Asetoni (ketonit) lapsen virtsassa

Lapsuuden sairauksista tulee aina huolta vanhemmille. Jos lapsi on unelias, valittaa pahoinvoinnista, kieltäytyy syömästä ja vähän myöhemmin hän alkaa oksentaa, tarkista vauvan virtsa. Sinun tulisi selvittää, sisältääkö se asetonia. Miksi asetonia voi esiintyä lasten virtsassa, miten siitä voidaan tietää ja mitä vanhempien on otettava? Selvitetään se.

Mikä se on?

Asetoni on yhdiste, joka muodostuu ihmiskehossa rasvamolekyylien hajoamisen aikana. Tämä yhdiste kuuluu ketonirunkoihin. Ensinnäkin ketoneja esiintyy lapsen veressä - tätä tilaa kutsutaan ketonemiaksi tai asetonemiaksi, mutta sitä voidaan kutsua myös ketoasidoosiksi. Kun veressä kerääntyy paljon ketoneja, ne alkavat tunkeutua lapsen virtsaan.

Merkit, jotka osoittavat asetonin todennäköisyyden virtsassa:

Lapsesi syö aina ruokahalulla, mutta kieltäytyy yhtäkkiä suosikkiruokistaan.
Lapsi näyttää heikosta ja letargiselta.
Hän valittaa päänsärystä tai napakivusta.
Lapsi sanoo olevansa sairas.
Lapsi nukahtaa.
Lapsella on kuumetta, mutta akuuteista hengitystieinfektioista ei ole muita merkkejä.
Oli oksentelua, joka toistuu jatkuvasti.

Testaus

Käytä asetonia lasten virtsassa erityisten testiliuskojen avulla, jotka muuttavat väriä virtsaan joutumisen jälkeen.

Reagenssilla peitetty nauha on kastettava lapsen virtsaa sisältävään purkkiin (käytä vain tuoretta virtsaa, mieluiten aamu-virtsaa). Sitten se otetaan ulos ja kuivataan, minkä jälkeen sitä verrataan väriasteikkoon, jonka nauhojen valmistaja kiinnitti pakkauksiinsa. Joten pystyt nopeasti määrittämään kotona, onko vauvan virtsassa asetonia ja kuinka paljon sitä on.

Muista, että voit käyttää osoitinnauhaa vain kerran ja pitää testiliuska peitettynä koskettamatta sitä sormillasi.

Normi

Normaalisti lasten virtsassa ei ole asetonia. Jos asetonipitoisuus on vähintään 0,5 mmol / l, testiliuska näyttää "+" -tuloksen.

Asetonin haju virtsassa

Asetonemiaa sairastavan lapsen virtsa saa tyypillisen hajun, jota verrataan hedelmäiseen. Se muistuttaa ylikypsän omenan aromia. Haju voi olla hienovaraisesta erittäin voimakkaaseen, eikä sillä ole suoraa yhteyttä vauvan tilan vakavuuteen. Vanhemmat voivat haistaa saman hajun lapselta (suusta).

Asetonemian muut oireet

Asetonin hajun lisäksi lapsella, jolla on ketonirunkojen nousu veressä, on seuraavat merkit:

Pahoinvointi;
Oksentelu - usein toistuva, se on alistamaton;
Vaalea ja kuiva iho, kuiva kieli, vähentynyt virtsaneritys ja muut dehydraation oireet;
Vatsakipu (kouristelut);
Uneliaisuus, letargia, kouristukset ovat mahdollisia (harvoin);
Kohonnut ruumiinlämpö;
Maksan suurentuminen kooltaan;
Asetonin paljastaminen virtsan yleisessä analyysissä;
Vähentynyt glukoosipitoisuus biokemiallisessa verikokeessa (myös vähentynyt kloridien määrä, lisääntynyt rasvapitoisuus);
Leukosytoosi ja lisääntynyt ESR kliinisessä verikokeessa.

