Tyttöjen vulvitis

Lasten gynekologia - kysymys on hyvin intiimi ja usein melko suljettu. Naisten sukuelinten sairauksia voi esiintyä jopa vastasyntyneillä tytöillä ja hyvin nuorilla vauvoilla.

Mikä se on?

Naisten ulkoisten sukupuolielinten tulehduksia kutsutaan vulviitiksi. Näitä ovat: emättimen eteinen, pienet ja pienimmät häpyhuulet, klitoris ja virtsaputken ulompi osa. Vulvitis on yleisintä alle 10-vuotiailla vauvoilla. Imeväisten tauti on paljon harvinaisempi. Nuorilla murrosiän jälkeen vulviitti muodostuu myös melko harvoin.

Tämä anatominen alue on hyvin varustettu verellä ja innervoitunut. Mahdolliset tulehdusmuutokset tällä alueella aiheuttavat hyvin epäedullisten oireiden ilmaantumisen, jotka aiheuttavat vauvalle vakavaa epämukavuutta. Tilastojen mukaan vulviitti kirjataan useimmiten vauvoilla ja vanhemmilla naisilla, joilla on sukuelinten dystrofia.

Hormonien vaikutus lisääntymisjärjestelmään on erittäin merkittävä. Mahdolliset vaihtelut vaikuttavat naisten sukuelinten epiteelisoluihin. Pitkittyneellä altistuksella tämä voi aiheuttaa vulviitin kehittymisen. Naisten sukupuolielinten tulehdus riippuu suuresti perustason hormonitasosta. Hormonaalisen järjestelmän sairaudet edistävät vulviitin kehittymistä.

Vauvan ulkoiset sukuelimet ovat steriilejä. Ensimmäisen viikon loppuun mennessä opportunistiset mikro-organismit asettuvat niiden päälle ja emättimen pH muuttuu. Pikkulapsessa se on neutraali tai hieman emäksinen. 10-vuotiaana emätti on kolonisoitunut laktobasillien kanssa. Niiden normaali pitoisuus johtaa väliaineen pH-arvon muutokseen 4-4,5: een.

Ennen kuukautisten alkamista vauvoilla ei ole käytännössä mitään paikallista immuniteettia. Mahdolliset infektiot, jotka asettuvat ulkoisten sukupuolielinten seinämiin, voivat johtaa paikallisen tulehduksen kehittymiseen. Alentuneella yleisellä immuniteetilla tämä johtaa taudin nopeaan etenemiseen.

Syyt

Erilaiset syyt voivat johtaa naisten sukuelinten tulehdussairauksien kehittymiseen. Oireiden ensisijaisen puhkeamisen mukaan kaikki vulvitis voi olla akuutti ja krooninen. Prosessin kroonisuuden myötä taudin epäedulliset ilmenemismuodot voidaan toistaa uudestaan ja uudestaan useiden vuosien ajan. Krooninen vulviitti vaatii oikean hoidon valinnan ja säännöllisen seurannan lasten gynekologilta.

Seuraavat provosoivat syyt voivat johtaa vulviitin kehittymiseen vauvoilla:

Anatomisen vyöhykkeen ominaisuus. Hyvin pienet häpyhuulet ovat avoimempia tytöillä kuin vanhemmalla iällä. Vähentynyt laktobasillien lukumäärä johtaa muutokseen emättimen ympäristössä. Sukupuolielinten melko löysät ja helposti traumaattiset limakalvot ovat liian alttiita tarttuville ja ei-tarttuville vaikutuksille.
Huono henkilökohtainen hygienia. Liiallinen pesu voi johtaa vielä suurempaan muutokseen emättimen pH: ssa. Tämä edistää tulehduksen kehittymistä ulkoisen sukuelinten alueella. Jos henkilökohtaisen hygienian aikataulua rikotaan jatkuvasti, se voi myös vaikuttaa vulvitis-oireiden esiintymiseen.

