Lapsen kantamisen aikana odottava äiti oppii itselleen monia uusia kirjainten lyhenteitä - ultraääni, BPR, DBK, hCG. Heistä tulee ymmärrettäviä ja jopa tuttuja. Viimeisellä kolmanneksella annetaan toinen "luokiteltu" diagnostiikkatutkimus kirjainkoodissa - CTG. Sen toteuttaminen ei yleensä aiheuta kysymyksiä, mutta vain harvat pystyvät tulkitsemaan tulokset. Kuinka ymmärtää, mitä CTG: n johtopäätöksissä on kirjoitettu, kerromme tässä materiaalissa.
Mikä se on?
Kardiotokografia (tällä tavalla tutkimuksen nimi on) on ei-invasiivinen, turvallinen ja kivuton tapa selvittää, missä tilassa vauva on, miten hän tuntee. Tällainen tutkimus suoritetaan, 28-29 raskausviikosta alkaen. Useimmiten odottavat äidit vastaanottavat CTG: n ensimmäisen kerran 32-34 viikossa, ja sitten tutkimus toistetaan juuri ennen työprosessin alkua.
Itse synnytyksen aikana CTG: tä käytetään usein määrittämään, onko vauvalla akuutti hypoksia syntymäkanavan kulkiessa.
Jos raskaus sujuu hyvin, ylimääräistä CTG: tä ei tarvita. Jos lääkäri on huolissaan siitä, että se etenee komplikaatioilla, niin CTG osoitetaan erikseen, joidenkin on otettava se viikoittain tai jopa muutaman päivän välein. Tällaisesta diagnoosista ei ole haittaa lapselle tai äidille.
Kardiotokografian avulla voit selvittää vauvan sykkeen ominaisuudet. Lapsen sydän reagoi välittömästi kaikkiin epäedullisiin olosuhteisiin muuttamalla lapsen lyöntitiheyttä. Lisäksi menetelmä havaitsee kohdun lihasten supistukset. Muutosten rekisteröinti tapahtuu reaaliajassa, kaikki parametrit tallennetaan samanaikaisesti, synkronisesti ja näytetään kaavioissa.
Ensimmäinen kaavio on takogrammi, joka näyttää muutoksia vauvan sykkeessä. Toinen on graafinen esitys kohdun supistuksista ja sikiön liikkeistä. Sitä kutsutaan hysterogrammiksi tai tokogrammiksi (naiset käyttävät usein lyhennettä "toko"). Murun syke määräytyy erittäin herkän ultraäänianturin avulla, ja kohdun jännitys ja liikkeet siepataan venymämittarilla.
Saadut tiedot analysoidaan erityisohjelmalla, joka näyttää tietyt numeeriset arvot tutkimuslomakkeessa, jotka meidän on purettava yhdessä.
Tekniikka
Odottavan äidin tulisi tulla CTG: hen rauhallisella tuulella, koska kaikki naisen huolet ja kokemukset voivat vaikuttaa vauvan sykkeeseen. On suositeltavaa syödä etukäteen, käydä wc: ssä, koska tutkimus kestää melko kauan - puoli tunnista tuntiin, ja joskus enemmän.
Kytke matkapuhelin pois päältä, istu mukavasti asentoon, joka antaa sinun viettää seuraavat puoli tuntia mukavasti. Voit istua alas, makaamaan sohvalla, ottaa kehon makuuasentoon, joissakin tapauksissa CTG voidaan suorittaa jopa seisomaan, tärkeintä on, että odottava äiti on mukava.
Vatsan alueelle on kiinnitetty ultraäänianturi lapsen rinnan alueelle, joka tallentaa pienimmätkin muutokset sykekuviossa ja sykkeessä.
Sen päälle laitetaan leveä vyö - tensimetrinen anturi, joka määrittää odottavan äidin vatsan tilavuuden pienillä vaihteluilla, milloin kohdun supistuminen tai vauvan liike on tapahtunut. Sen jälkeen ohjelma käynnistyy ja tutkimus alkaa.
