Lapsen terveydentilan määrittäminen laboratoriomenetelmillä tehdään ensinnäkin verikoe. Samaan aikaan yksi tällaisen tutkimuksen tärkeimmistä indikaattoreista on hemoglobiinitaso. Siksi minkä tahansa äidin tulisi tietää, mikä tällainen indikaattori on, mitä sen pitäisi olla normissa, sen vuoksi, mitä se voi muuttaa ja mitä tehdä, jos poikkeamat normista.
Mikä se on
Hemoglobiini on proteiini, joka on jokaisen ihmisen veressä. Sitä löytyy punasoluista ja sillä on monimutkainen rakenne, jossa proteiinimolekyylit ovat sidoksissa hemiin (yhdiste, joka sisältää rautaa).
Hemoglobiinin päätehtävä lapsen kehossa on siirtää kaasuja - sekä happea keuhkoista kaikkiin kudoksiin että hiilidioksidia kudoksista keuhkoihin.
Kuinka se määritetään
Hemoglobiinin määrän määrittämiseksi lasten veressä käytetään kliinistä verikoetta. Tällaisen tutkimuksen tuloksissa huomioidaan myös verisolujen määrä, niiden suhde plasmaan ja muut parametrit. Hemoglobiinitasot mitataan grammoina litrassa.
Lisätietoja hemoglobiini on ja miten se määritetään, katso video Komarovsky ohjelma:
Mikä vaikuttaa veren hemoglobiinitasoon
Indikaattori muuttuu riippuen:
- Lapsen ikä. Enimmäispitoisuus havaitaan vastasyntyneillä, mutta muutaman viikon kuluttua hemoglobiini alkaa vähitellen laskea. Siksi on mahdotonta arvioida indikaattoria lapsen verikokeessa ilmoittamatta ikää. Esimerkiksi 2-vuotiaan lapsen hemoglobiinitaso 110 g / l on normaalin rajoissa, mutta 3 kuukauden ikäiselle vauvalle tämä indikaattori on merkki anemiasta.
- Vauvanruoka. Rintamaitoa saavat vauvat kärsivät hemoglobiinipitoisuuden vähenemisestä harvemmin kuin pullolla ruokitut vauvat. Yli vuoden ikäisillä lapsilla aliravitsemus on yleisin syy hemoglobiiniarvojen muutoksiin.
- Terveysolosuhteet. Hemoglobiini laskee tai kasvaa useissa sairauksissa, mikä auttaa niiden diagnosoinnissa.
- Raskaus ja synnytys. Hemoglobiinipitoisuuteen vaikuttavat äidin sairaudet tiineyden aikana, veren menetys synnytyksen aikana, erityisesti napanuoran sitominen, syntymäaika, moniraskaus ja muut tekijät.
- Geneettinen tekijä. Jos äidin terveys on normaalia, mutta hemoglobiiniarvo on aina hieman normaalia pienempi, tämä tilanne voidaan havaita myös lapsella.
- Vuoden aika. Kävelyjen matalampi tiheys ja kesto syksy-talvikaudella johtaa pieneen hemoglobiiniarvoon lapsessa tällä hetkellä.
Taulukko iän mukaan
Seuraavia indikaattoreita pidetään hemoglobiiniarvona eri ikäisinä:
Hemoglobiini ennenaikaisilla vauvoilla
Ennenaikaisesti syntyneen vauvan hemoglobiini-indeksi on alhaisempi ensimmäisellä elinkuukaudella kuin täysiaikaisella vauvalla. Tällaiselle vauvalle normin alarajaa kutsutaan 160 g / l. Kuukaudessa ennenaikaisen vauvan hemoglobiini laskee, kuten ennenaikaisesti syntyneellä pikkulapsella, kun taas normin alaraja vastaa 100 g / l.
Huomaa, että ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla kehittyy anemia useammin. Tämä johtuu vauvan sisäelinten riittämättömästä kypsyydestä. Lisäksi ensimmäisellä elinvuodella tällaisilla lapsilla diagnosoidaan usein anemian vakavat muodot, jotka edellyttävät verensiirtoja.
Hemoglobiini on normaalia korkeampi
Miksi nousee
Korkeammat hemoglobiinitasot johtuvat:
- Kuivuminen, joka aiheuttaa veren sakeutumisen... Tätä tilannetta havaitaan suoliston infektioissa, joihin liittyy ripulia ja oksentelua, diabetes mellitusta, ARVI-kuumetta, laajoja palovammoja ja muita patologioita.
