Verihiutaleiden määrä raskauden aikana on erittäin tärkeää. Verikokeissa näiden verihiutaleiden määrä määritetään, jotta voidaan diagnosoida ajoissa erilaiset odottavan äidin häiriöt, jotka voivat olla vaarallisia sekä naisen että hänen vauvan terveydelle.
Minkä verihiutaleiden määrän pitäisi olla murusien aikana ja mistä poikkeamista voi puhua, kerromme tässä artikkelissa.
Mikä se on?
Ei ole sattumaa, että verihiutaleita kutsutaan verihiutaleiksi. He kirjaimellisesti sulkevat tilan omalla ruumiillaan, jonka kautta keho voi menettää suuren määrän verta loukkaantuneena.
Muutama vuosikymmen sitten uskottiin, että verihiutaleiden toimintaa voidaan pitää uupuneena. Nykyaikaiset lääkärit ja tutkijat ovat kuitenkin havainneet, että verihyytymän muodostamisen lisäksi verihiutaleet auttavat parantamaan ja korjaamaan kudoksia loukkaantumisen, haavan tai leikkauksen jälkeen. Tätä varten he erittävät erityisiä aineita vaurioituneisiin kudoksiin, joita kutsutaan kasvutekijöiksi.
Verihiutaleet osallistuvat veren hyytymiseen olemalla osa ensisijaista tulppaa, joka sulkee haavan. Lisäksi niiden pinta kiihdyttää plasman hyytymisprosesseja.
Lisäksi verihiutaleilla on immuuniavustajien rooli. Ne myötävaikuttavat immuunipuolustukseen vuorovaikutuksessa erityisten immuunisolujen - vasta-aineiden - kanssa.
Verihiutaleiden puute veressä samoin kuin ylimäärä ovat olosuhteita, jotka ovat vaarallisia ihmishenkelle. Tällöin verihiutaleiden lukumäärällä on tärkeä merkitys, mutta myös niiden toiminnallisuus. Joskus normaalilla solujen lukumäärällä, jolla on heikentynyt toiminta, havaitaan riittämätön aggregaatio ja veren hyytyminen heikentyy.
Analyysi
Erillistä verihiutaleiden analyysiä ei ole määrätty raskaana oleville naisille. Niiden määrä on määritetty hyvin yleisessä verikokeessa, joka annetaan toistuvasti vauvan kantamisen aikana. Valmistelua tähän testiin ei tarvita; on täysin tarpeetonta ottaa se tyhjään vatsaan.
Jos verihiutaleiden ongelmat havaitaan, naiselle voidaan määrätä lisätestejä, jotka auttavat vastaamaan kysymykseen siitä, mikä solutoiminnoista on riittämätön tai liiallinen.
Tämä voi olla kattava veren hyytymistesti, koagulogrammi.
Raskaana olevien naisten normit
Terveen aikuisen veri sisältää noin 180-360 * 10 ^ 9 solua litrassa verihiutaleita. Kuitenkin raskauden aikana heidän lukumääränsä on ymmärrettävää ja laskee kohtuullisesti - kiertävän veren määrä odottavalle äidille kasvaa ja siten verihiutaleiden pitoisuus pienenee.
Kolmannella kolmanneksella verihiutaleiden määrä odottavan äidin veressä saavuttaa miniminsä. Samaan aikaan levyjen kyky sitoutua toisiinsa ja osallistua aggregaatioon kasvaa. Siksi raskaana olevan naisen ruumis valmistautuu tulevaan syntymään, koska tärkeintä on estää vakava verenvuoto uuden ihmisen syntymän aikana.
Raskaana olevan naisen verihiutaleiden keskimääräiseksi tilavuudeksi katsotaan 140-340 tuhatta / μl, aggregaation ollessa 40-60%.
Normaali verihiutaleiden pitoisuus raskauden aikana - taulukko:
Verihiutaleiden lukumäärää 12 raskausviikolla, yli 180-190 tuhatta / μl, pidetään suurena verihiutaleiden pitoisuutena, ja indikaattoreita, jotka ovat alle 110-125 raskausviikoilla 34-36, pidetään riittämättömänä verihiutaleiden lukumääränä.
