Nykyaikaisessa lääketieteessä vanhemmille on monia uusia, salaperäisiä termejä. Exanthema on hämärä sana, joka johtaa usein paniikkiin ja pelkoon. Tämä ei kuitenkaan ole eristetty sairaus; sen takana on useita olosuhteita. Suurin osa heistä on melko vaarattomia ja ratkaisee usein itsensä.
Mikä on eksanteema?
Kaikkia iholla esiintyviä ihottumia kutsutaan eksanteemiksi. Toisin sanoen kaikki täplät, rakkulat, erimuotoiset ja -määrälliset rakkulat - tämä on eksanteema. Se voi vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin.
Lasten eksanteema - ihottumat, joita esiintyy useilla sairauksilla. Se voi olla tarttuva ja ei-tarttuva. Vauvoilla viruksen eksanteema ei ole harvinaista, eli ihottuma on virusinfektion osoitus. Harvemmin ihottumaa aiheuttavat bakteerit, allergiset reaktiot, veri- ja verisuonisairaudet. Äkillinen eksanteema on yleisin viruseksantemasta.
Viruksen eksanteeman taudinaiheuttajat ja syljähiukkaset leviävät ilman, taloustavaroiden, kädenpuristusten ja myös saastuneen veden kautta.
Jos ihottuma ilmestyy limakalvoille - suuhun, silmiin, sukupuolielinten limakalvoille, niin sitä kutsutaan enantemaksi. Hyvin usein eksanteema ja enantema yhdistetään toisiinsa.
Miksi eksanteema näkyy?
Eksanteemien esiintymismekanismi riippuu tietysti syystä, joka aiheuttaa sen. Mutta on myös kehon yleisiä reaktioita.
Kun tietty virus tai allergeeni pääsee elimistöön, immuunijärjestelmä aktivoituu. Hänen solut yrittävät neutraloida vierasta ainetta. Ihottuma ilmenee monimutkaisten vuorovaikutusten seurauksena. Virus tai allergeeni voi vaikuttaa suoraan ihoon vaikuttamalla sen alkuaineisiin.
Bakteeri-infektion tapauksessa bakteerisolun tuottamilla myrkkyillä on myös tärkeä rooli eksanteeman kehittymisessä. Ne vaikuttavat immuunijärjestelmän soluihin, ihoon ja verisuoniin.
Verisairauksien, virus- ja bakteeri-infektioiden tapauksessa verisolut tuhoutuvat ihon pienissä verisuonissa aiheuttaen niiden tukkeutumisen. Kapillaarien seinät muuttuvat hauraiksi ja hauraiksi, vaurioituvat helposti. Tämän seurauksena iholla esiintyy ihottumaa.
Mille sairauksille tyypillinen eksanteema on?
1900-luvun alussa lääketieteellisen yhteisön oli tapana nimetä lasten eksanteema numeroilla. "Ensimmäisiä" ja "toisia" sairauksia pidettiin tulirokko ja tuhkarokko. Vihurirokkoa kutsuttiin "kolmanneksi" taudiksi. Tarttuva mononukleoosi tai "neljäs" tauti tunnistettiin jonkin verran myöhemmin. "Viides" tauti on parvoviruksen B 19 aiheuttama tarttuva punoitus. "Kuudes" tauti eli roseola täydentää luetteloa.
Luettelo viruksista, jotka voivat aiheuttaa reaktion eksanteemana, jatkuu. Tämä sisältää herpesvirukset, enterovirukset, ECHO-virukset ja monet muut. Se voidaan provosoida jopa vaarattomilla rinoviruksilla - ARVI: n yleisimmillä aiheuttajilla.
Eksanteemalla esiintyvistä bakteerisairauksista merkittävin on meningokokki-infektio, joka voi jopa viedä vauvan hengen. Tunnettu tulirokko voi parantua itsestään, mutta se on kauheaa munuaisissa ja nivelissä.
Ei-tarttuvasta eksanteemasta allergiset ihoreaktiot ovat yleisiä, erityisesti lääkkeille. Vaskuliitti tai verisuonitulehdus esiintyy vastauksena allergiseen reaktioon, tarttuvien tekijöiden tai oman immuunijärjestelmän solujen toimintaan. Taudin mukana on tyypillinen eksanteema.
