Kumpi vanhempi ei ole kohdannut lapsen hengitystieinfektioiden aiheuttamia ongelmia? Yskävalitukset ovat yksi yleisimmistä syistä lastenlääkäriin. Mutta tämä yleinen oire voi osoittaa useita sairauksia, mukaan lukien henkitorven tulehdus. Vanhempien on hyödyllistä tietää, kuinka määrittää trakeiitti lapsilla, tämän taudin oireet ja hoito.
Ymmärretään käsitteet
Trakeiitti lapsella on sairaus, joka ilmenee henkitorven limakalvon tulehduksessa. Tauti esiintyy harvoin erillään, useimmissa tapauksissa vaiva yhdistetään vuotavaan nenään, kurkkukipuun, kurkunpään vaurioihin, keuhkoputkiin.
Voidaan todeta, että kaikki tartuntataudit päättyvät loppuliitteeseen "se", mikä osoittaa tulehdusprosessia. Sanan juuri tarkoittaa sitä, missä patologia on lokalisoitu, esimerkiksi kurkunpään tulehdus - kurkunpään, kurkunpään tulehdus jne.
Kausiluonteisuus on havaittu trakeiitin ulkonäössä - tauti esiintyy usein syksyllä ja keväällä. Tauti vaikuttaa enimmäkseen alle 3-vuotiaisiin vauvoihin, mikä liittyy immuunijärjestelmän kypsymättömyyteen, joka ei kykene vastustamaan bakteereja ja viruksia, samoin kuin vauvojen hengitysteiden rakenteen anatomisiin piirteisiin.
Henkitorvi on lapsen kurkunpään jatke ja kulkee keuhkoputkiin. Lapsilla sillä on suppilon muotoinen muoto ja se koostuu rustoisista puolirenkaista, jotka on kytketty taaksepäin kuitumembraanilla (toisin kuin tiheämpi joustava levy aikuisilla). Ruston lisääntynyt pehmeys voi johtaa henkitorven ja kurkunpään romahtamiseen ja stridor-hengityksen esiintymiseen. Lisäksi vauvojen hengitystiet ovat kapeita ja niillä on taipumus kehittää limakalvon turvotusta.
Lasten taudin syyt
Henkitorven limakalvon tulehdukseen on monia syitä, joista tärkeimmät ovat mikro-organismien, fysikaalisten tai kemiallisten tekijöiden vaikutus siihen.
Tarttuvat syyt
- virusinfektio.
Virustartunnan aiheuttajia pidetään lasten trakeiitin tärkeimpinä "syyllisinä". Nämä ei-solurakenteet kykenevät tunkeutumaan hengitysteiden limakalvon soluihin. Vaikka virukset lisääntyvät aktiivisesti, ne aiheuttavat turvotusta ja tulehdusta ja lisäävät ysköksen tuotantoa. Vastauksena tähän hermopäät ärsytetään ja yskää esiintyy puolustusmekanismina. Solujen ulkopuolisten tartuntatautien joukossa trakeiitti johtuu useimmiten influenssa- ja paragripfluenssaviruksista, hengitystiesyntyysaalisista ja adenoviruksista ja muista;
- bakteerit.
Toiseksi yleisimmät ovat stafylokokkien ja streptokokkien, Haemophilus influenzaen ja muiden mikro-organismien aiheuttama bakteeriperäinen trakeiitti. Usein bakteeri-komplikaatioita ilmenee virusinfektion jälkeen, koska viruksilla on kyky vähentää vauvan immuniteettia. Heikentynyt keho on alttiimpi opportunistisille bakteereille, ilmenee kroonisten sairauksien pahenemisvaiheita.
Usein trakeitilla on sekava virus-bakteeri-etiologia. Ja tarttuva prosessi etenee kurkunpään tai keuhkoputkentulehduksen ilmiöiden kanssa;
- alkueläimet.
Nämä mikro-organismit vievät kapealla virusten ja bakteerien välillä. Heillä ei ole omaa soluseinää ja ne voivat olla vain isäntäsoluissa. Trakeiittia aiheuttavien alkueläinten joukosta on syytä huomata mykoplasma ja klamydia. Epätyypillisten patogeenien läsnäolo voi osoittaa taipumusta prosessin kroonisuuteen, "tavanomaisten" hoitomenetelmien tehottomuuteen, antibiooteihin, keuhkokuumeen esiintymiseen;
- sienet.
Henkitorven sieni-infektiotapaukset ovat hyvin harvinaisia lasten käytännössä. Kandidiaasin, aspergilloosin, aktinomykoosin aiheuttama limakalvotulehdus voi viitata vakaviin ongelmiin lapsen immuniteetissa;
- lapsuuden infektiot.
