EKG-dekoodaus
Kardiografiamenetelmää sovellettiin ensimmäistä kertaa 1800-luvun alussa. Tuolloin tutkijat tajusivat, että sydämen impulssit voidaan tallentaa paperille käyttämällä sitten keksittyä kardiografia. Mutta tämä prosessi kesti liian kauan.
Normaalit indikaattorit lapsilla
Elektrokardiogrammi on lineaarinen graafinen muoto, joka ilmaisee indikaattoreita hampaiden koosta ja sydämen syklin vaiheiden kestosta. EKG-dekoodaus vaatii kaikkien arvojen huolellisen analyysin.
Sydämen rytmi - tämä on yksi sydämen työn tärkeimmistä osista.
Kehon päälihas toimii keskeytyksettä ja luo sinusrytmin. Tämä rytmi johtuu sydämen lyönnistä yhtä suurina osina aikaa - sekuntia. Sydämen rytmihäiriöiden yhteydessä esiintyy rytmihäiriöitä.
Johtavuus - sydämen kyky johtaa impulsseja sinussolmusta sydänlihakseen. Sydän on verhottu hermokuituihin, jotka lähettävät sähköisiä impulsseja.
Hampaat, EKG-segmentit
Kuten olemme jo todenneet, EKG on lineaarinen suora viiva, joka näyttää sydämen indikaattorit. Tällä viivalla näemme "kumpuja", joita kutsutaan hampaiksi. Niitä on vain viisi ja ne on merkitty latinalaisin kirjaimin - P, q, r, s, t.
Ensimmäinen aalto, joka nousee viivan yläpuolelle, on P-aalto, joka heijastaa eteisten alkua.
Sydämen depolarisaatio on prosessi, joka heijastaa sydänlihaksen jännitystä tai aktivoitumista. Repolarisaatio on sydänlihaksen rentoutumisprosessi.
Siten P-aalto heijastaa oikean ja vasemman eteisen depolarisoitumista.
Seuraava aalto on Q. Se kertoo kammioväliseinän keskiosan virityksestä. Aluetta P-aallosta Q-aaltoon kutsutaan segmentiksi. Segmentti heijastaa virityksen leviämistä pitkin sydämen hermokuituja.
R-aalto - vasemman ja oikean kammion seinämien depolarisointi.
S-aalto - kammioiden ja kammioiden väliseinän jännitys.
ST-segmentti on kammion sydänlihaksen virityksen täydellinen kattavuus.
T-aalto kuvaa kammion sydänlihaksen repolarisoitumista.
Jokaisessa johtimessa olevassa EKG-kalvossa on oltava vähintään 4 sydänkompleksia.
EKG: n informatiivisuus lapsilla ja nuorilla
EKG on diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit rekisteröidä sydämen lihaksessa tapahtuvat sähköpotentiaalin muutokset.
EKG-dekoodaus koostuu kardiomyosyytteistä (sydänsoluista) peräisin olevien toimintapotentiaalien tallentamisesta paperille tai kalvolle käyttämällä erityisiä elektrodeja. Näemme kaiken tämän "taikuuden" käyrän ja yllä kuvattujen hampaiden muodossa.
Sydän on ainutlaatuinen elin, joka sisältää hermokuituja, jolla on yksi kehon vahvimmista lihaksista - sydänlihas ja supistuu 2,5 miljardia kertaa elämässä, ajatelkaapa sitä.
Mitä liidit ovat?
Vakiojohdot rekisteröivät raajojen potentiaalisen eron. Niitä on vain kolme ja ne on merkitty roomalaisilla numeroilla. Kardiografin elektrodeilla on eri värit - punainen, keltainen, vihreä ja ne on kiinnitetty raajaan.
On myös sellainen asia kuin rinnanjohdot, jotka tallentavat saman potentiaalieron rinnassa olevien elektrodien (imukuppien muodossa) ja yhdistetyn elektrodin välillä kolmesta raajasta. Rintakehä 6.
Indikaatiot lapsen ohjaamiseksi EKG: hen
- Valitusten esiintyminen:
- sydämen sydämentykytys sekä harjoituksen aikana että levossa;
- pyörtyminen;
- hengenahdistuksen esiintyminen levossa;
- kivun esiintyminen sydämessä;
- usein hengitystiesairaudet, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus;
- turvotus.
- Kun vierailet urheiluseuroissa, ui.
- Auskultoinnin aikana kuuluu "patologisia" sydämen sivuääniä.
