Yksi yleisimmistä syistä otorinolaryngologin vierailulle on epäilys lapsen sinuiitista. Vanhemmat pelkäävät menettää vakavan sairauden, varsinkin jos vuotava nenä on vahva ja pitkäaikainen, eikä hoito tuota tulosta. Mutta päättyykö vuotava nenä aina poskiontelotulehduksella, ja kenen pitäisi olla varuillaan, jotta ei menetä vaarallista sairautta?
Erityistä huomiota tulisi kiinnittää taudin hoitoon, kun diagnoosi on jo tehty. Usein lääkärit suosittelevat leuan puhkeamista. Ihmisten keskuudessa on mielipide, että jos tällainen menettely tehdään lapselle kerran, vauvasta tulee säännöllinen vierailija ENT-toimistossa. Vanhempien tulisi ymmärtää, miten hoitaa lapsen sinuiitti oikein ja voidaanko se tehdä kotona.
Mikä on sinuiitti?
Ei aina pitkä vuotava nenä osoittaa sinuiitin kehittymistä. Tähän tilaan on monia syitä, jotka vaihtelevat allergisista reaktioista erityyppisiin sinuiitteihin. "Sinuiitin" käsite tarkoittaa yhden tai useamman paranasaalisen poskiontelon tulehdusta. Siinä tapauksessa, että yläleuan sivuontelot ovat käyneet läpi patologisen prosessin, tautia kutsutaan sinuiitiksi.
Miksi nenän sivuonteloita tarvitaan?
Nenäontelolla ja sivuonteloilla on tärkeät toiminnot - ne auttavat puhdistamaan, kosteuttamaan ja lämmittämään hengittämääsi ilmaa. Siten keuhkoihin loukkuun jäänyt ilma on optimoitu sen fyysisten ominaisuuksien mukaan. Yläosan sivuontelot ovat yläleuan onteloita, jotka on yhdistetty nenäonteloon pienellä aukolla, anastomoosilla. Mutta jos limaa on paljon, kapean kanavan tukkeutuminen tapahtuu akuutin tulehduksen kehittymisen yhteydessä.
Kuinka sinuiitti esiintyy?
Kun tartunnan aiheuttaja tulee vauvan hengitysteihin, tapahtuu tulehdus. Keho reagoi nopeasti "hyökkäykseen" ja lisää liman tuotantoa, ilmenee kylmän oireita. Kertynyt lima aiheuttaa limakalvon tulehduksen, joka limittää sinusontelon sisäpuolelta, ja tapahtuu katarraalinen sinuiitti. Tämän taudin aiheuttaa useimmissa tapauksissa virukset ja se ilmenee taudin ensimmäisinä päivinä.
Jos bakteerimikrofora liittyy prosessiin, lapsen tila ei parane. Märkivä sisältö kerääntyy sinukseen, jota ei voida poistaa kapean nenäkanavan kautta. Märkivä sinuiitti esiintyy, mikä vaatii välitöntä lääkärin hoitoa.
Väärällä, irrationaalisella hoidolla tauti muuttuu krooniseksi ja häiritsee lasta monta kertaa. Siksi on tärkeää selviytyä vakavasta sairaudesta ajoissa ja oikein komplikaatioiden välttämiseksi.
Mitä tohtori Komarovsky ajattelee taudista?
Lääkärin mielipide on hieman erilainen. Komarovsky väittää, että 100% hengitystieinfektiotapauksista voidaan havaita virusperäinen sinuiitti, joka ei vaadi erityistä hoitoa ja kulkee ARVI-oireiden ohella.
Vaara on vuotava nenä, joka jatkuu taudin muiden ilmenemismuotojen sammumisen jälkeen. Loppujen lopuksi virusinfektio voi kestää jopa viikon, mutta tänä aikana se vähentää huomattavasti immuniteettia. Heikentyneestä kehosta tulee altis bakteeri-aineille, syntyy komplikaatioita, kuten märkivä sinuiitti. Bakteerikomplikaatioiden esiintyvyys on lääkärin mukaan 2-3% kaikista ARVI-tapauksista.
Mitkä ovat sinuiitin muodot?
Kun sinuiitti diagnosoidaan, lääkärin on ilmoitettava taudin tyyppi. Taudin etiologian mukaan erotetaan virus-, bakteeri- tai allerginen sinuiitti.