Mahdolliset rikkomukset - syyt
Veren koostumus ei ole vakio, sen määrällinen ja laadullinen koostumus riippuu suoraan useista syistä ja tekijöistä, sekä ulkoisista että sisäisistä. Siksi odottavan äidin verihiutaleiden lisääntymistä tai vähenemistä ei pidetä itsenäisenä sairautena, mutta sitä pidetään elävänä oireena, joka vaatii yksityiskohtaisempaa tutkimusta - miksi näin tapahtui ja miten se korjataan.
Verihiutaleiden lisääntyminen johtaa ihmisillä esiintyvään ilmiöön "paksu veri"... Tämä on täynnä veritulppien esiintymistä ja erottamista sekä äidin mahdollista kuolemaa. Sikiö ei saa hyödyllisiä aineita, koska verenkierto äidin kehossa hidastuu.
Alhainen verihiutaleiden määrä uhkaa verenvuotoa, jota on erittäin vaikea pysäyttää. Tämä on erityisen vaarallista synnytyksen aikana, istukan syntymähetkellä.
Lisääntynyt sisältö
Puhumme lisääntyneestä verihiutaleiden määrästä, jos niiden määrä ylittää 380 - 400 tuhatta / μl. Lääketieteessä tätä ilmiötä kutsutaan trombosytoosiksi.
Monet odottavat äidit saattavat ihmetellä, miksi trombosytoosi diagnosoidaan vain lähempänä arvoa 400 tuhatta / μl, kun yläraja on 320-340 tuhatta / μl. Kaikki on hyvin yksinkertaista - lääkärit jättävät vapaan "käytävän", mikä voi johtua yksilöllisistä fysiologisista ominaisuuksista, koska jokaisen raskaana olevan naisen keho valmistautuu synnytykseen omilla "vivahteillaan". Siksi trombosyyttiarvoa 370 tuhatta / μl 36. raskausviikolla ei pidetä trombosytoosina, ja se vaatii hoitoa.
Tulevien äitien trombosytoosi liittyy usein toksikoosiin. Pahoinvointi ja oksentelu, jotka usein seuraavat ensimmäisen kolmanneksen ja joskus palaavat kolmannella, johtavat elimistön nestehukkaan, mikä puolestaan vaikuttaa välittömästi veren koostumukseen - se sakeutuu, verihiutaleiden ja verihiutaleiden määrä kasvaa.
Jos toksisuutta ja oksentelua ei ole ja naisella on edelleen korkeita verihiutaleita, tämä voi johtua monista syistä:
- Nesteen puute. Jotkut odottavista äideistä pelkäävät turvotusta niin, että ne rajoittavat nesteen saannin kriittiselle tasolle. Samat syyt voivat aiheuttaa verihiutaleiden lisääntymisen raskaana olevalle naiselle kesällä, kun ulkona on kuuma ja hikoilu lisääntyy.
- Infektiot. Virus- ja bakteerisairaudet aiheuttavat myös verihiutaleiden nousua veressä. Trombosytoosi voi johtua myös sieni-infektioista.
- Krooniset sairaudet. Raskauden aikana kaikkien elinten ja järjestelmien kuormitus kasvaa. Jos naisella on kroonisia sairauksia, niiden paheneminen on mahdollista. Se aiheuttaa myös verihiutaleiden nousua, jotka ovat hyvin herkkiä kehon muutoksille.
- Anemia. Hemoglobiinin puute veressä raskauden aikana ei ole niin harvinaista. Mutta verihiutaleiden määrään vaikuttaa ensisijaisesti raudan puutteeseen liittyvä anemia.
- Onkologiset sairaudet. Verihiutaleiden lisääntynyt taso seuraa usein pahanlaatuisia kasvaimia ja prosesseja, erityisesti hematopoieettisessa järjestelmässä.
- Lääkkeet. Verihiutaleiden määrän lisääntymiseen vaikuttavat diureetit tai hormonaaliset aineet, joita odottava äiti voisi käyttää.
