Lisääntynyt ruumiinlämpö DPT-lapsella
Rokotuskalenterissa DPT-rokotus on yksi hallitsevimmista paikoista. Millaisia vakavia infektioita hän välttää? Neljä isoa kirjainta tarkoittavat: A - adsorboitunut, K - hinkuyskä, D - kurkkumätä, C - jäykkäkouristus.
Hinkuyskäkomponenttia edustavat tapettujen hinkuyskätaudinaiheuttajien hiukkaset, kun taas kurkkumätä- ja jäykkäkouristusosaa edustavat toksoidit, so. näiden patogeenien erittämät neutraloidut toksiinit. Kaikki komponentit on kiinnitetty erityiseen aineeseen - alumiinihydroksidiin. Nimestä on selvää, että rokote on suunniteltu suojaamaan lapsille vaarallisilta infektioilta.
Hyperterminen reaktio (lämpötila yli 38 astetta), tilastojen mukaan, tämän rokotteen käyttöönoton jälkeen havaitaan lähes puolessa lapsista. Hieman yli 5% vauvoista reagoi rokotteeseen yli 39 asteen lämpötilassa. Toisin sanoen yli puolessa tapauksista lämpötilareaktio on mahdollinen.
Ja jos tähän lisätään lievä yleisen tilan heikkeneminen ja paikalliset reaktiot turvotuksen, punoituksen, pistoskohdan muodossa, käy ilmi, että melkein jokaisella vauvalla voi olla reaktio rokotteeseen. Täältä tulevat kaikki myytit ja pelot DPT: stä ja sen seurauksena muista rokotuksista.
Mikä rokotteen komponentti aiheuttaa kuumetta?
Kuten edellä mainittiin, DPT-rokote sisältää hinkuyskämikrobin fragmentteja ja kurkkumätä- ja jäykkäkouristustoksiiniin perustuvaa ainetta, niin kutsuttua toksoidia.
Toksoidit koostuvat proteiinikomponenteista, jotka ovat vaarattomia formaliinialtistuksen ja korkeiden lämpötilojen vaikutuksesta. Tämän hoidon ansiosta he menettävät kykynsä aiheuttaa sairauksia. Ja kyky pakottaa keho kehittämään suojaa difterian ja jäykkäkouristusmikrobien todellisia toksiineja vastaan säilyy heidän kanssaan.
Rokotteen hinkuyskäkomponentti on monimutkaisempi. Se sisältää fragmentteja mikrobin soluseinästä - lipopolysakkarideja. Nämä ovat hiilihydraateista ja rasvoista valmistettuja molekyylejä. Näihin kuuluu pertaktiinia. Hinkuyskä mikrobi tarvitsee sitä kiinnittyä hengitysteiden epiteelisoluihin: nenänielu, kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien. Reaktio lämpötilan nousun muodossa liittyy pertaktiinin läsnäoloon DPT-rokotteessa.
DPT-rokote sisältää myös hinkuyskätoksoidin sekä ns. Filamentoidun hemaglutiniinin. Se estää hinkuyskä bakteerien kiinnittymisen hengitysteiden limakalvoihin, eli se tarjoaa paikallisen immuniteetin.
Lapsen kehon reaktiivisuuden piirteet
Vauvan immuunijärjestelmän muodostuminen alkaa syntymän aikana. Synnytyksen jälkeen se on osittain suojattu äidin siirtämillä vasta-aineilla. Tästä huolimatta lapsi on tilapäisessä immuunikatossa. 3-6 kuukauden iässä äidin vasta-aineet alkavat hajota, eikä vauvan immuunijärjestelmä ole vielä oppinut kehittämään puolustustaan. Näin tapahtuu hinkuyskan, kurkkumätä- ja jäykkäkouristusvasta-aineiden kanssa. Siksi ensimmäinen DPT-rokote annetaan 3 kuukauden iässä.
Vastauksena rokotteeseen lapsen keho alkaa tuottaa aktiivisesti vasta-aineita. Jos vauvalla on rokotuksen jälkeen vaarallinen infektio: kurkkumätä, hinkuyskä tai tetanus, ne suojaavat taudin kehittymiseltä tai tauti on lievä.
