Ihmettelen, miksi vaaleanpunainen jäkälä kehittyy lapsessa? Onko tauti tarttuvaa? Lue lisätietoja tämän sairauden oireista ja hoitovaihtoehdoista.
Karkean laastarin ulkonäkö lapsen iholla osoittaa joskus, että se on jäkälä rosacea. Vaikka tämän tyyppistä jäkälää pidetään vaarattomana ja joskus jopa häviää itsestään, muun tyyppisten ihotautisairauksien poissulkemiseksi tarvitaan asiantuntija-arvio.
Jäkäläpunainen on ei-syöpä (hyvänlaatuinen) ihottuma, joka vaikuttaa enimmäkseen selkään, rintaan ja vatsaan. Se leviää melko nopeasti ja kestää noin 12 viikkoa. Taudin kuvasi ensimmäisen kerran ranskalainen lääkäri nimeltä Camille Melchior Gilbert vuonna 1860.
Syyt
Jäkälä rosacean etiologiaa ei vielä tunneta täysin. Asiantuntijat eivät löydä todellista sairauden syytä. Jäkälä rosacean tarttuvaa etiologiaa on tutkittu monien vuosien ajan. On oletettu, että tila johtuu viruksen tekijästä. Mikroskoopilla havaitut viruksen muutokset ja viruspartikkelit havaittiin. Vasta-aineiden verikokeet tai erikoistestit, kuten polymeraasiketjureaktio, eivät kuitenkaan ole olleet positiivisia tilan aiheuttavan spesifisen viruksen tunnistamiseksi.
Jotkut tutkimukset osoittavat, että herpes simplex -virukset (HHV) tyypit 6 ja 7 voivat olla jäkäläpunaisen syy. Muita organismeja, joita pidetään tämän taudin aiheuttajina, ovat Legionella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae ja Mycoplasma pneumonia. Tätä ei kuitenkaan ole osoitettu.
Vaaleanpunainen jäkälä on yleisempää 5-10-vuotiailla lapsilla. Tärkeimmät taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat:
- heikentynyt immuunijärjestelmä;
- hormonaalisen järjestelmän sairaudet;
- krooniset hengitystieinfektiot;
- mikrobilääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
- allergiset ihoreaktiot synteettisille vaatteille.
Onko jäkälä rosacea tarttuva?
Tähän kysymykseen ei ole lopullista vastausta, koska lääketieteellistä näyttöä ei ole. Useimmissa tapauksissa jäkälä rosaceaa pidetään itsestään rajoittavana ja vaarattomana. Ei ole monia tapauksia, joissa sairaan henkilön perheenjäsenille kehittyy ihottuma, joten uskotaan, että jäkälä rosacea ei ole tarttuvaa. Taudista vastaava agentti ei tunnu levittävän muita henkilökohtaisen yhteydenpidon kautta. Mutta vaaleanpunaisen jäkälän tarttuvasta luonteesta ei ole vielä selvää.
Lääkärit uskovat, että patologiaan voi liittyä epäsuotuisa raskaustulos. Uskotaan, että naiset, joilla on tämä ihosairaus raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, voivat synnyttää vauvan, jolla on löysä vauvan oireyhtymä (lihasten hypotensio). Ennenaikainen syntymä on toinen jäkälä rosaceaan liittyvä riski.
Vaikka jäkälä rosacean ei uskota olevan tarttuvaa, sinun on pidättäydyttävä jakamasta vaurioituneen henkilön vaatteita tai muita henkilökohtaisia esineitä pysyäkseen turvassa.
Oireet
Jäkälä rosacean oireet lapsilla voidaan merkitä sairauden vaiheen mukaan.
Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista, ettei iholla ole vakavia merkkejä. Ainoa ongelma on kutina. Ensimmäinen oire, joka voidaan huomata, on ihon kuoppia. Ne näyttävät hyttysiltä tai muilta hyönteisten puremilta.
Tässä vaiheessa paitsi vanhemmat, myös ihotautilääkäri voivat tulkita näitä merkkejä väärin. Se voidaan diagnosoida väärin.
Toisessa vaiheessa potilas kokee liiallista kutinaa erityisesti fyysisen rasituksen jälkeen tai stressaavissa olosuhteissa. Näkyviin tulee punainen plaketti, jonka koko on soikea 2-10 cm ja jota kutsutaan "äidin paikaksi". Yleensä näkyy rinnassa.