Väärin asennetut vaipat. Pitkäaikainen käyttö voi johtaa jatkuvaan altistumiseen ulkoisille sukuelimille. Vaippojen käyttö tytöillä pitkään voi aiheuttaa muutoksia pH-arvossa vauvoilla. Tytöillä voi myös olla erilaisia ärsytyksiä ja ihottumia sukuelinten alueella.

Infektio helminteillä. Useimmiten vulviitti esiintyy, kun se on infektoitu ascarisilla tai pinwormilla. Nämä loiset elintoimintansa aikana vapauttavat erilaisia myrkyllisiä tuotteita. Ne aiheuttavat vakavaa ärsytystä ja punoitusta sukuelinten alueella. Myös helmintimunat voivat päästä anogenitaalialueelle aiheuttaen voimakkaita allergisia vulvitis-variantteja vauvassa.

Erilaiset infektiot. Virus-, bakteeri- tai sieni-infektio voi aiheuttaa tulehduksen ulkoisissa sukupuolielimissä. Tyypillisesti näihin vulviitteihin liittyy suuren määrän haitallisia oireita. Niiden poistamiseksi tarvitaan monimutkaisen hoidon nimittäminen.
Mekaaniset vauriot. Varhaislapsuudessa vulviitti johtuu useiden pienten esineiden pääsystä ulkoisiin sukupuolielimiin. Kolmen ensimmäisen elinvuoden vauvat rakastavat tutkia kehoaan aktiivisesti. Tahattomasti he voivat aiheuttaa itselleen erilaisia vammoja, jotka aiheuttavat vulviitin kehittymisen.
Krooniset sairaudet. Erilaiset sisäelimissä esiintyvät infektiot johtavat tulehduksen kehittymiseen naisten sukuelinten alueella. Kun immuniteetti vähenee vielä enemmän, prosessi voi kestää melko vakavan.
Henkilökohtaisen hygienian rikkominen yhdynnän aikana. Koskee murrosiän tyttöjä.
Kohdunsisäinen infektio. Sitä esiintyy vain 1 prosentissa tapauksista. Vauvojen sukuelinten infektio tapahtuu seurauksena erilaisten infektioiden tunkeutumisesta verenkiertoon äidistä lapseen. Ensimmäiset vulviitin oireet ilmenevät lapsen syntymän jälkeen. Niiden poistamiseksi sinun on otettava yhteyttä lasten gynekologiin ensimmäisinä päivinä sen jälkeen, kun vauva on päästetty sairaalasta.

Erilaisia

Kun otetaan huomioon provosoivat syyt, voidaan erottaa useita vulvitis-tyyppejä:

Bakteeri. Se tapahtuu erityyppisten bakteerien aiheuttaman infektion seurauksena. Stafylokokit, streptokokit ja anaerobiset mikro-organismit johtavat märkien vulvitis-muotojen kehittymiseen nuorilla tytöillä. Huipputapahtuma esiintyy 3-7-vuotiaana. Hoitoon tarvitaan erilaisia antibioottien muotoja.
Viraalinen. Erilaiset virukset provosoivat ne. Useimmiten viruksen vulviitin kehittyminen johtuu infektiosta eri alatyyppien herpesviruksilla. Ne etenevät yleensä akuuteina ja subakuutteina. Niihin liittyy epämiellyttävien oireiden ilmaantuminen. Hoitoon käytetään viruslääkkeitä sekä paikallista hoitoa.
Allerginen. Niitä esiintyy tytöillä, joilla on yksilöllinen yliherkkyys erilaisille allergeeneille. Joissakin tapauksissa niitä voi esiintyä atooppisen dermatiitin yhteydessä. Haitallisten oireiden poistamiseksi tarvitaan antihistamiinien ja antiseptisten kylpyjen nimeämistä.