Tässä vaiheessa raskaana olevalla naisella voi olla kaksi kysymystä - mitä sikiön monitorin prosenttiosuudet tarkoittavat ja mitä CTG: n aikana tulevat äänet sanovat. Autamme sinua selvittämään sen:
- Äänet tutkimuksen aikana. Lapsen sykkeen ääni, joka on jo tulevalle äidille tuttu, ei tarvitse selitystä. Aiemmin ultraääniasiantuntijat ovat todennäköisesti antaneet naisen kuunnella pienen sydämen lyöntiä. CTG: n aikana nainen, jos laite on varustettu kaiuttimella, kuulee sen jatkuvasti. Yhtäkkiä nainen voi kuulla pitkän, kovan melun, joka näyttää häiriöltä. Näin lapsen liikkeet kuulevat. Jos laite alkaa yhtäkkiä piipata, se tarkoittaa signaalin menetystä (vauva kääntyi ja siirtyi huomattavasti kauemmas ultraäänianturista, signaalin lähetys oli häiriintynyt).
- Näytön prosenttiosuus. Prosenttiosuudet osoittavat kohdun supistuvan aktiivisuuden. Mitä aktiivisemmin naispuolinen lisääntymiselin supistuu, sitä enemmän lääkärillä on syytä naisen sairaalahoitoon. Jos arvot ovat lähellä 80-100%, puhumme synnytyksen alkamisesta ennen synnytystä. Indikaattoreiden välillä 20-50% ei pitäisi pelotella naista - on ehdottomasti aikaista synnyttää häntä.
Tulosten dekoodaus
Lukujen ja monimutkaisten termien ymmärtäminen ei ole niin vaikeaa kuin se näyttää ensisilmäyksellä CTG-tuloksesta. Tärkeintä on ymmärtää ja saada hyvä käsitys siitä, mistä käsitteistä puhumme.
Perussyke
Lähtötaso eli perussyke on vauvan sykkeen keskiarvo. Äiti, joka tulee CTG: hen ensimmäistä kertaa, voi olla yllättynyt siitä, että murusien sydän sykkii hyvin epätasaisesti, indikaattorit muuttuvat joka sekunti - 135, 146, 152, 130 ja niin edelleen. Kaikki nämä muutokset eivät pääse irti ohjelmasta, ja tutkimuksen kymmenen ensimmäisen minuutin aikana se näyttää keskimääräisen arvon, joka tälle vauvalle on perus- tai perusarvo.
Tämä parametri kolmannella kolmanneksella ei muutu tietystä viikosta riippuen, kuten jotkut raskaana olevat naiset ajattelevat. Ja 35–36 viikossa ja 38–40: ssä perussyke heijastaa vain vauvan syketaajuuden keskiarvoja eikä mitenkään osoita lapsen raskausikää tai sukupuolta.
Perussykkeen normi on 110-160 lyöntiä minuutissa.
Vaihtelevuus
Kuten sanan äänestä voi ymmärtää, tämä käsite piilottaa jonkin variantit. Tässä tapauksessa harkitaan vaihtoehtoja sykkeen poikkeamiselle perustasoista. Lääketieteessä käytetään tätä ilmiölle toista nimeä, joka löytyy myös johtopäätöksestä - värähtelyt. Ne ovat hitaita ja nopeita.
Nopeat muutokset heijastavat pienimpiä muutoksia reaaliajassa, koska, kuten jo mainittiin, jokaisella sikiön sykkeellä on erilainen syke. Hitaat värähtelyt ovat matalia, keskisuuria ja korkeita. Jos lapsen sydämen supistusten taajuus reaaliajassa oli alle 3 lyöntiä minuutissa, he puhuvat alhaisesta vaihtelusta ja heikosta värähtelystä. Jos heilahdus minuutissa oli kolmesta kuuteen lyöntiä, puhumme keskimääräisestä vaihtelusta, ja jos vaihtelut yhdessä tai toisessa suunnassa olivat yli kuusi lyöntiä, vaihtelua pidetään suurena.
