Eri alkuperää olevia kohtauksia esiintyy lapsilla kuusi kertaa useammin kuin aikuisilla. Ne voivat johtua kuivumisesta, nesteen ja mineraalien epätasapainosta, kriittisestä kaliumin ja magnesiumin puutteesta, hypotermiasta, myrkytyksestä, päihtymyksestä, epilepsiasta, puristuneesta hermosta kanavassa ja niin edelleen. Kohtaukset vaativat välitöntä puuttumista, varsinkin jos niitä esiintyy vauvoilla kahden ensimmäisen elinvuoden aikana, koska jos kouristuksia ei poisteta ajoissa, se on täynnä vakavia vaurioita vauvan keskushermostolle, aivojen turvotusta. Antikonvulsantit tulevat auttamaan.
Lapsille tarkoitettuja kouristuslääkkeitä määrätään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa (tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet, viruslääkkeet, rauhoittavat lääkkeet) kohtausten tunnistamisen jälkeen.
Tätä varten lääkäri tutkii huolellisesti taudin kokonaiskuvan ja ottaa huomioon, mihin aikaan päivästä kouristuksia esiintyy lapsella useimmiten, kuinka usein niitä esiintyy, mikä provosoi heitä. Hoito tapahtuu yleensä sairaalassa lääkärin jatkuvassa valvonnassa.
Hoito kouristuslääkkeillä vaatii myös paljon lisätutkimuksia - EKG, MRI jne.
Kuinka ne toimivat?
Antikonvulsantit vaikuttavat keskushermostoon tukahduttamalla sitä, minkä vuoksi on mahdollista pysäyttää kouristuskohtaukset. Joillakin antikonvulsanttien edustajilla on kuitenkin ylimääräinen vaikutus - he masentavat hengityskeskusta, ja tämä voi olla erittäin vaarallista lapsille, etenkin pienille. Barbituraatteja, magnesiumsulfaattia pidetään sellaisina hengityslääkkeinä kohtauksille.
Bentsodiatsepiineja, droperidolia fentanyylin kanssa ja lidokaiinia pidetään lääkkeinä, jotka vaikuttavat hieman lapsen hengitykseen.
Suhteellisen säästävien bentsodiatsepiinien ("Sibazon", "Seduxen") avulla voit selviytyä minkä tahansa alkuperän kouristuksista. Ne estävät hermoimpulssien leviämisen aivoissa ja selkäytimessä.
Droperidolia fentanyylin kanssa käytetään usein lasten hoitoon.
Nopeaan laskimonsisäiseen antoon lidokaiini lopettaa kaikki kohtaukset ja toimii solutasolla - ionit alkavat tunkeutua helpommin solukalvoon.
Barbituraateista tunnetuimpia ovat fenobarbitaali ja heksenali. "Fenobarbitaali" vaikuttaa pitkään, mutta sen vastaanoton vaikutusta ei saavuteta välittömästi, ja kun kohtauksia pidätetään, aika on joskus ratkaiseva. Lisäksi iän myötä lääkkeen vaikutus saavutetaan nopeammin. Alle vuoden ikäisillä vauvoilla se tapahtuu vain 5 tuntia nauttimisen jälkeen, ja yli kahden vuoden ikäisillä lapsilla fenobarbitaali imeytyy ruoansulatuskanavasta kaksi kertaa nopeammin.
He yrittävät olla määräämättä Geksenalia lapsille, koska sillä on erittäin voimakas vaikutus hengityselimiin, mikä estää sitä kuin anestesialääkkeet.
Lastenlääketieteen magnesiumsulfaattia käytetään myös harvoin, lähinnä aivojen turvotukseen, magnesiumin epätasapainoon liittyvien kohtausten poistamiseksi.
Tärkein tekijä lasten kohtausten hoidossa on lääkkeen optimaalisen annoksen määrittäminen. Se lasketaan tiukasti yksilöllisesti; asiantuntijat yrittävät aloittaa hoidon pienillä annoksilla, lisäämällä niitä vähitellen tarpeen mukaan.