Joitakin lapsuudelle tyypillisiä tartuntatauteja (tuhkarokko, kurkkumätä, tulirokko, hinkuyskä) esiintyy henkitorven oireilla. Vaikka tämä oire ei ole tärkein, vauvoilla havaitaan usein henkitorven limakalvon tulehdusta.
Ei-tarttuvat syyt
- lapsen hengittämän ilman hygienianormien noudattamatta jättäminen.
Kun vauva hengittää kuivaa, kuumaa tai liian kylmää ilmaa, hengitysteiden limakalvoa ärsytetään ja tulehdus kehittyy. Erityisen haitallinen murusien terveydelle on kemikaalien vaikutus - lakat, maalit, kotitalouskemikaalit;
- vanhempien tupakointi, tupakansavun passiivinen hengittäminen lapsen toimesta;
- allergisista syistä.
Tapahtumahetken mukaan sairaus on jaettu lapsen akuuttiin trakeitiin ja krooniseen, kullakin heistä on omat erityiset kliiniset oireet.
Akuutin trakeitin tärkeimmät oireet
Yleiset ilmenemismuodot
Koska henkitorvi on useimmissa tapauksissa seurausta virusinfektiosta, taudin ilmenemismuotoihin liittyy myrkytysoireita, heikkoutta, uneliaisuutta ja lämpötilan nousu 38-39 ° C: seen. Lapsi kieltäytyy syömästä; tutkimuksen aikana lääkäri huomaa suurentuneet imusolmukkeet. Hyvin harvoin trakeiitti esiintyy erillään, yleensä tauti alkaa lievästä vuotavasta nenästä, kivusta ja kurkkukivusta, yskimisestä. Sitten yskä on ensin trakeiitin tärkein oire.
Ei-tarttuvalle trakeitille ei ole tunnusomaista vaikea myrkytys, merkittävä lämpötilan nousu. Akuutissa allergisessa trakeitissa yskän ja herkistävän aineen välillä on yhteys.
Erityinen yskä
Kuiva, paroksismaalinen yskä voimistuu ja vaivaa lasta yöllä, kun vauva on pitkään vaakasuorassa asennossa. Unihäiriöt vain heikentävät vauvan yleistä terveyttä, vauva herää heikkona, "rikki".
Tracheiitin yskän ja sen matalan sävyn ydin, vanhemmat kuvaavat usein tätä oireita "kuin putkessa".
Ensimmäisinä päivinä yskäkohtauksia esiintyy melko usein ja ne voivat kestää useita minuutteja tuntiin, joskus heikentävä yskä päättyy oksenteluun. Äkillinen ilman lämpötilan muutos voi aiheuttaa hyökkäyksen, esimerkiksi jos vauva viedään kävelylle. Voimakas nauru, itku, jännitys voivat myös "laukaista" puolustusmekanismin, ja psyko-emotionaalinen stressi, pelko estävät sen haalistumasta.
Ensimmäisinä päivinä yskää ei ole käytännössä lainkaan yskässä, 3-4 päivän kuluttua asianmukaisella hoidolla yskäkohtaukset häiritsevät vauvaa vähemmän. Refleksi toimii vähemmän tuskallisena, tuskallisena, yskö alkaa erota.
Viskoosin, märkivän yskön esiintyminen osoittaa bakteeri-infektion lisäämisen. Tämä tila vaatii lääkärin neuvoja ja järkevän hoidon määräämistä.
Rintakipu
Limakalvon ärsytys yskäessä johtaa tuskallisten tuntemusten kehittymiseen henkitorvessa. Lapsi valittaa rintalastan takana olevasta kivusta, joka pahenee yskän jälkeen. Joskus kipua esiintyy interscapular alueella.
Hengitysvajausilmiöt
Hyökkäyksen aikana voit huomata apulihasten, kylkiluiden välisten lihasten aktiivisen osallistumisen hengitystoimintaan. Lapsi yrittää refleksiivisesti hengittää matalammin ja usein, jotta se ei aiheuta uutta yskän hyökkäystä.
Liittyvät oireet
Tulehdusprosessi peittää nopeasti lapsen hengitystiet, ja hengitystoiminnan vajaatoiminta trakeitissa pahentaa nenän hengitysvaikeuksia, kurkunpään ja keuhkoputkien vaurioita. Jotta ymmärrettäisiin, mikä hengitysjärjestelmän osista vauva on hallitseva, on syytä ymmärtää kliinisten oireiden piirteet.