Kolmen kuukauden iässä vauvan immuunijärjestelmä reagoi infektioihin eri tavalla kuin vanhemmat lapset. Siksi sairauksien oireet ovat hämärät: letargia, huonovointisuus, syömisen kieltäytyminen. Lämpötila ei aina nouse. Siksi ensimmäisen DPT-rokotuksen jälkeen lämpötila ei aina tapahdu.
Mutta ajan myötä suojaavien vasta-aineiden määrä vauvan veressä laskee. Ne pilaantuvat ja kierrätetään. Lapsi on jälleen puolustuskyvytön vaarallisilta infektioilta. Siksi tietyn ajan kuluttua annetaan toistuvia annoksia DPT-rokotetta. Ne tarjoavat vahvemman immuunivasteen.
Lämpötilareaktio havaitaan useammin toistuvissa DPT-rokotuksissa, mikä liittyy lapsen immuunijärjestelmän tiettyyn kypsymiseen. Lämpötilan nousu osoittaa, että se on reagoinut lisäykseen ja suojaavien vasta-aineiden tuotanto on alkanut.
Luotettavan suojan varmistamiseksi on tarpeen pistää DPT-rokote 3 kertaa ensimmäisen elinvuoden aikana 1,5 kuukauden välein: 3 kuukauden kuluttua ja sitten 4,5 ja 6 kuukauden kuluttua. Jokaisella injektiolla tuotetaan lisää vasta-aineita. Viimeisen injektion jälkeen ne kestävät puolitoista vuotta. Tällä hetkellä suoritetaan ensimmäinen uudelleenrokotus.
Nousuuko lämpötila aikuisilla DPT: llä?
Toinen lasten rokotus suoritetaan 6-vuotiaana. Mutta ADS-M-rokotetta käytetään jo siihen. Se sisältää vain kurkkumätä- ja tetanustoksoideja pienempinä määrinä kuin DPT-rokotteessa, eikä se sisällä hinkuyskäkomponenttia. Sitten uudet rokotukset nuorille ja aikuisille annetaan 10 vuoden välein myös ADS-M-rokotteella.
Yli 4-vuotiaiden lasten ja aikuisten DPT-rokotetta ei käytetä, koska haittavaikutusten ja voimakkaiden reaktioiden esiintyminen on korkea, eikä hinkuyskä ole enää heille niin vaarallista. ADS-M: n käyttöönoton jälkeen kipu yläosassa ja sen turvotus ovat mahdollisia. Hyvin harvoin voi olla huonovointisuutta ja kuumetta.
Ulkomailla on tapana rokottaa aikuisia hinkuyskää vastaan, mutta käytetään rokotetta, joka ei sisällä fragmentteja mikrobin soluseinästä. Se on helposti siedettävä, lämpötilareaktiot ovat hyvin harvinaisia. Uskotaan, että tämä taktiikka auttaa suojaamaan vastasyntyneitä ympäristöstä. Valitettavasti aikuisten hinkuyskärokotuksia ei käytetä Venäjällä.
Voiko lämpötilan nousua välttää?
Huolehtivat vanhemmat kysyvät itseltään tämän kysymyksen ennen jokaista rokotusta. Onko sitä välttämätöntä välttää ollenkaan, jos uskotaan, että vaarallisten infektioiden vasta-aineita tuotetaan lämpötilan nousun myötä. Lämpötilareaktio voi tapahtua minkä tahansa rokotuksen jälkeen. Sitä ei voida ennustaa. Jos puhumme DPT: stä, sen esiintymisen todennäköisyys on suurempi, jos vauva menee toiseen ja seuraaviin rokotuksiin.
Valmistautuminen DTP-rokotukseen
DTP-rokotteen valmistamiseksi ei vaadita erityisiä toimenpiteitä, kuten kaikkia muita. Haittavaikutusten ja komplikaatioiden riskin vähentämiseksi vauvan on oltava täysin terve rokotteen antamisajankohtaan mennessä. Kaikkien kroonisten sairauksien tulisi olla remissiossa, toisin sanoen ilman pahenemista. Välittömästi ennen rokotusta lääkärin on tutkittava lapsi ja mitattava ruumiinlämpö.
Muutama päivä ennen rokotusta kaikki uudet ja tuntemattomat tuotteet suljetaan vauvan valikosta. Sinun ei tarvitse noudattaa tiukkaa ruokavaliota, mutta sinun ei pitäisi myöskään sisällyttää eksoottisia ja epäilyttäviä ruokia allergioiden suhteen.