- Krooninen hengitystiesairaus, jossa hengitysvajaus kehittyy, ja punasolujen määrä kasvaa kompensoivasti kehon hapen saamiseksi.
- Krooninen sydämen vajaatoiminta, jonka lapsuudessa aiheuttaa usein synnynnäinen sydänsairaus.
- Erytrosytoosi... Tälle taudille, jota kutsutaan myös polysytemiaksi, on ominaista lisääntynyt verisolujen (pääasiassa punaisten) tuotanto luuytimessä.
- Munuaissairausjossa tuotetaan ylimääräinen erytropoietiini.
Fyysinen aktiivisuus ja vuoristossa asuminen eivät ole vaarallisia syitä hemoglobiinipitoisuuden nousulle. Tämän indikaattorin vähäinen kasvu havaitaan myös pitkällä oleskelulla lämpimässä ja kuivassa huoneessa. Nuorilla korkea hemoglobiiniarvo voi johtua anabolisista steroideista (jos nuori harrastaa urheilua) tai tupakoinnista.
Komarovskyn lausunto kohonneesta hemoglobiinista on täällä:
Mitkä ovat epäiltävät oireet
Korkea hemoglobiini ei monissa tapauksissa aiheuta oireita, mutta tällaisissa verimuutoksissa lapsi voi kokea letargiaa, huonoa ruokahalua, väsymystä, uneliaisuutta, verenpaineen nousua, mustelmia, päänsärkyä ja muita vaivoja.
Mikä on vaarallista
Veren voimakkaasta paksunnoksesta johtuen voi muodostua veritulppia, joka uhkaa häiritä sisäelinten sekä aivojen toimintaa. Lisäksi, jos lapsilla on korkea hemoglobiini, pernan patologia voi kehittyä ja ylimääräinen rauta voi kerääntyä sisäelimiin, mikä myös häiritsee heidän työtä. Tällainen talletus on erityisen vaarallinen lapsen munuaisille.
Kuinka laskea
Ensinnäkin on ymmärrettävä, että korkea hemoglobiini on vain yksi taudin oireista, ja vanhempien ja lääkäreiden tehtävänä tulisi olla selvittää mikä sairaus. Useimmissa vauvoissa hemoglobiinin nousu ei johdu vaarallisista syistä, joten ruokavalion muuttaminen tai ilman kostuttaminen auttaa heitä vähentämään indikaattoria.
Lapsellesi tulisi antaa vähemmän rautaa ja korvata ne kaloilla, äyriäisillä, valkoisella kanalla ja palkokasveilla. Jos hemoglobiini on lisääntynyt tartuntataudin tai muun patologian takia, lääkäri määrää sopivan hoidon.
Joskus on tarpeen turvautua veren ohentamiseen käytettäviin lääkkeisiin, mutta vain lääkärin tulisi määrätä tällaiset lääkkeet valitessaan oikean annoksen.
Hemoglobiini alle normaalin
Miksi putoaa
Yleisin syy veren hemoglobiinimäärän vähenemiseen on raudan puute, joka aiheuttaa anemian kehittymisen (ja siksi sitä kutsutaan raudan puutokseksi).
Vastasyntyneillä raudan puute laukaisee usein anemian naisella raskauden aikana, minkä vuoksi lapsi sai vähemmän rautaa eikä voinut kerätä sen varastoja vereen.
Yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla raudan puute aiheuttaa täydentävien elintarvikkeiden myöhäisen käyttöönoton. Tähän ikään mennessä kaikki raudan varat, jotka vauva on kertynyt kohdunsisäisen kehityksen aikana, loppuvat. Ja jos äiti jatkaa vauvan ruokintaa vain rintojen tai kaavojen avulla, vauvalle kehittyy vähitellen raudan puute, mikä johtaa anemiaan.
Koululapset ja nuoret raudan puute johtuu usein epätasapainoisesta ruokavaliosta, esimerkiksi jos lapsi noudattaa kasvisruokavaliota. Nuorten tyttöjen kiehtoo laihduttamiseen tarkoitetulla dieetillä uhkaa myös raudanpuuteanemian kehittymistä.
Muita matalan hemoglobiinin syitä ovat:
- Verenhukka - akuutti (leikkauksen tai loukkaantumisen vuoksi) tai krooninen (esimerkiksi usein nenäverenvuoto).