Naisella ei välttämättä ole mitään trombosytoosin voimakkaita oireita, mutta joissakin tapauksissa oireita, kuten spontaani hematoomien esiintyminen - naisella voi olla mustelmia jopa kevyellä kosketuksella. Joskus iholla voi ilmetä pieni verisuoni-ihottuma, joka on luonteeltaan hyvin samanlainen kuin pieni "tähden" meningokokki-ihottuma.
Nainen voi arvata veriongelmista sellaisilla melko yleismaailmallisilla oireilla kuin vuotavat ikenet... Nenäverenvuoto voi ilmetä. Kohonnut verihiutaleet voivat aiheuttaa verenpaineen laskua, pistelyä ja puutumista sormenpäissä, ihon kalpeutta, hengenahdistusta ja päänsärkyä.
Vähentynyt sisältö
Pieni verihiutaleiden määrä on niiden määrän väheneminen alle merkinnän 140 tuhatta / μl. 120-122 tuhatta / μl on kohtalainen trombosytopenia. Jos pudotus on alle 110 tuhatta / μl, tämä on voimakas trobosytopenia.
Varhaisvaiheessa se on vaarallinen keskenmenon vuoksi ja loppuvaiheessa - massiivinen sisäinen tai ulkoinen verenvuoto.
Syyt, jotka voivat aiheuttaa verihiutaleiden vähenemisen, ovat myös moninaiset:
- Allerginen reaktio. Mikä tahansa allergia aiheuttaa koko reaktioiden kaskadin elimistössä, jos naisella on allerginen taipumus. Verihiutaleiden määrän lasku on vain yksi muutoksista veren koostumuksessa. Eosinofiilien taso auttaa lääkäreitä selvittämään totuuden. Allergioiden kanssa se osoittautuu myös lisääntyneeksi.
- Avitaminoosi. Vitamiinien ja välttämättömien mineraalien puute odottavan äidin kehossa, riittämätön ravitsemus voi myös aiheuttaa trombosytopeniaa. Erityisesti verihiutaleiden väheneminen kehittyy foolihapon ja B12-vitamiinin puutteen taustalla.
- Hormonaaliset häiriöt. Hormonaalinen epätasapaino voi aiheuttaa monia komplikaatioita raskauden aikana. Erityisesti verihiutaleiden pudotus kehittyy kilpirauhashormonien puutteen tai ylimäärän taustalla.
- Verihyytymishäiriöt. Verihiutaleiden määrä voi laskea johtuen eräistä hyytymistekijöistä. Joten entsyymitrombiinin puute johtaa verihiutaleiden ylimäärään ja ylimääräinen fibrinogeeni johtaa niiden puutteeseen.
- Luuydinongelmat. Verikoostumus muuttuu luuytimen hypoplasian tai luuytimeen vaikuttavien syöpien vuoksi.
- Lääkkeet. Lisää "nestemäistä" verta johtuu antibioottien ja diureettien käytöstä sekä antihistamiineista ja kipulääkkeistä.
Trombosytopenia vahvistetaan laboratoriotesteillä, mutta tarkkaavainen nainen voi itse arvata sen useilla tunnusomaisilla oireilla, joista tärkein kriteeri on veren hyytymishäiriö.
Pienimmäkään leikkausta naiselle tarpeeksi kovaa verenvuodon pysäyttämiseksi, hänellä on usein mustelmia, joiden alkuperää odottava äiti ei muista, samoin kuin nenäverenvuoto.
Naisille, jotka ovat "mielenkiintoisessa asemassa" ja joiden verihiutaleiden puute on veressä, voi kehittyä heikko verinen "hämärä" sukupuolielimistä, mikä monet erehtyvät raskauden lopettamisen uhkana. Se voi kestää useita päiviä tai se voi pysyä muuttumattomana viikkojen ajan melkein koko raskauden ajan, jos odottavalle äidille ei anneta lääketieteellistä apua syyn poistamiseksi.
Hoito
Korkealla verihiutaleilla
Lääkärit suosittelevat trombosytoosin hoitoa sairaalassa, koska naiselle voidaan määrätä lääkkeitä - angiagregantteja ja antikoagulantteja, jotka on yhdistetty huonosti sikiön kantamiseen.
