Lähes minkä tahansa elinjärjestelmän sairaus voi ilmetä oksentamalla lapsella, varsinkin varhaisessa iässä, joten tämä ongelma on merkityksellinen kaikille vanhemmille. Tämän oireen naamion alla voi olla piilossa sekä lieviä toimintahäiriöitä että vakavia sairauksia, ja hänen tulevaisuutensa riippuu suurelta osin siitä, miten ja milloin ensiapua annetaan lapselle. Siksi vanhempien on selvitettävä, miten lopettaa oksentelu lapsessa.
Lapsen oksentelun syyt
Lasten yleisimpiä oksentelun syitä ovat seuraavat olosuhteet.
- Suolistoinfektiot.
- Ruokamyrkytysinfektiot.
- Traumaattinen aivovamma.
- Neuroinfektio (aivokalvontulehdus, enkefaliitti ja muut).
- Suoliston tukkeuma ja muu kirurginen patologia (appendiitti, peritoniitti, divertikuliitti).
- Hermoston vaurioituminen (keskushermoston kasvaimet, migreeni).
- Myrkytys, myös huumeet.
- Aineenvaihduntasairaudet (neuro-niveltulehduksella, syklisellä oksenteluoireyhtymällä).
- Auringonpistos ja lämpöhalvaus.
- Verenvuoto ruoansulatuskanavan eri osista.
- Osana myrkytysoireyhtymää erilaisissa patologioissa (hypertermia, välikorvatulehdus, keuhkokuume, virtsatieinfektiot, sepsis ja muut).
Syiden esiintymistiheyden mukaan on joitain erityispiirteitä lapsen iästä riippuen. Yhden vuoden iässä yleisimmät oksentelua aiheuttavat patologiat ovat atresia ja ruokatorven ahtauma, synnynnäinen pylorinen ahtauma tai pylorospasm, suolistoinfektiot, aineenvaihduntahäiriöt (fenyyliketonuria, galaktosemia jne.), Suoliston aivotulehdus, traumaattinen aivovamma.
Imeväisille yksi yleisimmistä syistä on melena tai verinen oksentelu myöhäisellä verenvuototaudilla.
6-vuotiaana suoliston infektiot, maha-suolikanavan patologia, erilaisten etiologioiden (kotitalous, lääkkeet) myrkytys, neuroinfektiot ovat useimmiten lapsen oksentelun syyllisiä.
6–18-vuotiaat suolistoinfektiot, ruokaperinnölliset sairaudet ja traumat ovat vallitsevia. Myrkytys, etenkään lääkitys, ei menetä merkitystään tässä iässä.
Oksentelun mekanismi
Oksentelu on mahasisällön refleksipoisto suun kautta. Oksentelun alkamisesta vastuussa oleva keskus on pitkänomaisessa medulla. Se vastaanottaa signaaleja mahassa, suolistossa ja muissa elimissä olevista reseptoreista. Oksentelu tapahtuu aina vatsalihasten ja kalvon jyrkällä supistumisella.
Tarttuvat syyt
Tarttuvat oksentelun syyt voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:
- suoliston infektiot;
- elintarvikeperäiset sairaudet (bakteerien ja / tai niiden toksiinien aiheuttama myrkytys);
- neuroinfektiot (aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti, enkefaliitti, enkefalomyeliitti jne.);
- myrkytysoireyhtymän ilmentyminen erilaisissa tulehdussairaudissa (akuutti välikorvatulehdus, sinuiitti, keuhkokuume, pyelonefriitti ja muut).
Suolistulehduksista yleisimpiä taudinaiheuttajia ovat virukset (rotavirukset, norovirukset, adenovirukset, enterovirukset, calcevirukset jne.). Salmonellan, E. colin ja stafylokokkien aiheuttamia bakteeri-suolistoinfektioita on kuitenkin olemassa.
Ei pidä myöskään unohtaa taudinaiheuttajia, kuten helmintit (pyöreät matot, pinot matot), alkueläimet (lamblia, ameba). Kun otetaan huomioon matkustamisen saatavuus kaikkialla maailmassa tällä hetkellä, on muistettava infektioiden vaara ja erityisen vaaralliset infektiot, kuten kolera ja trooppiset sairaudet. Ne voivat olla erittäin hengenvaarallisia lapselle.