- Anemia, jonka aiheuttaa foolihapon ja B12-vitamiinin puute.
- Hemolyyttinen anemia, jossa punasolut tuhoutuvat.
- Muut verisairaudet.
- Ruoansulatuskanavan sairaudet.
- Tarttuvat taudit.
- Tiettyjen lääkkeiden ottaminen.
- Autoimmuunisairaudet.
- Pahanlaatuiset kasvaimet.
Suosittelemme, että katsot vanhempien webinaarin äänityksen osana sosiaalisen projektin "MD Klass" seminaaria. Siinä tarkastellaan yksityiskohtaisesti lasten anemian ongelmia, sen syitä ja seurauksia.
Kuinka matala hemoglobiini ilmenee?
Voit olettaa, että lapsella on anemia:
- Väsymys.
- Vähentynyt ruokahalu.
- Heikkous ja voiman menetys.
- Huimaus.
- Vaalea ihon sävy.
- Univaikeudet.
- Kuiva iho ja kuorinta.
- Kynsien valkoiset täplät ja viivat.
- Piirit silmien alla.
- Ärtyneisyys ja mielialo.
- Lisääntynyt syke.
- Kohonnut ruumiinlämpö.
Mikä on vaarallista
Anemiaa sairastavan lapsen yleinen tila heikkenee, hänen ruumiinsa heikkenee ja elimet saavat vähemmän happea, mikä on erityisen haitallista aivokudoksille. Lisäksi hemoglobiinin puute uhkaa lasta heikentämään immuniteettia ja usein sairauksia. Jos tällaista ongelmaa ei poisteta ajoissa, on fyysisen ja henkisen kehityksen viivästymisen vaara.
Millä indikaattorilla anemia diagnosoidaan?
WHO: n suositusten mukaan raja-hemoglobiiniparametrit, joilla lapsen anemiaa ei diagnosoida, ovat:
Lievä anemia diagnosoidaan seuraavilla indikaattoreilla:
Jos alle 5-vuotiaalla lapsella hemoglobiini on välillä 70-99 g / l ja yli 5-vuotiaalla lapsella - 80--199 g / l, tämä viittaa kohtalaiseen anemiaan. Akuutille anemialle on tunnusomaista hemoglobiinipitoisuuden lasku alle 70 g / l alle viisivuotiailla lapsilla ja alle 80 g / l yli 5-vuotiailla lapsilla.
Komarovsky matalalla hemoglobiinilla
Tunnettu lääkäri toteaa, että yleisin syy hemoglobiinin vähenemiseen lapsen veressä on raudan puute. Komarovsky korostaa, että hän on monta kertaa tavannut harjoittelutilanteissaan, kun 5–6 kuukauden ikäisellä vauvalla diagnosoidaan raudan puutteen aiheuttama anemia.
Siksi suosittu lääkäri neuvoo tässä iässä tarkistamaan jokainen vauva epäonnistumatta, varsinkin jos tulevan äidin hemoglobiini oli alhainen raskauden aikana. Yleisen verikokeen lisäksi Komarovsky suosittelee ferritiinin määritystä tietääkseen, onko lapsella rautavarastoja vai ovatko ne jo loppumassa.
Hoidon osalta suosittu lastenlääkäri vakuuttaa, ettei lapsen ruokkiminen rikkailla ruuilla, jos anemia on jo kehittynyt, ei voi korjata tilannetta. Komarovsky korostaa, että tällaisten lasten tulisi ottaa rautalisäaineita valitsemalla sopiva lääke yhdessä hoitavan lääkärin kanssa. Ruokavalion vahvistaminen ruoasta saatavalla raudalla voi olla vain lisäys tällaisten lääkkeiden hoitoon.
Katso Evgeny Komarovskyn ohjelmaa matalasta hemoglobiiniarvosta alla:
Mitä tehdä laskeutuessa
Kun on varmistettu, että lapsella on todella anemia, on tärkeää selvittää sen syy, koska se määrittää lääketieteellisen taktiikan. Jos raudanpuuteanemia todetaan, lapselle määrätään raudan lisäaineita siirapin tai tippojen muodossa, esimerkiksi Maltofer tai Aktiferrin. Tällaisia lääkkeitä määrätään pitkään - vähintään 1-2 kuukautta.