Kuvitellaksemme tämän selkeämmin, annetaan esimerkki: laite rekisteröi muutamassa minuutissa sikiön sykkeen muutoksen 150: stä 148: een. Ero on alle 3 lyöntiä minuutissa, mikä tarkoittaa, että tämä on vähäinen vaihtelu. Ja jos syke on muuttunut 150: stä 159: een minuutissa, ero on yhtä suuri kuin 9 lyöntiä - tämä on suuri vaihtelu. Terveellisen vauvan normaali mutkaton raskaus on nopea ja korkea värähtely.
Hitaat värähtelyt ovat monenlaisia:
- yksitoikkoinen (syke muuttuu viidellä tai vähemmän lyönnillä minuutissa);
- ohimenevä (syke minuutissa muuttuu 6-10 lyöntiä minuutissa);
- aaltoileva (syke muuttuu 11-25 lyöntiä minuutissa);
- laukkaaminen (yli 25 lyöntiä minuutissa).
Jos sykehyppy näyttää minuutin kuluessa tältä: 140-142 lyöntiä / min, puhumme siis monotonisesta hitaasta värähtelystä, jos minuutin aikana syke on muuttunut 130: stä 160: een, niin puhumme hitaasta hidasta heilahtelusta. Aaltomaisia värähtelyjä pidetään normaaleina terveelle lapselle, ja muun tyyppiset melkein aina liittyvät erilaisiin raskauden patologioihin - narun takertuminen, hypoksia, Rh-konflikti.
Kiihtyvyys ja hidastuvuus
Kvantitatiivinen muutos on värähtelyä ja laadullinen muutos kiihtyvyyttä ja hidastuvuutta. Lisääntynyt rytmi - kiihtyvyys. Kaaviossa tämä näyttää huipulta, neilikalta. Rytmin heikkeneminen - hidastuvuus on graafisesti kuvattu huippuna ylhäältä alas, ts. Epäonnistumisena. Kiihtyvyys on vauvan sykkeen nousu vähintään 15 lyönnillä minuutissa ja tämän rytmin ylläpitäminen yli 15 sekunnin ajan.
Hidastuminen on sykearvon lasku lähtötasosta 15 lyönnillä alaspäin ja ylläpitämällä tätä rytmiä vähintään 15 sekunnin ajan.
Itse kiihdytyksissä ei ole mitään vikaa, jos yli kaksi niistä rekisteröidään 10 minuutissa. Liian tiheät, saman keston ja säännöllisin väliajoin tapahtuvat kiihdytykset ovat kuitenkin hälytyssignaalia, lapsella on epämukavaa. Hidastuminen (väheneminen) ei yleensä ole ominaista terveelle vauvalle, mutta pieni osa niistä, joilla on muita normaaleja kardiotokografisia parametreja, voi olla normin muunnos.
Sekoitetaan
Kuinka monta liikettä pitäisi olla, kysymys on melko vaikea, koska siihen ei ole varmaa vastausta. Kaikilla lapsilla on erilainen fyysinen aktiivisuus, heihin vaikuttavat paitsi oma hyvinvointi myös tekijät, jotka eivät ole riippuvaisia siitä - äidin ravitsemus, hänen mieliala ja emotionaalinen tila, ja jopa sää ikkunan ulkopuolella.
Jos vauva haluaa nukkua täsmälleen sillä hetkellä, kun hänen on tehtävä CTG, hänen liikkeensa minimoidaan.
Pidetään hyvänä merkkinä jos lapsella on kirjattu vähintään useita liikkeitä CTG: n aikana: puolessa tunnissa - vähintään kolme, tunnissa - vähintään kuusi. Liian usein terävät liikkeet ovat hälyttävä merkki, joka voi osoittaa rikkomuksia vauvan tilassa. Liian harvinaiset liikkeet eivät myöskään ole kovin hyvä indikaattori. Jos kaikki muut CTG-arvot ovat normaaleja, lääkäri olettaa, että lapsi on yksinkertaisesti nukkunut koko tämän tunnin, ja pyytää naista tulemaan takaisin tutkimukseen muutaman päivän kuluttua.
Liikkeitä itseään ei pidetä tärkeinä, vaan niiden välistä suhdetta ja kiihdytysten lukumäärää. Normaalilla terveellä lapsella liike lisää sykettä. Jos tämä yhteys katkeaa ja häiriöihin ei liity sykkeen nousua, ja itse kiihtyvyydet syntyvät spontaanisti eivätkä liity liikkeeseen, murusien hyvinvointi kyseenalaistetaan. Kaaviossa liikkeet näyttävät viivoista alaosassa, jossa kohdun supistukset havaitaan.
Kohdun supistukset
Kohdun lihasten supistukset on esitetty alemmassa kaaviossa. Visuaalisesti ne näyttävät aaltoilevilta tippoilta, koska supistuminen alkaa sujuvasti ja loppuu yhtä tasaisesti. Älä sekoita niitä liikkeisiin, ne on merkitty lyhyillä pystysuorilla viivoilla. Mielenkiintoista on, että venymäliuska-anturi tallentaa jopa ne supistukset, joita nainen ei tunne fyysisesti.
Prosenttiosuudet edustavat supistuvaa toimintaa.
Kohdun sävyn määrittäminen CTG: ssä on yksiselitteisesti mahdotonta, koska kohtuun kohdistuva paine voidaan todellakin mitata vain yhdellä tavalla - lisätä ohut pitkä anturi-elektrodi onteloonsa, mutta tämä on mahdotonta, ennen kuin sikiön virtsarakko on ehjä ja työ ei ole alkanut. Siksi kohdun sävyn arvo on vakio - perushinnaksi otetaan 8-10 millimetriä elohopeaa. Ohjelma, joka analysoi kaikki indikaattorit tärkeimmän naispuolisen lisääntymiselimen supistuvuuden mukaan, voi "päätellä", että tämä paine ylitetään. Vasta sitten lääkäri voi epäillä äänen, mutta vahvistamiseksi tarvitaan manuaalinen gynekologisen tuolin tutkimus ja ultraäänitutkimus.
Sinimuotoinen rytmi
Jos johtopäätös osoittaa "sinimuotoisen rytmin - 0 min", tämä on erittäin hyvä indikaattori. Tällainen rytmi, joka on esitetty kaaviossa sinusoidina, jotka toistuvat yhtäjaksoisin väliajoin, saman keston, puhuu vakavista patologioista. Kiihtyvyyksien ja hidastusten lukumäärä on vähäinen tai puuttuu ollenkaan. Jos tämä graafinen kuva jatkuu noin 20 minuuttia, lääkärit saattavat epäillä suurta ongelmaa.
Tämä rytmi esiintyy lapsilla, joilla on vaikea kompensoimaton hypoksia, vaikea kohdunsisäinen infektio, voimakas Rh-konflikti. Seitsemän kymmenestä lapsesta, joilla oli sinimuotoinen rytmi CTG: llä vähintään 20 minuutin ajan, kuolee kohdussa tai välittömästi syntymän jälkeen.
Taulukko perusindikaattoreiden normeista:
Sikiön terveyden arviointi - pisteet
Sikiön tilan arvioimiseksi lääkärit käyttävät menetelmiä tulosten laskemiseksi pisteinä. Naisilla herätetään usein perusteltuja kysymyksiä, mikä tarkoittaa 4 tai 5-6 pistettä CTG: ssä, mikä voidaan ilmaista 10, 11 tai 12 pisteellä. Tulkinta riippuu siitä, mitä laskentamenetelmää ohjelmassa käytettiin tai kuinka lääkäri laski tuloksen, jos arviointi tehtiin "manuaalisesti".
Yleisimmin käytetty luokitusjärjestelmä on Fischer.
Tämä on kaksitoista pisteen järjestelmä, jossa jokaiselle indikaattorille annetaan tietty määrä pisteitä.
Kirjoittanut Fischer
Fischerin pisteytystaulukko (Krebsin muunnos):
Tulosten tulkinta näyttää tältä:
9,10, 11, 12 pistettä - lapsi on terve ja tuntuu melko mukavalta, hänen tilansa ei aiheuta huolta;
6,7,8 pistettä - vauvan elämä ei ole vaarassa, mutta hänen tilansa herättää huolta, koska tällainen indikaattori voi olla merkki alkuperäisistä patologisista muutoksista ja haitallisista vaikutuksista ulkopuolelta. Naisen tulisi tehdä CTG useammin seuratakseen vauvaa dynamiikassa;
5 pistettä tai vähemmän - lapsen tila on uhkaava, varhaisen synnytyksen aikana on suuri riski kohdunsisäisestä kuolemasta, kuolleena syntyneestä tai vastasyntyneestä. Nainen lähetetään sairaalaan, jossa tehdään kiireellinen diagnoosi ja useimmissa tapauksissa kaikki päättyy hätäkeisarileikkaukseen vauvan elämän pelastamiseksi.
FIGO
Tämän arviointitaulukon ovat hyväksyneet kansainvälisen gynekologien ja synnytyslääkäreiden liiton asiantuntijat. Sitä käytetään Venäjällä harvemmin kuin Fischer-pisteet, mutta se on ymmärrettävämpi odottaville äideille.
FIGO-tulkintataulukko:
PSP
Tämä on avainarvo, joka johdetaan kaikista mitatuista ja analysoiduista parametreista.
Se tarkoittaa "sikiön tilan indikaattoria".
On hyvin vaikea visualisoida, millä algoritmeilla ja matemaattisilla kaavoilla tämä laskenta tapahtuu, jos kotona ei ole matematiikan tutkintotodistusta. Tätä ei vaadita. Tulevan äidin riittää tietää, mitä PSP-indikaattoreita pidetään normina ja mitä ne tarkoittavat:
Muistin kaistanleveys alle 1,0. Tämä tulos tarkoittaa, että vauva on terve, hän on mukava, hänen terveytensä ja kuntoaan ei häiritä. Tämä on hyvä tulos, jossa lääkäri päästää CTG-raskaana olevan naisen kotiin puhtaalla omallatunnolla, koska vauvalle ei pitäisi tapahtua mitään pahaa.
Muistin kaistanleveys 1,1 - 2,0... Tämä tulos osoittaa todennäköiset alkumuutokset, jotka poikkeavat normaalista terveydentilasta. Tällaisen PSP: n rikkomukset eivät ole tappavia, mutta niitä ei voida sivuuttaa. Siksi naista pyydetään tulemaan CTG: lle keskimäärin useammin - kerran viikossa.
Muistin kaistanleveys välillä 2,1 - 3,0. Näitä sikiön terveyden indikaattoreita pidetään erittäin hälyttävinä. Ne voivat osoittaa vakavaa epämukavuutta, jonka vauva kokee kohdussa. Vauvan ongelmien syy voi olla Rh-konflikti, happipuutostila, takertuminen napanuoraan, kohdunsisäinen infektio. Raskaana oleva nainen lähetetään sairaalaan. Hänelle näytetään perusteellisempi tutkimus ja mahdollisesti varhainen synnytys keisarileikkauksella.