Acetonemic kriisi

Näin lääkärit kutsuvat lapsilla esiintyvää tilaa, jolloin lapsi kokee oksentelua ja ruokahaluttomuutta ja asetoni määritetään vauvan virtsassa. Se esiintyy usein 1–5-vuotiailla lapsilla fysiologisena tilana, mutta se voi myös olla merkki vakavasta sairaudesta.

Acetonemic oireyhtymä

Tämä on nimi toistuville kriiseille. Tässä tapauksessa oireyhtymä voi olla ensisijainen (se kehittyy lapsilla, joilla on taipumusta) tai toissijainen (esiintyy somaattisten sairauksien, infektioiden, leikkausten, vammojen taustalla).

Syyt

Suuri määrä ketonirunkoja muodostuu veressä glukoosipitoisuuden pienentyessä elimistössä, jos vähän siitä otetaan ruoasta tai paljon kulutetaan. Liiallinen rasva- tai proteiiniruokien kulutus voi myös johtaa asetonemiaan, koska joitain elintarvikkeita kutsutaan ketonogeenisiksi, koska ne voivat aiheuttaa veren ketonipitoisuuden nousun.

Asetonin nauttiminen lasten virtsassa voi johtua:

Merkittävä fyysinen rasitus.
Itkemme pitkään.
Mikä tahansa somaattinen tai tarttuva sairaus, erityisesti kuume.
Lisääntynyt lapsen herkkyys.
Ylikuormitus.
Epätasapainoinen ruokavalio. Ongelmia voivat aiheuttaa ylensyönti, runsaasti rasvaisia ruokia, keinotekoisten elintarvikelisäaineiden käyttö.
Helmintinen hyökkäys.
Punatauti.

Erillinen asetonin syy virtsassa on diabetes mellitus, jossa veressä muodostuu myös ketonikappaleita, mutta sokeripitoisuus nousee ja niin tärkeästä hormonista kuin insuliinista puuttuu.

Miksi sitä esiintyy useimmiten lapsilla?

Tärkein syy asetonin esiintymiseen virtsassa lapsilla on pieni määrä glykogeenia lapsen kehossa. Lisäksi lapset ovat liikkuvampia ja tarvitsevat enemmän energiaa.

Koska lapsen kehon pääasiallinen energialähde on glukoosi, ja kun sitä ei saada riittävästi tai kun glukoosivarasto (glykogeeni) kulutetaan nopeasti, se kulutetaan myös nopeasti, energia alkaa uuttaa rasvasta. Tässä tapauksessa asetoni on rasvojen hajoamisen sivutuote. Kun se kerääntyy, se ärsyttää lapsen aivojen oksentamiskeskusta, mikä aiheuttaa toistuvaa oksentelua ja heikentynyttä ruokahalua.

Mitä tehdä, jos virtsan asetoni on kohonnut?

Kaikki riippuu asetonin tasosta, joka määritetään lapsessa, sekä vauvan kunnosta:

Koska asetoni on muodostunut pienessä määrässä, tila on kadonnut, kun ketonikappaleita on niin paljon, että tämä johtaa oksenteluun. Tällöin lapsi kieltäytyy syömästä ja juomasta, ja ainoa tie on sairaalahoito.

Yhden kerran vauvan asetonioireyhtymän kohdalla vanhempien tulisi olla valmiita toistamaan itsensä ja ostamaan glukoosia ampulleissa, injektiopulloissa tai tableteissa kotilääkekaappiin. Sinun pitäisi myös aina olla rusinoita ja nesteytyslääkkeitä kotona. Asetonin esiintymisen virtsassa jaksojen estämiseksi vauvalle tulisi antaa makeita juomia fyysisen rasituksen, stressaavien tilanteiden, sairauksien ja muiden asetonemiaa aiheuttavien tilanteiden aikana.

Hoito

Koska virtsan asetonin pääasiallinen syy on glukoosin puute, vanhempien ensimmäisten toimien, kun tämä tila havaitaan, pitäisi olla kompensoida tämän yksinkertaisen hiilihydraatin puute. Tätä varten lapselle on annettava glukoosia juoda ampullista (40%) tai pullosta (5-10%) tai glukoosi tabletteina.

