Luultavasti jokainen äiti mainitsee sanan "dystrofia" näyttää olevan hyvin ohut lapsi, nälkäinen ja laihtunut. Useimpien ihmisten dystrofia liittyy aliravitsemukseen. Itse asiassa tämä on leveämpi käsite kuin ohuus, ja se johtuu paitsi jatkuvasta nälkään.
Sana distrofia on kreikkalaista alkuperää. Etuliite dis tarkoittaa "rikkomusta" ja trofia tarkoittaa "ruokaa".
Mikä on dystrofia?
Jos avaat lääketieteellisen sanakirjan, voit lukea seuraavan määritelmän. Dystrofia on jatkuva häiriö ravinteiden virtauksessa kehon soluihin, minkä seurauksena vauvan kehitys kärsii, ja perusta on väärä aineenvaihdunta. Yksinkertaisesti sanottuna, dystrofian kanssa ravinto on todella häiriintynyt solu- ja kudostasolla eikä vain ruoansulatukseen ruoansulatuskanavassa. Sen rikkomiseen on paljon syitä, niistä keskustellaan jäljempänä. Tällaisten epäonnistumisten seurauksena on vauvan täydellisen kehityksen rikkominen ja muutos hänen painossaan.
Dystrofia ei ole itsenäinen sairaus. Se on vain seurausta vakavasta patologiasta. Poikkeuksena on pitkittynyt paasto tai liiallinen ravitsemus.
Joissakin sairauksissa yksittäisten elinten dystrofia kehittyy, esimerkiksi: lihasdystrofia, sydänlihaksen distrofia (sydänlihaksen dystrofia), maksan dystrofia.
Miksi dystrofia kehittyy?
Vauvoilla dystrofia voi kehittyä kohdussa. Syynä tähän ovat patologiset olosuhteet raskauden aikana, heikentynyt verenkierto istukassa, altistuminen infektioille, elämäntapa, huonot tavat ja haitalliset tekijät, joille odottava äiti on alttiina työssä, ekologia ja jotkut sosiaaliset olosuhteet.
Kun lapsi syntyy, syntyy muita syitä, jotka jaetaan useisiin ryhmiin. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat riittämättömät, liialliset tai epätasapainoiset ravitsemukset, epätarkkuudet ruokinta-alueella. Näissä tapauksissa vauva kasvaa kasvissyöjäperheessä ja saa yksinomaan kasvisruokia (tattari ja muut viljat). Hänellä on puutetta proteiineista. Ruokavaliossa hallitsevat jauhot, vauvanruokien väärä laimennus.
Toiseen ryhmään kuuluu aliravitsemus, joka johtuu ruoan syömisen vaikeudesta ja sen ainesosien väärästä omaksumisesta: kaikki vakavat sairaudet, nielemisvaikeudet, aivohalvaus.
Kolmas ryhmä - olosuhteet, joissa vauvan on tarjottava suuri määrä ravintoaineita: keskosteet, sisäelinten sairaudet, toipuminen vakavien infektioiden jälkeen.
Neljäs ryhmä sisältää ruoan epäasianmukaisen ruoansulatuksen ja assimilaation imeytymishäiriön, maha-suolikanavan sairauksien vuoksi.
Mitä tapahtuu lapsen dystrofiassa?
Huolimatta monista syistä, jotka johtavat tämän tilan kehittymiseen, kaikilla dystrofiaa sairastavilla vauvoilla on yhteisiä muutoksia ruoansulatuskanavassa, aineenvaihdunnassa ja keskushermostossa.
Jos lapsi saa riittämättömän määrän elintarvikkeiden ainesosia elämäänsä, hänen ruumiinsa kuluttaa ihonalaisiin kudoksiin, lihaksiin ja sisäelimiin varastoidut rasvat ja glykogeenin. Kun tämä on käytetty loppuun, itsensä hajoaminen alkaa. Dystrofiset muutokset kehittyvät kaikissa elimissä. Vauvan veren koostumus muuttuu, sen määrä vähenee. Rasvan määrä kehossa vähenee, joten lapset ovat alttiita hypotermialle ja lämmöntuotanto vähenee. Hermoston solujen tuhoutumisen vuoksi lapsi ei opi uusia taitoja, puheen kehitys viivästyy. Lapsesta tulee passiivinen ja istumaton. Koska keho ei saa ravinteita, vitamiineja, mikroelementtejä, lapsi lakkaa kasvamasta. Hypo- ja avitaminoosi, mikroravinteiden puutteet, kuten raudanpuuteanemia, kehittyvät.
Jos vauva saa liikaa ravintoa tai pääasiassa hiilihydraateista koostuvaa ruokaa, kehittyy sisäelinten ylipainoinen ja rasvainen rappeutuminen.
Mitä dystrofian muotoja on olemassa?