Noin viikkoa ennen rokotusta on syytä suojella lasta tarpeettomilta kontakteilta, erityisesti akuuttien hengitystieinfektioiden esiintyvyyden lisääntymisen aikana. On mahdollista, että taudin ensimmäinen ilmenemismuoto osuu rokotuspäivän kanssa. Sitten on vaikea ymmärtää, mikä aiheutti lämpötilan nousun, ja rokotusta voidaan syyttää epäoikeudenmukaisesti vauvan sairaudesta.
Älä anna lääkkeitä terveelle lapselle ennen rokotusta. Tällä hetkellä ei ole lääkkeitä, jotka voisivat lievittää tilaa rokotuksen jälkeen. Jos vauva kärsii kroonisesta sairaudesta, on mahdollista, että hoitava lääkäri määrää lääkekurssin rokotuksen jälkeisen ajan siirtämiseksi mahdollisimman helposti eikä aiheuta taudin pahenemista.
Vanhempien toimet rokotuksen jälkeen
Ensimmäisten 30 minuutin aikana rokotuksen jälkeen lapsen tulee olla lääkärin valvonnassa, koska tänä aikana lääkkeelle ja sen komponenteille kehittyy vakavia allergisia reaktioita. Tällainen vaarallinen tilanne voi ilmetä, vaikka vauva rokotettaisiin uudelleen. Siksi sinun ei tarvitse mennä heti kotiin, vaan sinun on pysyttävä rokotushuoneen lähellä, mutta samalla vältettävä kosketusta sairaiden lasten kanssa, jotka ovat klinikalla.
Kotona sinun on tarkkailtava vauvaa. Lämpötilaa ei tarvitse mitata joka tunti. Voit tehdä tämän ennen nukkumaanmenoa tai jos lapsen terveys heikkenee.
Sinun ei tule heti rokotuksen jälkeen ja seuraavien 2-3 päivän aikana viedä lapsi käymään, lasten ryhmiin ja paikkoihin, joissa on riski saada hengitystieinfektio. Lapsen immuunijärjestelmä tekee tärkeää työtä: se kehittää suojaa rokotuksen jälkeen eikä sitä tarvitse ylikuormittaa.
Toisin kuin yleisesti uskotaan, rokotuksen jälkeen voit tietysti kävellä ja uida, jos lapsen hyvinvointi sallii.
Mitä lääkkeitä voidaan käyttää lämpötilan laskemiseen? Annostus
Jos vauvan lämpötila nousee kuitenkin rokotuksen jälkeen, sinun ei tarvitse keskittyä enemmän lämpömittarin numeroihin kuin hänen hyvinvointiinsa. Lämpötila tulisi laskea yli 38,5 asteen. Jos lapsi käyttäytyy 38 astetta tavalliseen tapaan, sinun on tarkkailtava häntä eikä kiirehdytä antamaan lääkettä. Jos lämpömittari on 37,1, mutta samalla on letargiaa, mielialaa, muita terveyshäiriöitä, saatat tarvita kuumetta alentavaa lääkettä.
Kaiken ikäisillä lapsilla lämpötilan noustessa voidaan ottaa vain 2 lääkettä: parasetamoli ja ibuprofeeni. Niiden vapautumista on useita muotoja: suspensiot, peräpuikot tai tabletit.
Parasetamoli, alias Panadol, Calpol, Tsefekon, kun lämpötila nousee, otetaan yhtenä annoksena 10 mg / kg. Ibuprofeeni (Ibufen, Nurofen) - annoksena 5 mg / kg. Parasetamolin päivittäinen annos ei saisi ylittää 60 mg / kg ja ibuprofeeni - yli 20 mg / kg. Molempia lääkkeitä voidaan käyttää kivun lievittämiseen, toisin sanoen tapauksissa, joissa vauvan lämpötila pysyy normaalissa rajoissa, mutta kipu on merkkejä. Tällaisissa tapauksissa lapsi on liian kapriisi, itkee, kipeän raajan liike on rajoitettu.
Pidetäänkö lämpötilan nousua DPT-rokotuksessa normaalina?