Loinen. Ne syntyvät erilaisten helminttien hyökkäyksen seurauksena. Loiset päästävät erilaisia myrkyllisiä aineita, jotka ärsyttävät ulkoisia sukuelimiä. Pitkällä taudin etenemisellä tulehdus voi muuttua krooniseksi. Hoitoon voidaan tarvita loislääkkeitä.
Traumaattinen. Nämä vulviitin epäspesifiset variantit syntyvät seurauksena lievän trauman seurauksista ulkoisten sukuelinten limakalvoille. Ne ovat herkimpiä ja helposti traumattavia vauvoilla ensimmäisen elinvuoden aikana. Haitallisten oireiden poistamiseksi tarvitaan voiteita, joilla on uudistava vaikutus.
Toissijainen. Niitä esiintyy tytöillä, joilla on kroonisia sisäelinten sairauksia. Useimmiten vulviittia esiintyy endokriinisissä patologioissa sekä allergisissa sairauksissa. Vulviitin haitallisten oireiden poistamiseksi sinun on ensin hoidettava perussairaus ja vahvistettava immuunijärjestelmää.

Kaikkia ensimmäisen kuukauden aikana esiintyviä prosesseja kutsutaan akuuteiksi. Jos taudin epäedulliset ilmenemismuodot tapahtuvat kolmen kuukauden kuluessa, taudin kulkua kutsutaan subakuutiksi. Prosessin kroonisuuden myötä taudin oireet voivat ilmetä vähintään kuuden kuukauden ajan. Yleensä kroonista vulviittia esiintyy heikentyneillä ja usein sairailla vauvoilla.

Oireet

Haitallisten oireiden vakavuus riippuu taudin vakavuudesta. Lievällä kurssilla vauvalla voi olla vain vähäinen kutina ja punoitus sukuelinten alueella. Nämä haitalliset oireet voidaan helposti korjata. Akuutti vulviitti, joka etenee lievässä muodossa, ei käytännössä muutu krooniseksi.

Tulehduksen oireista ulkoisen sukuelinten alueella on havaittu seuraavat:

Vakava limakalvojen turvotus. Vaikeissa tapauksissa suuret häpyhuulet laajenevat. Liian turvonnut virtsaputken limakalvot lisäävät virtsaamista. Samaan aikaan erotetun virtsan määrä ei muutu, vain halu lisääntyy.
Kutina tai polttava tunne. Lievällä kurssilla tämä oire ei käytännössä tuota vauvalle mitään epämukavuutta. Vakavat taudin muodot häiritsevät merkittävästi lapsen yleistä tilaa. Vauvat alkavat jatkuvasti kampata anogenitaalista vyöhykettä. Bakteeri-infektio tulee usein naarmuuntumiskohtaan, mikä voi johtaa toissijaisen infektion kehittymiseen.

Päästöjen läsnäolo. Ne voivat olla erityyppisiä ja yhdenmukaisia. Bakteeri-infektioissa emättimen vuoto on kellertävää ja vihreää. Viruksen vulviitin kanssa vastuuvapaus muuttuu harmaaksi tai valkeaksi. Sieni-infektioihin liittyy purkautuminen, joka murenee helposti.
Haiseva haju tulee näkyviin. Yleensä tämä oire ilmenee vulvitis-bakteerimuodoissa.

Arkuus. Ulkoisten sukuelinten koskettaminen johtaa kipuun. Vaikeissa tapauksissa kipu lisääntyy merkittävästi.
Ihon punoitus anogenitaalisella alueella. Tulehtunut iho muuttuu kirkkaan punaiseksi. Ulkoiset sukuelimet kuumenevat kosketuksessa. Helmintiaasin ja allergisen vulviitin kanssa iholla näkyy naarmuuntumisjälkiä.

Virtsaamisen rikkominen. Turvonneet, tulehtuneet sukuelimet johtavat virtsateiden kohtalaiseen puristumiseen. Myös tulehdus voi mennä virtsaputkeen ja nousta emättimestä. Vauva pyytää käyttämään wc: tä paljon useammin. Annokset ovat pienenemässä, mutta usein. Virtsan kokonaismäärä päivässä ei muutu.
Kuume, joissakin tapauksissa kuume. Tarttuvan vulviitin kehittymisen myötä myrkytysoireet lisääntyvät. Lievällä kurssilla kehon lämpötila nousee subfebriililukuihin. Taudin vakavampiin muotoihin liittyy kuumeisen tilan esiintyminen.

