Raskauden aikana erityistä huomiota kiinnitetään istukan tilaan. Paljon riippuu hänen terveydestään: vauvan hyvinvoinnista ja kehityksestä, hänen elämästään. Istukkaa arvioitaessa käytetään parametria, kuten "lapsen paikan" paksuus. Opit lukemaan tämän artikkelin siitä, mitä sen pitäisi olla eri raskauden aikoina, mitkä voivat olla syitä ja seurauksia poikkeamista normeista.
Rakenne ja toiminta
Istukka on väliaikainen elin, jota tarvitaan vain lapsen kantamiseen. Se tarjoaa läheisen yhteyden äidin ja sikiön välille ja toimii välittäjänä vauvan kehityksen tärkeimmissä prosesseissa: kaasunvaihdossa, ravinnossa ja jätetuotteiden erittymisessä. Uteroplacentaalisen verenkierron kautta vauva saa äidiltä happea, vitamiineja, kivennäisaineita ja vettä rikastettua verta. Urea, kreatiniini, hiilidioksidi erittyvät takaisin istukan läpi.
Istukka on "tehdas" hormoneista, joita tarvitaan lapsen turvalliseen kantamiseen ja synnyttämiseen. Se tuottaa hCG: tä, progesteronia, estrogeeneja, istukan laktogeenia. Ilman näiden hormonien riittävää tasoa vauva ei kestä ja imetys on iso kysymys.
Istukka alkaa muodostua munasolun implantoinnin jälkeen kohtuonteloon. Tämä tapahtuu yleensä 8-9 päivää ovulaation jälkeen, jos muna on hedelmöitetty. Ensinnäkin istukan ulkonäköä edeltää korioni, jonka ansiosta blastokysta kiinnittyy kohdun kohdun limakalvon toiminnalliseen kerrokseen. Chorion kasvaa vähitellen, uusia kerroksia ilmestyy, ja 14.-16. Raskausviikkoon mennessä nuori istukka alkaa hoitaa tehtäviään.
"Vauvan paikka" kasvaa ja sakeutuu toisen kolmanneksen puoliväliin saakka, sitten istukan kasvu pysähtyy ja sen kypsyminen tai ikääntyminen alkaa. 30 viikkoon saakka istukalla on normaalisti nolla kypsyysaste, sitten se tiheytyy: siihen ilmestyy kalsiumsuolojen kerrostumia. 34. raskausviikkoon asti ensimmäinen aste ja sen jälkeen (melkein ennen synnytystä) - toinen. Kolmas aste, joka osoittaa, että istukka on käyttänyt voimavaransa ja kykynsä melkein kokonaan, kiinnitetään vähän ennen synnytystä (normaalin raskauden aikana).
Standardit
Istukan paksuudella ei ole diagnostista arvoa ennen 20 raskausviikkoa. "Lapsen paikka" määritetään ultraäänellä, kiinnityspiste on kiinteä, mutta paksuus mitataan vasta 20 viikon kuluttua. Ultraäänianturi määrittää istukan paksimman osan, suorittaa mittauksen - juuri tätä indikaattoria pidetään ratkaisevana. On tärkeää, vastaako paksuus nykyisen raskausajan standardiarvoja. Hinnat ovat alla olevassa taulukossa.
Tässä on taulukko istukan paksuudesta viikoittain.
Esitetyt arvot ovat keskimääräisiä. Käytännössä näistä normeista voi olla pieniä poikkeamia, ja kussakin tapauksessa lääkäri tekee tietoisen päätöksen perustuen raskauden yksilöllisiin olosuhteisiin ja ominaisuuksiin. Ilmeiset poikkeamat, jotka eivät rajoitu millimetrin kymmenesosiin, vaativat kuitenkin lisätutkimuksia. Ohut istukka, jonka paksuus on enintään 20 mm, tai paksu istukka, jonka paksuus on enintään 5 cm, on epänormaali.
Jos istukan paksuuden lisäksi, joka ei vastaa ajoitusta, ei ole muita raskauden patologioita ja komplikaatioita, päätetään yleensä odottaa ja tarkkailla. On mahdollista, että istukalla on omat rakenteelliset piirteensä, eikä niiden pitäisi herättää huolta, jos tämä paksuus ei vaikuta "lapsen paikan" toimivuuteen.
Poikkeamien syyt ja seuraukset
Poikkeamat normeista ovat kahta tyyppiä: paksu istukka tai erittäin ohut istukka. Molemmat ovat riskitekijöitä, koska poikkeamat "lapsen paikan" rakenteessa häiritsevät lapsen toimintoja, mistä vauvan hyvinvointi ja kehitys riippuvat suoraan. Molemmat tilanteet on syytä tarkastella yksityiskohtaisesti.
Rasva
Istukan hyperplasiasta puhutaan, kun "lapsen istuimen" paksuus on suurempi kuin sallittujen vakioarvojen yläraja. Mitä suurempi ero, sitä vakavampi tilanne on. Paksu istukka hälyttää lääkäreitä paljon enemmän kuin ohennettua, koska hyperplasian kanssa väliaikainen elin ikääntyy ja kypsyy nopeammin, ja tämä on täynnä ennenaikaista syntymää, sikiön hypoksiaa, sikiön ja istukan vajaatoimintaa ja viivästynyttä murusien kehittymistä.
Jos istukka ikääntyy ennenaikaisesti, vauva ei missään tapauksessa saa tarpeeksi happea, vitamiineja ja ravinteita. Hänellä voi olla kehon myrkytysoireita, koska istukka on huonompi ja hitaampi selviytymään jätetuotteiden erittymisestä.
