Jokainen äiti on huolissaan lapsensa hyvinvoinnista. Terveydentila voidaan arvioida monilla tekijöillä, joista yksi on uloste. Vastasyntyneiden ripuli ei ole harvinaista useista tekijöistä johtuen. Tärkeintä on tunnistaa merkit ajoissa ja määrätä riittävä hoito, koska joskus vakavammat rikkomukset ovat piilossa tämän tilan takana. Jokaisen vanhemman tulisi tältä osin tietää, mistä vauva voi ripulia.
Vastasyntyneen ripuli on erittäin epämiellyttävä ilmiö
Ripuli vauvoilla
Ripuli tai ripuli - löysät ulosteet, joita esiintyy useammin kuin 2 kertaa päivässä. Ripuli ei ole sairaus, vain merkki jostakin muusta vakavammasta patologiasta. Lääkärit erottavat 6 pääasiallista ripulin tyyppiä:
- Ruuansulatus ripuli. Syy tämän tilan esiintymiseen liittyy lapsen väärään ruokavalioon sekä allergisiin reaktioihin lääkkeisiin tai muihin elintarvikkeisiin.
- Tarttuva ripuli. Ripulin etiologiaan liittyy tartuntatauteja, esimerkiksi punatauti, salmonelloosi, myrkyllinen infektio jne.
- Myrkyllinen ripuli. Se tapahtuu pääsääntöisesti, kun keho myrkytetään epäorgaanisilla aineilla (arseeni, elohopea jne.).
- Dyspeptinen ripuli. Syynä sen esiintymiseen on vauvan kehon riittämätön tiettyjen entsyymien tuotanto.
- Huumeiden aiheuttama ripuli. Se diagnosoidaan lapsella tiettyjen lääkkeiden (nämä ovat antibiootit, sulfonamidit, nitrofuraanit) ottamisen jälkeen, jotka vaikuttavat suoliston kasvistoon.
- Ei-pahanlaatuinen ripuli. Syy sen esiintymiseen on suoliston motorisen toiminnan ongelmallinen säätely. Eli ripuli voi tässä tapauksessa esiintyä pelon tai voimakkaan jännityksen vuoksi.
Vauvan ripulin takia vain kokenut lastenlääkäri voi kertoa varmasti
Ripuli vauvoilla on yleinen, erittäin vaarallinen ilmiö. Tämän patologian myötä murusien runko menettää paljon nestettä ja ravinteita. Tämä on täynnä kuivumista. Tällöin lapsen silmät voivat upota, limakalvot kuivuvat ja huulet voivat halkeilla. Virtsan väri voi myös muuttua: se muuttuu tumman keltaiseksi, sen määrä vähenee merkittävästi. Kuivumisen lisäksi oksentelu (samanaikainen ripulin oire) on vaarallista myös vauvalle, koska vauva voi tukehtua oksennuksensa ollessa jatkuvasti selkänsä.
Ripulin kehittymismekanismi
Suolen epiteelisolut tuottavat erityistä limaa, joka sisältää mukopolysakkarideja. Ne suojaavat suoliston limakalvoa patogeenisten mikrobien vaikutuksilta siihen. Tarttuvat aineet tuhoavat epiteelisolujen rakenteen, joten niistä tulee haavoittuvampia. Ruoansulatuskanavan normaalin toiminnan palauttamiseksi lapsen keho alkaa tuottaa enemmän nestettä, mikä auttaa poistamaan toksiineja kehosta.
Tärkeä! Ainoastaan lastenlääkäri voi tietää kaikki oireet ripulin alkamisesta. Vain hän pystyy erottamaan ripulin 100%: n todennäköisyydellä vauvan normaalista fysiologisesta ulosteesta.
Ripulin oireet vastasyntyneillä
Vaihdettaessa vaippaa on kiinnitettävä huomiota sen sisältöön. Suoliston luonne voi kertoa paljon vauvan terveydestä. Ripulin oireet imeväisillä voivat olla erilaisia:
- Vaahto, veri ulosteessa on keskeinen merkki kehon infektion kehittymisestä. Muita oireita tässä tapauksessa ovat ihon punoitus, vatsakipu, kuume ja oksentelu.
- Yksityiset suolenliikkeet, joissa on valkoisia täpliä, pilkkomattomat ruokapalat, voivat osoittaa, että lapsi syö liikaa.
- Värjäytynyt ja jäsennelty ripuli ruokinnan jälkeen voi olla reaktio täydentäviin elintarvikkeisiin.