Vaikeinta vastata kysymykseen on, kuinka kauan antikonvulsanttihoito kestää. Ei ole olemassa yhtä standardia, koska lapsen on otettava ne joko kunnes hän on täysin toipunut, tai koko elämänsä ajan, jos kohtauksiin liittyy vakavia perinnöllisiä sairauksia.
Luokittelu
Altistustavan ja vaikuttavan aineen mukaan kaikki antikonvulsantit on jaettu useisiin ryhmiin:
- Iminostilbeenit. Antikonvulsantit, joilla on erinomaiset kipulääkkeet ja masennuslääkkeet. Paranna mielialaa, poista lihaskouristukset.
- Valproaatti Antikonvulsantit, joilla on kyky rentouttaa lihaksia samalla, kun ne antavat sedaation. Ne myös parantavat mielialaa ja normalisoivat potilaan psykologista tilaa.
- Barbituraatit. Ne lievittävät täydellisesti kohtauksia, samalla kun ne laskevat painetta ja niillä on melko voimakas hypnoottinen vaikutus.
- Sukkinidit. Nämä ovat kouristuksia estäviä lääkkeitä, jotka ovat välttämättömiä tapauksissa, joissa on kiusallista poistaa kouristuksia tietyissä elimissä neuralgialla.
- Bentsodiatsepiinit. Näiden lääkkeiden avulla pitkittyneet kohtaukset estetään, lääkkeitä määrätään epilepsiaan.
Lasten kohtausten vastaisten lääkkeiden on täytettävä useita tärkeitä kriteerejä. Niillä ei saisi olla ylivoimaista vaikutusta psyykeen, niiden ei pitäisi aiheuttaa riippuvuutta ja riippuvuutta, kun taas lääkkeiden on oltava hypoallergeenisia.
Vanhemmilla ei ole moraalista eikä laillista oikeutta valita tällaisia vakavia lääkkeitä lapsilleen yksin. Kaikkia venäläisten apteekkien kouristuslääkkeitä myydään vain lääkärin määräämällä lääkärin määräämällä kouristusten syiden selvittämisestä.
Luettelo kouristuslääkkeistä lapsille
"Karbamatsepiini"... Tällä epilepsialääkkeellä iminostbeenien ryhmästä on monia etuja. Se vähentää kipua neuralgiaa sairastavilla. Vähentää epilepsian kohtausten tiheyttä, usean päivän lääkkeen ottamisen jälkeen ahdistuneisuus vähenee, aggressiivisuus vähenee nuorilla ja lapsilla. Lääke imeytyy melko hitaasti, mutta se toimii täydellisesti ja pitkään. Työkalu on saatavana tabletteina. "Karbamatsepiini" on määrätty 3-vuotiaille lapsille.
"Zeptol"... Epilepsialääke, kuten iminostilbeenit, parantaa mielialaa tukahduttamalla noradrenaliinin ja dopamiinin tuotantoa, lievittää kipua. Lääke on määrätty epilepsiaan, kolmoishermosärkyyn. Lääke valmistetaan tablettien muodossa. Lapsille voidaan antaa lääkettä kolmen vuoden iästä lähtien.
"Valparin"... Vaoproaattiryhmän kouristuksia estävä lääke. Tuote ei estä hengitystä, ei vaikuta verenpaineeseen ja sillä on kohtalainen rauhoittava vaikutus. "Valparin" on määrätty epilepsian hoitoon, aivojen orgaanisiin vaurioihin liittyviin kohtauksiin, kuumeisiin kohtauksiin (kouristukset korkeissa lämpötiloissa lapsilla syntymästä 6 vuoteen).
Lääkettä ei suositella alle kolmen vuoden ikäisille lapsille. Lapsille se on määrätty tabletteina ja vauvoille, joiden paino on alle 20 kilogrammaa, laskimonsisäisinä injektioina tai tiputtimina.