- kurkunpään tulehdus.
Kurkunpään, subglottisen tilan ja äänijohtojen tulehdus henkitorvilla on hyvin yleinen ja vaarallinen tila lapsille. Laryngotracheiitille on ominaista voimakas ödeema ja eksudaatin kertyminen äänen johtoihin.
Käheys, meluisa hengitys, hengitysvaikeudet, "haukkuva" yskä ovat tärkeimmät merkit vauvan kurkunpään tulehduksessa. Tämä tila on erityisen vaarallinen alle 3-vuotiaille lapsille, koska se voi johtaa väärän lantion esiintymiseen (kurkun kapeneminen ja ahtauma tukehtumisen myötä). Havaittuaan vaarallisia oireita vanhempien tulisi välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin, koska stenoosin aiheuttama kurkunpään traheiitti pahenee yöllä;
- keuhkoputkentulehdus.
Keuhkoputkien tulehduksen yhteydessä taudin oireet ovat samanlaisia kuin trakeiitin ilmenemismuodot, mutta tauti etenee voimakkaammilla myrkytysoireilla. Auskultoinnin aikana lääkäri toteaa useiden kuivan tai märän hengityksen vinkumisen, keuhkoputkien tulehduksellinen yskä vapautuu paljon enemmän kuin henkitorvessa. Asiantuntijat kutsuvat henkitorven ja keuhkoputkien tulehduksen yhdistelmää tracheobronhiitiksi;
- keuhkokuume.
Keuhkokuumeelle ominainen kliininen kuva auttaa erottamaan tämän vakavan taudin helposti. Mutta joskus oligosymptomaattisen tulehduksen, epätyypillisten keuhkokuumeiden kanssa tauti voi edetä pitkään ja ilmetä yskimällä, joka muistuttaa trakeiittia.
Kroonisen henkitorven tulehduksen ominaisuudet vauvoilla
Kroonisen trakeiitin kehittyminen tapahtuu akuutin sairauden epäasianmukaisella hoidolla. Pitkän taudin etenemisen edellytykset ovat vauvan krooniset infektiot - karieksen, sinuiitti, tonsilliitti ja muut. Myös sairaus voi johtua pitkäaikaisesta kosketuksesta allergeenin kanssa.
Taudin tyypilliset kliiniset oireet vähenevät, murusien runko tottuu limakalvon jatkuvaan ärsytykseen. Lapsi yskii jatkuvasti, joskus esiintyy yskää, kurkkukipua. Oireet ovat hallitsevia päivällä, ja vauvalla on myös lisääntynyt väsymys ja käheys.
Yskän ominaisuudet riippuvat lapsen iästä. Jopa kuuden kuukauden ikäisillä imeväisillä yskärefleksi on heikosti kehittynyt, ja tuottamaton yskä yhdistetään usein oksenteluun tai regurgitaatioon. Hengityslihasten riittämättömästä kehityksestä johtuen esikouluikäisten on vaikea selviytyä yskänlääkkeistä, joten komplikaatioiden riski tässä ryhmässä on suuri. Vanhemmille lapsille on ominaista lisääntynyt liman eritys, heidän yskänsä on tuottavampaa, ja siinä on paljon limaa.
Tracheiitin diagnoosi lapsilla
- haastatella.
Keskustellessaan vanhempien kanssa lääkäri täsmentää, mitkä oireet edeltivät lapsen yskän puhkeamista, oliko kosketuksissa tartuntapotilaan kanssa. Fyysisillä tekijöillä, jotka aiheuttavat vauvan hyökkäyksen, on suuri merkitys trakeiitin diagnosoinnissa. Vanhemmat lapset voivat kertoa itselleen, millaisia valituksia heillä on;
- lääkärintarkastus.
Tutkiessaan vauvaa lääkäri kiinnittää huomiota ihon väriin, ulkoisen hengityksen toimintaan, määrittää yskän luonteen, huomaa apulihasten, rintalihasten työn hengityksen aikana. Lyömäsoittimilla, napauttamalla keuhkoja, muutoksia ei tapahdu.
Fonendoskoopilla suoritettavan auskultoinnin aikana lääkäri voi kuulla kuivaa hengityksen vinkumista henkitorven alueella. Keuhkoputkien ja henkitorven yhdistetyn tulehduksen tapauksessa määritetään erilaisia kuivia ja kosteita rakeja keuhkoputken koko pinnalle;
- laboratoriotutkimus.