- Ripuli, jossa on vaahtoa ja limaa, on osoitus allergisesta komponentista. Ihottumat ovat mahdollisia.
- Ulosteet vaahtoavalla sisällöllä tapahtuu, kun ne ovat saaneet stafylokokki-enterokoliitin.
- Ulosteet, joiden koostumus on muuttunut, mutta ilman patologisia epäpuhtauksia, osoittavat hammastusta. Kehon lämpötilan nousu 38 ° C: seen, liiallinen syljeneritys ja ikenien turvotus ovat mahdollisia.
- Nestemäinen uloste, jossa havaitaan limaa, vaahtoa ja veriraitoja, voi osoittaa antibioottiterapian aiheuttaman dysbioosin kehittymistä.
Lapsen kliininen tutkimus
Mikä uloste on epänormaali
Ensimmäisinä päivinä lapsen syntymän jälkeen mekonium (alkuperäiset ulosteet) jättää suoliston. Tällä aineella on viskoosi koostumus. Jos mekoniumia tulee edelleen ulos 3. päivänä, siitä on kerrottava lastenlääkärille, koska tämä voi olla merkki suoliston atresiasta - yhden tai useamman suolistoputken epänormaalista kehityksestä. Tämän patologian taustalla kehittyy suoliston tukkeuma.
Normaaleissa olosuhteissa jakkara on pehmeän keltainen. Emättimen jälkeisen kehityksen alkuvaiheessa kehittymätön ruoansulatuskanava ei aina selviydy täysin toiminnoistaan, joten ulosteessa voi olla pieniä juoksevia sulkeumia ja läpinäkyvän liman hyytymiä.
Toinen indikaattori ruoansulatuskanavan normaalista toiminnasta on suolen liikkumisen tiheys. HB: llä lapsi voi kakata jokaisen ruokinnan jälkeen ja jopa joskus prosessin aikana. Tämä on täysin normaalia kahdesta tekijästä johtuen: ensinnäkin vastasyntyneen suolisto ei ole vielä täysin muodostunut, ja toiseksi imemisprosessi itse rentoutuu hieman.
Keinotekoinen ruokinta vaikuttaa väistämättä ulosteiden rakenteeseen. Ulosteet tummuvat, siinä voi olla ruskehtavia tai vihertäviä sulkeumia. Tämä johtuu siitä, että seokseen lisätään usein rautaa, mikä auttaa välttämään vastasyntyneiden anemiaa.
Kuinka tunnistaa ripuli
Seuraavat oireet auttavat luomaan ripulin vauvalle:
- ruokahalun heikkeneminen tai puute;
- lisääntynyt suolenliike;
- veren, liman, vaahdon ja veden epäpuhtauksien esiintyminen ulosteissa;
- lisääntynyt kaasunmuodostus;
- koliikki;
- ulkonäön mädäntynyt haju;
- painonpudotus;
- lämpötilan nousu.
Obstruktiiviselle ripulille on ominaista löysä uloste limalla
Syyt ripuliin imeväiselle
Ripulia vastasyntyneellä voi esiintyä useista syistä. Tämä tila ei aina liity infektioon. Useimmiten imeväisten ripuli laukaisee fysiologiset muutokset kehossa.
Jos vauva alkaa ulostaa vetisellä ulosteella ilman siihen liittyviä oireita, sinun on mietittävä tämän tilan etiologiaa. Ripuliin on monia syitä. Tärkeimmät esitellään alla.
Lapsen ei tarvitse olla ruokittu liikaa, koska se voi aiheuttaa monien ei-toivottujen ilmiöiden kehittymisen
Virtalähteen virheet
Imeväisillä voi olla suvaitsemattomuus tiettyihin elintarvikkeisiin tai niiden komponentteihin, minkä seurauksena suoliston häiriöt havaitaan ripulin muodossa. Tämä suvaitsemattomuus koskee imettävän äidin ravintoa. Hyvin usein lehmänmaidon proteiineja sekä gluteenia - proteiinia, joka on osa viljaa, siedetään. Tällaisten tuotteiden jatkuva käyttö äidillä johtaa pitkittyneeseen ripuliin lapsella, tuloksena ovat laihtuminen, allergiset oireet, ilmavaivat, vatsakipu ja vastaavasti yleinen ahdistuneisuus.
Huomautus. Tämä tila ei yleensä vaadi erityistä hoitoa. Kun tuote suljetaan pois ruokavaliosta, kaikki ilmenemismuodot häviävät. Mutta sen määrittäminen, mikä ruoka aiheuttaa suoliston toimintahäiriöitä, on vaikeaa.
Usein tapahtuvat rintojen muutokset ruokinnan aikana johtavat siihen, että vauva imee vain etumaisen maidon eikä saavuta takaosaa. Takamaidon puuttuessa etumaitoa ei voida pilkkoa normaalisti, koska takimmaitoon sisältyy laktoosia - erityistä entsyymiä maitosokerin sulattamiseksi. Tämän seurauksena esimaito kulkee liian nopeasti maha-suolikanavan läpi eikä sitä pilkottu kunnolla, mikä aiheuttaa voimakkaita löysiä ulosteita ja niiden vihertävää väriä.
Infektio
Ripulin etiologia liittyy usein tarttuvaan komponenttiin. Tällaisissa tapauksissa ripuli alkaa yleensä äkillisesti, voimakas vatsakipu, kuume ja oksentelu, yleensä toistuvat, liittyvät. Vihreää ripulia voi esiintyä vastasyntyneellä, jolla on veriraitoja, sekä limaa ja vaahtoa. Tässä tapauksessa on parempi sairaalata lapsi.
Vastasyntyneiden tartuntatautien kulku on erityisen vakava. Riittävän ammattimaisessa viivästymisessä tai avunannossa on kohtalokkaita seurauksia tai ainakin pääsy tehohoitoon. Lasten suolistossa on paljon bakteeri- ja virusinfektioita. Rotavirusinfektio on yksi yleisimmistä.
Sekalaisen ripulin tyypin tunnistaminen on erittäin vaikeaa
Dysbakterioosi antibioottien käytön aikana
Usein antibioottihoidon jälkeen vauvalla on ripuli. Antibakteerilääkkeillä ei ole kvantitatiivista ja kvalitatiivista toiminnan selektiivisyyttä. Ne tuhoavat paitsi patogeenisiä myös hyödyllisiä mikro-organismeja. Seurauksena on dysbioosi. Normaalin suoliston toiminnan palauttamiseksi lääkärit määräävät pro- ja prebiootteja: Bifidumbacterin, Linex, Acipol.
Akuutti kirurginen patologia
Usein uloste voi olla oire apendisiitista. Lapsilla, ei vain vastasyntyneiden aikana, umpilisäkkeen tulehdukseen liittyy oireita maha-suolikanavasta.
Mitä tehdä vanhemmille, joilla on ripulia vauvassa
Jokaisen äidin tulisi selvästi tietää, mistä lapsella voi olla ripulia ja mitä on tehtävä tässä tilanteessa. Jokaisen suolenliikkeen jälkeen äidin tulisi pestä vauva hyvin. Tässä tapauksessa lääkärit eivät suosittele kosteiden pyyhkeiden käyttöä, koska ne voivat aiheuttaa allergioiden kehittymisen vauvassa. Lääkehoitoa määrätään lapselle vasta sen jälkeen, kun lääkäri on diagnosoinut sen.
Ensiapu lapsen ripulille
Jos lapsi on ripuli ilman oksentelua, nuoren äidin tulisi yrittää lopettaa ripuli kiinnittämällä vauva rintaan mahdollisimman usein. Tosiasia on, että tällä tavalla vauva voi saada sekä juomaa että ruokaa. Ripulia sairastavat lastenlääkärit saavat antaa vauvoille Smectaa tai Enterosgelia. Seos tulisi antaa pieninä annoksina 15-20 minuutin välein. Voit käyttää myös kamomillateetä. Sillä on anti-inflammatorisia vaikutuksia. Korotetuissa lämpötiloissa voidaan antaa kuumetta alentavaa ainetta (Panadol, Nurofen) ennen lääkärin saapumista.
Kun on kiire näyttää lapsi lääkärille
Jos imeväisten tai keinotekoisen ruokinnan aikana havaitaan ripulia imeväisillä yli kahden päivän ajan, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. Lastenlääkäri on kutsuttava seuraavissa tapauksissa:
- sulake fontanelle;
- lapsella on ripulia ja oksentelua;
- peruslämpötila - 38 ° С;
- vauva näyttää letargiselta, apaattiselta, kieltäytyy syömästä;
- huulet ovat kuivia, itkemisessä ei ole kyyneleitä;
- ulosteessa on veren ja liman juovia.
Mitä antaa ripulille
Jos lapsella on ripulia ja oksentelua, hän todennäköisesti tarvitsee lääkitystä, mutta vain lastenlääkärin tulisi määrätä hänet. Seuraavia lääkkeitä pidetään parhaina ripulilääkkeinä:
- Enterofuriili. Voidaan antaa yli kuukauden ikäisille vauvoille (vasta-aiheinen keskosille). Se on erinomainen mikrobilääke, joka lievittää nopeasti ripulia ja muita suoliston infektioiden oireita.
- Loperamidi. Se pysäyttää ripulin hyvin, mutta lapset voivat käyttää tätä lääkettä vain kahden vuoden iästä lähtien. Lääkärit eivät suosittele tämän lääkkeen käyttöä paksusuolitulehdukseen ja ripuliin hypertermian kanssa.
- Enterol. Määritä 1-vuotiaille lapsille. Erinomainen antimikrobinen aine, jolla on antitoksinen vaikutus kehoon.
- Ftalatsoli. Sitä voidaan antaa vauvoille kahden kuukauden päästä. Sillä on laaja valikoima vaikutuksia. Sitä käytetään erilaisiin suolistoinfektioihin, kuten esimerkiksi punatauti.
- Tannakp. Voidaan antaa vastasyntyneille. Se on ripulilääke, jolla on supistava vaikutus. Lisäksi sillä on edelleen kouristuksia estävä vaikutus.
- Sulgin. Suunniteltu yli 6 kuukauden ikäisille vauvoille. Tämä lääke on erinomainen ripulille, samoin kuin paksusuolitulehdukselle ja punataudille.
- Lactobacterin on probiootti, jota jopa vastasyntyneet voivat käyttää. Tämä lääke voi parantaa suoliston toimintaa, metabolisia prosesseja ja palauttaa myös immuniteetin.
- Hilak Forte - lääke, joka selviytyy hyvin ripulista ja säätelee myös suoliston mikroflooraa.
- Bifiform on erinomainen B-vitamiinien ja probioottisten mikro-organismien lähde.
Mikä on kroonisen tai akuutin ripulin vaara
Ripuli on vaarallinen ilmiö vauvan keholle. Akuutissa ja kroonisessa ripulissa voi esiintyä seuraavia seurauksia:
- päihtymys;
- kuivuminen;
- kehon vesi-suolatasapainon rikkominen;
- kouristukset;
- kakeksia (hukka);
- sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt;
- lihaskipu;
- dysbioosin kehitys;
- neuroendokriinisen järjestelmän toimintahäiriöt;
- hypovitaminoosi;
- peräsuolen esiinluiskahdus;
- kehon heikentynyt immuuniresistenssi;
- halkeamia peräsuolessa.
Suoliston rakenteen ominaisuudet
Kehon kuivuminen ripulilla
Kuivuminen on erittäin vaarallinen sairaus vauvalle. Kuivumisen seurausten poistamiseksi lääkärit määräävät useita lääkkeitä:
- Hydrovit;
- Humana-elektrolyytti;
- Kiertue;
- Oraliitti.
Liuosten annos lasketaan 100 ml: n / 1 kg lapsen painon perusteella. Sinun täytyy juoda jokaisen nestemäisen suoliston tai oksentelun jälkeen. Lääkärit eivät suosittele Rehydronin käyttöä alle vuoden ikäisille lapsille, koska vaikuttavien aineiden pitoisuus siinä on suuri lapsenkengissä. Jos Regidronia lukuun ottamatta ei ole mitään käsillä, se on laimennettava kaksinkertaiseen tilavuuteen vettä ennen käyttöä.
Yli 6 kuukauden ikäisille lapsille voidaan antaa kuivattua hedelmäkompottia. Tarvittaessa lapsi on ruokittava väkisin, pipetillä tai ruiskulla ilman neulaa. Kuivuminen voi pahentua, ja sen seuraukset poistuvat jo sairaalassa glukoosipisaroiden avulla, mikä on paljon tuskallisempaa sekä lapselle että vanhemmille.
Harjoittavat lääkärit uskovat, että alle vuoden ikäisillä lapsilla ei ole vakaata immuniteettia, joten ripulin esiintymiseen vaikuttavat monet tekijät. Kaikki muutokset vaikuttavat ulosteiden tilaan: keuhkoputkentulehdus, välikorvatulehdus, hermoshokki, ylikuumeneminen, hypotermia. Ennen minkään sairauden hoitamista sinun on ymmärrettävä, miksi se syntyi, eli määritettävä sen etiologia. Vain pätevä asiantuntija voi selvittää ripulin tarkan syyn. Lapsen parantaminen ilman diagnoosia on mahdotonta.
