Vihurirokko-infektio on yksi yleisimmistä vauvoista. Tilastojen mukaan joka toinen alle kolmevuotias lapsi on varmasti sairastunut vihurirokoon. Tauti on hyvin yleinen. Vanhempien tulisi tuntea taudin tärkeimmät ilmenemismuodot tunnistamaan lapsuuden virusinfektio ajoissa ja estämään komplikaatiot.
Mikä se on?
Vihurirokolla on virusperäinen syy, sen aiheuttaa pienin vihurirokkovirus, joka selviää erittäin huonosti ulkoisessa ympäristössä. Ilman erityistä desinfiointia, virus voi kuitenkin pysyä ilmassa pitkään. Ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta se kuolee hyvin nopeasti. Tuhoavia ovat: ultraviolettisäteily, kvartsointi, altistuminen korkeille lämpötiloille ja aggressiiviset kemialliset nesteet (formaliini tai klooria sisältävät yhdisteet).
Virus selviää hyvin hyvin alhaisissa ympäristön lämpötiloissa. Tästä syystä yhä enemmän vihurirokotapauksia ilmoitetaan joka vuosi kylmän vuoden aikana.
Virus on erittäin haihtuva, ja se tarttuu nopeasti sairaasta lapsesta terveelliseen. Lapsen ruumis on erittäin altis tälle infektiolle. Tilastojen mukaan vihurirokkoa esiintyy korkeimmillaan 2-10 vuoden iässä.
Syyt
Kun virus on kulkenut lapsen kehon kehitysvaiheen läpi, se aiheuttaa monia epämiellyttäviä kliinisiä oireita pikkulapsille. Sairas lapsi toimii tartunnan lähteenä. On huomattava, että vauvoilla ei aina voi olla akuutteja taudin ilmenemismuotoja. Pitkästä aikaa noin 15-20% vauvoista voi olla vain viruksen kantajia ja tartuttaa muita lapsia. Heidän tauti etenee yleensä poistetussa muodossa.
Jos vauva imetetään, se voi helposti saada vihurirokkoa äidiltä. Taudin aiheuttavat virukset ovat kooltaan pieniä ja tunkeutuvat täydellisesti rintamaitoon veren kautta. Jos äiti sairastuu vihurirokoon, myös vauva sairastuu jonkin ajan kuluttua.
Harvoissa tapauksissa lääkärit huomaavat taudin synnynnäisen muodon. Jos nainen sai vihurirokotuksen raskauden aikana, hän siirtää viruksen istukan yli syntymättömälle lapselleen.
Lähemmissä joukkueissa riski sairastua on paljon suurempi. Tutkijat huomauttavat, että vihurirokko esiintyy paljon useammin suurissa kaupungeissa kuin maaseudulla. Epidemiatapaukset kirjataan yleensä 5-6 vuoden välein. Lääkärit huomauttavat, että vihurirokko ilmaantuu raskaana olevien naisten keskuudessa joka vuosi. Tämä epäsuotuisa ja jopa vaarallinen tilanne liittyy ensisijaisesti riittämättömiin rokotuksiin infektioita vastaan.
Taudin vaiheet
Taudin aikana on useita peräkkäisiä vaiheita. Kosketettuaan sairaan lapsen kanssa suuri määrä vihurirokkoinfektioita patogeenejä tulee terveellisen vauvan kehoon. Ruuhkaisemmissa ryhmissä (päiväkodit, koulut, urheiluseurat) infektioriski kasvaa useita kertoja.
Vihurirokkoa voi saada monella tavalla:
- Ilmassa olevat pisarat. Tällöin virukset sairaasta lapsesta terveelliseen siirretään viestinnän tai henkilökohtaisten hygieniasääntöjen rikkomisen aikana. Vauvojen alttius taudille on erittäin korkea. Pieni määrä aikaa ja mikro-organismeja riittää infektion esiintymiseen.
- Pystysuora. Tässä tapauksessa raskaana oleva nainen tartuttaa syntymättömän lapsensa istukan kautta. Vihurirokovirukset tunkeutuvat täydellisesti istukan esteeseen ja pääsevät vauvan elimiin verenkierron avulla. Vauva syntymän jälkeen voi pysyä tarttuvana useita kuukausia.
