Vastasyntyneiden iho on hyvin herkkä ja haavoittuva. Näiden ominaisuuksien vuoksi hän on altis erilaisille sairauksille. Imeväisillä diagnosoidaan usein vesiculopustulosis, joka vaatii välitöntä hoitoa, muuten häiriö voi johtaa vakaviin seurauksiin.
Ihon rakenne
Iho koostuu kolmesta pääkerroksesta: iho, dermis ja hypodermis. Se toimii suojakuorena ihmiskehon ympärillä.
Yläkerros on orvaskesi. Se sisältää useita keratinosyytteiksi kutsuttuja solukerroksia. He alkavat elämän epidermiksen pohjassa ja siirtyvät sitten vähitellen ylempään kerrokseen. Heti kun ne tulevat pinnalle, he menettävät ytimensä, täyttyvät keratiinilla ja muodostavat siten sarveiskerroksen. Se on puoliläpäisevä kilpi, joka koostuu korneosyyteistä, jotka on liitetty lipideihin ja proteiinikomplekseihin. Sarveiskerros toimii este, joka suojaa kehoa ulkoisilta hyökkäyksiltä.
Epidermiksen pinta on peitetty hiki- ja sebumseoksella, jota kutsutaan "hydrolipidikalvoksi". Tämä öljyinen aine kosteuttaa ihoa ja muodostaa antibakteerisen ja sienilääkkeen esteen.
Epidermiksen alla oleva dermis toimii tukirakenteena ja antaa iholle sen joustavuuden ja kiinteyden. Tämä kerros sisältää mm. Elastiini- ja kollageenikuituja.
Hypodermis on ihon syvin kerros. Se koostuu pääasiassa rasvasoluista - rasvasoluista, jotka suojaavat kehoa lämpötilan vaihteluilta ja muodostavat "suojaavan patjan" iholle kohdistuvaa painetta vastaan.
Vastasyntyneiden ihon erityispiirteet
Lapsen iholla on sama rakenne kuin aikuisilla, mutta sillä ei vielä ole kaikkia toimintoja. Herkkä ja vielä kehittymätön, kestää kolme vuotta, ennen kuin se pystyy täyttämään roolinsa suojana. Nämä ominaisuudet selitetään useilla tekijöillä:
Ihon pH on syntymähetkellä lähellä neutraalia. PH laskee vähitellen ja muuttuu happamammaksi. Tämä ero tarkoittaa, että vauvan iho on alttiimpi infektioille ja ärsytyksille.
Hydrolipidinen kalvo on ohuempi imeväisillä kuin aikuisilla. Siksi se on vähemmän tehokas suojaamaan epidermiä kuivumiselta ja kuivumiselta. Tämän seurauksena vauvan iho on paljon haavoittuvampi.
Sarveiskerros on myös herkempi. Korneosyytit eivät sido yhtä hyvin, mikä tarkoittaa, että kerros on läpäisevämpi ulkoisille tekijöille ja infektioille. Dermi on kolme kertaa ohuempi.
Paino suhteessa lapsen ihon pinta-ala on 3 ja 5 kertaa suurempi kuin aikuisen. Tämä tarkoittaa, että aine, joka voi imeytyä ihon läpi, keskittyy paljon kehoon, mikä lisää myrkyllisyysriskiä.
Uusi tutkimus on johtanut toiseen merkittävään löytöön lasten ihon suhteen. Rikas solupooli erottaa sen myös aikuisen ihosta: iho sisältää monia erityissoluja, jotka sisältävät maksimaalisen lujuutensa syntymän jälkeen, mutta ovat erittäin haavoittuvia muutaman ensimmäisen elinvuoden aikana - aikana, jolloin ihoeste muodostuu. Tämä runsaasti hauraita soluja on arvokas voimavara vauvan iholle.
Imeväisen suojaamaton elin syntymän jälkeen on erittäin herkkä taudinaiheuttajille, jotka aiheuttavat märkivien-tulehduksellisten ihosairauksien puhkeamisen. Vastasyntyneiden vesiculopustlosis on yksi tällainen häiriö.
Vesiculopustulosis (vesiculosis) on vastasyntyneiden tarttuva ihosairaus. Sille on ominaista pustulaarisen ihottuman esiintyminen kehossa ja lievä myrkytysoireyhtymä.
Jos hoito aloitetaan ajoissa, tauti kulkee nopeasti ilman komplikaatioita.
Syyt
Lapsi saa tartunnan fyysisessä kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön kanssa.
Tärkeimmät taudinaiheuttajat:
- Staphylococcus aureus;
- streptococcus pyogenes.
Ei niin usein:
- klebsiella;
- escherichia coli (Escherichia coli);
- candida (sienet).