Kliininen kuva
Muutokset, jotka vanhemmat näkevät vauvansa iholla, riippuvat infektion aiheuttajista, jos siinä esiintyy eksanteemia. Lisäksi ihottumat lisäävät oireita, jotka ovat tyypillisiä virus- tai bakteeri-infektioille.
Allergioiden tai verisuonisairauksien eksanteemalla on myös omat erityispiirteensä. Taudeilla on omat oireet, jotka eroavat infektioista.
Tulirokko
Scarlet-kuume on bakteeri-infektio, joka aiheuttaa ryhmän A beeta-hemolyyttisen streptokokin. Nämä bakteerit vaikuttavat aluksi nielun limakalvoihin. Lapsi sairastuu kurkkukipuun tai nielutulehdukseen. Myöhemmin ne erittävät toksiinia, joka pääsee ihon kapillaareihin verisuonten kautta aiheuttaen eksanteemia.
Scarlet-kuumeen ihottuma näyttää kirkkaalta punaisilta pieniltä pisteiltä, jotka nousevat hieman ihon yläpuolelle. Hän puolestaan muuttuu myös punaiseksi. Suurimmat ihottumat kertyvät kyynärpäästä, kainalosta ja nivusiteistä. Mutta nasolabiaalisen kolmion alue pysyy muuttumattomana tulipunaisella kuumeella: iho ei punoita siellä, ihottumaa ei muodostu. Jonkin ajan kuluttua ihottuman katoamisesta lapselle kehittyy kuorinta käsissä ja jaloissa.
Scarlet-kuumetta sisältävä eksanteema yhdistetään hyvinvoinnin heikkenemiseen, kurkkukipu, imusolmukkeiden lisääntyminen. Ajankohtainen antibiootin määrääminen voi estää vaarallisia komplikaatioita munuaisissa, nivelissä, sydämessä.
Tuhkarokko
Se on akuutti, erittäin tarttuva virusinfektio. Tuhkarokko on samanlainen kuin mikä tahansa hengitystieinfektio. Lapsen lämpötila nousee, huonovointisuus ilmestyy. Kuiva yskä, vuotava nenä, nielemisvaikeudet, sidekalvotulehdus ja valonarkuus ovat myös ominaisia.
Mutta taudin kolmantena tai neljäntenä päivänä lapsen kasvot peittyvät ihottumilla, jotka näyttävät pieniltä punaisilta täpliltä ja kolhuilta. Noin tänä aikana se uppoaa matalammalle - rungon ja raajojen alueelle.
Mutta kasvot peittävä eksanteema alkaa vähitellen hiipua, jättäen taakse pigmentin kertymisen polttopisteet. Tuhkarokkoa kantavan vauvan hyvinvointi alkaa normalisoitua, kun jalkojen viimeiset eksanteeman elementit muuttuvat vaaleaksi.
Vihurirokko
Vihurirokon toinen nimi on "kolmen päivän tuhkarokko", koska tauti etenee kuin tuhkarokko, mutta helpommin ja nopeammin.
Vihurirokkoeksantema on samanlainen kuin tuhkarokko. Tauti on yleensä lievempi kuin tuhkarokko. Vauvalla voi olla pieni lämpötilan nousu, kurkkukipu ja nenä.
Vihurirokon tärkein tunnusmerkki on niskakyhmyn ja muiden imusolmukeryhmien laajentuminen.
Tarttuva mononukleoosi
Tarttuvan mononukleoosin aiheuttavat ihmisen herpesvirukset: Epstein-Barr tai sytomegalovirus. Taudin oireet muistuttavat anginaa: huonovointisuus, kuume, kurkkukipu, nielurisojen plakkit, paikallisten imusolmukkeiden turvotus, vatsakipu.
Suurentunut maksa ja perna ovat infektion tunnusmerkkejä. Eksanteemaa ei esiinny kaikilla lapsilla. Sillä on makulopapulaarinen luonne, se voi muistuttaa allergisia ihottumia.
Tarttuvaa mononukleoosia sairastavien vauvojen ei tule ottaa penisilliiniantibiootteja ja kefalosporiineja, koska 80% tapauksista ne aiheuttavat tietyn ihottuman. Tämä on niin kutsuttu myrkyllinen-allerginen reaktio.