Se osoittaa myös, mihin sinukseen vaikuttaa. Jos prosessi leviää molempiin poskionteloihin, altistuu kahdenvälinen poskiontelotulehdus.
Kurssin aikana erotetaan akuutti ja krooninen prosessi, ja tyypin mukaan - eksudatiivinen (katarraalisen tai märkivän purkauksen läsnä ollessa) ja tuottava (liittyy limakalvon muutokseen, polyyppien kasvuun).
Vanhemmat kysyvät usein, voiko sinuiitti kehittyä kolmivuotiaalla lapsella? Itse asiassa sivuontelot saavuttavat normaalin koon vasta 4-5 vuodessa. Syntyessään vauvan poskiontelot ovat pieniä ja kasvavat vähitellen vauvan kasvaessa. Siksi alle 3-4-vuotiaalla lapsella ei voi olla sinuiittiä.
Kuinka tunnistaa sinuiitti?
Akuuttia sinuiittiä ei ole vaikea epäillä, taudille on tyypillisiä oireita:
- nenän hengityksen pitkäaikainen puuttuminen. Varsinkin jos oire jatkuu muiden SARS-merkkien häviämisen jälkeen;
- vähentynyt hajuaisti sen täydelliseen puuttumiseen asti;
- kipu on tyypillinen merkki sinuiitti. Mahdolliset sietämättömät päänsäryt, joita pahentaa kääntämällä päätä, säteilevä temppeliin;
- kipu poskiontelossa pidetään pakollisena merkkinä, varsinkin kun pää on kallistettu eteenpäin, johtuen kertyneen mätästä paineesta sinuksen seinämiin;
- kehon lämpötilan nousu 38 ºC: seen, mikä on osoitus tarttuvasta prosessista;
- purkautuminen kelta-vihreän paksun liman nenästä tai eritteiden puute fistelin tukkeutumisen vuoksi;
- turvotus, kasvojen epäsymmetria, paine tunne tulehdusprosessista;
- yleiset oireet liittyvät myrkytysoireyhtymään ja ilmenevät lisääntyneenä uupumuksena, heikkoutena, ruokahalun heikkenemisenä ja unihäiriöinä.
Jos prosessi kestää yli 3 viikkoa, sinun on ajateltava kroonista sinuiittiä. Kroonisen kurssin oireet ovat vähemmän selvät, lapsen lämpötila ei välttämättä nouse. Lapsi kärsii nenän hengityksen puuttumisesta, paksusta purkautumisesta nenäontelosta. Tauti ei poistu tavanomaisella hoidolla, vauvan tila ei parane.
Allergiselle sinuiitille on tyypillistä krooninen kulku, jota voi olla vaikea erottaa bakteeri-infektiosta. Tärkein merkki, jolla voidaan epäillä taudin allergista luonnetta, on märkivä vuoto nenästä.
Sinuiitin hoito lapsilla
Aluksi on syytä päättää sinuiitin aiheuttaneesta syystä, sen oireista, koska allergisen taudin hoito eroaa tarttuvan prosessin hoidosta.
Virus- ja bakteeri-sinuiitti vaativat myös erilaisia lähestymistapoja hoitoon.
1) Katarraalisen virusperäisen sinuiitin hoito lapsilla.
Jos sinuiitin syy on virus, tauti ei vaadi erityistä hoitoa, tavalliset keinot ARVI: n hoitamiseksi ovat riittäviä.
On mahdollista käyttää viruslääkkeitä, hoitaa muita virusinfektion ilmenemismuotoja, esimerkiksi nielutulehdus lapsilla.
Kun virusinfektio on tukahduttanut lapsen immuunijärjestelmän, tulehdus kulkee myös nenän sivuonteloissa.
Muista kiinnittää huomiota lapsen juomiseen, jotta vältetään kuivuminen ja liman kuivuminen poskionteloissa ja fistulien tukkeutuminen.
Tähän tarkoitukseen myös vasokonstriktoripisaroiden käyttö, huuhtelu nenäontelon suolaliuoksilla on sopiva.
Kaikkien toimenpiteiden tulee olla estää paksun liman muodostuminen ja kanavan tukkeutuminen, joka yhdistää sinuksen nenäonteloon. Ei ole hyväksyttävää, että vauva hengittää kuivaa, lämmintä ilmaa. Optimaalisen kosteuden ja lämpötilan ylläpitäminen huoneessa on tärkeä tekijä bakteeri-sinuiitin estämisessä.
