Valitettavasti melko monet ihmiset tuntevat ensimmäisen asteen hedelmättömyyden diagnoosin. Usein tämä diagnoosi kuulostaa lauseelta, mutta se ei ole lainkaan totta. Tämä artikkeli auttaa sinua ymmärtämään, mitä ensimmäisen asteen hedelmättömyys tarkoittaa ja miten sitä hoidetaan.
Mikä se on?
Lähes jokaisella pariskunnalla voi olla vaikeuksia saada kauan odotettu vauva. Kaikki eivät onnistu saamaan lapsen ensimmäistä kertaa, mutta tämä ei ole syy puhua hedelmättömyydestä. "Lapsettomuuden" diagnoosi tehdään lääkäreiden toimesta, kun pari ei voinut tulla raskaaksi vuoden aikana toistuvien yritysten jälkeen.
Lääkärit tunnistavat useita kliinisiä vaihtoehtoja hedelmättömyyteen. Yksi niistä on ensimmäisen asteen hedelmättömyys. Ongelma tässä tilanteessa voi olla sekä miehelle että naiselle. Joten naisten hedelmättömyyden ensimmäinen aste sanotaan, jos naisella ei toistuvista yrityksistä huolimatta ollut yhtä raskautta. 1. asteen miesten hedelmättömyys viittaa siihen, että suojaamattoman yhdynnän jälkeen kukaan miespuolisista kumppaneista ei tullut raskaaksi.
Syyt, jotka voivat vaikuttaa tämän patologisen tilan kehittymiseen, ovat hyvin erilaisia. Jotkut niistä ovat palautuvia, toisin sanoen oikean hoidon avulla mahdollisuudet tulla raskaaksi ovat edelleen olemassa.
Sen määrittämiseksi, että yhdellä kumppaneista on ensimmäisen asteen hedelmättömyys, tarvitaan kattava diagnoosi jokaisesta.
Syyt johtavat patologiaan
Kun pari, joka haaveilee vauvan välittömästä ulkonäöstä, ottaa yhteyttä lääkäreihin, lääkäreiden on tehtävä perusteellinen diagnoosi kunkin kumppanin terveydentilasta. Tätä varten sekä miehen että naisen on läpäistävä kokeet ja suoritettava lääkärien määräämät instrumentaaliset tutkimukset.
Nainen
Naisten ensimmäisen asteen hedelmättömyyden kehittymiselle on monia syitä. Yleisimpiä näistä ovat ehkä lisääntymiselinten sairaudet. Joten munasarjojen, munanjohtimien ja itse kohdun tulehdukselliset patologiat voivat olla uhka vauvan syntymiseen liittyvien vakavien ongelmien kehittymiselle. Tosiasia on, että krooninen tulehdus johtaa lisääntymiselinten vaurioitumiseen, johon liittyy niiden toiminnan rikkominen. Viime kädessä tämä vaikeuttaa naisen raskautta.
Lääkärit tunnistavat useita patologiaryhmiä, jotka voivat vaikuttaa luokan 1 hedelmättömyyden kehittymiseen. Naisten lisääntymistaudit voivat olla:
- Synnynnäinen. Ne liittyvät lisääntymiselinten rakenteen poikkeavuuksiin ja puutteisiin. Yleensä tällaiset sairaudet muodostuvat kohdunsisäisen kehityksen aikana. Tässä tapauksessa pieni tyttö on jo syntynyt tietyllä patologialla, mutta hänen sairautensa ilmenee paljon myöhemmin - lisääntymisikäisenä.
- Osti. Nämä sairaudet kehittyvät naisilla jo lisääntymisikäisenä. Yleensä tällaiset patologiat esiintyvät kroonisessa muodossa ja voivat ilmetä kehittymällä erilaisia haitallisia oireita.
Erilaiset kohdun rakenteen anatomiset viat voivat johtaa 1. asteen hedelmättömyyden kehittymiseen. Joten kohtu voi olla satulan muotoinen, kaksisarvinen tai sen ontelossa voi olla muita siltoja. Tällainen epänormaali rakenne voi johtaa vaikeuksiin luonnollisessa käsityksessä ja jopa edistää lapsettomuuden kehittymistä.
Jos ongelma on liian voimakas, lääkärit voivat tässä tilanteessa vain suositella vaihtoehtoista tapaa lisätä perhettä - sijaissynnytyksenä.
Joissakin tapauksissa vaikea arpeutuminen voi myös johtaa luokan 1 hedelmättömyyden kehittymiseen. Adheesiot, jotka yleensä ilmestyvät aikaisempien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, voivat johtaa sisäelinten fysiologisen toiminnan häiriöihin. Pienen lantion tarttumisprosessi on yleinen syy, joka edistää munanjohtimien tukkeutumisen kehittymistä.