Muistin kaistanleveys yli 3,0. Tällaiset tulokset voivat osoittaa, että lapsen tila on kriittinen, häntä uhkaa kohdunsisäinen kuolema, joka voi tapahtua milloin tahansa.Nainen joutuu sairaalaan kiireellisesti, hätätilanteessa keisarileikkaus näyttää vauvan pelastavan.
Stressi- ja muut stressitestit
Tavallista CTG: tä, joka tehdään raskauden aikana, pidetään ei-stressitestinä. Mutta joskus tilanne vaatii huolellisempaa ja yksityiskohtaisempaa tutkimusta pienen lapsen sydämen työn erityispiirteistä, esimerkiksi jos edellisen CTG: n tulos on epätyydyttävä tai jos epäillään lapsen sydäntä, suoritetaan stressitestit.
Tässä tapauksessa tutkimus suoritetaan teknisesti samalla tavalla kuin aina, mutta ennen kuin anturit kiinnitetään odottavan äidin vatsaan, häntä voidaan pyytää kävelemään ylös ja alas portaita useita kertoja, hengittämään syvään ja pidättämään hengitystä toisinaan kardiotokografian aikana.
Joskus ymmärtääkseen, miten lapsen sydän ja hermosto käyttäytyvät stressaavassa tilanteessa, naiselle pistetään oksitosiini, lääke, joka aiheuttaa kohdun lihasten supistuksia.
Ei-stressitestissä suljetaan ulkopuoliset tekijät. Naista päinvastoin pyydetään rauhoittumaan, istumaan mukavasti, ajattelematta mitään häiritsevää ja pahaa. Analysoidaan tapa, jolla vauvan sydän reagoi hänen omiin liikkeisiinsä, eli kiihtyvyyksien määrä lasketaan.
Stressi-CTG: n tulkitseminen on asiantuntijoiden tehtävä, analysaattoriohjelman päätelmä ei yksin riitä, lääkäreiden on tehtävä säätö stressitekijän mukaan. Hyvä tulos on negatiivinen stressitesti, jossa vauva "näyttää" kaksi tai useampaa kiihtyvyyttä 40 minuutissa.
Mahdolliset ongelmat
Ongelmat, jotka voidaan epäsuorasti osoittaa sellaisella tutkimuksella kuin kardiotokografia, voivat olla erilaisia - synnynnäisistä epämuodostumista raskauden patologioihin tai ulkoisiin epäedullisiin tekijöihin, joihin nainen itse altistuu. Mutta niihin kaikkiin liittyy yksi seuraavista poikkeamista.
Takykardia
Tästä tilasta voidaan puhua, jos perussyke ylittää vahvistetut normit ja rikkomuksen kesto on 10 minuuttia tai enemmän. Sykkeen nousu 160-179 lyöntiin minuutissa osoittaa lievää takykardiaa. Vakava takykardian muoto on, kun vauvan sydän lyö taajuudella 180 lyöntiä minuutissa tai enemmän.
Yleisin syy on sikiön hypoksia. Hapenpuutteen vuoksi lapsi alkaa kokea stressiä, hormonaalinen tausta muuttuu, minkä vuoksi sydän alkaa lyödä nopeammin. Mutta tämä on vasta hypoksian varhaisessa vaiheessa. Vakavan hapenpuutteen vuoksi vauva käyttäytyy eri tavalla.
Takykardia on usein kumppani kohdunsisäiseen infektioon, joka iski vauvaan. Melkein kuin syntynyt lapsi, äitini vatsassa oleva vauva voi sairastua. Hänen immuunipuolustuksensa alkaa toimia, ja huolimatta siitä, että se on edelleen hyvin heikko, lämpötila nousee, ja tämä vaikuttaa myös välittömästi sykkeeseen. Syy lapsen takykardiaan voi olla myös hänen vanhempansa merkityksetön terveydentila. Jos naisen lämpötila nousee, lapsen sydän lyö kovemmin.
