Amoksisilliini lapsille

Penisilliiniantibiootteja käytetään laajalti bakteeri-infektioiden hoidossa lapsuudessa. Yksi suosituimmista on amoksisilliini. Lastenlääkärit määräävät sitä usein lapsille, mutta monet äidit epäilevät, onko syytä käyttää sitä ja onko mahdollista antaa tätä lääkettä ennen yhden vuoden ikää, esimerkiksi kuukauden ikäiselle vauvalle. Vanhemmat ovat myös kiinnostuneita siitä, miten tällainen lääke laimennetaan ja missä annoksessa se voidaan antaa lapsille.

Julkaisumuoto

Amoksisilliinia on sellaisia muotoja:

Rakeet. Niitä myydään tummissa lasipulloissa, joiden paino on 40 g. Jokainen tällainen pullo sisältää valko-keltaista tai valkoista jauhetta sellaisessa määrin, että veden lisäämisen jälkeen saadaan suspensio 100 ml: n tilavuudessa. Tämä kellertävä hedelmäinen makea juoma annostellaan helposti mukana toimitetulla mittalusikalla. Täyteen lusikkaan mahtuu 5 ml nestemäistä lääkettä, josta sairas lapsi saa 250 mg vaikuttavaa ainetta. Lusikan sisällä voit myös havaita riskin, kun olet kirjoittanut suspension, johon saat puolet annoksesta - 2,5 ml lääkettä / 125 mg vaikuttavaa ainetta.
Pillerit, tavanomaisina tabletteina ja kalvokuoressa. Niitä on saatavana vaikuttavan aineen pitoisuutena sekä 250 että 500 mg, ja yksi tablettipakkaus voi sisältää 10, 20 tai enemmän kappaletta.
Kapselit. Tätä amoksisilliinimuotoa edustavat valko-vihreät gelatiinikapselit. Jokainen niistä sisältää kellertävää tai valkoista jauhetta, joka sisältää 250 tai 500 mg aktiivista yhdistettä sisällä. Yksi laatikko voi sisältää 16, 10, 20 tai enemmän kapselia.

Kuten näette, amoksisilliini on saatavana vain suun kautta otettavien lääkkeiden muodossa. Injektioita tällä antibiootilla ei suoriteta.

Sävellys

Amoksisilliinin pääainetta, jonka ansiosta lääkkeellä on antimikrobinen vaikutus, edustaa amoksisilliinitrihydraatti.

Tällaista yhdistettä täydennetään muilla ainesosilla, jotka eroavat eri muodoissa:

Pillereitä sisältävät lisäksi perunatärkkelystä ja magnesiumstearaattia, ja jos ne on päällystetty, ne voivat lisäksi sisältää titaanidioksidia, talkkia, hypromelloosia ja muita komponentteja.

Rakeina aktiivisen komponentin lisäksi on makuja (ne antavat lääkkeelle mansikka-vadelma tuoksun) ja makeutusaineita (sakariini ja sakkaroosi). Lisäksi tämä muoto sisältää guarkumin, Na-sitraatin, simetikonin ja Na-bentsoaatin.

Kapseleiden sisällä amoksisilliinin lisäksi on mikrokiteistä selluloosaa ja magnesiumstearaattia, ja kapselin rungon valmistamiseen käytetään gelatiinia ja useita väriaineita.

Toimintaperiaate

Amoksisilliini on yksi "penisilliiniryhmään" kuuluvista antibiooteista. Hänellä on hyvin laaja valikoima antimikrobisia vaikutuksia. Lääke vaikuttaa bakteerisolujen seinämiin, minkä seurauksena ne vahingoittuvat ja mikrobit kuolevat. Tätä vaikutusta kutsutaan bakterisidiseksi.

On huomattava, että:

Streptokokit
Gonococcus.
Stafylokokit.
Peptostreptokokit.
Pneumokokit.
Escherichia coli.
Shigell.
Salmonella.
Klebsiell.
Meningokokki.
Enterokokit.
Borrelius.
Clostridium.
Corinebacteria.
Klamydia.
Listeria.
Proteus.
Treponem.
Kampylobakteeri.
Helicobacter.
Fusobakteerit.

Potilaan ruoansulatuskanavassa oleva amoksisilliinitrihydraatti ei tuhoudu mahalaukun happamassa ympäristössä, vaan se imeytyy nopeasti suolistoon. Tämän yhdisteen enimmäispitoisuus veressä määritetään yhden tai kahden tunnin sisällä nielemisestä.