Jos alle vuoden ikäisen lapsen hemoglobiinipitoisuuden lasku on alle 85 g / l, lääkärit pitävät tätä tilannetta kriittisenä ja vaatii verensiirtoa. Yli vuoden ikäisille lapsille verensiirto suoritetaan, kun hemoglobiini laskee 70 grammaan / l ja alle.
Alhaisen hemoglobiinin estäminen
- Tee verikoe säännöllisesti tiineyden aikana, jotta voidaan havaita hemoglobiinipitoisuuden lasku ajoissa ja poistaa se. Raskaana olevan naisen tulisi myös ottaa multivitamiineja lääkärin ohjeiden mukaan.
- Älä luovuta imetystäkoska rauta imeytyy äidinmaidosta paremmin kuin korkealaatuisimmista seoksista.
- Imetyksen aikana äidin tulisi hallita ruokavaliotaan, rikastamalla sitä tuotteilla, joista se saa proteiineja, rautaa ja kaikkia veren muodostumiseen tarvittavia vitamiineja.
- Ota käyttöön täydentävät elintarvikkeet ajoissa, koska lapsella ei ole enää 6 kuukauden ikään mennessä riittävästi rautaa, eikä äidinmaidon mukana olevaa mineraalia.
- Älä vieroita vauvaa heti kun hän alkoi tuoda esiin täydentäviä elintarvikkeita. Imetyslaktoferriini auttaa lapsesi imemään rautaa uusista elintarvikkeista.
- Älä lisää lehmänmaitoa alle 1-vuotiaiden lasten täydentäviin elintarvikkeisiin, ja jotkut lastenlääkärit neuvoo lykätä tällaista tuotetta 1,5-3 vuoden ikään. Sen käyttö imeväisikäisillä on riskitekijä anemian ja riisitautien kehittymiselle.
- Alle kahden vuoden ikäisille lapsille ei tule antaa mustaa teetä.koska se sisältää aineita, jotka sitovat rautaa.
- Kävele lapsesi kanssa raitista ilmaa päivittäinkoska kävely stimuloi uusien verisolujen muodostumista.
- Vie lapsesi säännöllisesti lastenlääkäriin ja ota kaikki rutiinikokeet tunnistaaksesi ajoissa vauvan yleisen tilan ja veren rikkomukset.
Ruoat, jotka auttavat pitämään hemoglobiinin normaalina
- Vasikanliha, naudanliha, vähärasvainen sianliha, kana, kalkkuna ja muu liha sekä muut eläimenosat.
- Pavut, herneet, linssit ja muut palkokasvit.
- Tattari, ohra, kaurapuuro ja muut viljat sekä vehnät.
- Omenat, kaki, viikunat, päärynät ja muut hedelmät.
- Vihreät ja erilaiset vihannekset.
- Mantelit, pistaasipähkinät ja muut pähkinät.
- Kuivatut aprikoosit, luumut ja muut kuivatut hedelmät.
Kuinka usein hemoglobiini tarkistetaan
Terveellisen lapsen tutkimus on suositeltavaa suorittaa kerran vuodessa. Jos vauvalla on krooninen sairaus, rekisteröinnin jälkeen tällaiselle lapselle tehdään säännöllinen tutkimus, mukaan lukien veren luovutus.
Jos vanhemmat ovat liian huolissaan lapsesta, heidät aina varoitetaan kaikista muutoksista hänen tilassaan, esimerkiksi hyvin kalpeasta ihosta. Testien tekeminen ilman lääkärin lähettämistä ei kuitenkaan ole syytä. Jos epäilet anemiaa vauvallasi, ota ensin yhteyttä lastentautiin. On tilanteita, joissa vaalea lapsi, jolla on normaali hemoglobiini, joten lääkäri ottaa huomioon muut oireet ja päättää sitten, tarvitaanko suunnittelemattomia verikokeita.
Analyysia suoritettaessa on otettava huomioon seuraavat vivahteet:
- Jos otat verta lapselta makuulla, hemoglobiinipitoisuus on matalampi.
- Syömisen jälkeen hemoglobiinin määrä voi laskea. Illalla havaitaan myös vähäinen lasku (5-10%).
- Jos otat liiallista painetta ottaessasi verta sormesta, solujenvälinen neste pääsee verinäytteeseen, joten tulos on heikompi laimennuksen vuoksi.
- Jos veri otetaan laskimosta ja kiristysnauhaa on käytetty liian kauan, tulos paranee verisuonten pysähtymisen vuoksi.