Käyttäytymisen muutos. Vauvat muuttuvat henkisesti masentuneemmiksi. He ovat usein kapriiseja, masentuneessa mielessä. Anogenitaalialueen vaikea kutina lisää ärtyneisyyttä ja hermostuneisuutta. Vauvoilla on unihäiriöitä, unettomuus ilmestyy.

Pitkällä taudin etenemisellä esiintyy tarttumista tai synekiaa. Äidit löytävät ne yleensä vauvoilta päivittäisten hygieniatoimenpiteiden aikana.

Diagnostiikka

Kun ilmenee haitallisia oireita, sinun on ensin osoitettava lapsi lasten gynekologille.

Lääkäri suorittaa tarvittavan tutkimuksen sekä kaikki lisätutkimukset ja tutkimukset. Yleinen verikoe on pakollinen. Leukosytoosin esiintyminen lisääntyneellä ESR: llä osoittaa tarttuvan patologian esiintymisen.

Toissijaisen vulviitin yhteydessä tulisi suorittaa myös biokemiallinen verikoe. Tätä varten tutkitaan bilirubiinin, kreatiniinin ja maksan transaminaasien tasoa. Näiden indikaattoreiden kasvu osoittaa muutoksia ruoansulatuskanavassa. Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet aiheuttavat usein vulviitin kehittymisen.

Myös gynekologi tekee ehdottomasti kolposkopian.

Erityisten lääketieteellisten instrumenttien avulla hän voi tutkia ulkoiset sukuelimet hyvin ja selvittää taudin syyn. Kuulemisen aikana lääkäri ottaa myös biomateriaalin eritteiden bakteeriviljelmän suorittamiseksi. Tämä analyysi auttaa tunnistamaan taudin aiheuttajan sekä sen herkkyyden antibiooteille.

Tarvittaessa sinun on myös näytettävä lapsi endokrinologille, allergologille ja gastroenterologille. Nämä kuulemiset ovat välttämättömiä erityyppisten vulviittien erilaista diagnoosia varten.

Sukupuolielinten kroonisen tulehduksen hoito on mahdotonta ilman perussairauden perustamista ja poistamista, mikä johti haitallisten oireiden ilmaantumiseen.

Huumeterapia

Akuutin vulviitin hoito on välttämättä valittava ottaen huomioon taudin kehittymiseen vaikuttanut syy. Yleensä taudin hoito kestää noin 2-3 viikkoa. Hoidon nimittää gynekologi tutkittuaan lapsen ja suorittanut kaikki tarvittavat tutkimukset. Lääkkeiden nimet voivat olla erilaisia riippuen niiden sisältämistä vaikuttavista aineista.

Vulvitiksen hoitoon määrätään seuraavat:

Tulehduskipulääkkeet. Niitä käytetään paikallisesti. Kylpyt, voiteet ja hygieeninen hoito aineilla, jotka lievittävät tulehdusta anogenitaalisella alueella. Näihin kuuluvat miramistiini, furasiliini, hydrokortisonivoiteet, bepanteeni ja muut aineet. Heidät nimitetään kurssille, yleensä 10-14 päiväksi.
Antibakteeriset lääkkeet. Nimitetty märkivä vulviitti. Lääkärin lähettämä. Nimitetään yleensä 7-14 päiväksi. Märkivän vulviitin hoitoon soveltuvat antibiootit, joilla on laaja vaikutusalue: makrolidit, erilaiset kefalosporiinimuodot ja fluorokinolonit.