Riskitekijät
On olemassa tiettyjä ehtoja, joissa todennäköisyys tarttuvan taudinaiheuttajan kiinnittymisestä kasvaa ja vesiculopustuloosin esiintyminen:
- akuutti tai krooninen stafylokokki-infektio raskaana olevalla naisella;
- epäsuotuisan epidemiologisen tilanteen sairaalassa osastojen avun antamiseksi vastasyntyneille;
- vauvoja hoitavien ja avustavien terveydenhuollon työntekijöiden riittämätön käsien hygienia
- heikentynyt puolustusjärjestelmä heikentyneillä vauvoilla (ennenaikainen syntymä, synnytystrauma, synnynnäisten tai hankittujen patologioiden esiintyminen);
- lukutaidoton ihonhoito (hypotermia tai ylikuumeneminen, lämpötilaa ei havaita, vaippaihottumaa, halkeamia, mikrotraumaa jne.) iholla;
- keinotekoinen ruokinta.
Sairastyypit
| Tyyppi | Tapahtuman aika | Infektion syyt / lähde | Huomautuksia |
| Synnynnäinen | 1-3 päivän elämä | Infektio tapahtuu äidin kehon kautta kroonisten infektioiden läsnä ollessa raskaana olevalla naisella tai jos hän on haitallisten mikro-organismien kantaja | Vauva saa tartunnan kohdussa, mutta voi myös saada tartunnan kulkiessaan syntymäkanavan läpi |
| Hankittu | Viikko syntymän jälkeen | Esiintyy hoidon hygieniasääntöjen rikkomisen seurauksena | Riskiryhmä koostuu ennenaikaisesti syntyneistä lapsista, koska heidän immuniteettinsa on alikehittynyt ja he ovat keinotekoisia ruokintoja, minkä seurauksena tarvittavat vasta-aineet eivät pääse vauvan kehoon bakteerihyökkäyksen torjumiseksi. |
Oireet
Vesiculopustuloosin, punaisen vaaleanpunaisen pistemäisen ihottuman, alkuperäiset merkit voidaan helposti erehtyä piikikkäeksi.
Jos tässä vaiheessa ei tehdä mitään, niin seuraavat oireet:
- rakkuloita, jotka eivät ole suurempia kuin herne ja joiden ympärillä on punoitusta. Rakkulat ovat täynnä väritöntä nestettä, ja ne sijaitsevat hikirauhasen suun alueella;
- muutamaa päivää myöhemmin kuplissa oleva neste muuttuu sameaksi, muodostuu märkärakkuloita;
- rakkulat repeytyvät 2 - 4 päivän ajan, muodostuvat haavaumat ja sitten kuori.
Ihottumat ovat usein paikallisia kainaloissa, pään takaosassa, hiuksissa, nivusissa ja pakaralaajoissa. Rakkulat yleensä yhdistyvät ja leviävät nopeasti.
Lapsen yleinen hyvinvointi ei muutu. Lämpötilan nousu 37-37,5 ° C on harvinaista.
Vauvoille, joilla on heikentynyt puolustusjärjestelmä, on ominaista häiriön monimutkainen muoto.
Tässä tilanteessa ilmenemismuotoja seuraavat:
- kuume jopa 39 ° C;
- ruumiin voimakkaan myrkytyksen vuoksi suun ympärillä oleva alue kuivuu;
- lapsen ahdistus lisääntyy, on vaikea rauhoittua;
- ei ruokahalua.
Rakkuloiden määrä määräytyy häiriön laiminlyönnin mukaan.
Diagnostiikka
Lastenlääkäri diagnosoi vesiculopustuloosin. Tässä tapauksessa ei ole tarpeen suorittaa laboratoriotestejä ja laitteistotarkastuksia.
- Asiantuntija suorittaa fyysisen tutkimuksen.
- Haastattelee vanhempia patologian ja oireiden alkamisajan selvittämiseksi.
Jos tauti on vakava, nimitetään:
- yleinen verikoe (vesikuloosilla löydetään suuri määrä leukosyyttejä);
- kupliin muodostuneen nesteen bakteerikylvö (analyysi tunnistaa taudin aiheuttajan ja valitsee oikean hoidon).
Erilaisten komplikaatioiden esiintyminen vaatii kuulemista muut kapeasti kohdennetut asiantuntijat:
- kirurgi;
- tartuntatautien asiantuntija;
- allergialääkäri;
- otolaryngologi.
Yleensä taudin diagnoosi ei ole vaikeaa. Määrittävä hetki on häiriön oikea-aikainen tunnistaminen, jotta infektio ei johda vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen.
