Raskauden suunnitteluvaiheessa on joskus tarpeen tutkia miesten sukusoluja. Valitettavasti viime vuosina miesten erilaisista hedelmättömyydestä kärsivien miesten määrä on kasvanut. Ympäristötekijät, työolot, huonot tavat, ravitsemus vaikuttavat.
Mikä odottaa miestä, jos hänelle ei määrätä vain spermogrammaa, vaan spermogrammi, jolla on morfologia, kerromme tässä artikkelissa. Käsittelemme myös normien ja niistä poikkeamisen kysymyksiä ja selvitämme, kuinka ihminen voi parantaa suorituskykyään.
Mikä se on?
Miehet eivät halua myöntää, että heissä voi olla perheen hedelmättömyyden syy. Tilastot ovat kuitenkin julmia - noin 40% hedelmättömistä pariskunnista, jotka ovat yrittäneet tulla raskaaksi vähintään 3 vuotta, käsittelee miesten hedelmättömyyttä.
Siksi ottaessasi yhteyttä lääkäriin, jos valitukset siitä, että lapsi "ei toimi", suositellaan täydellisen ja yksityiskohtaisen tutkimuksen lisäksi naiselle, mutta myös hänen kumppanilleen.
Tärkein vahvemman sukupuolen diagnostinen menetelmä on spermogrammi. Tämän tutkimuksen aikana arvioidaan urospuolisten sukusolujen lukumäärä, niiden kyky liikkua, rakenteelliset piirteet ja muut onnistuneen lannoituksen kannalta tärkeät parametrit.
Siittiöiden morfologinen tutkimus on yksi täydellisen diagnoosin tärkeistä osista. Ilman sitä kuva spermogrammin prosesseista on epätarkka ja epätäydellinen.
Siittiöiden morfologia suoritetaan mikroskooppisesti. Nykyaikaisen tarkkuusvälineen avulla lääkäri jakaa kaikki elävät ja teoreettisesti hedelmälliset siittiöt normaaleiksi ja patologisiksi. On olemassa useita menetelmiä "elävän" morfologisten ominaisuuksien arvioimiseksi. Yleisin on ns "Tiukat Kruger-kriteerit".
Krugerin mukaan sperma seulotaan tarkasti soveltuvuuden suhteen. Kuten tiedät, tarvitaan hedelmöitymiseen vain yksi terve ja normaali siittiö, joka voi tunkeutua munaan. Mutta jos tällaisia terveitä soluja on enemmän, mahdollisuudet tulla raskaaksi kasvavat.
Kruger-pisteytysjärjestelmässä solut valitaan seuraavien parametrien mukaan:
- pään leveys ja muoto;
- siittiöiden kaulan leveys;
- hännän muoto ja pituus;
- hännän, keskiosan ja pään suhde;
- sukusolun sytoplasman kalvon tila;
- muut rakenteelliset piirteet.
Päätelmässä Krugerin hedelmällisyysindeksin arvo ilmoitetaan aina. Se ilmaistaan prosentteina, ja salauksen tulkinta ei ole vaikeaa edes ihmisille, jotka ovat kaukana lääketieteestä.
Jos todetaan, että Krugerin hedelmällisyysindeksi on 22%, se tarkoittaa, että 22% morfologiselta kannalta ihanteellisista siittiöistä löydettiin analysoitavaksi toimitetusta siittiönäytteestä. He läpäisivät tiukan valinnan, kestivät vertailun olemassa oleviin standardeihin ja ovat valmiita lannoitukseen.
Ei aina, vain yksi morfologinen spermogrammi riittää määrittämään miesten hedelmättömyyden todelliset syyt. Tutkimusindikaattorit voivat olla normaaleja, ja käsitystä ei välttämättä saavuteta.
Kuvan täydellisemmäksi miehelle voidaan kehottaa tekemään lisäksi ns. Mar-testi.
Tämä on immunologinen tutkimus, joka osoittaa, ovatko nämä morfologisesti ihanteelliset siittiöt alttiina vasta-aineille.