- Ottaa yhteyttä. Infektio tapahtuu jakamalla yleisiä taloustavaroita: liinavaatteet ja pyyhkeet, mukit ja pöytäkalusteet, lelut, hammasharjat. Vihurirokkoinfektion yhteysmenetelmä on tärkein päiväkodissa käyville lapsille. Lelujen riittämätön desinfioiva hoito johtaa massiivisiin taudinpurkauksiin esikouluissa.
Taudin itämisaika on keskimäärin 2-3 viikkoa. Tämä on aika hetkestä, jolloin virus saapuu elimistöön, taudin kliinisten oireiden kehittymiseen. Yleensä 7-10 päivän kuluttua siitä, kun taudinaiheuttaja tulee kehoon, lapsi muuttuu tarttuvaksi.
Ensinnäkin virus tunkeutuu ylempien hengitysteiden pinnallisiin epiteelisoluihin. Siellä hän alkaa aktiivisesti lisääntyä. Jonkin ajan kuluttua se jo tunkeutuu imusolmukkeisiin ja leviää veren kautta koko kehoon. Tällöin inkubointijakson toinen viikko yleensä päättyy. Jos diagnoosi suoritetaan, niin tänä aikana voidaan edelleen havaita suuri määrä viruspartikkeleita nenänielun ja nielun limasta.
Inkubointijakson lopussa viruksen määrä kehossa saavuttaa jo valtavan määrän. Verenkierron myötä taudinaiheuttaja leviää koko kehoon tunkeutuen melkein kaikkiin sisäelimiin. Tällä hetkellä vauvoilla on ensimmäiset vihurirokko-oireet.
Kuinka tunnistaa: ensimmäiset merkit
Oikean diagnoosin tekeminen inkubointijakson aikana on usein vaikeaa. Lapsi ei käytännössä ole huolissaan mistään. Ihon ilmenemismuodot ovat edelleen poissa. Infektiohetkestä kolmen ensimmäisen viikon aikana lapsella voi olla kuumetta, ja ilmenee lievä yleinen heikkous. Lapsista tulee tällä hetkellä kapriisimpia, heidän mielialansa pahenee. Nämä merkit eivät kuitenkaan ole spesifisiä eivätkä salli epäillä tautia alkuvaiheessa.
Ensimmäiset tyypilliset oireet ilmenevät taudin kolmannella viikolla. Tällä hetkellä monet imusolmukeryhmät ovat suurentuneet suuresti. Pään takaosassa olevat imusuoniryhmät vaikuttavat eniten. Niistä tulee niin suuria, että ne voidaan jopa nähdä selvästi ja tuntea. Kaulan tutkimuksen aikana vauva ei tunne kipua.
Kainalossa, nivusissa ja leuan alla sijaitsevien solmujen imusolmukeryhmät ovat suurentuneet. Palpaation aikana ne ovat melko suuria ja tiheitä. Joissakin tapauksissa jopa jonkin verran punoitusta voi näkyä vaurioituneen ihon päällä. Kolmannen viikon loppuun mennessä vauvoilla on lievä kipu pään takaosassa. Se voi voimistua jonkin verran äkillisillä liikkeillä tai pään käännöksillä.
Vihurirokkoinfektiolle tyypillinen ihottuma ilmestyy yleensä 2-3 päivää inkubointijakson päättymisen jälkeen. Ensinnäkin se näkyy päänahassa, kaulassa ja myös kasvoissa. Ihottuma koostuu pienistä punaisista elementeistä (2-4 mm). Ne voivat sulautua keskenään, erilaisia kuvioita ilmestyy. Ihottuma ei kutina. Se johtuu siitä, että virus lisääntymisen aikana vapauttaa myrkyllisiä tuotteita vereen. Ne vahingoittavat verikapillaareja ja aiheuttavat niiden repeämisen.
Ihottuma alkaa levitä nopeasti koko kehoon 3-4 tunnin kuluttua. Punaiset elementit näkyvät kaikilla alueilla paitsi kämmenet ja pohjat. Se on myös yksi vihurirokkoinfektion tyypillisistä kliinisistä oireista. Neljän päivän kuluttua ihottuman elementit alkavat vähitellen muuttua valkoisiksi, halkaisijan lasku. 5-7 päivän kuluttua se katoaa kokonaan jättämättä pilkkovia arpia kehoon.
Pisin aikaa vihurirokko-ihottumat voivat jatkua pakaran iholla sekä sisäresissä. Ihottuman aikana vauvan hyvinvointi paranee usein.... Kammottavasta ulkonäöstä huolimatta vauva tuntuu jo paljon paremmin. Tällä hetkellä kehon lämpötila normalisoituu, hengitys paranee, uni ja mieliala palautuvat.