Lisäksi lääke tunkeutuu riittävän hyvin limakalvoihin, nesteisiin, keuhkoputkien eritteisiin, virtsaan ja muihin kehon kudoksiin. Amoksisilliinin erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta. Lääke erittyy kokonaan virtsaan 6-8 tunnin kuluessa.

On myös huomattava, että amoksisilliini elimessä tuhoaa penisillinaasiksi kutsutun entsyymin. Lisäksi kaikki mikrobit eivät kuole sen vaikutuksesta. On stafylokokki- ja streptokokkilajeja, jotka ovat herkkiä amoksisilliinille.

Lääkitys on usein tehotonta, kun se on infektoitu pseudomonadeilla, serratioilla, bakteroideilla, proteuksilla tai enterobakteereilla. Lisäksi amoksisilliini ei auta pääsemään eroon riketsioista tai mykoplasmasta. Tällä lääkkeellä ei myöskään ole vaikutusta viruksiin, joten sen määrääminen ARVI: n, influenssan, viruksen stomatiitin ja vilustumisen hoitoon ei ole perusteltua.

Käyttöaiheet

Lasten amoksisilliini on tehokas tällaisissa sairauksissa:

Angina, välikorvatulehdus ja muiden ENT-elinten bakteeri-infektio.
Keuhkokuumeella, trakeobronhiitilla, nielutulehduksella, keuhkoputkentulehduksella ja muilla hengityselinten infektioilla.
Kystiitin, nefriitin, virtsaputken ja muiden urogenitaalisen järjestelmän mikrobivaurioiden kanssa.
Joillekin suoliston infektioille, kuten salmonelloosille tai punataudille.
Leptospiroosi, borrelioosi, tippuri ja listerioosi.
Scarlet-kuumetta ja muita streptokokin aiheuttamia infektioita
Aivokalvontulehduksen kanssa.
Sepsiksen kanssa.
Peritoniitin tai kolangiitin kanssa.
Mahahaavalla, jos sen syy on bakteeri Helicobacter.

Mistä iästä sen saa ottaa?

Lasten hoito amoksisilliinilla on sallittua syntymästä lähtien, mutta alle 2-vuotiaille vauvoille lääkettä määrää vain lääkäri ja vain tapauksissa, joissa siihen on syytä. Jopa 5-vuotiaana lääke on määrätty rakeina, koska pienille lapsille on helpompaa antaa lääkkeitä nestemäisessä muodossa. Yli 5-6-vuotiaille lapsille voidaan antaa sekä suspensio että tabletit. Jos lapsi nielee kiinteitä lääkkeitä hyvin, 5-vuotiaasta lähtien amoksisilliiniä voidaan tarjota myös kapseleina.

Vasta-aiheet

Amoksisilliinia ei tule määrätä lapselle, jos hän on allerginen tälle tai muulle penisilliiniryhmän antibakteeriselle lääkkeelle. Myös allerginen reaktio kefalosporiinilääkkeille on vasta-aihe.

Rajoituksiin, joiden nojalla he kieltäytyvät ottamasta amoksisilliinia tai käyttämästä tätä antibioottia varoen, kuuluvat myös:

Munuaispatologia.
Lymfosyyttinen leukemia.
Maksasairaus.
Pollinoosi, keuhkoastma ja muut allergiset sairaudet.
Imetys.
Dysbakterioosi.
Verenvuoto aiemmin.

Sivuvaikutukset

Mahdollisten negatiivisten oireiden joukossa, joilla lapsen keho reagoi amoksisilliinihoitoon, on:

Allergiset reaktiot, kuten nokkosihottuma, vuotava nenä tai sidekalvotulehdus. Hyvin harvoin amoksisilliinin käyttö voi johtaa anafylaksiaan ja muihin vakaviin allergioiden ilmenemismuotoihin.
Ruoansulatuskanavan häiriöt. Lääkityksen käyttö aiheuttaa usein pahoinvointia tai löysiä ulosteita. Amoksisilliinilla on myös negatiivinen vaikutus maksan toimintaan, kykyyn aiheuttaa dysbioosia tai enterokoliittia.
Negatiiviset muutokset hermostossa. Ne ilmentävät huimausta, ahdistusta, huonoa mielialaa, päänsärkyä, unettomuutta, levottomuutta ja muita oireita. Erittäin harvoissa tapauksissa lääke voi aiheuttaa kohtauksia.