Lapsen kehon reaktiota DPT: n käyttöönotossa lämpötilan nousun muodossa ei pidetä sivuvaikutuksena. Pikemminkin se on järjestelmien tyypillinen vastaus vuorovaikutukseen vieraiden komponenttien kanssa. Lämpötilan nousua DPT-rokotteelle ei pidetä komplikaationa tai edes sivuvaikutuksena, vaan elimistön tyypillisenä yleisenä reaktiona sen antamiseen. Tämä on mainittu lääkkeen ohjeissa.
Tämä reaktio johtuu siitä, että immuunijärjestelmä alkaa toimia aktiivisesti tuottaen suojaavia vasta-aineita. Kuten tiedätte, niiden muodostuminen on voimakkaampaa yli 37 asteen lämpötiloissa. Siksi lämpötilan nousua vasteena rokotteen käyttöönotolle, joka vaihtelee välillä 38-39 astetta, ei pidä pitää rikoksena.
Sinun pitäisi tietää, että reaktiota pidetään hyperergisenä, kun lämpötila nousee yli 40 astetta. Seuraava rokotus samalla rokotteella on vasta-aiheinen.
Kuinka kauan lämpötila voi kestää DPT: n jälkeen?
Useimmiten lämpötilan nousu DPT: n käyttöönottamiseksi tapahtuu ensimmäisen päivän loppuun mennessä ja kestää 1-2 päivää. Joskus se ilmestyy toisena päivänä ja kestää myös 48 tuntia.
Jos lämpötila DPT-rokotuksen jälkeen nousi 3 ja seuraavina päivinä, siihen ei enää liity. On todennäköisempää, että vauva on sairas. Infektio tapahtui ennen rokotusta tai sen asettamispäivänä. Tässä tapauksessa lääkäri ei tutkimuksessa yksinkertaisesti voinut nähdä taudin oireita, koska heillä ei ollut aikaa kehittyä.
Muut mahdolliset reaktiot (komplikaatiot) rokotteeseen
Vanhemmat pitävät useimmiten mitä tahansa vauvan tilan muutosta rokotuksen jälkeen vakavana terveysongelmana. Mutta pitäisi erottaa rokotteelle tyypilliset reaktiot todellisista komplikaatioista, jotka aiheuttavat pysyviä vaurioita lapsen terveydelle.
Usein esiintyvät reaktiot
Hypertermian lisäksi DPT: n antamisen jälkeen kehittyviä usein esiintyviä reaktioita ovat:
- Turvotus, sinetin ulkonäkö, punoitettu alue injektiokohdassa halkaisijaltaan enintään 8 mm. Tällaisia reaktioita havaitaan 50 prosentilla DPT: llä rokotetuista lapsista.
- Huonovointisuutta, ärsytystä, heikkoutta, ruokahaluttomuutta voidaan havaita 60%: lla rokotetuista.
Harvinaiset reaktiot
- Shrill itku. Tämä on jatkuva, jatkuva rytinä, huutaminen vähintään 3 tuntia. Näin hän eroaa tavallisesta itkusta. Tällä hetkellä yhteyttä itkun ja lisääntyneen kallonsisäisen paineen välillä ei ole osoitettu. Se johtuu todennäköisesti hermovauriosta tai kivusta pistoskohdassa.
- Äkillinen lihasheikkous - hypotensio, sitten terävä kalpeus ja vastauksen puute kaikkiin ulkoisiin ärsykkeisiin. Tämä on niin kutsuttu kollaptoidi tai hypotensiivinen-hyporesponsiivinen reaktio. Se kestää muutamasta minuutista 48 tuntiin ja menee pois ilman vaikutuksia vauvalle.
- Kouristukset rokotuksen jälkeen. Useimmiten niihin liittyy lämpötilan nousu. Jos kohtauksia esiintyy normaalin lämpötilan taustalla, ne ovat epilepsian debyytti, joka ei liity rokotuksiin.
- Enkefaliittiset reaktiot sisältää kouristuksia, tajunnan heikkenemistä ja käyttäytymistä, jotka kestävät yli 6 tuntia. Ne kulkevat ilman jälkiä eivätkä jätä mitään vaikutuksia vauvan terveyteen.
- Anafylaktinen sokki... Tämä on akuutti allerginen reaktio, joka tapahtuu 30 minuutin kuluessa rokotteen antamisesta. Se ilmenee jyrkänä kalpeutena, tajunnan ja hengityksen heikkenemisenä, verenpaineen jyrkänä laskuna.