Iho-oireiden aikana vihurirokko-infektio on hyvin samanlainen kuin monet muut tarttuvat ihosairaudet. Lääkärin on tehtävä erotusdiagnoosi. Muut sairaudet voivat myös aiheuttaa ihottumaa. Jokainen ammattilainen osaa erottaa punaisen infektion allergioista tai muista lapsuuden infektioista, jotka voivat aiheuttaa punaisia pilkkuja iholla. Vihurirokko-ihottumalla on monia erityispiirteitä, joiden avulla se voidaan diagnosoida tarkasti.
Taudin muodot
Vihurirokko-infektiolla voi olla useita muotoja.
Tyypillisellä tai tavallisella taudin muodolla lapsella kehittyy kaikki taudin klassiset oireet (pakollisen ihottuman kanssa). Joissakin tapauksissa esiintyy epätyypillinen muunnos. Tällä vaihtoehdolla iholla ei ole ilmenemismuotoja.
Epätyypillisen variantin diagnoosi on huomattavan monimutkainen. Tämä edellyttää erityisten laboratoriokokeiden käyttöä, jotka auttavat tarkistamaan tuloksen ja tunnistamaan infektion tarkan aiheuttajan.
Vihurirokko on usein naamioitu kuten monet muutkin lapsentaudit, jotka ilmenevät ihottumana. Esimerkiksi vihurirokon kanssa ilmenee myös ihon ilmentymiä. Tuhkarokossa lapsen hyvinvointi kärsii enemmän. Vauvoilla on erittäin korkea lämpötila, ei ruokahalua. Ihottuman elementit eivät sulaudu keskenään. Jotta väärää diagnoosia ei tehdä, lääkärin on välttämättä tarkkailtava vauvaa taudin ensimmäisistä tunneista lähtien.
Diagnostiikka
Differentiaalidiagnoosia varten lääkärit voivat määrätä muita laboratoriotestejä. Yleisin testi on spesifisten vihurirokkovasta-aineiden serologinen määritys. Veri otetaan laskimosta pääsääntöisesti 5-10 päivää taudin puhkeamisen jälkeen.
Luokan M Ig havaitseminen ja niiden lukumäärän kasvu useita kertoja osoittavat akuutin taudin esiintymisen. G-luokan immunoglobuliinien esiintyminen veressä osoittaa aikaisempaa infektiota tai rokotusjaksoa.
Hoito
Kehityksessään vihurirokko pienillä lapsilla on paljon helpompaa kuin aikuisilla. Vain vauvoilla, joilla on heikentynyt immuniteetti tai joilla on kroonisia sairauksia, voi esiintyä hengenvaarallisia komplikaatioita.
Haitallisten vaikutusten esiintyminen vihurirokkoinfektion jälkeen on kuitenkin melko harvinaista.
Kaikki eivät tiedä, kuinka vaikeaa vihurirokko on parantaa kotona. Jos tauti etenee tyypillisessä ja melko lievässä muodossa, hoito suoritetaan kotona. Tarve sairaalahoitoon tarttuvassa lastensairaalassa esiintyy vain vaikeissa tapauksissa, kun tauti kehittyy vakavassa muodossa. Päätöksen sairaalahoidosta tekee hoitava lastenlääkäri. Kaikki vauvat, joilla on vakavia taudin ilmenemismuotoja tai joilla on epäedullisia komplikaatioita, otetaan sairaalaan.
Vihurirokko-infektion hoitoon ei ole määrätty viruslääkkeitä tai antibiootteja... Kaikki hoidot rajoittuvat epäspesifisten hoitomenetelmien noudattamiseen. Nämä sisältävät:
- Sängyn lepo. Akuutin ilmenemismuodon ajan vauvan on parempi pysyä sängyssä. Ihottuman puhkeamisen jälkeen lapsen voidaan antaa nousta sängystä (mutta aikaisintaan viikkoa ensimmäisen ihottuman ilmestymisen jälkeen).
- Kaikkien vauvan huoneessa olevien esineiden ja lelujen pakollinen puhdistus ja desinfiointi. Vihurirokko kuolee erittäin helposti altistamalla tällaisille kemiallisille tekijöille. Jos kotona on bakteereita tappavaa tai kvartsilamppua, sitä voidaan käyttää myös huoneen desinfiointiin.