Lapsuudessa voidaan erottaa kaksi dystrofian ryhmää. Ensimmäinen ryhmä kehittyy ravinteiden riittämätön saanti, omaksuminen tai lisääntynyt kulutus. Se sisältää hypotrofiaa, ravintomarasmusta, kwashiorkoria, hypo- ja avitaminoosia.
Toisen ryhmän tilat johtuvat ravinteiden liiallisesta saannista tai niiden kulutuksen vähenemisestä. Näitä ovat paratrofia ja hypervitaminoosi.
Hypotrofia on sairaus, joka esiintyy ensimmäisen ja toisen elinvuoden lapsilla, jolloin vauva on uupunut krooniseen ravitsemushäiriöön johtuen kehonpuutteesta. Tämä on yksi vakavimmista ongelmista, koska se joutuu kosketuksiin kehityksen viivästymisen, tartuntatautien lisääntyneen esiintyvyyden kanssa ja seurauksena voi johtaa vauvan kuolemaan.
Ulkomaissa ei ole termiä "hypotrofia". Termiä "proteiini - energian puute" käytetään. Se voi olla vaihtelevaa vakavuutta.
Kwashiorkor on yksi vaihtoehdoista aliravitsemukseen vauvoilla. Se johtuu riittämättömästä eläinproteiinien saannista elimistöön.
Tämä tila on yleisempi trooppisten maiden lapsilla tai sairauksissa, joissa on proteiinipuutos.
Köyhissä Afrikan maissa syy kwashiorkorin kehittymiseen on banaanien ruokinta syntymästä asti.
Ravintomarasmus on hypotrofian äärimmäinen osoitus, jossa ruumiinpainon puute on yli 60% ikätasosta. Marasmuksen syy on paaston tai kalorien puute paaston aikana tai pitkittyneen ruokahaluttomuuden, oksentelun aikana.
Paratrofia on yksi dystrofian muodoista, joka johtuu liiallisesta, yksipuolisesta (pääasiassa hiilihydraatti) ruokavaliosta ja proteiinipuutoksesta. Tämän seurauksena vauva saa ylipainon.
Miltä dystrofinen lapsi näyttää?
Kaikki tietävät miltä terveellisen vauvan pitäisi näyttää. Hän on iloinen ja aktiivinen, hänellä on hyvä ruokahalu ja hyvä uni. Tällaisella lapsella on samettisen vaaleanpunainen iho. Ihonalainen rasvakudos on hyvin kehittynyt. Lihasäänet ovat normaalit, sisäelinten toiminnot eivät ole heikentyneet.
Eri dystrofian muodoissa lapsella on erityinen ulkonäkö. Joten ensimmäisen asteen hypotrofian myötä vauva voi näyttää aivan terveeltä. Sitä voidaan epäillä vain arvioitaessa ruumiinpainoa erityisten taulukoiden mukaan, jotka ovat kaikkien lastenlääkäreiden käytettävissä. Voidaan todeta, että jonkin aikaa painonnousu on hieman pienempi kuin sen pitäisi olla. Vanhempien huolellisella kyselyllä ja tutkimuksella voit löytää ruokahalun heikkenemisen, liiallisen ahdistuksen ja unihäiriöt. Rasvan taitto vatsassa on normaalia pienempi. Lihasäänet voivat laskea.
Painon nousu toisen asteen hypotrofian yhteydessä on pieni. Samaan aikaan myös lapsen kasvuvauhti on jäljessä hyväksytyistä ikänormeista. Vauvan ruokahalu vähenee voiman ruokinnan, regurgitaation tai oksentelun seurauksena. Lapsen aktiivisuus on vähentynyt, hän on emotionaalinen, unelias, apaattinen. Aiemmin hankitut taidot voivat kadota, ja uusien hankkiminen viivästyy. Vauvan uni on levoton. Muutoksia tapahtuu myös ulkonäössä: iho on kuiva, kerääntyy taitoksiin, vaippaihottumaa esiintyy helposti siinä. Lapsen kasvot saavat vakavan ilmeen. Lihasäänet vähenevät merkittävästi. Ihonalainen rasva on hyvin ohut, tai vatsasta ja raajoista puuttuu se kokonaan, mutta se jää kasvoille. Kohtuullisesti muotoillut kylkiluut ja nivelet. Vauvalla on epävakaat ulosteet. Hän kärsii usein tartuntataudeista. Banaaliset virusinfektiot ovat monimutkaisia märkivä välikorvatulehdus, keuhkokuume.
Kolmannen asteen hypotrofian yhteydessä painonnousu voi puuttua kokonaan. Lapsi on uninen, välinpitämätön ympäristölle, ärtyisä. Kun hän yrittää tarkastaa, hän osoittaa negatiivisuutta, lisääntynyttä kyyneleyttä. Uusia taitoja ei näy, ja jo hankitut menetetään kokonaan. Vauvalla on täydellinen ruokahaluttomuus. Lapsen ulkonäkö muistuttaa nahalla peitettyä luurankoa. Se on kuiva kosketukseen, mutta se näyttää väriltään vaalean harmaalta. Pakaroilla, lanteilla, vatsalla iho roikkuu taitoksina. Ihonalainen rasvakudos puuttuu kokonaan. Kasvot saavat "seniilin" ilmeen. Silmät putoavat.