On olemassa muita analyyseja:
- EMIS-testin avulla voidaan arvioida miesten sukusolujen toiminnallisia kykyjä;
- siittiöiden biokemia määrittää virheet ihmisen aineenvaihdunnassa ja mahdollistaa sen korjaamisen;
- DNA-pirstoutuminen mahdollistaa siittiöiden arvioinnin geneettisestä näkökulmasta.
Kuinka analyysi annetaan, valmistelu
Miehen tulisi valmistautua huolellisesti tutkimukseen. Lääkärit eivät suosittele seksiä ja itsetyydytystä 3-6 päivän ajan ennen siemensyöksyä. Joten siittiöiden pitoisuus on informatiivisin laboratoriotutkimuksessa.
Viikkoa ennen testiä miehen tulisi pidättäytyä alkoholin, antibioottien, hormonaalisten lääkkeiden käytöstä.
Tämän valmistelevan viikon aikana Älä ota höyrysaunaa, rentoudu saunassa ja ota aurinkoa auringossa tai solariumissa... Mikä tahansa lämpövaikutus kiveksiin voi antaa epäluotettavia tuloksia, koska normaalien ja liikkuvien siittiöiden määrä vähenee kuumennettaessa.
Vahvemman sukupuolen edustaja voi lahjoittaa siittiöitä analyysia varten kahdella tavalla:
- Tule lääketieteelliseen laitokseen ja masturboimalla erillisessä huoneessa kerää materiaali steriiliin kuppiin.
- Kerää materiaali kotiin ja toimita se laboratorioon. Kotimenetelmä voidaan suorittaa myös itsetyydytyksellä; tämä on ensisijainen menetelmä.
Voit pyytää hoitolaitokselta erityistä voideltua kondomia. Siinä mies voi olla täydessä yhdynnässä. Kondomiin kerätty siemenneste on myös vietävä laboratorioon.
On toivottavaa kuljettaa materiaali lämpötilan mukaisesti, joka on lähinnä ihmiskehon lämpötilaa. Voit tehdä tämän ostamalla erityinen lääketieteellinen lämpösäiliö... Jotkut klinikat toimittavat tällaisia kontteja asiakkailleen ilmaiseksi.
Siittiöiden tulisi olla laboratoriossa mahdollisimman pian - tunnin sisällä.
Siittiöiden morfologian normaalit indeksit
Yleisesti, miehen katsotaan kykenevän raskaaksi luonnollisesti, ilman lisääntymistä avustavia menetelmiä, jos:
- spermogrammista löytyy noin 20–40 miljoonaa sukupuolisolua;
- siemennesteen kokonaistilavuus on vähintään 2 millilitraa;
- siittiöt, jotka ovat liikkuvia ja aktiivisia, tässä määrässä vähintään 25%;
- jos siittiöiden, jotka eivät "kiirehdi", mutta siirtyvät suoraan kohteeseen, suoralla radalla, on vähintään 50%.
Sitä pidetään hyvänä merkkinä, jos spermogrammi näkyy vähintään 15% terveistä, morfologisesti oikeista siittiöistä.
Morfologinen arviointi itsessään tarjoaa analyysin sukusolujen rakenteesta. Tiukat Kruger-kriteerit arvioivat jopa rajaparametreja, joita monet muut menetelmät kutsuvat normaaleiksi muunnelmiksi, patologiaan. Jopa pienin siittiöiden epäjohdonmukaisuus standardin kanssa johtaa tämän solun välittömään teurastukseen.
Ihanteellisen siittiösolun on täytettävä useita tärkeitä kriteerejä. Täällä he ovat:
- Pää... Sperma, jolla on normaali pään morfologia, on aina yksi pää, ei kaksi tai enemmän. Pään muoto on tiukasti soikea. Ainakin puolet pään alueesta tulisi olla akrosomin - pienen tilan, organoidin. Pään normaali leveys on 2,5-3,5 mikronia, normaalin pituuden katsotaan olevan 4-5,5 mikronia.