Lapsen hermostoon vaikuttavia taudinaiheuttajia edustavat myös virus- ja bakteeri-aineet. Suurimman vaaran aiheuttavat bakteeripatogeenit (meningokokit, Haemophilus influenzae, pneumokokit, streptokokit, listeria, borrelia).
Virusten joukossa on enterovirukset, tyypin 1 ja 2 herpes simplex -virukset, varicella-zoster-virus, Ebstein-Barr-virus ja muut.
Keskushermoston oksentelu
Yksi vaarallisimmista oksenteluista on keskushermoston tai aivojen oksentelu. Kuinka se ilmenee? Sitä ei edeltää pahoinvointi, jonka jälkeen lapsi ei tunne helpotusta. Oksentelun ja ruoan saannin välillä ei ole selkeää yhteyttä. Tämän lajikkeen avulla lapsen tila ei parane oksentamisen jälkeen, mutta pahenee huomattavasti (letargia lisääntyy).
Mitkä sairaudet voivat aiheuttaa aivojen oksentelua? Nämä ovat neuroinfektiot (aivokalvontulehdus, enkefaliitti jne.), Aivokasvaimet, traumaattiset aivovammat, vesipää, eri alkuperää olevat aivoödeemat jne.
Kaikkia näitä patologioita yhdistää lisääntynyt kallonsisäinen paine, jonka vuoksi reaktio oksentelun muodossa kehittyy kompensointimekanismina.
Oksentelu luokitus
Seuraava oksentelu luokitellaan esiintymismekanismista riippuen:
- Keski (aivojen oksentelu), joka on kuvattu edellä.
- Viskeraali:
- ruokatorven oksentelu voi olla oire ruokatorven atresiasta ja ahtaumasta, achalasiasta. Tällainen oksentelu tapahtuu pian syömisen jälkeen, ei ole hapan hajua, ja koostumusta edustaa sulamaton ruoka;
- mahalaukun oksentelu esiintyy suoliston infektioissa, ruokamyrkytysinfektioissa, maha-suolikanavan akuutissa ja kroonisessa patologiassa (gastroduodenitis, mahahaava). Tämän tyyppiselle oksentelulle on ominaista yhteys ruoan saantiin, hapan haju ja pääsääntöisesti lapsen tilan parantuminen sen jälkeen. Hän voi olla itsepäinen;
- suoliston oksentelu liittyy usein suoliston tukkeutumiseen (esimerkiksi intussusception). Oksentelu on jatkuvaa, voi olla ulosteen hajua, voimakasta vatsakipua.
- Verinen oksentelu on aina syy kiireelliseen sairaalahoitoon. Se voi johtua verenvuodosta ruoansulatuskanavan eri osista, Mallory-Weissin oireyhtymästä ja muista. Alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla tällainen oksentelu voi olla merkki myöhäisestä verenvuototaudista. Oksen veren epäpuhtauksilla voi olla erilainen väri (kirkkaasta punertavasta kahvipohjan väriin) verenvuodon sijainnista riippuen.
Ensimmäisen elinvuoden lapsille sinun on ymmärrettävä, millainen regurgitaatio näyttää. Se tapahtuu ilman ylimääräistä stressiä lapselle, yleinen kunto ja käyttäytyminen eivät kärsi samanaikaisesti.
Milloin oksentaminen on lopetettava lapsilla?
Ensiapua tulisi antaa lapselle oksentelun määrästä riippumatta. Oksentelun vaikeusaste on seuraava.
- Helppo - 1-2 jaksoa päivässä.
- Kohtalainen - 3-7 kertaa päivässä.
- Raskas (sietämätön) - 10 tai enemmän kertaa.
Lisäksi lapsen tilan vakavuutta arvioitaessa on välttämätöntä ohjata hänen yleistä käyttäytymistään, diureesia. Vakava vakavuus merkitsee aina lapsen sairaalahoitoa.
Milloin sairaalahoitoa tarvitaan?