Jos kotona ei ole tällaisia varoja, termosissa höyrytetyt rusinat auttavat. Kaada ruokalusikallinen tämän tyyppisiä kuivattuja hedelmiä lasilliseen kiehuvaa vettä. 15-20 minuutin kuluttua infuusio voidaan antaa lapselle.

Voit neutraloida jo ilmestyneet ketonirungot antamalla lapsellesi emäksistä hiilihapotonta kivennäisvettä ja nesteytysliuoksia. On myös suositeltavaa antaa vauvalle PP-vitamiinia ampulleina, juomana tai tabletteina, jotta glukoosi imeytyy paremmin.

Tärkeitä seikkoja:

Juodaan lämpimästi, joten se imeytyy paremmin ja nopeammin.
Juomien annosten tulisi olla pieniä - 5-10 millilitraa. Samaan aikaan niitä on annettava usein - 5-10 minuutin välein.
Päivittäinen juomistilavuus lasketaan lapsen painon perusteella - lapsen tulisi saada 120 ml nestettä jokaista kiloa kohden.
Kerta-annos glukoosia lasketaan myös vauvan painon perusteella - jokaiselle lapsen painokilolle annetaan 5 mg glukoosia (1 ml 40-prosenttista liuosta sisältää 400 mg, 1 ml 5-prosenttista liuosta - 50 mg). Tämä osa glukoosia annetaan lapselle kolme kertaa päivässä.
Jos lapsi ei juo lusikasta, voit antaa hänelle nestettä ruiskusta ilman neulaa.

Ruokavalio ja ravitsemus

Kriisin aikana ei ole suositeltavaa ruokkia lasta tai antaa hänelle kevyttä ruokaa, mikä vähentää hänen ruumiinsa kuormitusta. Tässä tapauksessa juomisjärjestelmään olisi kiinnitettävä paljon huomiota.

Heti kun oksentelu loppuu, vauva voidaan ruokkia seuraavilla elintarvikkeilla:

Ensimmäinen päivä: krutonkeja, paistettuja omenoita, puuroa ilman öljyä.
Toinen päivä: lisää kasvisruokia, munia, vähärasvaista raejuustoa.
Kolmas tai neljäs päivä: voit lisätä vähärasvaista lihaa, vähän kasviöljyä puuroon, keksejä.
Viides päivä: aloitamme jogurtin ja kefirin antamisen, joissa ei ole lisäaineita.

Höyrytä tai keitä kaikki ruoat. Anna lapsellesi pieniä määriä ruokaa vähintään 5 kertaa päivässä. Yritä lisätä vihanneksia jokaiseen ateriaan.

Asetonin esiintyminen vauvan veressä ja virtsassa voidaan estää oikean ruokavalion ja juoman avulla. Jos lapsi on käyttänyt paljon energiaa, esimerkiksi juoksemiseen, itkemiseen, hermostuneisuuteen, kuumeiseen sairauteen, on tärkeää antaa hänelle välittömästi lämmin makea juoma.

Mitä et voi syödä?

Nämä ruokaryhmät on välttämättä suljettava pois kriisin aikana, ja anna sen jälkeen vauvallesi tällaista ruokaa pieninä määrinä:

Kasvirasvoja sisältävät elintarvikkeet.
Kalanrasva.
Liemet lihassa tai kalassa.
Rasvainen liha.
Rasvainen kala ja kaviaari.
Maitotuotteet.
Suklaata ja kofeiinia sisältäviä juomia.
Leivät ja leivonnaiset.
Palkokasvit.
Sienet.
Sivutuotteet.
Hapan hedelmät ja vihannekset - on parempi luopua pinaatista, appelsiineista, tomaateista, munakoisoista, kiivistä.
Savustetut tuotteet.
Tuotteet, joissa on aromia ja muita elintarvikelisäaineita.
Pikaruoka.