2) Kuinka bakteeri-sinuiittiä hoidetaan 3-vuotiaalla lapsella?
Sinuiitin hoidossa tehokkain on hoito-ohjelma, jonka tarkoituksena on palauttaa nenän hengitys, torjua taudinaiheuttajia ja estää uusiutuminen.
Hengityksen palauttaminen nenän kautta
On useita tapoja palauttaa hengitystoiminta ja kosteuttaa limakalvoa.
- Limakalvon kastelu.
Tätä varten sopivat erityiset suihkeet, jotka valmistetaan suolaliuosten, meriveden perusteella. Esimerkiksi "Aquamaris", "Salin". Ne poistavat turvotuksen varovasti ja palauttavat nenän limakalvon suojaavan toiminnan. Lääkkeet ovat täysin turvallisia eivätkä aiheuta riippuvuutta.
- Nenäontelon huuhtelu.
Tämä menetelmä vaatii hieman näppäryyttä ja soveltuu yli 7-vuotiaille lapsille, joilla on sinuiittioireita. Etusija on annettava suolaliuokselle ja antiseptisille liuoksille nenäontelon huuhteluun.
Ennen nenäontelon huuhtelua sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa, koska väärä menettely voi aiheuttaa infektion leviämisen ja välikorvatulehduksen. Alle 7-vuotiaiden vauvojen liman poistamiseksi on parempi käyttää erityistä aspiraattoria.
Sinun täytyy huuhdella, taivuttaa pesuallas, kaataa lämmin liuos astiaan, jossa on kapea kaula, kastelukannu. Pieni määrä nestettä tulisi kaataa sieraimeen niin, että liuos virtaa ulos vastakkaisesta sieraimesta, kun pää on kallistettava sivulle. Menettely toistetaan useita kertoja kummallakin puolella ja auttaa poistamaan märkivä massat poskionteloista ja helpottamaan hengitystä.
- Käki-menetelmä.
Suorittaa erikoislääkäri avustajan avulla. Tätä varten vauva asetetaan sohvalle ja antiseptinen liuos kaadetaan varovasti yhteen sieraimeen. Samaan aikaan sairaanhoitaja poistaa nesteytetyn liman toisesta sieraimesta erityisellä imulla.
Menetelmä sai nimensä johtuen tarpeesta toistaa lapselle - "käki" menettelyn aikana. Täten pehmeä kitalaki estää ulostulon nenänielusta ja estää nesteen pääsyn vauvan suuhun.
Menetelmä ei aiheuta kivuliaita aistimuksia ja antaa sinun päästä eroon sinuiitista lyhyessä ajassa.
- Nenän tipat.
Vasokonstriktorilääkkeet on valittava ottaen huomioon lapsen ikäominaisuudet ja vasta-aiheet. Alle 3-vuotiaille lapsille pisaran muoto on edullinen; vanhemmille lapsille voidaan käyttää nenäsumutteita. Sellaiset lääkkeet kuten "Nazol-baby", "Vibrocil" ovat todistaneet itsensä hyvin: ne vähentävät nopeasti ja varovasti limakalvon turvotusta ja vähentävät purkautumisen määrää.
Vasokonstriktoripisaroiden pitkäaikaista käyttöä ei voida hyväksyä - yli 10 päivää. Tämä aiheuttaa riippuvuutta lääkkeestä ja muutoksia nenän limakalvossa.
- Paranasaalisen sinuksen puhkeaminen.
Lävistystä käytetään, kun mätä on mahdotonta poistaa muilla tavoin, komplikaatioiden vaarassa, lapsen vakavassa kunnossa tai diagnostisiin tarkoituksiin. Lävistys suoritetaan paikallispuudutuksessa neulalla, joka on työnnetty alempaan tai keskimmäiseen nenäkanavaan, minkä jälkeen pumpataan limaa ja mätä.
Ihmisissä on myyttejä sinuiitin kroonisuudesta ja toistuvien lävistysten tarpeesta tällä hoitomenetelmällä. Itse asiassa puhkaisulla ei ole mitään tekemistä vauvan muiden sairauksien kanssa, ja se voi toimia paitsi terapeuttisena myös diagnostisena manipulaationa. Kerätään pieni määrä limaa ja taudin aiheuttanut mikro-organismi määritetään.