Yleiset kliiniset testit voivat vahvistaa tulehduksen esiintymisen kehossa, auttaa määrittämään taudin syyn. Lymfosyyttien lisääntynyt määrä kliinisessä verikokeessa osoittaa vauvan virusinfektion. Taudin bakteeri-etiologian tapauksessa verikaava siirtyy "vasemmalle" - leukosyyttien, puukotettujen neutrofiilien ja punasolujen sedimentaation määrä kasvaa.
Eosinofiilien määrän kasvu voi viitata taudin allergiseen luonteeseen. Allergiatestit auttavat vahvistamaan lisääntyneen herkkyyden tietyille aineille;
- bakteriologiset menetelmät.
Joskus taudin syyn selvittämiseksi, infektion aiheuttajan tunnistamiseksi ja rationaalisen hoidon määrittelemiseksi tehdään ysköksen bakteriologinen tutkimus. Menetelmän haittapuolia ovat eksudaatin keräämisen vaivallisuus lapsilta ja pitkittynyt analyysi. Nenänielun samanaikaisten sairauksien tapauksessa suoritetaan nenästä ja kurkusta peräisin olevien pyyhkeiden tutkimus;
- instrumentaalinen tutkimus.
Keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen ilmiön poissulkemiseksi vauva käy läpi rintakehän. Arvioi visuaalisesti limakalvon vaurioitumisaste käyttämällä laryngotracheoscopy ja tracheobronchoscopy. Näillä tutkimusmenetelmillä erityinen joustava endoskooppi työnnetään vauvan hengitysteihin. Laite on varustettu valonlähteellä kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien tilan sisäiseen tarkasteluun.
Vaikka endoskooppiset tutkimukset auttavat tunnistamaan taudin tarkasti, niiden käyttö lapsilla on rajoitettua korkean trauman vuoksi. Tekniikoiden käyttö on perusteltua vain, jos epäillään vieraiden kappaleiden pääsyä hengitysteihin, synnynnäistä kurkunpään kaventumista tai fistuloiden esiintymistä;
- asiantuntijoiden kuuleminen.
Tarkan diagnoosin saamiseksi saatat joutua ottamaan yhteyttä allergologiin, otolaryngologiin, lasten pulmonologiin.
Henkitorven hoito lapsella
Optimaalisten ympäristöolosuhteiden luominen
Paljon ongelmia voidaan välttää noudattamalla yksinkertaisia sääntöjä. Vanhempien on luotava olosuhteet, joissa vauvan keho pystyy selviytymään nopeasti infektiosta. On välttämätöntä pitää huoneen lämpötila 20 ° C: n sisällä ja ilman kosteus 40-60%. Kuivan kuuman ilman hengittäminen johtaa väistämättä herkän limakalvon kuivumiseen, bakteeri-infektion lisäämiseen ja komplikaatioiden kehittymiseen - väärä lantio, bronkospasmi, keuhkokuume. Komarovskyn mukaan mukavan lämpötilan ja kosteuden luominen vauvalle on tärkein tapa estää taudin vakavat seuraukset.
Juominen
Älä unohda, että yskön viskositeetti riippuu suoraan veren reorgologisista ominaisuuksista. Koska tautiin liittyy usein kohonnut ruumiinlämpö, tapahtuu ylimääräistä nestehäviötä. Lämpimän, runsaan lapsesi suosikkijuoman juominen auttaa täydentämään vesitasapainoa ja parantamaan ysköksen purkautumista.
Taistelu yskää vastaan
Trakeiitti esiintyy harvoin erillään, ja yskän luonne voi muuttua ajan myötä. Siksi lääkärin on valittava lääke epämiellyttävän oireen poistamiseksi huolellisen tutkimuksen ja vauvan fyysisen tutkimuksen jälkeen.
Kuivan, pakkomielteisen, tuskallisen yskän kanssa, joka häiritsee vauvan unta ja ruokahalua, lääkärit suosittelevat yskänlääkkeiden käyttöä (Herbion Plantain Siirappi, Bronholitin, Sinekod ja muut).
Jos yskää on paksua, kovaa ysköksen yskettä, lääkärit määräävät mukolyyttisiä aineita. Nämä aineet kykenevät ohentamaan paksua limaa ja helpottamaan eritteiden kulkemista kehosta. Näitä ovat ambroksoliin, guaifenesiiniin, asetyylikysteiiniin perustuvat lääkkeet.
Yskänlääkkeet edistävät muodostuneen liman eliminointia stimuloimalla keuhkoputkien ja sileän epiteelin lihasten työtä. Monet kasviperäiset valmisteet kuuluvat tähän ryhmään - lakritsijuuri, termopsisuute, eteeriset öljyt ja muut tuotteet.