- Kaula... Urospuolisen lisääntymissolun tämän osan leveys ei saa ylittää 1 mikronia. Ihannetapauksessa kaulan pituuden tulisi olla yhtä suuri kuin arvo, joka ei ylitä puolitoista pään pituutta. Kaula on liitettävä päähän 90 asteen kulmassa oikein, ilman näkyviä vääristymiä. Kaulan itsensä tulisi olla tasainen.
- Häntä. Tämän lisääntymissolun osan tulisi olla 90% koko siittiöiden koosta. Hännän tulee olla suora, ei taivutettu, ei kiertynyt, ilman tuberkuleja, solmuja. Se kapenee hieman ja kapenee lopussa. Pään suhteen hännän tulisi olla 9-10 kertaa suurempi. Terveessä referenssi siittiössä on vain yksi häntä, ei kaksi tai kolme.
Poikkeamat normista ja syistä
Siittiöt, joilla on patologinen morfologia, näyttävät tältä:
- Pään viat. Poikkeavuudet voivat ilmetä muodonmuutoksella soikeasta pyöreään, joka muistuttaa kahdeksan lukua, litistetty, päärynän muotoinen. Akrosomaalinen alue voidaan pienentää, täynnä vakuoleja. Pään kokoja, jotka ovat liian suuria normaaliin verrattuna ja huomattavasti pienempiä, pidetään myös riittämättömyyden ja puutteen merkkeinä. Kaksi tai useampia päätä yhdessä solussa - mutaatio, joka sulkee pois siittiöiden terveiden solujen lukumäärästä.
- Kaulan viat... Siittiöt, joilla on epänormaali kaula, näyttävät aluksi epänormaalilta. Solun tämän osan viat vääristävät suuresti sen ulkonäköä. Kaula voi olla kiertynyt, paksuuntunut, heterogeeninen, ohennettu. Se voidaan kiinnittää päähän ei suorassa kulmassa, mutta tylsää tai terävää hikiä, mikä luo "vinoutuneiden" siittiöiden visuaalisen vaikutuksen.
- Ponytail-poikkeamat. Yleensä huonojen morfologisten solujen joukossa on siittiöitä, joilla ei ole häntä, lyhyellä tai liian pitkällä hännällä, osittain rikkoutuneella hännällä. Jos lisääntymissolun hännän osa ei ole suorassa kulmassa päähän nähden, jos hännän käpristyy, taipuu mihin tahansa suuntaan, siittiötä ei voida pitää normaalina.
- Muut viat. Siemennestenäytteessä laboratorioteknikot voivat havaita vain hännät. Tämä on mahdollista pään ja kaulan löysällä liitoksella. Tällöin Sertoli-fagosyytit hyökkäävät sukusoluihin, eivätkä päätä kestä tätä. Vain hännät ovat jäljellä. Huonon morfologian mukainen analyysi, kun terveiden siittiöiden määrä on alle 14-15%, on perusta teratozoospermian muodostumiselle.
Luonnollisen hedelmöittymisen mahdollisuudet tällaisilla miehillä vähenevät täsmälleen yhtä paljon kuin patologisten solujen määrä kasvaa. Lisäksi on mahdollista tulla lapseksi, jolla on kromosomipoikkeavuuksia.
Krugerin kriteerit täyttävien terveiden solujen vähenemisen kriittisen tason pidetään arvona 4%. Tässä tilanteessa munaa on vaikea hedelmöittää, jopa koeputkessa IVF: llä. Mutta nykyaikainen lääketiede ei pysy paikallaan, eikä edes miehiltä, joiden hedelmällisyysaste Krugerin mukaan on 2–3%, ei jätetä mahdollisuutta tulla isiksi.
Tätä varten niitä voidaan tarjota ICSI-menetelmä, jossa jopa hedelmättömän miehen patologisessa siittiössä lääkäri pystyy löytämään yhden terveellisen ja standardeja vastaavan siittiön, pistämään sen suoraan munasoluun ja sitten ruiskuttamaan hedelmöitetty munasolu naiselle.
Teratozoospermian yleisimpiä syitä ovat:
- Hormonien ottaminen. Useimmiten tämä syy esiintyy urheilijoilla, jotka käyttävät steroidihormoneja ruumiinpainon säätelemiseksi. Joskus siittiöistä tulee morfologisesti sopimattomia hedelmöittymiseen johtuen siitä, että mies sai pitkäaikaista hormonaalista hoitoa.
