuu luonnostaan, biokemiallisen raskauden riski on erittäin pieni.
Mikä on biokemiallinen raskaus
Biokemiallinen raskaus eroaa luonnollisesta vain varhaisessa lopetuksessa. Spontaani abortti tapahtuu melkein välittömästi munasolun tuomisen jälkeen. Raskaus lopetetaan, kunnes se on mahdollista rekisteröidä ultraäänitutkimukseen tai lääkärintarkastukseen. BCB kehittyy aluksi luonnollisena, mutta fysiologisten mekanismien tietyn häiriön vuoksi se ei muutu kliiniseksi muodoksi. Sen sijaan kuukautiset alkavat. Kuukautisverellä munasolu tulee ulos.
Tilastojen mukaan yli puolet lisääntymisikäisistä naisista kokee samanlaisen ilmiön. Samaan aikaan vain harvat ihmiset tietävät, että raskaus on tapahtunut. Spontaani abortti tapahtuu kuukautisten alkamisen yhteydessä. Raskauden alkuvaiheessa nainen ei tiedä asemastaan, joten verenvuoto emättimestä ei aiheuta hänelle ahdistusta. Ne voivat olla epätavallisen raskaita tai niihin voi liittyä epätyypillistä kipua. Vain nainen, joka aikoo tulla raskaaksi, voi varoittaa tästä tilanteesta.
Biokemiallisen raskauden jälkeen naisruumis palautuu itsestään. Kun otetaan huomioon kaikki tekijät, ei ole mikään yllätys, että useimmilla naisilla ei ole aavistustakaan biokemiallisesta raskaudesta. Lisääntymisterveyden asiantuntijat ovat puhuneet aktiivisesti tästä ongelmasta suhteellisen äskettäin - IVF-menettelyn kehittämisen ja popularisoinnin kanssa. Se auttaa monia pariskuntia ratkaisemaan hedelmättömyysongelman, mutta tällaisen käsittelyn jälkeen biokemiallinen raskaus tapahtuu melko usein.
Luonnollisella hedelmöityksellä biokemiallinen raskaus on äärimmäisen harvinaista määritysvaikeuksien vuoksi. IVF: n avulla se on helpompi tunnistaa. HCG: n (ihmisen korionihormoni) analyysi tehdään viimeistään 14 päivän kuluttua alkioiden uudelleenistutuksesta. Naisen kehon sisällön indikaattoreiden perusteella on mahdollista määrittää, onko raskaus tapahtunut, ja spontaanin abortin tapauksessa luokitella se biokemialliseksi käsitykseksi.
Biokemiallisen raskauden syyt IVF: n seurauksena
Raskaus ei voi kehittyä kliiniseksi muodoksi useiden tekijöiden vuoksi.
- Hormonaalinen epätasapaino. Naissukupuolihormoni, progesteroni, on vastuussa alkion turvallisesta istuttamisesta ja sen myöhemmästä säilyttämisestä. Sen sisältö naisen kehossa vähenee, kun corpus luteumin toiminnallinen aktiivisuus vähenee. Tässä tapauksessa odottavalle äidille kehittyy spontaanin abortin tai keskenmenon uhan oireita.
- Alkion kromosomaaliset mutaatiot. Ne voivat ilmestyä milloin tahansa, mutta on erittäin kriittisiä jaksoja. Kolmen ensimmäisen päivän aikana hedelmöityksen jälkeen sygootin solujen jakautuminen tapahtuu munan geneettisen materiaalin vuoksi, ja neljännestä päivästä alkaen alkion oma genomi ilmestyy. Jos siinä ei ole erityyppisiä vikoja, alkio kehittyy edelleen turvallisesti. Siksi kolmipäiväisen morulan uudelleenistutuksessa raskauden todennäköisyys on 39-41% ja viiden päivän morula noin 42-48%.
- Autoimmuuniprosessit äidin kehossa ja muut poikkeavuudet immuunijärjestelmässä. Tällöin naisen immuniteetti havaitsee alkion vieraana esineenä, joten immuunijärjestelmän solut alkavat hyökätä siihen kaikin mahdollisin tavoin. Esimerkiksi antifosfolipidioireyhtymällä tuotetaan vasta-aineita fosfolipideille, joita tuotetaan munasolun tuomisen yhteydessä kohdun limakalvoon. Tälle patologialle on ominaista trombin muodostumisen uhka, joka voi johtaa alkion aliravitsemukseen ja seurauksena raskauden varhaisesta lopettamisesta.