- Juo tarpeeksi. Myrkytysoireiden lievittämiseksi vauvalle on annettava enemmän nestettä. Se voi olla mikä tahansa juoma jopa 40 asteeseen. Kuumemmat nesteet voivat vahingoittaa suun limakalvoa ja jopa aiheuttaa haavaumia. Valitse kompotteja kuivatuista hedelmistä ja marjoista sekä erilaisia hedelmäjuomia.
- Terapeuttinen ruokavalio. Virustartunnan aikana vauvan tarve monille vitamiineille ja kivennäisaineille kasvaa. Tarvitaan lisäenergiaa, jota voidaan tarvita taudin torjumiseksi.
- Oireellinen hoito taustalla olevien oireiden korjaamiseksi. Kylmää varten käytetään erilaisia nenätippoja. Yleisen tilan parantamiseksi lääkärit määräävät antihistamiineja. Ne vähentävät uneliaisuutta ja jopa hieman vähentävät ihon ilmenemismuotoja. Kun lämpötila nousee 38-39 asteeseen, voidaan käyttää antipyreettejä. Hoitavan lääkärin tulee määrätä kaikki lääkkeet infektion tärkeimpien oireiden lievittämiseksi lapsen täydellisen tutkimuksen jälkeen.
- Saada tarpeeksi unta. Nopean toipumisen infektion aikana vauvan on nukkuttava vähintään 10 tuntia päivässä. Tällaisen levon aikana kehon puolustuskyky palautuu, lisäenergia näyttää tarttuvan infektiota vastaan.
Ruokavalio
Tarvitaksesi erityistä ravintoterapiaa, jotta voit nopeasti toipua vihurirokosta ja toipua. Virustartunnan ruokavaliossa on välttämättä oltava kaikki tarvittavat aineet (riittävinä määrinä). Terapeuttinen ruoka, joka on määrätty lapsille taudin akuutissa vaiheessa, sisältää:
- Jaa ateriat yhtäjaksoisesti. Pikkulasten tulisi syödä kolmen tai neljän tunnin välein. Vauvat levitetään rintaan 2-2,5 tunnin välein. Kaikkien annosten tulisi olla suunnilleen samankokoisia.
- Hellävarainen tuotteiden käsittely. Akuutissa jaksossa on ehdottomasti kiellettyä paistaa ruokia tai leipoa karkealla kuorella. Kaikki kiinteät ruokahiukkaset voivat vahingoittaa tulehtunutta suun limakalvoa ja lisätä arkkuutta.
- Puol nestemäinen koostumus. Mitä enemmän ruokaa hienonnetaan, sitä parempi vauvalle. Nestemäinen ruoka imeytyy nopeasti ja kyllästää lapsen kehon energialla ilman raskauden tunnetta.
- Kaikkien aterioiden on oltava miellyttävässä lämpötilassa. Liian kuuma tai kylmä ruoka ärsyttää orofarneksia ja lisää tulehdusta. Ennen tarjoilua keitot ja kuumat astiat jäähdytetään parhaiten 35–40 asteen lämpötilaan. Voit juoda ruokaa valmistamalla lämpimän kompotin tai morsikin.
- Proteiinituotteiden pakollinen sisällyttäminen. Erinomaisen immuunitoiminnan saavuttamiseksi lapsen on syötävä korkealaatuista proteiinia. Yritä sisällyttää eri aminohappoja sisältävät elintarvikkeet jokaiseen ateriaan. Vasikanliha, vähärasvainen siipikarja tai tuore kala sopivat tähän täydellisesti. Voit täydentää ruokalajia hyvin keitetyillä viljoilla. Ensimmäisen elinvuoden vauvoille perunamuusisoseet sopivat täydellisesti.
- Vitamiineja ja kivennäisaineita sisältävien elintarvikkeiden sisällyttäminen ruokavalioon. Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi muista lisätä hedelmiä ja marjoja lapsen ruokavalioon. Akuutissa jaksossa on parempi antaa etusija hedelmäsoseille tai smoothieille. Ne imeytyvät helposti ja lataavat kehoon kaikki tarvittavat hivenaineet ja vitamiinit.
Mahdolliset komplikaatiot
Vihurirokko on suhteellisen lievä eikä aiheuta vaarallisia haittavaikutuksia useimmille lapsille. Jopa pojilla riski vakavien infektioiden jälkeisten komplikaatioiden kehittymisestä on paljon pienempi (sikotauteen verrattuna).