Myös äidin ottamat lääkkeet ja mahdolliset hormonaalisen tason häiriöt vaikuttavat sikiön sykkeeseen.
Bradykardia
Jos kardiotokografia osoittaa, että vauvan sydän lyö alle 100 lyöntiä minuutissa 10 minuutin tai enemmän, lääkärit diagnosoivat bradykardian. Tämä on vaarallinen oire, joka voi viitata vakavaan kompensoimattomaan hypoksiaan, jossa hapen puute on jo kriittinen, eikä lapsella ole voimaa liikkua. Jos sykkeen hidastuminen kirjataan CTG: lle synnytyksen aikana, siinä ei ole mitään vaarallista, koska kun syke laskee, vauva reagoi synnytyskanavan läpikun sen päätä painetaan.
Sikiön hypoksia
Hapen nälkä voi olla lapselle erittäin vaarallista milloin tahansa, se johtaa keskushermoston häiriöihin ja joskus sikiön kuolemaan. Varhaiselle hypoksialle, vaikka sitä kompensoidaan edelleen vauvan kehon suojamekanismeilla, on ominaista takykardia ja myöhäinen hypoksia, pitkälle edennyt hypoksia - bradykardia. Lisäksi CTG: llä on alhainen vaihtelu, sama jaksollinen kiihtyvyys, sinimuotoinen rytmi, yksitoikkoisuus.
Muistin kaistanleveys tässä tilanteessa on välillä 1,1 - 3,0. Ja Fischerin mukaan lapsen tilan arvioidaan olevan 5-8 pistettä happipuutoksen vakavuudesta riippuen. Vaikeassa hypoksiassa on annettava kiireellinen toimitus riippumatta siitä, kuinka kauan raskaana oleva nainen on - 37 viikkoa tai vain 33 viikkoa. Joka tapauksessa tällaisella vauvalla on enemmän mahdollisuuksia selviytyä äidin kohdun ulkopuolella.
Voisiko se olla väärin?
Kardiotokografiaa ei sovelleta korkean tarkkuuden diagnostisiin tutkimuksiin. Sen tarkkuus on noin 90%, lisäksi paljon riippuu myös siitä, kuinka oikein tutkimus suoritetaan, sekä lääkärin kokemuksesta ja siitä, pystyykö hän tulkitsemaan tuloksia oikein. Yleensä CTG edustaa kaikkia samalla tavalla. Mutta syyt, jotka johtivat tiettyjen normatiivisten arvojen poikkeamiin, voivat olla hyvin erilaisia.
Siksi on mahdotonta kohdella CTG: n johtopäätöstä lopullisena totuutena. Tutkimus antaa vain yleiskuvan, mutta vain lisädiagnostiikka auttaa vahvistamaan tai kieltämään negatiiviset tulokset sekä selvittämään syyt vauvan epätavalliseen käyttäytymiseen.
Yleensä nämä ovat laboratoriotutkimuksia, ultraäänitutkimuksia, ultraääniä (Doppler-ultraääni).
Virheellinen CTG voi johtua siitä, että nainen ei valmistautunut tutkimukseen - hän tuli uninen, huolissaan henkilökohtaisista ongelmista. CTG: n todenmukaisuus on myös kyseenalainen, jos raskaana oleva nainen otti lääkkeitä eikä varoittanut lääkäriä siitä, koska jotkut lääkkeet voivat merkittävästi lisätä ja vähentää paitsi äidin, myös sikiön sykettä. Virheellinen CTG voi olla siinä tapauksessa, että laitteessa, johon tutkimus suoritetaan, tulee toimintahäiriö.
Siksi kaikki epäilyttävät tulokset on tarkistettava toistuvilla CTG: llä sekä ultraäänen avulla. Kaikki huonot CTG-tulokset tarkistetaan myös, mutta jo sairaalassa, jotta ei vaaranneta äidin ja lapsen terveyttä.