Amoksisilliinin ottaminen voi myös vaikuttaa verikokeeseen (muodostuneiden elementtien määrä vähenee), syketiheyteen ja hengitykseen. Lisäksi hoito tällaisella lääkkeellä, vaikka se onkin harvinaista, johtaa superinfektioon ja kandidiaasiin.

Käyttöohjeet

Mikä tahansa amoksisilliinin muoto otetaan suun kautta, ja koska ruoka ei vaikuta tämän lääkkeen imeytymiseen ruoansulatuskanavasta, voit juoda tällaisen antibiootin sekä aterioiden jälkeen että ennen aterioita. Lääke otetaan kolme kertaa.

Rakeet on laimennettava vedellä, joka on aiemmin kiehunut ja jäähdytetty huoneenlämpötilaan. Jauhetta sisältävä pullo täytetään nesteellä, sitten se suljetaan ja sekoitetaan ravistelemalla kuiva aine tasaisesti veteen. Mittaa lapselle tarvittava suspensiomäärä käyttämällä lusikkaa, joka myydään pullon kanssa.

Amoksisilliinitabletteja tai kapseleita suositellaan lapselle niellä ja juoda veden kanssa. Eri sairauksien hoidon kesto vaihtelee ja voi olla jopa 12 päivää. Sen määrittämiseksi lääkärit pitävät kliinisten oireiden katoamista tärkeimpänä kriteerinä - siitä hetkestä lähtien lääkettä annetaan vielä 2-3 päivää.

Annostus

Kahden ensimmäisen elinvuoden vauvoille valitaan yksi annos amoksisilliinia painon mukaan. Sen laskemiseksi sinun on kerrottava murusien ruumiinpaino kilogrammoina 20: lla. Tuloksena on amoksisilliinin mg: n määrä annosta kohti. Esimerkiksi yhden vuoden ikäinen lapsi painaa 10 kiloa, teemme laskelman 10x20 ja saamme 200 mg vaikuttavaa ainetta.
Yli 2-vuotiaat lapset tarvitsevat 125 mg amoksisilliinia kerrallaan. Määritetyssä kerta-annoksessa lääke annetaan enintään 5-vuotiaille. Se vastaa 2,5 ml lääkettä suspensiona.
Jos lapsi on jo 5-vuotias, amoksisilliinin annos annosta kohti nostetaan 250 mg: aan, ja lääke voidaan antaa sekä suspensiossa (5 ml kumpikin) että tabletteina (1 tabletti, jokainen sisältää 250 mg antibioottia) ja kapseleina (1 kumpikin) kapseli, joka sisältää 250 mg aktiivista yhdistettä).
Kymmenvuotiaalle ja vanhemmalle lapselle annetaan amoksisilliinia 500 mg: n kerta-annoksena. Lapsi voi saada niin paljon vaikuttavaa ainetta 10 ml: sta suspensiota sekä kahdesta tabletista tai kahdesta kapselista, jotka sisältävät 250 mg amoksisilliinitrihydraattia. On kuitenkin paljon helpompaa antaa vain yksi kapseli tai yksi tabletti kerrallaan, joka sisältää 500 mg amoksisilliinia.

Joissakin sairauksissa amoksisilliinin annostusta ja käytön tiheyttä muutetaan taudinaiheuttajan mukaan, esimerkiksi taistelussa leptospiroosia tai lavantautia vastaan, lääkeannokset ovat paljon suuremmat ja streptokokki-infektioiden hoidon keston tulisi olla vähintään 10 päivää.

Yliannostus

Amoksisilliiniannoksen ylittäminen johtaa yleensä ripuliin ja oksenteluun, mikä johtaa kuivumiseen. Jos yliannostus havaitaan välittömästi, mahahuuhtelu ja sorbenttien käyttö on osoitettu. Seuraavaksi sinun on keskityttävä juottamiseen rehydraatioliuoksilla elektrolyyttien ja nesteiden tasapainon palauttamiseksi lapsen kehossa. Jos kyseessä on erittäin vakava myrkytys, sinun on soitettava ambulanssi.

Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Antasidien käyttö heikentää amoksisilliinin imeytymistä suolistossa. Sama vaikutus on havaittu laksatiivien ja glukosamiinin kanssa.
Amoksisilliinia ei pidä yhdistää bakteerilääkkeiden kanssa, joilla on bakteriostaattinen vaikutus, esimerkiksi makrolidiantibioottien tai linkosamidiryhmän lääkkeiden kanssa.
C-vitamiinin käyttö parantaa amoksisilliinin imeytymistä.
Muut bakterisidiset lääkkeet "toimivat" synergistisesti amoksisilliinin kanssa. Tätä yhteisvaikutusta on havaittu kefalosporiineissa, vankomysiinissä, rifampisiinissa ja joissakin muissa lääkkeissä.
Suoliston mikroflooran tukahduttamisen, protrombiini-indeksin laskun ja K-vitamiinisynteesin eston vuoksi amoksisilliinin käyttö parantaa epäsuorien antikoagulanttien terapeuttista vaikutusta.
Amoksisilliinin ja metronidatsolin yhteisellä nimityksellä on kielteinen vaikutus maksan toimintaan. Hoito tällaisella lääkkeiden yhdistelmällä lapsuudessa on vasta-aiheista.
Diureetteilla, allopurinolilla, ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä ja joillakin muilla lääkkeillä hoidettaessa amoksisilliini havaitaan veressä suurempana pitoisuutena.

Myyntiehdot

Jos haluat ostaa minkä tahansa amoksisilliinimuodon apteekista, sinun on näytettävä lääkärisi määräys. Rakeiden pulloa varten sinun on maksettava noin 90-100 ruplaa ja 20 tabletin pakkauksesta 250 mg vaikuttavaa ainetta - noin 30-40 ruplaa. Amoksisilliinia sisältävän 16 kapselin pakkauksen keskimääräinen hinta 250 mg: n annoksella on 60 ruplaa.

Säilytysolosuhteet ja säilyvyys

Lääke on pidettävä poissa suorasta auringonvalosta ja kosteudesta, jotta se pysyy tehokkaana. Optimaalista lämpötilaa sen varastointiin kutsutaan alueeksi + 15 ° С - + 25 ° С. Lapsilla ei pitäisi olla vapaata pääsyä amoksisilliiniin.

Avaamattoman, rakeita sisältävän pakkauksen säilyvyysaika on 3 vuotta, mutta laimennuksen jälkeen lääkettä voidaan varastoida enintään kaksi viikkoa. Kapselien säilyvyysaika on 3 vuotta ja tablettien valmistajasta riippuen 2-4 vuotta.

Arvostelut

Vanhempien näkemykset amoksisilliinin käytöstä lastensa hoidossa ovat melko erilaiset. Monet olivat tyytyväisiä lääkkeeseen, koska se auttoi nopeasti kuumeen ja yskän tai muun infektion yhteydessä. Suspensiosta on erityisen paljon positiivisia arvioita, koska sitä on helppo annostella, lääkkeen maku on miellyttävä ja kustannukset alhaiset.

Amoksisilliinista on kuitenkin negatiivisia kommentteja, koska joillakin lapsilla lääke aiheuttaa allergioita tai ruoansulatusongelmia. Monet äidit eivät pidä tällaisen lääkityksen ottamisesta kolme kertaa, samoin kuin rajoittavat valmiin suspension suspensiota. Amoksisilliinin tehottomuus on myös tapauksia, joissa se oli tarpeen korvata toisella antibiootilla.

Analogit

Analogeista, joilla on sama aktiivinen yhdiste, voi tulla täydellinen korvaava lääke, esimerkiksi:

Amosiini. Tällainen lääke valmistetaan jauheena nestemäisen lääkkeen (suspension) valmistamiseksi ja tabletteina. Sitä on saatavana myös kapseleina.
Flemoxin solutab. Tämä lääke on liukeneva tabletti.
Ospamox. Tällainen lääke valmistetaan jauheena ja rakeina (niistä valmistetaan suspensio), samoin kuin kapseleina ja useina tablettiversioina.
Hikontsil. Tämä lääke on esitetty kapseleina ja tabletteina.
Ecobol. Tätä antibioottia on saatavana tablettimuodossa.

Lisäksi lasta voidaan hoitaa millä tahansa muulla penisilliiniantibiootilla (oksasilliini, ampisilliini) ja toisen ryhmän antibakteerisella lääkkeellä. Amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmää pidetään myös erittäin tehokkaana korvikkeena. Tällaisia komponentteja ovat antibiootit Augmentin, Amoxiclav, Panklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav ja muut.

Koska klavulaanihappo kykenee estämään amoksisilliinin tuhoutumisen penisillinaasilla, tällaiset lääkkeet ovat tehokkaampia. Ja jos arvioimme, mikä on parempi - amoksisilliini tai Amoxiclav, voimme vastata, että klavulaanihappoa sisältävät lääkkeet ovat vahvempia kuin vain amoksisilliinia sisältävät lääkkeet.