- Ennen kirurgisia toimenpiteitä.
EKG: n voi lähettää paitsi kardiologi myös minkä tahansa muun erikoislääkärin.
Valmistautuminen EKG-tutkimukseen
Ensinnäkin, jos puhumme lapsesta, hänen on oltava henkisesti valmistautunut tähän menettelyyn. Sinun on aloitettava siitä, että lapselle on selitettävä, että hän ei loukkaannu, ja hän selviytyy kaikesta.
Ennen tutkimusta on suositeltavaa olla syömättä mitään vähintään 2 tuntia, voit juoda.
Tutkimuksen aikana lapsen tulee olla rauhallinen, mutta kaikki eivät onnistu.
Jotta lapsi ei pelkää eikä itke EKG: n aikana, sinun on otettava suosikkilelu mukanasi, pelattava hänen kanssaan kotona lääkärinä ja potilaana. On myös suositeltavaa suorittaa tutkimus lapsen äidin kanssa. Muista, että jos lapsi on mahdollisimman rauhallinen, lääkäri voi saada luotettavimmat tiedot.
Jos puhumme aikuisista, ennen tutkimusta sinun ei tarvitse juoda alkoholia vähintään päivässä, kofeiinia sisältäviä juomia. Tupakointi tulisi sulkea pois kaksi tuntia ennen tutkimusta. On myös parempi poistaa kaikki korut ketjuina, rannekoruina.
Mukavuuden vuoksi sinun tulee käyttää mukavia vaatteita, jotta niiden poistaminen ei ole ongelmallista.
EKG: n tallennuksen perussäännöt
- EKG otetaan lepoasennossa 15 minuutin levon jälkeen.
- Raajan elektrodit on kiinnitetty tiukasti käsivarsiin ja jalkoihin. Ihon sähkövastuksen vähentämiseksi elektrodien kiinnityskohdissa siihen levitetään natriumkloridilla kostutettua liinaa.
- Elektrokardiografin on oltava toimiva ja maadoitettu.
- Oppihuoneen on oltava lämmin. EKG voidaan parhaiten tehdä puisella pylvässängyllä.
- Matkapuhelimia ja muita laitteita ei sallita vaatetaskussa.
- Rintojen elektrodit on kiinnitetty imukuppeihin.
- Lasten EKG-tallennus suoritetaan samoissa paikoissa kuin aikuisilla, mutta elektrodit ovat kooltaan hieman pienempiä iästä riippuen.
Jos vauva ei halua valehdella, hänen on sallittava istua äitinsä polvilleen ja poistaa kalvo istuessaan.
Lasten EKG: n suorittamisen ominaisuudet
Kuten edellä mainittiin, lapsi on valmisteltava selittämällä hänelle, että tämä tutkimus on välttämätöntä ja kivutonta. Suorita tutkimus pelin muodossa ja käytä leluja häiritäksesi lapsen huomion.
Äitien tulisi huomata, että elektrodien on oltava pienempiä kuin aikuisten. Jos näin ei ole, kyselyn objektiivisuus on kyseenalainen.
| Elektrodit jaloille, käsille | Rintojen elektrodit | |
| Jopa 3 x. kuukaudet | 30 * 20mm | 10 mm |
| Jopa 1 vuosi | 35 * 25 mm | 15 mm |
| Jopa 3 vuotta | 40 * 30 mm | 20 mm |
| Jopa 8 vuotta | 45 * 35 mm | 25 mm |
EKG tallennetaan myös 12 johtoon. Paikat ovat samat kuin aikuisille.
Lasten piirteet elektrokardiogrammissa
- Pieni lapsi ei voi hallita tunteitaan, joten EKG: ssä näkyy usein sinus tai hengitysrytmihäiriöitä.
- Hyvin usein sydämen kasvun takia voi esiintyä oikean kimpun haaran epätäydellinen tukos.
- Ensimmäisten kuuden elämäkuuden lapsilla oikea sydän on hallitseva, joten usein, erityisesti vastasyntyneiden EKG: ssä, voimme nähdä oikean eteisen tai kammion ylikuormituksen.
- Sydämentahdistin voi liikkua pitkin oikeaa eteistä, joten termi sydämentahdistimen siirtyminen.
- Mitä pienempi lapsi, sitä lyhyemmät EKG-välit. Tämä johtuu sydämen pienemmästä koosta johtuvan nopeamman virityksen johtamisesta sydänlihaksen johtavan järjestelmän läpi.