Antiviraalinen. Niitä käytetään vulvitis-viruksen muotojen poistamiseen. Nimitetty 5-7 päiväksi. Ne on määrätty voiteiden ja tablettien muodossa.
Vahvistava. Multivitamiinikompleksien käyttö auttaa parantamaan immuunijärjestelmän toimintaa. Taudin kroonisissa muodoissa suositellaan säännöllisiä vitamiineja. Ne määrätään yleensä keväällä ja syksyllä yhden kuukauden sisäänpääsyä.
Edistetään immuniteettia. Määrätty rektaalisten peräpuikkojen muodossa. Niitä käytetään menestyksekkäästi vulviitin kroonisten muotojen hoidossa. Interferonipohjaisia lääkkeitä käytetään. Yleensä määrätty 10-14 päiväksi.
Sienilääkkeiden nimeäminen vulviitin sienimuotojen hoitoon. Tehokkaasti käytetty: intrakonatsoli, flukanosoli, klotrimatsoli ja muut. Vakavassa ja usein etenevässä vulviitissa käytetään tablettimuotoja. Kun vulviitti esiintyy ensimmäistä kertaa, käytetään paikallisia sienilääkkeitä, joita on saatavana voiteina ja emättimen voiteina.

Kotihoito

On myös mahdollista poistaa kutina ja palaminen anogenitaalisella vyöhykkeellä lääkekasvien avulla. Nämä varat ovat yleensä aina jokaisessa kotilääkekaapissa. Lääkekasveilla on hyvä toleranssialue, eivätkä ne käytännössä kykene aiheuttamaan erilaisia sivureaktioita vauvoilla. Sinun on vain oltava varovainen käyttäessäsi niitä, koska ne voivat silti aiheuttaa allergisia reaktioita yksittäisen alttiuden läsnäollessa.

Tehokkaimpia kotihoitoja ovat kamomillasta, kehäkukasta ja tammikuoresta valmistetut keitot. Näillä kasveilla on voimakas antiseptinen vaikutus. Ne auttavat lievittämään kutinaa ja polttamista anogenitaalisella alueella sekä poistamaan tulehdusta ärtyneistä sukuelimistä.

Kotilääkkeen valmistamiseksi sinun on otettava 2 rkl hienonnettua kasvimateriaalia ja kaada 1,5-2 kupillista kiehuvaa vettä. Sitä tulisi vaatia tunnin ajan.Sitten saatu infuusio suodatetaan cheeseclothin tai hienon seulan läpi.

Valmiit kotihoidot voidaan lisätä istuinkylpyyn tai anogenitaalialue voidaan hoitaa sideharsoilla.

Hyvän vaikutuksen saavuttamiseksi lääkeinfuusiota tulee käyttää vähintään 2-3 kertaa päivässä. Hoitojakso on määrätty kahdesta kolmeen viikkoon. 5-6 päivän kuluttua terveydentila paranee merkittävästi. Vauvoilla tulehduspoisto sukupuolielimistä vähenee, ja kutina ja polttaminen kulkevat vähitellen. Kroonisessa vulviitissa näitä hygieniatoimenpiteitä voidaan käyttää 2 kertaa vuodessa uusien pahenemisten estämiseksi.

Ehkäisy

Lisääntymisterveyden ylläpitämiseksi monien vuosien ajan, sukupuolielinten tilan säännöllinen seuranta on tarpeen. Varhaisesta iästä lähtien vauvalle tulisi opettaa, miten wc ja päivittäiset hygieniatoimenpiteet suoritetaan oikein. Jos ilmenee haitallisia oireita, on välttämätöntä viedä lapsi lasten gynekologin luokse. On erittäin tärkeää, että tyttö ei pelkää käydä tämän lääkärin luona. Tämä luo positiivisen asenteen tulevaisuutta varten.

Hengitystieinfektioiden ja vilustumisen hoitaminen sekä immuunijärjestelmän vahvistaminen auttavat estämään tulehduksellisen vulviitin kehittymisen. Vauvan tulisi välttää vakavaa hypotermiaa ja käyttää myös korkealaatuisia, luonnollisista materiaaleista valmistettuja alusvaatteita. Lapsenkengässä vaippoja ei pidä käyttää pitkään. Tämä yksinkertainen toimenpide auttaa estämään vulviitin jatkokehityksen.

Voit saada lisätietoja tästä taudista alla olevasta videosta.