Adheesioiden esiintyminen kohdun lisäosien alueella voi johtaa siihen, että kypsä, terve muna ei yksinkertaisesti voi kohdata siittiöitä. Tämä tilanne johtaa hedelmättömyyden kehittymiseen.
Tällaisten oireiden selviytyminen edellyttää hoidon suorittamista ja tartuntojen poistamista. Valitettavasti on mahdotonta saavuttaa luonnollista lannoitusta normalisoimatta munanjohtimen läpinäkyvyyttä.
Toinen salakavala patologia, joka voi johtaa hedelmättömyyden kehittymiseen, on endometrioosi. Valitettavasti tämä tauti on yleistynyt gynekologisessa käytännössä. Endometrioosi ei vaikuta vain lisääntymiselimiin, mutta voi myös vahingoittaa muita sisäelimiä. Tähän prosessiin liittyy lisääntymisjärjestelmän toiminnan häiriö, joka ilmenee useiden haitallisten oireiden kehittymisenä. Pitkäaikainen ja vaikea endometrioosi on usein syy, joka johtaa naisten 1. asteen hedelmättömyyteen.
Vauvan syntymisvaikeuksien kehittyminen voi johtaa paitsi kohdun, munanjohtimien ja munasarjojen patologioihin. Asteen 1 hedelmättömyys voi liittyä myös muutoksiin kohdunkaulan limassa. Joissakin tapauksissa sen kemiallinen koostumus muuttuu, mikä johtaa sen pääominaisuuksien muutokseen. Tällaiset muutokset myötävaikuttavat siihen, että siittiösolut, jotka ovat jääneet sukuelinten alueelle siemensyöksyn aikana, eivät pysty ylläpitämään elinkykyään epäsuotuisissa olosuhteissa ja kuolevat hyvin nopeasti. Tällöin naisen kuukautiskierto voi olla varsin normaali, ja munat kypsyvät odotetusti ovulaation päivään mennessä.
Kauan odotettu lannoitus ei kuitenkaan tule.
Kohdunkaulan limaa voi muuttaa ominaisuuksiaan johtuen useista kohdunkaulan patologioista sekä kirurgisesta hoidosta tällä alueella.
Tässä tapauksessa vauvan raskauden todennäköisyyden lisäämiseksi gynekologin on diagnosoitava nainen asianmukaisesti ja hänelle on tehtävä tarvittava hoito, joka voi sisältää sekä paikalliseen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä että systeemisesti vaikuttavien lääkkeiden nimeämistä.
Mies
Lapsettomuus on patologia, johon voi kohdata paitsi kauniimpi sukupuoli. Miehet kohtaavat myös tosiasian, että heidät diagnosoidaan. Miehet tietävät usein ongelmastaan vain käymällä perhesuunnitteluklinikalla. Lääkärit huomauttavat, että miehet käyvät terveyskeskuksissa paljon vähemmän kuin naiset. Tämä johtaa siihen, että niiden patologioiden diagnosointia ei pääsääntöisesti suoriteta kokonaan ajoissa.
Miehen hedelmättömyyteen johtavat patologiat voivat olla hyvin erilaisia. Tilastojen mukaan lisääntymiselinten erilaiset patologiat vaikuttavat miesten luonnollisen käsityksen ongelmiin. Joten kivesten ja eturauhanen krooniset tulehdukselliset patologiat johtavat melko usein miesten hedelmättömyyteen.
Erilaiset infektiot, mukaan lukien sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, voivat johtaa miesten lisääntymiselinten kroonisten patologioiden kehittymiseen. Tällaisten sairauksien vaara on siinä, että ne voivat olla latentteja, toisin sanoen ne eivät ilmene kliinisesti melko pitkään aikaan. Mies ei ole huolestunut mistään, hän ei mene lääkäriin, mikä pahentaa syntynyttä tilannetta.
Monet tartuntataudit havaitaan pääsääntöisesti "spontaanisti" - laajennetun tutkimuksen aikana, usein vasta kuultuaan reproduktologia.
On huomattava, että paitsi sukupuoliteitse tarttuvat infektiot voivat edistää komplikaatioiden kehittymistä, mikä johtaa miesten hedelmättömyyteen. Luonnollisen raskauden vaikeudet voivat ilmetä miehillä, joilla on ollut sikotauti lapsuudessa. Yksi tämän "lapsuuden infektion" komplikaatioista on orkiitti - kiveskudoksen vaurioituminen. Tämä tila voi vaikeuttaa miehen syntymistä luonnollisesti aikuisikään.