Ruuansulatuskanavasta kärsivä lapsi näyttää samalta kuin kolmannen asteen aliravitsemuksesta, mutta kaikki merkit ovat vielä selvempiä. Kwashiorkorin kanssa äärimmäisen ohuuden taustalla valtava vatsa kiinnittää huomion itseensä. Se näkyy nesteen kertymisen seurauksena vatsaonteloon - astsiitti. Turvotus on mahdollista myös kasvoilla. Ne näkyvät proteiinipuutoksen seurauksena.
Toisaalta vauvat, joilla on paratrofia, näyttävät pullealta. Heidän ruumiinpainonsa on joskus paljon odotettua suurempi, kasvu voi johtaa. Niillä on pehmeät, pyöristetyt rungon muodot. Iho voi olla vaalea, tahnamainen. Käyttäytyminen on levoton, epävakaa. Uni voi olla häiriintynyt. Uusia taitoja kehitetään myöhään.
Rakenteen ja aineenvaihdunnan erityispiirteiden vuoksi paratrofiaa sairastavat lapset ovat alttiita allergisille reaktioille ja kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien limakalvojen turvotukselle. Siksi hengitystieinfektioiden kanssa he kehittävät usein kurkunpään ja keuhkoputkentulehduksen. Niiden taajuus pienenee iän myötä.
Kuinka dystrofiaa hoidetaan?
Dysstrofia tulee hoitaa lääkärin. Lievissä tapauksissa lastenlääkäri riittää. Kolmannen asteen aliravitsemuksen, kwashiorkorin, marasmin, vakavien paratrofian muotojen kanssa tarvitaan gastroenterologin, immunologin, ravitsemusterapeutin, endokrinologin ja geneettisen lääkärin apua. On erittäin tärkeää tunnistaa dystrofian syy ja poistaa se. Joskus tämä vaatii paljon tutkimuksia: verikokeet, virtsa, ulosteet, hormonitasot, vatsan ultraääni jne.
On erittäin tärkeää perustaa asianmukainen vauvanhoito. Sen tulisi olla mukavassa ympäristössä: huone siivotaan päivittäin ja tuuletetaan ajoissa. Sen pitäisi olla kodikas, kevyt, siisti. Jos tunnet olosi hyväksi, tarvitset pakollisia päivittäisiä kävelyretkiä, jos ulkolämpötila ei ole alle - 5 astetta. Vauvalle näytetään lämpimiä kylpyjä, hierontaa ja voimistelua. Dysstrofiasta kärsivä lapsi tulisi usein poimia, leikkiä ja puhua hänen kanssaan, mikä luo positiivisen emotionaalisen taustan.
Kaikissa dystrofian muodoissa on tärkeää järjestää oikea tasapainoinen ruokinta. Ruokamäärä lasketaan erikseen jokaiselle vauvalle. Syöttövirheet poistetaan, on mahdollista, että mukautettu maitoseos korvataan, esimerkiksi jos suolistossa havaitaan imeytymishäiriö, tarvitaan erityinen terapeuttinen seos, jossa proteiini jaetaan yksittäisiksi aminohapoiksi. Vauvoille lasketaan päivittäinen proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien ja veden tarve. Tarvittava ruokamäärä valitaan. Vaikeissa tapauksissa infuusio laskimoon on välttämätöntä.
Sisäelinten toimintahäiriön korjaamiseksi määrätään entsyymiä, antiemeettisiä lääkkeitä sekä aineenvaihduntaa parantavia lääkkeitä. Vauvalle tarvittavat vitamiinit ja mikroelementit otetaan käyttöön, esimerkiksi rautavalmisteet.
Tarttuvien tautien muodossa olevien komplikaatioiden hoito on pakollista. Niitä esiintyy melkein aina kolmannen asteen hypotrofian yhteydessä.
Jos lapsen hyvinvointi paranee, positiiviset tunteet ja menetetyt taidot palaavat, hän alkaa syödä hyvin ja vapaaehtoisesti lisäämällä 25-30 grammaa päivittäin, dystrofian hoitoa voidaan pitää onnistuneena.
Johtopäätös
Dysstrofia ei ole vain ohuus, vaan vakava vauvan terveyden rikkominen, mikä voi johtaa tuhoisiin seurauksiin. Terveiden elämäntapojen noudattaminen ja vanhempien luopuminen pahoista tottumuksista, valmistautuminen raskauteen voi vähentää merkittävästi dystrofioiden kehittymisen todennäköisyyttä. Imetys ensimmäisistä elämän päivistä, täydentävien ruokien oikea-aikainen käyttöönotto ja vauvan hyvä hoito ovat tärkeitä niiden ehkäisyssä.