Tarttuva punoitus
Tarttuvaa punoitusta tai "viidennestä" taudista kutsutaan parvoviruksen B 19 aiheuttamaksi infektioksi. Infektiotapauksessa erityinen eksanteema voi ilmetä päivinä 2 - 3 lievässä hengitystieinfektiota muistuttavassa sairaudessa. Nivelten arkuus on mahdollista. Mitä vanhempi lapsi, sitä vahvempi se on.
Parvovirustartunnan aiheuttamat ihottumat ovat spesifisiä. Lapsen posket muuttuvat punaisiksi - tämä on ns. "Roiskuneiden poskien" punoitus. Mahdollinen tavaratilan ja raajojen eksanteema "sukkana" ja "käsineenä". Ihottuma saa pitsin, verkon. Kun sitä painetaan, se muuttuu vaaleaksi.
Eksanteema häviää 2-3 viikossa, mutta on myös mahdollista uusiutumisia, jotka kestävät jopa 3 kuukautta, erityisesti lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden, lämpötilan nousun aikana, kun verenkierto astioissa lisääntyy.
Äkillinen eksanteema lapsilla
Tätä infektiota kutsutaan myös roseolaksi. Lastenlääkärit ovat diagnosoineet sen yli 100 vuoden ajan. Useimmiten sitä kantavat lapset 6 kuukaudesta 3 vuoteen. Exantheman esiintymistä edeltää korkea kuume ilman yskää ja vuotavaa nenää. Kurkun punoitusta ei myöskään havaita.
Lämpömittarin suuresta lukumäärästä huolimatta vauva pysyy aktiivisena ja käyttäytyy ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Ruokahalu ei ole häiriintynyt. 3-5 päivän kuluttua lämpötila palaa normaaliksi, mutta päivän kuluttua ilmestyy allergiaa muistuttava eksanteema. Se katoaa jälkiä viikossa.
Lastenlääkäreillä on tapana määrätä antibioottiterapia 3-5 päivän kuluttua, jos kuume ei vähene. Tämä tapahtuu usein samanaikaisesti exantheman kanssa, joka roseolassa voidaan erehtyä allergiseksi reaktioksi antibiootille.
Papulaarinen akrodermatiitti
Tätä tautia kutsutaan myös Gianotto-Crostyn oireyhtymäksi. Sen aiheuttavat monet hengitystieinfektioiden virukset.
Usein eksanteeman esiintymistä edeltävät hengitystieinfektiot. Allerginen kaltainen ihottuma ilmestyy kyynärvarsien, lantion ja muiden kehon osien jatko-osille. Tämä ei vaikuta tavaratilaan. Eksanteema kestää jopa 8 viikkoa ja sitä pidetään usein virheellisesti allergisena reaktiona.
Lateroteroraalinen eksanteema
Se on viruksen itsestään rajoittuva infektio lapsilla. Sen aiheuttajaa ei ole vielä tunnistettu. Tytöt ovat useammin sairaita.
Tauti alkaa banaalisen hengitystieinfektion tai rotavirusinfektion oireista. Toipumisaikana eksanteema ilmestyy.
Se näyttää täpliltä tai kolhuilta, joiden koko on enintään 1 cm, ja se sijaitsee kehon sivupinnalla tai kainalossa. Kehon toinen puoli pysyy puhtaana. Ihottuma häviää itsestään. Komplikaatioita ei tunneta.
Joskus eksanteema jatkuu jopa 8 viikkoa ja sitä pidetään väärässä allergiana.
Enteroviruksen eksanteema
Enteroviruksen eksanteemia kutsutaan myös käsi-suu- ja sorkkataudiksi ihottuman tyypillisen sijainnin vuoksi.
Voit saada enterovirustartunnan ympäri vuoden; kesälämmön aikana ja ennen ensimmäistä kylmää säätä tällaisia lapsia on monta kertaa enemmän kuin talvella. Virus on läsnä kaikkialla, mutta se on hyvin yleistä lämpimillä alueilla, joissa on monia lomakohteita.
Enterovirusinfektiota kantava lapsi on huolissaan nielemisvaikeuksista, lämpötilan noususta 39 asteeseen, joka kestää jopa neljä päivää ja sitten rauhoittuu itsestään. Eksanteema esiintyy kuplien muodossa lähellä huulia, kämmentä ja pohjia, ja muut kehon osat vaikuttavat. Se voi olla runsas, mutta useammin 3 - 5 elementtiä ilmestyy kullekin sivustolle. Vesikkelit voivat helposti mätä ja muuttua streptoderma.