Tapaukset, joissa joudut menemään sairaalaan, ovat seuraavat.
- Ensimmäisen elinvuoden lapset (he voivat sietää tällaisia olosuhteita erittäin vaikeasti).
- Lapset, joilla on samanaikainen krooninen patologia ja immuunipuutos.
- Jos lapsi jatkaa oksentelua ja osoittaa dehydraation merkkejä.
- Jos suoliston infektio kestää pitkään.
- Jos oksennuksessa on verta.
- Jos lapsi on syönyt huumeita tai jättänyt kotitalouskemikaalia.
- Jos epäilet suoliston infektiota ja asut asuntolassa tai yhdessä ruokateollisuuden työntekijöiden kanssa.
Oksentelu ei lopu
Jos lapsen oksentelu ei lopu, suun kautta juominen on tehotonta, lapsi on unelias ja hänellä on kuivumisen merkkejä, sinun on ehdottomasti mentävä sairaalaan.
Lapsen tila kärsii
Tärkeä kysymys jokaiselle vanhemmalle on, kuinka ymmärtää, että lapsen tila kärsii, ja on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin ja sairaalaan? Kiinnitä ensin huomiota lapsen käyttäytymiseen. Jos hän on passiivinen, unelias, jatkuvasti nukkuva, niin nämä ovat merkkejä ongelmista.
Seuraavaksi etsi ns. Kuivumisen merkkejä. Mikä heitä koskee? Tämä on limakalvojen ja ihon (huulten) kuivuus, vähentynyt virtsaneritys (lapsi virtsaa vähemmän ja harvemmin), jano, ihokerroin suoristuu hitaasti.
Kuinka voit auttaa lastasi kotona?
Tärkeintä oksentelun hoidossa on vauvan kastelu. Lapset ovat alttiimpia kuivumiselle ja toksikoosille kuin aikuiset, joten on erittäin tärkeää, että oksentamisen yhteydessä menetetty nestemäärä täydentyy.
Tärkeimmät huumeiden ryhmät
Oksentelu on ruoansulatuskanavan suojaava reaktio myrkyllisten aineiden, tartunta-aineiden ja niiden toksiinien pääsyyn. Siksi on erittäin tärkeää olla varovainen antiemeettisten lääkkeiden käytössä, koska ne voivat vahingoittaa lasta.
Mitä lääkkeitä käytetään oksenteluun lapsilla? Enterosorbentit, antiemeettiset, oraaliset suolaliuokset käytetään suoliston infektioihin. Muissa tapauksissa hoito vaihtelee oksentelun aiheuttaneen syyn mukaan, mutta niillä kaikilla on yhteistä tarve korvata menetetty neste oksentamalla joko juomalla suun kautta tai infuusiohoidolla.
Sovellus antiemeettiset lääkkeet (Motillium, Motillac, Ondansetron) on tarkoitettu vain jatkuvan oksentelun yhteydessä, ja se tulisi suorittaa vain lääkärin neuvojen perusteella.
Niistä enterosorbentit lääkeaineiden, kuten aktiivihiilen, Smectan, Dimosmektitin, Polysorbin, Enterosgelin ja muiden, käyttö ikäannoksina on esitetty.
Probiootit eivät ole osoittaneet tutkimuksissa merkittäviä hyötyjä niiden käytössä, etenkin akuutin ajanjakson aikana. Kaikista tämän ryhmän lääkkeistä tehokkuuden ovat osoittaneet vain Saccharomyces boulardii ja Lactobacillus rhamnosus GG.
Kuivumisen ehkäisy
Kuivumisen ehkäisy ja ensiapu lapsen oksentamisessa on riittävä juominen.
Lapsen juominen vaatii vanhemmilta sinnikkyyttä ja kärsivällisyyttä!
On tärkeää muistaa, että sinun ei pidä antaa lapsellesi mitään nestettä 40 minuutin - 1 tunnin ajan, jotta et aiheuttaisi uutta oksentelua!
Et voi sallia nälkäisiä taukoja lapsessa. Toisin sanoen on välttämätöntä ruokkia lasta.