- Veren sairaudet naisella, joka johtuu hyytymismekanismin rikkomisesta (kuten trombofilia). Verihiutaleiden lisääntynyt aggregaatio (liimaaminen) johtaa pienten verisuonten tukkeutumiseen, mikä aiheuttaa alkion aliravitsemusta ja johtaa sen kuolemaan.
Myös biokemiallinen raskaus voi johtua korkealaatuisen blastokystan (alkion alkuvaiheen alkuvaihe) uudelleenistutuksesta endometriumiin, jolla ei ole riittäviä vastaanottavia ominaisuuksia. Tämä ehto on tyypillinen:
- munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä (patologinen tila, joka kehittyy hormonaalisten aineiden käytön jälkeen ovulaation stimuloimiseksi);
- kohdun limakalvon liikakasvu (kohdun limakalvon patologinen lisääntyminen);
- erittäin korkea progesteronin pitoisuus;
- samanaikaisten tulehdussairauksien esiintyminen.
Jotta alkioita ei menettäisi, elinsiirto voidaan suorittaa toisessa syklissä - kun naisen tila palaa normaaliksi. Tällöin geneettinen materiaali altistetaan kylmäsäilytysprosessille (elävien biologisten esineiden varastointi alhaisessa lämpötilassa ja mahdollisuus palauttaa niiden biologiset toiminnot sulatuksen jälkeen).
Useimmissa tapauksissa on mahdotonta luotettavasti määrittää biokemiallisen raskauden syitä. Lääkäri voi tunnistaa todennäköisimmät tekijät, jotka voivat laukaista spontaanin abortin tiineyden alkuvaiheessa. Monet syyt tähän ilmiöön ovat edelleen mysteeri lisääntymisasiantuntijoille. Tämä vahvistaa sen tosiasian, että prekliinistä aborttia esiintyy usein täysin terveillä naisilla luonnollisen raskauden aikana.
Kliininen kuva
Riittävä määrä parit kohtaavat hedelmättömyysongelman. IVF on usein yksi mahdollinen ratkaisu tähän ongelmaan. Suostumalla tähän vaiheeseen puolisot voivat tulla vanhemmiksi 9 kuukauden kuluttua, mutta tämän keinosiemennyksen muodossa on biokemiallisen raskauden riski. Tällaisen tilanteen kehittymisen todennäköisyys riippuu suoraan naisen terveydentilasta ja IVF-menettelyn yksilöllisestä sietokyvystä.
Naiset, jotka eivät aio tulla äidiksi lähitulevaisuudessa, eivät usein huomaa hänen biokemiallista hajoamistaan. Subjektiivisesti he eivät tunne muutoksia ennen seuraavan kuukautisten alkua. Puolestaan raskautta suunnittelevat naiset kuuntelevat itseään tarkkaavaisemmin, joten kaikenlaiset poikkeamat aiheuttavat heille kysymyksiä.
Biokemialliset raskausoireet:
- viivästynyt kuukautiset;
- epätyypillinen päästöjen määrä tai kuukausittainen "kertakorvaus";
- voimakkaita tuskallisia tunteita.
Useimmissa tapauksissa biokemiallinen raskaus on syy naisen kattavaan tutkimiseen, vaikka usein tämä ilmiö on eristetty eikä jätä vakavia seurauksia.
Opit lisää biokemiallisen raskauden ominaisuuksista katsomalla seuraavaa videota.
Hoito
Biokemiallinen raskaus in vitro -hedelmöityksen aikana ei ole sairaus, joten sitä ei tarvitse hoitaa. Tätä tilaa voidaan kutsua seuraukseksi naisiin kohdistuneista rikkomuksista, jotka on tässä vaiheessa tunnistettava ja poistettava ennen IVF-protokollan aloittamista uudelleen.
Onnistunut IVF biokemiallisen raskauden jälkeen on mahdollista, mutta vain, jos ongelman syy voidaan poistaa. Oikea tutkimus ja hoito auttavat lisäämään raskauden mahdollisuutta seuraavalla IVF-yritykselläsi.
Milloin aloittaa suunnittelu
Rutiiniraskaus biokemiallisen epäonnistumisen jälkeen voidaan havaita pian. Vauvan positiivisen syntymisen todennäköisyys on tässä tapauksessa melko korkea. Varhainen spontaani abortti ei aiheuta komplikaatioita, jotka voivat vaikuttaa naisen lisääntymistoimintaan. Tästä voimme päätellä, että kauan odotettua raskautta ei tarvitse lykätä pitkään.