Komplikaatiot
Komplikaatiot kehittyvät, jos et ota yhteyttä asiantuntijaan ajoissa ja et aloita hoitoa, tai kun lapsi on heikentynyt.
| Komplikaation tyyppi | Kuvaus | Hoito |
| Flegmon | Rasvakudoksen märkivä-tulehduksellinen vaurio, jolla ei ole selkeää rajaa. Prosessi pyrkii levittämään ympäröiviin kudoksiin. Palautumattomia seurauksia voi esiintyä | Hoidon suorittaa kirurgi. Häiriötä on vaikea hoitaa. Se koostuu antibioottien käytöstä ja märkivien kertymien avaamisesta |
| Paise | Mätä kertyy eri kudoksiin, sillä on selkeät rajat | Hoito antibiooteilla |
| Pseudofurunkuloosi | Vakava tulehdus hikirauhasissa | Antibiootit ja laadukas ihonhoito |
| Sepsis | Veren infektio toksiinien ja bakteerien tunkeutumisen vuoksi siihen, minkä seurauksena koko keho tarttuu | Hoito suoritetaan tehohoidossa voimakkailla antibiooteilla |
| Ostiomyeliitti | Märkivä luuinfektio | Leikkaus, anti-inflammatorinen hoito |
| Keuhkokuume | Keuhkokuume | Antibioottihoito yhdessä yskänlääkkeiden käytön kanssa |
| Omfaliitti | Tulehdusprosessit napassa | Päivittäinen huuhtelu alkoholipohjaisilla liuoksilla ja hygienian parantaminen |
Hoito
Lievällä taudin kululla hoito voidaan suorittaa kotona. Kun havaitaan komplikaatioiden merkkejä (esim. Kuumetta), on suositeltavaa, että hoito suoritetaan sairaalassa.
Joka tapauksessa on välttämätöntä sulkea pois lapsen kontakti ympäröiviin ihmisiin.
Hoitosuositukset seuraavat:
- kylvyt yrttien, esimerkiksi kamomillan, merkkijonon, celandiinin, kanssa, antavat positiivisen vaikutuksen. Nämä yrtit ovat anti-inflammatorisia ominaisuuksia. On kuitenkin suositeltavaa uida lapsi harvemmin, jotta tauti ei leviä terveille ihoalueille. Voitele se uimisen jälkeen lapsille tarkoitetulla hypoallergeenisella vauvavoiteella;
- kahdesti päivässä, käsittele vaurioituneita alueita kirkkaanvihreällä tai heikossa kaliumpermanganaattiliuoksessa. Tämä estää tartunnan leviämisen;
- suuret rakkulat lävistetään neulalla, jota on aiemmin käsitelty alkoholilla, mätä puristetaan ulos, haava poltetaan alkoholiliuoksella, sitten levitetään antibakteerinen voide;
- suositellut antiseptiset voiteet vaurioituneen ihon hoidossa: linkomysiini ja heliomysiini;
- ultraviolettisäteilytys voidaan suorittaa asiantuntijan suosituksesta ja valvonnassa. Ultraviolettisäteillä on desinfioiva vaikutus;
- Vauvan vaatteet ja vaipat on pidettävä puhtaina ja pestävä miedoilla hypoallergeenisilla pesuaineilla. Pellava on silitetty molemmin puolin, jotta muut infektiot eivät liity.
Vakavan taudin kulun yhteydessä vauva sairaalaan ja määrätään erityinen hoito antibiooteilla. Testit suoritetaan taudin aiheuttajan tunnistamiseksi.
Kefalosporiiniantibiootteja määrätään yleensä. Tarvittaessa käytetään immunomodulaattoreita. Annos valitaan erikseen lapsen iän mukaan.
Jos tauti aloitetaan ja komplikaatioita kehittyy, valitaan toinen hoito, jonka tarkoituksena on torjua niitä.
Ehkäisy
Kun otetaan huomioon se, että vastasyntyneillä vesiculopustulosis ilmenee taudinaiheuttajan siirtymisestä äidiltä, huonoista hygienioista hoidon aikana, erilaisista manipulaatioista, joihin liittyy kosketusta imeväisen ihoon, ennaltaehkäisevät toimenpiteet on suunnattava siten, etteivät estä lasten ihon tarttumista patogeeneihin.
Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet:
- hedelmällisessä iässä olevalla naisella havaitaan kroonisten infektioiden (hampaiden karieksen, nielurisatulehduksen, välikorvatulehduksen, sinuiitin, pyelonefriitin, kystiitin jne.) polttopisteet, joiden puhdistus suoritetaan ennen raskautta;
- raskauden aikana on myös tunnistettava ja hoidettava infektiopisteet, estetään uusiutuminen;
- tarjota lapselle asianmukainen hoito syntymän jälkeen ja hyvä hygienia;
- säännölliset vierailut lastenlääkäriin;
- tartunnan saaneiden ihmisten sulkeminen pois.
Johtopäätös
Vastasyntyneiden vesiculopustulosis kehittyy patogeenin aiheuttaman ihoinfektion takia, jos siihen on alttiita tekijöitä. Yleensä tauti on lievä ja lapsi toipuu nopeasti, jos vaurioituneen ihon hoito suoritetaan täysin ja hoitotoimenpiteitä noudatetaan.
Lapsilla, jotka ovat kärsineet tästä taudista, on kuitenkin vaarana sairastua luonteeltaan märkivä-tulehduksellinen sairaus. Siksi ne edellyttävät lastenlääkärin tarkkaa valvontaa.