"Apilepsin"... Tätä kouristuksia estävää lääkettä ei määrätä vain epilepsian, vaan myös lapsuuden tiksien sekä vauvojen kuumeisten kohtausten hoitoon. Lääkettä on saatavana oraalisina tippoina, tabletteina, kuiva-aineena laskimonsisäisiin injektioihin ja tiputtimina sekä siirapin muodossa. Alle 3-vuotiaat lapset voivat ottaa lääkityksen siirappina. Kolmen vuoden iästä alkaen muut lääkkeen muodot ovat sallittuja.
"Konvulex"... Vaoproaattiryhmän kouristuslääkkeillä on lievä rauhoittava vaikutus ja kyky rentouttaa lihaksia. Lääke antaa sinun selviytyä monista erilaisista kouristuksista epilepsiasta kuumeiseen. Lisäksi "Konvulex" on määrätty lapsille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Vapautumismuodot ovat erilaiset - kuiva-aineesta injektioiden myöhempää valmistamista varten kapseleihin ja tabletteihin. Niin kutsuttuja "lasten" lääkkeen muotoja ovat oraaliset tipat ja siirappi. Kapselit ja tabletit ovat vasta-aiheisia alle 3-vuotiaille lapsille. Heille voidaan antaa vain nestemäisiä "Konvulex" -muotoja.
"Fenobarbitaali"... Tämä kouristuslääke kuuluu barbituraattien luokkaan. Se masentaa joitain aivokuoren alueita, mukaan lukien hengityskeskus. On hypnoottinen vaikutus. Lääke määrätään lapselle epilepsian, vakavien unihäiriöiden ja spastisen halvauksen hoidossa useilla kohtauksilla, jotka eivät liity epilepsian ilmenemismuotoihin. Saatavana tabletteina. Voidaan määrittää lapsille syntymästä lähtien.
Klonatsepaami... Bentsodiatsepiiniryhmän kirkkain edustaja. Hyväksytty käytettäväksi kaiken ikäisillä lapsilla, joilla on epilepsia, nyökkäävät kouristukset, atoniset kohtaukset. Saatavana tabletteina ja liuoksena laskimoon annettavaksi.
"Sibazon" - rauhoittava aine, jolla on kouristuksia estävä vaikutus. Voi alentaa verenpainetta. Sitä käytetään eri alkuperää oleviin lihaskramppeihin. Saatavana tabletteina ja liuoksena laskimonsisäiseen injektioon. Sitä käytetään epilepsiakohtausten ja kuumeisten kohtausten lievittämiseen yli vuoden ikäisillä lapsilla.
Lisäksi Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal ja Sereiskyn seos ovat tehokkaita lasten kohtauksia vastaan.
Mitä ei voi tehdä?
Jos lapsellasi on kohtauksia, älä yritä selvittää kohtausten syytä itse. Soita ambulanssi, ja odottaessasi lääkäreitä tarkkaile vauvaa huolellisesti - millaista kouristusta hänellä on, kuinka suuri kipu-oireyhtymä on, kiinnitä huomiota kouristuskouristusten kestoon. Kaikki nämä tiedot ovat hyödyllisiä myöhemmin asiantuntijoille oikean diagnoosin määrittämiseksi.
Älä anna lapsellesi kouristuslääkkeitä yksin. Älä myöskään anna vauvalle ruokaa ja vettä, koska hiukkaset voivat päästä hengitysteihin ja aiheuttaa tukehtumisen.
Älä yritä saada lapsesi kieltä. Tämä on yleinen väärinkäsitys. Lapsi ei niele kieltä, mutta on mahdollista tukehtua siitä, että hampaiden palaset, jotka loukkaantuvat yrittäessään avata leuansa, joutuvat hänen hengitysteihin.
Älä pidä kouristustilassa olevaa lasta yhdessä kiinteässä asennossa. Tämä voi aiheuttaa vakavia nivelvammoja, nyrjähdyksiä ja lihasten repeämiä.
Tunnettu lastenlääkäri Komarovsky kertoo yksityiskohtaisesti kouristuksista:
Venäjän lastenlääkäreiden liiton lääkärin vinkit vanhemmille:
