Strabismus vastasyntyneillä - patologia vai normi?

Strabismus vastasyntyneillä samoin kuin katseen pitkäaikainen kiinnittyminen esineeseen, pelottaa melkein jokaista vanhempaa. Yritetään ymmärtää vauvan tällaisen epätavallisen piirteen syyt.

Miksi strabismus kehittyy vauvoilla?

Sen ymmärtämiseksi, miksi strabismusta esiintyy vastasyntyneellä lapsella, on muistettava, että näköelimen toiminnallisten ominaisuuksien kehittyminen on mahdollista vain kohdunulkoisessa elämässä, eli välittömästi syntymän jälkeen.

Tämä tosiasia selitetään riittävän valomäärän puuttumisella, joka stimuloi verkkokalvon reseptoreita (mikä puolestaan sallii visuaalisen kuvan muodostumisen), samoin kuin silmän taitekerroksen epäonnistumisesta visuaalisten taitojen puutteen vuoksi.

Lisäksi syntyessään ja ensimmäisen kerran yrittäessään nähdä tämän maailman lapsi kohtaa matalan näöntarkkuuden ongelman.

Se perustuu useisiin tekijöihin: silmän kaikkien rakenteiden pieni koko; heikko taitekyky; kokemuksen puute keskinäisen alueen käytöstä; visuaalisen kuvan muodostumisen ja analysoinnin vaikeudet.

Tietty tekijä, joka antaa strabismuksen ilmentyä täysin, on imeväisten kyvyn puute yhdistää kummastakin silmästä saatu kuva yhdeksi kuvaksi todellisuudesta.

Näin ollen vauva ei voi muodostaa niin sanottua binokulaarinäköä, mikä mahdollistaa ympäröivän maailman arvioimisen tilavuusversiossa. Siksi uskotaan, että kun vastasyntyneiden strabismus häviää kokonaan, se osoittaa kohteen binokulaarisen kiinnityksen mekanismin syntymistä.

Ottaen huomioon kaikki vauvojen silmien toiminnalliset ja anatomiset piirteet, voimme turvallisesti sanoa, että ortoforia (ns. "Oikea" silmien sijainti, jossa visuaaliset akselit ovat yhdensuuntaiset) on heille väliaikaisesti mahdotonta.

Aikuiset ovat myös alttiita tällaiselle karsinnalle, erityisesti tapauksissa, jotka liittyvät väsymykseen, stressiin ja korkeaan visuaaliseen stressiin. Tämä johtuu siitä, että yllä olevista syistä aivojen hallinta silmien oikeaan asentoon menetetään tilapäisesti, jotkut ovat rentoja tai päinvastoin muut lihakset, jotka pitävät silmämunia oikeassa asennossa. Tämä johtaa lopulta silmien lyhytaikaiseen viistotukseen.

Milloin strabismus katoaa vastasyntyneillä?

Imeväisten ja vastasyntyneiden strabismus, jota ei ole aiheuttanut orgaaninen syy, katoaa itsestään 2-3 kuukauden elinkaarella, kun silmä alkaa toimia aktiivisesti.

Jos mikään ei muutu 4, 5 ja vielä enemmän 6 kuukauteen mennessä, lapsi tulee näyttää silmälääkäriin.

Milloin lapsen tulisi pelätä strabismusta?

On olemassa useita tekijöitä, jotka altistavat lapsen todellisen strabismuksen kehittymiselle:

Monimutkainen työ (pitkä vedetön jakso, tyhjiöimurin tai synnytyksen pihdit) aiheuttavat tietyn vaaran lapselle. Jopa pieni mikrotrauma, verenvuoto aivoissa tai näköelimessä voi johtaa strabismukseen.
Äidin tartuntataudit raskauden aikana, varsinkin ensimmäisen kolmanneksen aikana, voi johtaa vauvan patologiaan. Silmän rakenteiden vauriot lapsella voivat olla synnynnäisiä, kun patologisen prosessin kehitys tapahtuu jopa syntymän aikana. Loiset, bakteerit ja virukset, jotka tulevat lapsen kehoon istukan veren kautta, kulkeutuvat kaikkiin sikiön elimiin. Silmän verenkierron erityispiirteet luovat optimaaliset olosuhteet niiden säilymiselle ja lisääntymiselle, minkä seurauksena elimen rakenne häiriintyy ja samalla on mahdotonta suorittaa toimintoja.
Vastasyntyneen ja vauvan tartuntataudit niiden komplikaatioita. Mikä tahansa, jopa pieni virus- tai bakteerisairaus, voi johtaa yleiseen immuunivasteeseen, joka vaikuttaa kehittyvän organismin kaikkiin elimiin ja kudoksiin.
Perinnölliset silmäsairaudet, mukaan lukien taittumisen ominaisuudet. Lapsi perii kaikkien silmän kudosten ja rakenteiden rakenteelliset ominaisuudet vanhemmilta ja lähisukulaisilta.
Jos sukulaisten joukossa on ihmisiä, jotka ovat lyhytnäköisiä, kaukonäköisiä tai joilla on hajataittoa, sinun tulee seurata erityisen huolellisesti vauvan näöntarkkuutta ja olla siksi varovainen strabismuksesta.
Useita perinnöllisiä sairauksia, jonka yksi ilmenemismuoto on karsinta.
Vauvan neurologiset sairaudet. Silmämunan lihasten innervaation rikkominen, aivojen visuaalisilla alueilla esiintyvät patologiset prosessit voivat johtaa silmien oikean aseman rikkomiseen.

Mikä johtaa todelliseen strabismukseen lapsessa?

Lapsen todellinen strabismus kehittyy yleensä näköelimen rakenteessa tai työssä esiintyvien vikojen seurauksena.

yleinen syy ovat taittovirheet - hyperopia, likinäköisyys, astigmatismi... Tässä tapauksessa pitkäaikainen korjaamaton visio silmälasien tai kontaktikorjausten avulla johtaa tähän rikkomukseen. Loppujen lopuksi aivot, jotka vastaanottavat kaksi selkeydeltään ja yksityiskohdiltaan täysin erilaista kuvaa, kyllästyvät yhdistämään ne yhdeksi kuvaksi ja sammuttavat sen vuoksi huonommin näkevät silmät. Suurelle likinäköisyydelle on tyypillistä divergentti kouristus ja hyperopialle konvergentti kouristus. Tämä selitetään sillä, että hyperopian kanssa on välttämätöntä voittaa taitekerroinjärjestelmän heikkous. Silmälihaksen jatkuva kouristus on syy siihen, että alun perin jatkuva silmien tasoittuminen kehittyy kouristukseksi. Myopian tapauksessa taitekyky on liian voimakas. Siksi työskentelemään lähietäisyydellä on välttämätöntä vähentää sitä, ja silmät eroavat toisistaan, mikä johtaa erilaisten strabismusten esiintymiseen;
näön keskialueella (makula) esiintyvät patologiset prosessit johtaa myös siihen, että silmä, yrittäen nähdä mahdollisimman selkeästi, määrittää itsenäisesti selkeämmän näköalueen, joka voi sijaita kauas sivulle. Siksi se niitetään;
työn häiriö ja silmälihasten innervaatio, silmän pitäminen oikeassa asennossa voi myös aiheuttaa strabismusta.

Kuinka todellista strabismusta hoidetaan?

Silmälääkäri voi valita erityisen hoidon, jonka avulla silmälasikorjauksen, erityisten voimistelu- ja laitteistomenetelmien avulla minimoida tai jopa poistaa strabismus. Kirurgista hoitoa käytetään vaikeissa tapauksissa yli 2-vuotiailla lapsilla.