Pieniä lapsia ruokitaan parhaiten ruiskulla (ilman neulaa), pullolla, jossa on tutti, tai teelusikalla.
Juomisen on oltava osittaista. Toisin sanoen on parasta antaa 1 tl nestettä 3-5 minuutin välein.
Oireinen hoito oksenteluun lapsilla
Oireinen hoito oksenteluun lapsilla on suun kautta annettava nesteytys ja enterosorbenttien saanti. Tämä on tärkein ensiapu oksentelevalle lapselle. Suun kautta tapahtuvaan nesteytykseen käytetään lääkkeitä, kuten Normohydron, Gastrolit, Oralit, Regidron, Humana Electrolyte, Orsol ja muita.
Juomiseen tarvittavan liuoksen määrä riippuu lapsen painosta ja hänen patologisista menetyksistä oksennuksen yhteydessä. Alkuvaiheessa lapsen tulisi saada noin 50 ml / kg liuosta 8 tunnissa. Tarvittaessa äänenvoimakkuutta laajennetaan.
Mitä ei ehdottomasti voida tehdä oksennettaessa lapsilla?
On ehdottomasti mahdotonta yrittää antaa lapselle nestettä välittömästi oksentamisen jälkeen.
On kategorisesti mahdotonta sallia pitkiä nälkätaukoja lapsessa.
Juomavesi on aina tehotonta, jos se suoritetaan yksinomaan puhtaalla vedellä ilman glukoosia ja elektrolyyttejä.
On ehdottomasti mahdotonta jäädä kotiin lapsen kanssa, jos hän on unelias, estynyt, virtsaa vähän tai oksessa on verta. Näissä tapauksissa tarvitaan kiireellinen sairaalahoito.
Vaihtoehtoisten menetelmien merkitys oksentelun hoidossa lapsilla
Perinteiset hoitomenetelmät eivät ole sopivia eikä niitä voida hyväksyä lapsuudessa, ja ne voivat lisäksi olla vaarallisia lapselle!
Kuinka voit auttaa lasta kotona? Voit tehdä oman glukoosi-suolaliuoksen lapsesi juomiseen. Tee tämä ottamalla 1 tl pöytäsuolaa, 8 tl sokeria, ½ tl ruokasoodaa, 1 litra kiehuvaa vettä ja sekoittamalla kaikki.
Voit tehdä ns. Kaliumkompotin kuivatuista hedelmistä. Sen etuna on, että siinä on runsaasti elektrolyyttejä ja lapset pitävät siitä. Tätä varten 200 ml kompottia tarvitsee 1 rkl rusinoita, kourallinen kuivia omenoita, 5-6 kappaletta kuivattuja aprikooseja, 1 tl sokeria.
Suolistoinfektioiden yhteydessä ehdotettiin viime aikoihin asti juomaa "Coca-Cola" tai "Pepsi" (5-vuotiaista). Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että näissä juomissa on liian paljon sokeria ja vähän elektrolyyttejä, joten niitä ei pitäisi käyttää vaihtoehtona suun kautta otettaville glukoosi-suolaliuoksille.
Lasten oksentelua aiheuttavien sairauksien ehkäisy
Lasten oksentelua aiheuttavien tilojen ehkäisy on seuraava:
- Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen.
- Vältä vanhentuneiden elintarvikkeiden käyttöä tai häiriintyneellä varastointijärjestelmällä.
- Kaikkien lasten käyttämien lelujen säännöllinen käsittely.
- Lapsen oikea-aikainen rokotus.
- Hallinta lapsesta (et voi jättää lasta valvomatta).
- Lääkkeitä, kotitalouskemikaaleja, paristoja ei saa olla lapsen ulottuvilla.
Johtopäätös
Lapsella oksentelua aiheuttavien patologioiden kirjo on valtava. Vain lääkäri voi ymmärtää oksentelun syyn tietyllä lapsella. Loppujen lopuksi se voi olla oire sekä vaarattomimmasta patologiasta että erittäin vakavista ja vakavista sairauksista. On myös tärkeää muistaa, että lapsilla kehittyy kuivuminen nopeasti ja että riittävä vedenotto on heille erityisen tärkeää.