Plakki voi olla harvinaisempi myös tavaratilan muilla alueilla, kuten sukuelimissä, päänahassa tai kasvoissa. Se kasvaa vähitellen useita päiviä.
Iho näyttää hilseilevältä, karkealta ja kuivalta. Se on myös peitetty valkoisilla täplillä; tämä tila havaitaan yleensä talvella. Tässä tilanteessa olevat vanhemmat turvautuvat käyttämään lääkkeitä tai jopa säännöllisiä vartalovoiteita oireiden lievittämiseen, koska heidän mielestään lapsillaan on ihottuma, joka johtuu ihon kuivumisesta säämuutoksen vuoksi, tai se voi olla ekseeman (ihon tulehdus) hyökkäys.
Kolmannessa vaiheessa ihottuma leviää koko kehoon. Tämä tapahtuu yleensä keskimäärin viikon kuluessa plakin alkuperäisestä ilmestymisestä.
Ihottuma esiintyy pieninä kohotettuina punaisina läikkeinä, joiden koko on 0,5–1,5 cm, ja ne ilmestyvät rintaan, vatsaan, käsivarsiin, jalkoihin (lantioon), niskaan jne.
Hyvän ihon potilailla ihottuma on väriltään vaaleanpunertavan punertava. Ihmisillä, joilla on tumma iho, nämä jäkälälaastarit voivat olla harmaita, tummanruskeita tai mustia.
Suurin osa ihottumasta ei ole tuskallista, mutta se on yleensä kutiava.
Joillakin lapsilla kutina on lievää, mutta se voi vaihdella, ja joillekin kehittyy voimakkaasti kutiava vaurio. Kutina pahenee, kun lapsi on kuuma, pukeutunut tiukkaan vaatteeseen tai joutuessaan kosketuksiin veden kanssa.
Harvoin yksittäisillä lapsilla voi kehittyä suun haavaumia. Ihottuma häviää yleensä 12 viikon kuluessa. Joskus oireet voivat jatkua jopa kuusi kuukautta. Heti kun ihottuma häviää, iho voi tummentua tai vaalentua. Se palaa normaaliksi muutaman kuukauden kuluttua ilman hoitoa. Vaaleanpunainen jäkälä ei jätä arpia.
Taudin epätyypilliset ilmenemismuodot
Muita epätyypillisiä jäkäläpunaisen oireita ovat:
- ihottumat näkyvät päinvastaisessa järjestyksessä. Tässä tapauksessa kädet ja jalat vaikuttavat, mutta vartalo pysyy puhtaana. Lapsilla kainalot ja nivus voivat olla mukana;
- vaurio on erittäin paikallisesti yhdessä paikassa, mikä vaikeuttaa diagnoosia;
- suuret paikat ja vähemmän;
- kutisevat vauriot nokkosihottumana koko iholla.
Muita jäkäläpunaisia:
- pustulaarinen (vaurioista vuotava mätä);
- vesikulaarinen (rakkuloilla);
- jäkälä, jolla on vuotavia pisteitä vaurioiden päällä.
Diagnostiikka
Diagnoosissa määrätään yleinen verikoe. Useimmissa tapauksissa tulokset ovat normaaleja. Joillakin potilailla leukosyyttien määrän kasvu on mahdollista. Lisäksi joskus havaitaan lymfosyyttien (B-lymfosyyttien) kasvu, mikä osoittaa, että jäkälä rosacea voi olla tarttuvaa. Lisääntynyt punasolujen sedimentaatioaste (ESR) on myös mahdollista, mikä on toinen taudin merkki.
Joskus ihon biopsia voidaan tehdä tarkemmin tarkastelemaan vaurio soluja. Vaurioituneen ihon vaurio puhdistetaan ja hoidetaan paikallispuudutteella. Sitten pieni pala kudosta otetaan tutkimusta varten.
Vaaleanpunaisella jäkälällä kudoksissa esiintyy lymfosyyttien, histiosyyttien (suojatoimintoa suorittavien kudossolujen) ja harvoin eosinofiilien kertymistä. Pinnallisissa ihosoluissa (epidermis) on muutoksia lisääntyneellä keratoosilla (epidermiksen sarveiskerroksen paksuuntuminen). Lisäksi valkosoluja voidaan nähdä myös ihon pinnallisissa kerroksissa.
Differentiaalinen diagnoosi
Jäkälänpunaisen diagnosoinnissa on välttämätöntä sulkea pois muut olosuhteet, jotka voivat johtaa samankaltaisiin vaurioihin.