- Hormonaalinen epätasapaino. Erilaisten sairauksien, mukaan lukien metaboliset patologiat, vuoksi hormonien, myös sukupuolihormonien, suhde voi muuttua miehen kehossa.
- Virusinfektiot. Siittiöiden morfologiaan voivat vaikuttaa sekä influenssavirus että ARVI (korkean lämpötilan vuoksi), mutta vakavimmat sukusolujen epämuodostumat johtuvat toisen tyyppisestä herpesviruksesta, niin kutsutusta sukuelinten herpesistä.
- Sukuelinten tulehdus. Mikä tahansa urosten lisääntymiselinten tulehdussairaus, mukaan lukien tällainen laajalle levinnyt eturauhastulehdus, voi aiheuttaa muutoksia siittiöiden morfologiassa.
- Elämäntapa. Jos mies käyttää väärin alkoholia, huumeita, tupakoi paljon, ei syö kunnolla tai ei syö tarpeeksi, teratozoospermian kehittymisen riski kasvaa.
- Työolot ja muut tekijät. Jos vahvemman sukupuolen edustajan aktiivisuus liittyy altistumiseen radioaktiiviselle säteilylle, korkeille lämpötiloille, siittiöiden mutaatiot voidaan selittää näillä tekijöillä. Asuinalueella on myös merkitystä - alueilla, joilla on epäsuotuisa ympäristötilanne, miesten hedelmättömyys on paljon yleisempää.
- Pitkäaikainen stressi. Tämä on myös yksi yleisimmistä syistä siittiöiden patologiseen morfologiaan. 2000-luvulla se tulee joskus esiin.
Tapoja parantaa siittiöiden laatua
Miehen hedelmällisyyden lisäämiseksi on välttämätöntä löytää todellinen syy, miksi hänen siittiöt alkoivat hankkia patologista morfologiaa. Jos se on tulehdus, hoito alkaa tulehduskipulääkkeillä. Jos syy on herpesvirus, hoito perustuu antiherpeettisiin lääkkeisiin.
Psykoterapeutti auttaa palauttamaan lisääntymiskyvyt miehille, joille on kehittynyt teratozoospermia pitkittyneen vakavan hermostuneisuuden taustalla.
Ne, joiden verikokeet osoittavat hormonaalisia häiriöitä, määrää endokrinologi, joka perustuu epätasapainotyyppiin ja tiettyjen hormonien todelliseen määrään.
Syystä riippumatta kaikille miehille suositellaan vitamiinikompleksien, foolihappo-, sinkki- ja seleenivalmisteiden, A-, E-, B-, D- ja C-vitamiinien käyttöä.
Teratozoospermian parantaminen auttaa ja luopuminen pahoista tavoista, alkoholin ja nikotiinin rajoittaminen.
Miehiä, joilla on heikentynyt siittiöiden morfologia, kehotetaan vaihtamaan ympäristöään - asumaan kaupungin ulkopuolella useita kuukausia kaukana kaasupäästöistä ja muista epäedullisista tekijöistä. Joskus vain tämä toimenpide voi parantaa merkittävästi analyysin tuloksia ja lisätä perheen mahdollisuuksia tulla kauan odotettu vauva.
Sukusolujen laadun parantamiseksi tulisi suhtautua vastuullisesti ravitsemuksen järjestämiseen, fyysiseen aktiivisuuteen, säätää työ- ja lepojärjestelmää välttäen siinä olevia "vääristymiä", mikäli mahdollista, kannattaa kieltäytyä työskentelemästä yöllä sekä työvoiman "ylitöistä".
Miehen tulisi ehdottomasti nukkua tarpeeksi, nukkuakseen vähintään 8-9 tuntia päivässä. On järkevää harrastaa urheilua, kuten uintia, juoksua, hiihtoa. Fyysinen aktiivisuus raittiissa ilmassa on vain hyötyä.
Lisätietoja siittiöiden määrän parantamisesta on seuraavassa videossa.