On monia syitä, jotka voivat aiheuttaa "lapsen paikan" hyperplasiaa. Tämä on esimerkiksi diabetes odottavalle äidille. Sen avulla ei vain häiriö paksuus, vaan myös istukan rakenne - ylimääräinen lobule voi olla läsnä.
Paksuus voi kasvaa kroonisen anemian takia, jota jotkut raskaana olevat naiset alkavat kokea raskauden alkuvaiheessa.
Jos naisella on virustauti (esimerkiksi influenssa tai ARVI) varhaisessa vaiheessa, istukan hyperplasian todennäköisyys on erittäin korkea. Paksentamalla "lapsen istuin" voi reagoida sukupuolielinten infektioihin, sukupuoliteitse tarttuviin sairauksiin sekä "siivekkäisiin" infektioihin (klamydia, ureaplasmoosi ja muut).
Missä tahansa raskauden vaiheessa istukan paksuus voi alkaa kasvaa Rh-konfliktin takia, jos Rh-negatiivinen äiti kantaa Rh-positiivista vauvaa, minkä seurauksena herkistyminen on tapahtunut. Myöhemmissä vaiheissa "lapsen paikan" hyperplasia uhkaa raskaana olevia naisia, joilla on gestoosi, turvotus, korkea verenpaine ja ylipaino.
Paksentuneen istukan toiminta heikkenee merkittävästi, etenkin suojaava toiminta. Jos hyperplasia johtuu infektiosta, tällainen istukka ei pysty suojaamaan vauvaa, se todennäköisesti tarttuu ja voi kuolla kohdussa. Sakeutumisen varhaiset vaiheet eivät saa mitään tuntemaan itseään. Vain ultraäänidiagnostiikan ohi on mahdollista määrittää tällainen rikkomus.
Mutta myöhemmin naiselle ilmoitetaan patologian kehittymisestä vauvan liikkeillä: hän alkaa ilmaista voimakasta ahdistusta, ja sitten motorisen toiminnan jaksot harventuvat. CTG: llä voidaan havaita sikiön rikkomuksia, myös USDG: n uteroplacentaalinen verenkierto heikentyy.
Hoito on määrätty vasta poikkeaman tarkan syyn selvittämisen jälkeen. Jos tämä on infektio, naiselle määrätään antimikrobinen tai antiviraalinen hoito, jolla on diabetes mellitus, määrätään endokrinologin tavanomainen hoito, gestosis, sairaalahoito, ruokavalio ja verenpaineen normalisointi. Valitettavasti ei ole lääkkeitä, jotka voivat alentaa istukan paksuutta.
Naiselle suositellaan lääkkeitä verenkierron parantamiseksi uteroplacentaalisissa verisuonissa. Useimmiten käytetään "Actovegin" ja "Curantil". Lisäksi määrätään vitamiineja ja kivennäisaineita, rautalisäaineita.
Rh-konfliktin yhteydessä voidaan suorittaa kohdunsisäinen verensiirto.
Ohut
Jos istukan paksuus tietyllä ajanjaksolla ei ylitä sallitun alueen alarajan arvoja, ne puhuvat "lapsen paikan" alikehityksestä tai hypoplasiasta. Tällaisen istukan toiminnallisuus on merkittävästi rajoitettu, ja vain yhdessä tapauksessa se voi olla normin muunnos: naisella itsellään on herkkä, hoikka fysiikka ja hänellä on pieni vauva. Tässä tapauksessa murusien kehitys ei kärsi.
Kaikissa muissa tapauksissa alikehittynyt "lapsen paikka" voi johtaa kielteisiin seurauksiin: hypoksia, kehityksen viivästyminen, vauvan kuolemanuhka. Ohut istukka on joskus indikaattori sikiön geneettisistä poikkeavuuksista. Istukan ohenemisen riski kasvaa varhaisten virusinfektioiden jälkeen sekä sukupuolitautien vuoksi.
Raskauden toisen puoliskon raskaus on yksi yleisimmistä hypoplasian syistä, samoin kuin munuaisten, sydämen, kilpirauhasen kroonisten sairauksien esiintyminen naisella. Tupakointi raskauden aikana sekä alkoholin ja huumeiden saanti johtavat usein ohenemiseen.
Yleensä hypoplasian kanssa vauvan kohdunsisäinen kehitys viivästyy. Voit selviytyä ongelmasta käyttämällä lääkkeitä, jotka parantavat uteroplatsentaalista verenkiertoa, ottamalla vitamiineja ja korjaamalla äidin ravitsemusta. Jos syyt ovat sikiön epämuodostumia tai kromosomaalisia poikkeavuuksia, IUGR: ää ei voida poistaa.
Hyödyllisiä vinkkejä
Koska ei ole mitään tapaa tuntea itsenäisesti "lapsen paikan" ohenemista tai paksunemista, naisen tulisi säännöllisesti ja ajoissa käydä lääkärin luona raskauden aikana, käydä läpi kaikki vaaditut tutkimukset, ottaa testit ja tehdä ultraäänitutkimus. Kieltäytyminen tutkimuksesta voi maksaa äidille ja lapselle paljon.
Kun havaitset istukan paksuuden poikkeamia, sinun ei tarvitse joutua kokemuksiin - Lääkkeellä on riittävä joukko työkaluja, tekniikoita ja lääkkeitä vauvan tukemiseksi, raskauden pidentämiseksi eräpäivään saakka.
Vältä virus- ja tartuntatauteja raskauden aikana, älä ota lääkkeitä ilman lääkärin määräystä, lopeta tupakointi ja alkoholi, syö oikein ja muista seurata verenpainettasi ja painoasi.
Riskitekijöiden puuttuminen vähentää istukan poikkeavuuksien todennäköisyyttä.
Katso mikä video istukasta on, mihin se on tarkoitettu, miten se sijaitsee kohtuun, katso seuraava video.