- Syke laskee iän myötä.
- Lisäksi voimakkaan kasvun iässä (5-6-vuotiaat, 12-13-vuotiaat) voi esiintyä bradykardiaa.
Mitkä EKG-indikaattorit ovat hälyttäviä?
- Ensinnäkin lääkäri tarkastelee sydämen rytmiä EKG-nauhalla. Sitä voidaan hidastaa - bradykardia tai useammin - takykardia. Bradykardia määritetään, kun syke on alle 60. Mutta kuten edellä mainittiin, tämä voi olla lapsen ominaisuus. Jos EKG: n bradykardiaa on havaittu useita vuosia peräkkäin ja se etenee, sinun on ajateltava sitä.
- Sydämen kammioiden hypertrofia - kun QRS-aaltojen kompleksi muuttuu. Tämä voi kertoa meille synnynnäisten sydänvikojen esiintymisestä, tulehduksellisista muutoksista sydämen kalvoissa.
- Kaikenlaisia sydämen tukoksia. Mutta on pidettävä mielessä, että keskeneräinen saarto vaatii havainnointia sen havaitsemisen alkuvaiheessa.
- Ylimääräiset sydämen supistukset tai ekstrasystolit. Täällä kannattaa myös muistaa ei-sydänsairauksien esiintyminen - helmintinen hyökkäys, krooniset ENT-sairaudet, jopa gastriitti.
- Takykardia - voi liittyä liialliseen jännitykseen tutkimuksen aikana. Mutta jos tavallisessa elämässä esiintyy äkillisiä sydämenlyöntihyökkäyksiä rauhallisessa tilassa, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi.
Mitä seurantatutkimuksia tarvitaan ja mitä diagnooseja varten?
Sydänsairauksiin liittyvät perustutkimukset ovat sydämen ultraäänitutkimus ja 24 tunnin EKG-seuranta (CMECG). Nämä tutkimukset on suoritettava seuraavissa olosuhteissa:
- Bradykardia vahvistettiin useilla EKG-tutkimuksilla.
- Takykardia, kun sydämentykytys tapahtuu levossa.
- Kammiot tai eteiset ekstrasystolit.
- Sydämen kammioiden hypertrofia.
- Täydelliset saartot.
EKG-normi ja sen poikkeamat aikuisilla
Aikuisilla EKG: llä on sama olemus kuin lapsilla. Mutta aikuisilla on sairauksia, kuten sydäninfarkti, sepelvaltimotauti.
Aikuisen EKG: llä on seuraavat ominaisuudet:
- matalampi syke verrattuna lapsiin (60-80 minuutissa);
- vasen sydän on hallitseva;
- saarto - aikuisilla ei ole EKG-nopeutta;
- rytmihäiriöt bradykardian muodossa ovat ominaisia urheilijoille, muissa ihmisryhmissä se puhuu sydämen toiminnan rikkomisesta.
Mikä voi vääristää EKG-tuloksia?
Liiallinen jännitys voi vääristää EKG-tuloksia etenkin lapsilla. Imeväisillä tämä itkee. Kaikki tämä aiheuttaa takykardiaa, jonka lääkärin on erotettava patologisesta tilasta.
Myös kylmä huone, jossa tutkimus suoritetaan, voi vaikuttaa EKG: hen.
Tee, kahvi, tupakointi voi myös antaa väärän kuvan EKG: stä.
Ennen sydäntutkimusta lääkärille on kerrottava, mitä lääkkeitä käytät, etenkin sydämen profiililla. On myös suositeltavaa, jos mahdollista, olla ottamatta pillereitä vähintään kaksi tuntia ennen tutkimusta.
Milloin lapset tarvitsevat rutiininomaisen EKG: n?
Vuodesta 2016 lähtien on ollut pakollista suorittaa EKG lapsille ensimmäisen elinvuoden aikana, ja jos epäillään sydämen toiminnan rikkomista, ja vastasyntyneelle lapselle.
Urheiluosastoon osallistuvien lasten on tehtävä EKG kerran vuodessa.
Lastentarhoihin ja kouluihin tulevien lasten on myös suoritettava tämä menettely lääketieteellisessä hallituksessa.
Johtopäätös
Lopuksi haluaisin sanoa, että kardiografia on ehdottoman kivuton ja melko nopea toimenpide, mutta samalla sen tulosten mukaan voit oppia paljon sydämen työstä.