Antibakteerinen hoito
Bakteeri-sinuiitin kehittymisen yhteydessä antibakteeristen aineiden käyttö on välttämätöntä. Mutta virusperäisen sinuiitin kanssa antibakteerisia lääkkeitä ei ole vain osoitettu, vaan myös vaarallisia. Antibioottien käyttö virustaudissa lisää komplikaatioiden riskiä ja lisää bakteerien vastustuskykyä antibakteerisille lääkkeille.
Antibiootin valitsee lääkäri ottaen huomioon lääkkeen kyvyn päästä yläleuan sivuonteloon ja mikro-organismin herkkyys. Yleensä käytetään kefalosporiineja ja makrolideja, ja hoitojakso on vähintään 10 päivää.
Antiallergiset lääkkeet
Antihistamiinit ("Fenistil", "Citrine" ja muut) vähentävät nenän limakalvon turvotusta. Lääkkeiden käyttö antibioottihoidossa allergioiden ehkäisyyn on erityisen aiheellista.
Fysioterapia
Fysioterapiatoimenpiteet ovat tehokkaita ja turvallisia kaiken ikäisille. UHF-, magneetti- ja laserhoito, ultraääni parantavat verenkiertoa ja lisäävät imusuonten virtausta, auttavat eroon limasta ja vähentävät tulehdusta poskiontelossa.
Kuinka parantaa krooninen sinuiitti lapsella?
Jos haluat päästä eroon taudista ja unohtaa toistuvat taudin jaksot pitkäksi aikaa, sinun on löydettävä taudin syy. Määritettäessä tekijä, joka aiheuttaa liman ulosvirtauksen ja pysähtymisen, sinun on suoritettava kattava murska. On tarpeen kiinnittää huomiota adenoideihin, limakalvon hypertrofisiin olosuhteisiin, karieshampaiden esiintymiseen.
Poistamatta sinuiittiä aiheuttavaa tekijää on mahdotonta päästä eroon taudista.
Antibakteerisia aineita valittaessa on tarpeen määrittää mikro-organismin herkkyys antibiootille. Ja kun tauti on vetäytynyt, suositellaan kylpylähoitoa ja fysioterapiaa.
Mitä ei voida tehdä sinuiitin hoidossa?
- Taudin hoito kansanlääkkeillä.
Irrationaalinen hoito ja hoito kansanlääkkeillä johtavat usein prosessin pahenemiseen tai sinuiitin uusiutumiseen. Väärään hoitoon käytetty aika voi pahentaa murusien tilaa ja johtaa komplikaatioiden kehittymiseen.
- Hengitys, lämpeneminen.
Kaikki lämpenemismenettelyt ovat vasta-aiheisia tulehdusprosessissa. Lämmössä bakteerien kasvu lisääntyy ja prosessi leviää. Tällaiset menetelmät voivat olla paitsi tehottomia myös vaarallisia, mikä johtaa loukkaantumiseen ja palovammoihin.
- Itsehoito.
Sinuiitin hoidon tulisi päättää kokenut lastenlääkäri ottaen huomioon lapsen ikä, taudin syy ja mikro-organismin herkkyys. Muuten vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen riskit ovat suuret.
Sinuiitin komplikaatiot:
- taudin siirtyminen krooniseen muotoon;
- osteomyeliitti - infektion leviäminen syvälle kallon luihin;
- aivokalvontulehdus - taudinaiheuttajan tunkeutuminen aivojen kalvoihin;
- välikorvatulehdus, välikorvan sairaudet, kuulon heikkeneminen;
- samanaikaisten patologioiden paheneminen.
Johtopäätökset
Nuha voi odottaa lasta milloin tahansa vuodesta, myös kesällä. Joskus se ei poistu pitkään aikaan, ei reagoi tavanomaiseen hoitoon. Nämä oireet osoittavat tarpeen kysyä asiantuntijalta neuvoa. Tutkimuksen ja diagnoosin jälkeen määrätään oikea ja pätevä hoito.
Sinuiittiä ei tarvitse yrittää itse hoitaa, koska se on helppo sekoittaa muihin sairauksiin. Ja väärä hoito vain pahentaa murusten tilaa ja lisää vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen riskiä. Yksinkertaisten suositusten avulla voit suojata vauvaa vakavilta sairauksilta ja estää sairauksia.