Annostukset valitaan yksilöllisesti, sairaalassa lääkärit pystyvät ennakoimaan kaikki mahdolliset riskit.
Pienellä huumeiden ylimäärällä ei ole tarvetta, riittää vain muuttamaan odottavan äidin ruokavaliota.
Naisen, jolla on korkea verihiutaleet, pöydällä on välttämättä oltava elintarvikkeita, joilla on suotuisa vaikutus veren viskositeettiin vähentämällä sitä. Nämä ovat kasviöljy, kalaöljy, tomaattimehu, sipulit, karpalot, vihreät omenat, vihreät vihannekset, tattaripuuro, kefiiri ja raejuusto, kalakaviaari ja äyriäiset.
Hyperaggregaation tarpeet oikeassa juomisjärjestelmässä. Naisen on juotava vähintään 2 litraa nestettä päivässä. Puhdas juomavesi, vihreä tee, kotitekoiset hedelmäjuomat ovat sallittuja.
Ennen kuin hyväksyt tällaisen järjestelmän pääsääntöisesti, sinun on ehdottomasti neuvoteltava lääkärisi kanssa, koska gestoosilla ja taipumuksella turvotukseen nesteen kanssa sinun tulee olla varovainen. Tällöin lääkäri määrää yksilöllisen juomishoidon, ja päivässä tarvittava nestemäärä voi poiketa keskimääräisistä arvoista.
On parempi olla käyttämättä kansanhoitoa raskaana oleville naisille.huolimatta siitä, että ne auttavat ohentamaan verta melko tehokkaasti. Kotona erittäin vaikea tehtävä on laskea lääkekasvien annos oikein.
Jopa kaikkein vaarattomimmat ruohot ja kukinnot, jos annosta ei noudateta ja niiden sivuvaikutuksia jätetään huomioimatta, voivat vaikuttaa negatiivisesti sikiön ja naisen tilaan.
Verihiutaleiden puutteella
Hoitoa ei tarvita, etenkin jos se johtui aikaisemmasta infektiosta, esimerkiksi influenssasta tai SARS: sta. Verihiutaleiden määrä palautuu normaaliksi, kun nainen on toipunut. Samalla tavalla he selviävät lääkkeiden aiheuttamasta trombosytopeniasta - he yksinkertaisesti peruuttavat lääkkeet, jotka aiheuttivat tällaisen vaikutuksen.
Sisäelinten ongelmat - munuaiset tai kilpirauhanen - tulisi ratkaista erikoislääkäreiden toimesta. Nainen tarvitsee nefrologin ja endokrinologin konsultointiajotta hänelle annetaan oikea hoito.
Jos biokemiallinen verikoe vahvistaa, että verihiutaleiden määrän laskun syy on tiettyjen vitamiinien puute, odottavalle äidille määrätään vitamiinikomplekseja.
Veren sakeutumista aiheuttavia hyytymistekijöitä on myös suositeltavaa käyttää vain sairaalassa lääkärin valvonnassa. Yleensä tällainen tarve syntyy raskauden viimeisellä kolmanneksella, jolloin naisen tulisi olla varautunut synnytykseen tai keisarileikkaukseen.
Muissa tapauksissa riittää säätämään raskaana olevan naisen elämäntapaa ja muuttamaan ruokavaliota. Päivittäisen valikon tulisi sisältää banaanit, omenat, kananmunat, liha ja kala, yrtit ja palkokasvit.
Merkittävän trombosytopenian yhteydessä, jossa keho itse tuottaa vasta-aineita verihiutaleita vastaan, nainen joutuu sairaalaan. Hänen on osoitettu ottavan kortikosteroidihormoneja, immuniteetin tukahduttamista lääkkeillä sekä korvaavia verensiirtoja, jos verihiutaleiden määrä laskee alle kriittisen tason, jolla on vakava hengenvaara. Gynekologi auttaa ylläpitämään tällaista raskautta lääkäri-hematologi.
Lisätietoja verihiutaleiden määrästä veressä ja syistä sen vaihteluihin on seuraavassa videossa.