Suun limakalvot ovat myös alttiita ihottumille, jotka aiheuttavat kipua nieltäessä ja yrittäessään pureskella ruokaa. Siellä niitä varastoidaan jopa kuusi päivää.
Eksanteema allergioille
Eksanteemien allergista luonnetta voidaan epäillä, jos tartunnasta ei ole merkkejä ja jos on ollut kosketusta johonkin, mikä voi aiheuttaa allergian. Se näyttää rakkuloilta, jotka nousevat ihon yläpuolelle ja joihin liittyy kutinaa.
Usein tapahtuu, että allergisia ihottumia esiintyy virusinfektion tai lääkkeen ottamisen taustalla. Tämä on niin kutsuttu myrkyllinen-allerginen reaktio.
Eksanteema verisuonisairauksiin
Sairauksien, kuten verenvuotovaskuliitin, Kawasakin taudin, kanssa esiintyy myös ihottumia. Ne näyttävät mustelmilta tai pieniltä papuleista tai rakkuloista. Kutinaa ei tapahdu. Yleinen heikkous tai kuume, muutokset veri- ja virtsakokeissa ja hyytymishäiriöt voivat ilmetä.
Meningokokki-aivokalvontulehdus
Tämä on ehkä kaikkein pelottavin sairaus, jossa ihottumia esiintyy. Siksi, jos epäilet aivokalvontulehdusta, sinun on hospitalisoitava vauva kiireellisesti. Tässä tapauksessa et voi epäröidä edes minuuttia, koska ihottuman ilmestymisestä lapsen kuolemaan voi kulua alle päivä.
Aivokalvontulehdus voi alkaa banaalisena hengitystieinfektiona, mutta muutaman tunnin kuluttua ihottuma ilmestyy mustelmina. Lapsen terveys heikkenee voimakkaasti, oksentelu ilmaantuu, hän lopettaa vastaamisen muille, kouristukset voivat alkaa.
Eksanteeman hoito
Viruksen eksanteema kulkee itsestään, kestää vain aikaa, ennen kuin ihottuma häviää kokonaan. Vain siihen liittyviä oireita voidaan hoitaa: vähentää kuumetta, juoda paljon, lievittää nenän hengitystä ja kurkkukipua.
Bakteerien eksanteema vaatii antibioottireseptin. Meningokokki-infektio tulee määrätä heti sen jälkeen, kun lääkäri on tutkinut vauvan. Meningokokki-infektion hoito tulee suorittaa vain sairaalassa, lapsen voi joutua pysymään tehohoidossa jonkin aikaa.
Ajankohtaisella hoidolla pelastuksen mahdollisuudet ovat 80-90%. Rokotukset meningokokki-infektiota vastaan on kehitetty. Valitettavasti rokotus ei sisälly kansalliseen rokotusohjelmaan, mutta rokote on saatavana apteekeista.
Scarlet-kuumeen kanssa tarvitaan antibioottia estämään valtavia komplikaatioita munuaisissa, nivelissä ja sydämessä.
Allergista eksanteemia hoidetaan erityisellä ruokavaliolla, antihistamiineilla. Paikallisesti voit käyttää voiteita ja voiteita, jotka vähentävät kutinaa. On välttämätöntä tunnistaa allergisen reaktion syy.
Verisuonitaudeissa on tärkeää määrätä lääkkeitä, jotka normalisoivat veren hyytymistä, sekä lääkkeitä, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmään. Näin vältetään vakavat sisäelinten komplikaatiot.
Johtopäätös
Useimmiten eksanteeman aiheuttaja on erilainen virusinfektio, jota keho voi helposti käsitellä itsensä kanssa. Vanhempien on tärkeää tietää oireensa eikä paniikkia, kun ihottuma ilmenee. Älä myöskään saa liittää mitään ihottumaa allergioihin.
Tämä johtaa tarpeettomiin lääkkeisiin ja kalliisiin testeihin. Mutta jos lapsen tila on exantheman ilmetessä heikentynyt voimakkaasti, ota heti yhteys lääkäriin, jotta vältetään haitallisimmat seuraukset.