Vihurirokko aiheuttaa epäedullisimmat komplikaatiot raskaana oleville naisille. Jos odottava äiti ei toimittanut rokotuksia ajoissa, hänen vauvallaan voi silti olla kehitysongelmia kohdussa... Raskauden alkuvaiheessa on jopa keskenmenon tai sikiön kuoleman uhka.
Vihurirokoviruksella on erityisen myrkyllinen vaikutus vauvoilla hermoston elimiin ja aivoihin. Lapsella voi kehittyä anenkefalia, vesipää ja näköhäiriöt. Joissakin tapauksissa kuuloelimet ovat alikehittyneitä.
Melko yleisiä seurauksia voivat olla synnynnäiset sydänviat ja sydänventtiilien toimintahäiriöt. Kohdussa vauvoille kehittyy sydämen venttiilivirheitä, suurten verisuonten sijoiltaan.
Vihurirokovirus on erittäin vaarallinen syntymättömälle lapselle. Se kirjaimellisesti estää sikiön elintärkeiden elinten ja järjestelmien kehittymisen. Monissa tapauksissa raskaana olevat naiset eivät voi edes ilmoittaa, keskenmenoja tapahtuu. Viruksella on myrkyllinen vaikutus myös sikiön immuunijärjestelmän muodostumiseen. Tulevan immuunipuolustuksen solujen alikehitys johtaa synnynnäisten immuunipuutosten omaavien lasten syntymiseen.
Elämän ensimmäisistä päivistä lähtien tällaiset lapset ovat erittäin alttiita (jopa kaikkein vaarattomimmille) infektioille ja vaativat pakollista lääkärin valvontaa.
Raskauden kaikkein menestyksekkäin jakso on kolmas raskauskolmannes.... Jos raskaana oleva nainen saa tartunnan vihurirokoviruksessa tällä hetkellä, niin voimakkaita kielteisiä seurauksia kuin raskauden ensimmäisten kuuden kuukauden aikana ei pitäisi odottaa. Elintärkeiden elinten asettaminen sikiöön tähän mennessä on pääsääntöisesti jo saatu päätökseen. Jos tartunta on tällä hetkellä, syntymättömälle lapselle voi kehittyä synnynnäinen immuunipuutos tai krooniset hermostosairaudet. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy kuulovamma.
Ehkäisy
Riittävin ja luotettavin ennaltaehkäisevä toimenpide on rokotus. Kaikki lapset (yli vuoden ikäiset) on rokotettava vihurirokkoa vastaan epäonnistumatta. Ensimmäinen rokotus annetaan puolitoista vuotta. Kun lapsi saavuttaa viisi tai seitsemän vuotta, tehdään rokotus uudelleen.
Rokotuksen jälkeen vauvat ovat luotettavasti suojattu vihurirokko-infektion epäsuotuisalta kululta. Rokotettujen ja rokottamattomien lasten taudin kulku on merkittävästi erilainen. Vauvat, joilla on kaikki rokotukset, voivat myös saada tartunnan. Heillä ei kuitenkaan ole elämälle haitallisia komplikaatioita.
Et voi saada tartunnan rokotetulta henkilöltä.
Toisen rokotuksen (uudelleen rokottamisen) jälkeen lapsilla on erittäin vahva ja vahva immuniteetti vihurirokovirukseen.
Lääkärit suosittelevat, että kaikki raskautta suunnittelevat odottavat äidit on rokotettava vihurirokkoa vastaan. Rokotuksen ja hedelmöittymisen välillä on oltava vähintään kolme kuukautta. Tämä aika tarvitaan riittävän määrän suojaavien vasta-aineiden kehittämiseksi.
Vauvat saavat kattavan rokotuksen tuhkarokkoa ja sikotautia vastaan (vihurirokkorokotukset). Kaikissa maailman maissa rokotusten järjestäminen näitä infektioita vastaan on pakollista ja sisältyy kansallisiin rokotusohjelmiin. Rokotus on suositeltavaa ennen kuin lapsi menee päiväkotiin.
Vihurirokko-infektio on hyvin usein vieras. Infektio etenee yleensä melko suotuisasti, mutta taudin kulkua on seurattava huolellisesti. Oikea diagnoosi varmistaa vauvan oikean tarkkailun koko sairauden ajan.
Lisätietoja on alla Dr.Komarovsky -ohjelmassa lapsen ihottumasta.
"Living Healthy" -ohjelma kertoo paljon vivahteita vihurirokosta.