- Paiseet ja märkiminen injektiokohdassa. Liittyy väärään rokotteen antotekniikkaan.
Rokotuksen vasta-aiheet
Jos neurologi havaitsee vauvan sairaudella, joka etenee eikä pääse remissiovaiheeseen, tai jos hänellä oli aiemmin kouristuksia ilman kuumetta, tämä on vasta-aihe DPT-rokotuksille. Et voi antaa rokotetta lapsille, jotka reagoivat edelliseen rokotukseen lämpötilan noustessa 40 asteeseen tai enemmän tai jos pistoskohdassa oli halkaisijaltaan yli 8 mm tiiviste.
Et voi rokottaa lasta DTP: llä, vaikka hänellä olisi edellisellä annoksella anafylaktinen sokki.
Jos lapsi on sairas rutiinirokotuksen ajan, tämä on suhteellinen vasta-aihe ja se voidaan rokottaa toipumisen jälkeen.
Riippuuko vaste rokotteen valmistajasta?
Uskotaan, että lapsi sietää maahantuotuja rokotteita helpommin kuin kotimaiset. Asia on, että kaikki DPT-rokotteet on jaettu kaksi- ja kolmikomponentteihin. Ensimmäiset sisältävät vain hinkuyskätoksoidia ja säiemateriaalia sisältävää hemagglutiniinia. Pentaxim-rokote toimitetaan Venäjälle Ranskasta. Sillä on edellä kuvattu koostumus.
Difterian, hinkuyskan ja tetanuksen lisäksi Pentaxim suojaa polio- ja hemofiilisiä infektioita vastaan. Lämpötilareaktiot sen asettamisen aikana minimoidaan, koska rokote puhdistetaan pertussis-bakteerien solukalvon proteiineista, jotka johtavat lämpötilan nousuun.
Kolmikomponenttiset rokotteet sisältävät toksoidin ja hemagglutiniinin lisäksi myös pertaktiinia, joka on hinkuyskä bakteerien kalvoproteiini. Näitä ovat Venäjällä tuotetut kokosolurokotteet DPT ja Bubo-kok (myös rokote hepatiitti B: tä vastaan) sekä belgialaiset Infanrix ja Infanrix Hexa (suojaavat lasta kurkkumätä-, hinkuyskä-, jäykkäkouristus-, polio-, hemophilus influenzae- ja hepatiitti B -rokotteilta) ). Jälkimmäisessä on vähemmän pertaktiinia. Ne puhdistetaan muista mikrobisolun fragmenteista, joten Pentaximin tavoin ne siedetään mahdollisimman pienillä sivuvaikutuksilla ja reaktioilla.
Vinkkejä vanhemmille
Tärkeintä ennen rokotusta on vanhempien rauhallisuus.Ei tarvitse paniikkia, koska rokotusten tarkoituksena on suojella vauvaa vaarallisilta infektioilta.
On tärkeää ilmoittaa lääkärille ennen tutkimusta kaikista poikkeamista lapsen terveydessä. Loppujen lopuksi äiti ja isä katsovat vauvaansa joka päivä ja voivat huomata tärkeitä pieniä asioita, joita ei voida nähdä yhden tutkimuksen aikana. Terveelle lapselle ei tarvitse tehdä erilaisia analyyseja ja tutkimuksia ennen rokotusta. Voit ostaa lapsesi suojataksesi tarpeettomilta injektioilta ja minimoidaksesi epämiellyttävien reaktioiden riskin neuvotellen lääkärisi kanssa. Siten yksi injektio vauva saa suojan useilta infektioilta kerralla.
Rokotuksen jälkeen havainnointi on erittäin tärkeää, jotta voidaan antaa kuumetta alentava lääke ajoissa ja estää kuumeisten kohtausten kehittyminen.
Ja mikä tärkeintä - älä paniikkia!
Johtopäätös
Valitettavasti infektiot, joita DPT-rokote suojaa, ovat merkityksellisiä tähän päivään. Sinun ei pitäisi hylätä sitä keskittymällä vain rokotusten vastaisen liikkeen huhuihin ja argumentteihin. Nykyaikaisen lääketieteen tarkoituksena ei ole vahingoittaa vauvaa. Ja rokotuksesta kieltäytymisen seuraukset voivat olla paljon pahemmat kuin kahden päivän lämpötilan nousu.