Saatavilla on monia yhdistelmälääkkeitä, jotka ohentavat limaa ja auttavat puhdistamaan sen.Mutta vastuuvapauden määrää lisäävien lääkkeiden käyttö yhdessä yskänlääkkeiden kanssa on vaarallista, koska se johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Siksi on parempi antaa lääkkeen valinta yskän poistamiseksi ammattilaiselle.
Hyvän terapeuttisen vaikutuksen tarjoaa lääkkeiden käyttö inhalaation muodossa. Tämän menetelmän avulla voit "tuoda" tärkeän lääkityksen suoraan tulehduskohtaan ja vähentää hoidon aiheuttamien haittavaikutusten riskiä. Inhalaatioita suoritettaessa etuna on sumutinhoito, kompressorin ja ultraäänilaitteiden käyttö.
Taistele taudinaiheuttajaa vastaan
Kysymys tarpeesta käyttää viruslääkkeitä ja lääkkeitä, jotka stimuloivat immuuniprosesseja kehossa, on edelleen kiistanalainen. Usein interferoneja, yhdistettyjä homeopaattisia lääkkeitä tai aineita, joilla on suora antiviraalinen vaikutus, määrätään trakeiitin hoitoon, mutta niiden tehokkuutta ei usein osoiteta.
Antimikrobisia aineita määrätään bakteeri-infektion oireiden yhteydessä: paksun, märkivän yskön läsnäolo, lapsen yleisen tilan heikkeneminen, mikä vastaa verikuvaa. Käytetään eri ryhmien antibiootteja - penisilliinit, kefalosporiinit, makrolidit. Tarvittavan lääkityksen valitsee lääkäri ottaen huomioon kaikki lapsen historian ominaisuudet ja taudin kliinisen kuvan.
Antipyreettiset lääkkeet
Jos vauvan ruumiinlämpö nousee yli 38-38,5 ° C ja vauvan yleinen tila heikkenee, sinun on käytettävä ibuprofeeniin ja parasetamoliin perustuvia tulehduskipulääkkeitä.
Jos lapsella on väärä lantio, hengitysvajauksen ilmaantumisen riski, on syytä antaa antipyreettisiä lääkkeitä ennen ambulanssin saapumista. Vauvojen, joilla on ollut kuumeisia kohtauksia, on "laskettava" lämpötila, jos se ylittää 37,5 ° C.
Oireellinen hoito
Joskus kurkunpään ja henkitorven limakalvon turvotukseen liittyvä hengenahdistus yhdistetään vuotavaan nenään. Tällaisissa tapauksissa on syytä istuttaa murunen nenä vasokonstriktoripisaroilla, mikä lievittää vauvan tilaa. Antiallergiset lääkkeet auttavat vähentämään turvotusta ja estämään yliherkkyysreaktiot allergiaalttiilla lapsilla.
Häiritsevät menettelyt
Kuumia jalkakylpyjä, kompressteja, sinappilaastareita ja rintakehää käytetään laajalti kotona. Kun noudatat näitä menetelmiä, sinun on muistettava noudattaa turvallisuusmääräyksiä. Älä koskaan käytä lämpenemistoimenpiteitä, jos vauvalla on kuumetta tai murusten iholla on haavoja, pustulaarisia ihottumia, kasvaimia.
Ennuste ja tracheiitin ehkäisy lapsilla
Henkitorven tulehduksella on suotuisa ennuste, komplikaatioiden järkevä hoito ei kehity, ja taudin oireet häviävät kokonaan 10-14 päivän kuluttua. Sairauksien ehkäisy sisältää vauvan hengitystiesairauksien ehkäisemisen yleiset periaatteet: kehon vastustuskyvyn parantaminen, optimaalisten olosuhteiden luominen hengityselinten toiminnalle ja kontaktien välttäminen tartuntapotilaille.
Johtopäätökset
Vauvan yskä on yksi vanhempien yleisimmistä valituksista, kun he käyvät lastenlääkärissä. Tämä oire voi viitata hengityselinten eri osien, myös henkitorven, vaurioihin. Lasten henkitorvi on yleinen ja useimmiten lievä sairaus. Vaara on sen yhdistelmä kurkunpään tai keuhkoputkentulehduksen kanssa, komplikaatioiden kehittyminen. Vanhempien on tärkeää ymmärtää, milloin lääkäriin tulee mennä ja miten luoda optimaaliset olosuhteet vauvan toipumiselle. Sitten yskästä ei tule lapsen uskollinen kumppani, eikä toipuminen ole kauan odotettavissa.