Lisääntymiselinten sairauksien lisäksi endokriinisten elinten samanaikaiset patologiat voivat myös johtaa hedelmättömyyden kehittymiseen. Joten kilpirauhasen sairaudet, joihin liittyy sen toiminnan rikkominen, voivat myös aiheuttaa vaikeuksia luonnollisen käsityksen kanssa. Kilpirauhasen sairauksiin liittyy dyshormonaalisia häiriöitä, joissa kilpirauhashormonien pitoisuus veressä muuttuu. Tämä vaikuttaa siihen, että kiveksissä alkaa tapahtua hormonaalisia muutoksia, mikä lopulta johtaa hedelmättömyyden kehittymiseen.
Yleisemmät syyt voivat myös vaikuttaa hedelmättömyyden kehittymiseen. Joten kauan odotetun perillisen esiintymisongelma voi johtaa riippuvuuksiin. Tupakointi ja alkoholin käyttö ovat yleisiä syitä, jotka voivat johtaa spermatogeneesihäiriöiden kehittymiseen (siittiöiden muodostumisen biologinen prosessi). Myös lapsen syntymiseen liittyvät ongelmat voivat johtua uupuvasta stressistä, liiallisesta fyysisestä aktiivisuudesta ja jopa sopimattomasta ravinnosta.
Diagnostiikka
Auttaakseen pariskuntaa odottamaan kauan odotettua lasta lääkäreiden tulisi tutkia kukin kumppani. Miesten ja naisten analyysi- ja tutkimuskokonaisuus on tässä tapauksessa erilainen. Joten, oikeudenmukaisen sukupuolen tulisi ehdottomasti käydä gynekologissa. Lääkäri suorittaa kliinisen tutkimuksen gynekologisessa tuolissa ja ottaa biomateriaalin (tahran) sukupuolielimestä mikroskooppiseen tutkimukseen.
Jos epäilet munanjohtimien tukkeutumista, määrätään röntgen- ja ultraäänitutkimukset. Tietyistä lääketieteellisistä syistä johtuvista patologioista suoritetaan myös hysteroskopia - kohdun ontelon visuaalinen tutkimus erityislaitteella. Tämän tutkimuksen avulla lääkärit voivat arvioida patologisten muutosten esiintymisen kohdun seinämissä ja tarvittaessa ottaa biomateriaalin histologiseen tutkimukseen, mikä selventää tietyn patologian vaihetta.
Miesten on käytävä urologin ja andrologin luona. Nämä asiantuntijat ovat erikoistuneet vahvemman sukupuolen potilaiden diagnosointiin ja hoitoon.
Pakollinen analyysi, joka osoitetaan miehille, joilla epäillään hedelmättömyyttä, on spermogrammi. Siemensyöksyn laboratoriotutkimus antaa lääkäreille mahdollisuuden määrittää, kuinka aktiiviset ja liikkuvat siittiöt ovat. Siittiöiden analyysin avulla voit arvioida mahdollisen luonnollisen hedelmöittymisen todennäköisyyttä.
Hoito
Ensimmäisen asteen hedelmättömyyden hoito on aina yksilöllistä ja riippuu syystä, joka johti tähän tilaan. Hoitotaktiikan valinta tehdään yksilöllisesti. Usein terapiakompleksi sisältää lääkkeiden määräämisen, fysioterapiaistunnot ja tarvittaessa kirurgisen toimenpiteen.
Tarttuvien patologioiden hoidossa käytetään antibakteerisia lääkkeitä. Lisäksi joissakin tapauksissa hoito määrätään molemmille kumppaneille samanaikaisesti. Samaan aikaan lääkkeitä määrätään tartunnan saaneelle kumppanille pääasiallisena hoitona ja toiselle kumppanille ennaltaehkäisyyn. Tällaisilla hoito-ohjelmilla on yleensä paremmat terapeuttiset tulokset.
Jos nainen ei voi tulla raskaaksi lantion ontelossa olevien cicatricial-muutosten vuoksi, hänelle tehdään tässä tapauksessa laparoskooppinen leikkaus. Tällaisen kirurgisen toimenpiteen aikana lääkäri katkaisee kaikki arvet ja kiinnittymät, jotka ovat mekaaninen este luonnolliselle hedelmöitykselle. Tällaisen invasiivisen toimenpiteen jälkeisen kuntoutusjakson jälkeen nainen voi jatkaa yrityksiä tulla raskaaksi. Tällaisen leikkauksen jälkeen kauan odotetun raskauden mahdollisuudet kasvavat.
Voit tulla raskaaksi useiden fysioterapiatoimenpiteiden jälkeen. Niitä määrätään tavallisesti useille sukuelinten lisääntymiselinten kroonisille sairauksille. Fysioterapiaa voidaan määrätä sekä miehille että naisille.
Tarvittavien toimenpiteiden tiheyden ja määrän määrää hoitava lääkäri, koska jokaiselle fysioterapeuttiselle hoitomenetelmälle on vasta-aiheita.
Lisätietoja hedelmättömyyden hoidosta on seuraavassa videossa.