- Huumeiden ihottumajoka ilmenee jäkälä rosaceana. Tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa samanlaista ihottumaa kuin jäkälä rosacea. Näitä ovat: barbituraatit (rauhoittavat aineet), vismuttivalmisteet, kaptopriili (käytetään korkeaan verenpaineeseen), kultavalmisteet (käytetään nivelreumaan), metronidatsoli (antibiootti), D-penisillamiini, interferoni, hepatiitti B -rokote ja BCG-rokote.
- Poissulkemiseksi kuppa, joka voi johtaa samanlaisiin ihovaurioihin, veritesti määrätään vasta-aineille kuppa-aiheuttajalle mikrosaostumisreaktion kautta.
- Poissulkemiseksi sieni-infektiot, joka voi jäljitellä jäkäläpunaa, raapiminen otetaan vaurioituneilta ihoalueilta steriilillä tylpällä leikkausveitsen reunalla ja materiaali tutkitaan mikroskoopilla, joka on aiemmin värjätty erityisillä väriaineilla.
Muut poissuljettavat sairaudet:
- versicolor versicolor;
- erythema multiforme;
- kyynelpsoriaasi;
- parapsoriaasi;
- seborrooinen dermatiitti;
- kolikon ekseema;
- punajäkälä.
Hoito
Useimmissa tapauksissa jäkälä rosaceaa ei tarvitse hoitaa. Erilaisten hoitomuotojen kehittäminen ja soveltaminen on toteutettu, mutta useimpien niiden ei ole osoitettu olevan lopullisesti vaikuttavia.
Yleensä tarvitsee välttää ärsyttäviä aineita (esim. Kovia saippuoita, hajusteita, kuumaa vettä, villaa ja synteettisiä kankaita, tiukkoja vaatteita). Voi kuitenkin olla hyödyllistä käyttää lääkettä häiritsevän kutinan lievittämiseen.
Kuinka jäkälä rosaceaa hoidetaan lapsella?
- Kutina reagoi usein lieviin pehmentäviin aineisiin, systeemisiin antihistamiineihin tai paikallisiin valmisteisiin, jotka sisältävät kalamiinia, mentolifenolia, pramoksiinia tai kolloidista tärkkelystä. Vakavissa ihovaurioissa voidaan käyttää systeemisiä steroideja. On pidettävä mielessä, että vaikka steroidit lievittävät kutinaa, ne eivät lievitä ihottumia. Antihistamiinien rauhoittava vaikutus auttaa potilasta nukkumaan paremmin yöllä.
- Systeemisiä steroideja ei suositella, koska ne voivat pahentaa tautia. Jotkut ihotautilääkärit määräävät kuitenkin prednisonia valituille potilaille, joilla on vaikea kutina, rakkulavaurioita kutinan ja ihottuman tukahduttamiseksi.
- Jotkut todisteet viittaavat siihen, että asykloviiri on hyödyllinen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että asykloviirin käyttö oireiden alkamisen ensimmäisellä viikolla lyhentää taudin kestoa. Asykloviiri oli kuitenkin tehoton HHV-6: ta ja HHV-7: ää vastaan.
- Useita antibiootteja on kokeiltu ilman suurta menestystä. Pienessä kliinisessä tutkimuksessa erytromysiinin käyttö johti oireiden varhaiseen häviämiseen. Eräässä toisessa tutkimuksessa erytromysiini ei kuitenkaan ollut hyödyllinen tässä tilassa. Atsitromysiinin ei myöskään ole havaittu olevan tehokas lapsille, joilla on jäkälä rosaceaa.
- Jos potilaat eivät reagoi lääkehoitoon, ultraviolettihoitoa voidaan suositella. Siihen sisältyy altistuneen ihon hallittu altistuminen ultraviolettisäteille useita minuutteja.
Luonnolliselle auringonvalolle altistuminen voi myös olla hyödyllistä, mutta palovammoja tulisi välttää.
Johtopäätös
Jäkälä rosacean ennuste on erinomainen, koska ihottuma häviää yleensä myös ilman hoitoa 12 viikon kuluessa.
Tauti ei yleensä jätä arpia, vaikka joitain lieviä, väliaikaisia muutoksia ihon värissä voi esiintyä ihmisillä, joilla on tummempi pigmentti. Versicolor pinkillä ei ole tunnettuja pitkäaikaisia vaikutuksia
Oireita voidaan vähentää paikallishoidolla tai lisätoimenpiteillä. Vaaleanpunaisen jäkälän kärsimisen jälkeen taudin uusiutumisen riski on vähäinen.
