Luonto laski tarkasti sikiön kehitysajan. Se on 280 päivää tai 40 viikkoa. Joskus tilanteita syntyy, kun lapsi jostain syystä syntyy aikaisemmin. Yleisin aika ennenaikaisen vauvan syntymässä on 7 kuukautta, joten jokapäiväisessä elämässä tällaisia vauvoja kutsutaan usein seitsemäksi kuukaudeksi. Monet vanhemmat ovat tässä tapauksessa huolissaan siitä, että keskosena syntynyt lapsi jää kehityksessä jälkeen. Useimmissa tapauksissa nämä pelot ovat täysin perusteettomia.
Ennenaikainen vastasyntynyt vaatii paljon huomiota vanhemmilta ja lastenlääkäreiltä
Lisäinformaatio. Vastasyntynyt vauva luokitellaan ennenaikaiseksi, jos sen syntymä tapahtui 22–37 raskausviikkoa. Samanaikaisesti on pieni paino - enintään 2,5 kg ja kasvu - jopa 45 cm. Ennenaikaisesti syntyneiden lasten keskuudessa havaitaan korkein sairastuvuus ja kuolleisuus.
Ennenaikainen vauva ja varhainen synnytys
Lääkärit erottavat neljä etiologisten tekijöiden ryhmää, jotka heidän mielestään aiheuttavat ennenaikaisen syntymän:
- Sosio-biologinen (vanhukset tai liian nuoret naiset synnytyksessä, huono ravitsemus, tupakointi ja alkoholin käyttö, raskas fyysinen työ, epävakaa psyko-emotionaalinen tila, epätyydyttävät elinolot);
- Vaikea synnytys- ja gynekologinen historia (kohdun hypoplasia, isthminen-kohdunkaulan vajaatoiminta, usein tapahtuneet abortit, munasarjojen vajaatoiminta, in vitro -hedelmöitys, ennenaikainen istukan repeämä, sikiön hemolyyttinen sairaus, kohdunkaula, keltarauhasen vajaatoiminta, endometriitti, ooforiitti)
- Synnyttävän naisen sairaudet (diabetes mellitus, hypertensio, pyelonefriitti, reuma, virustaudit raskauden kolmannella kolmanneksella, sydänsairaudet);
- Sikiön epänormaali kehitys ja patologia (vakavien vikojen, geneettisten sairauksien, kohdunsisäisten infektioiden kehittyminen).
Edellä mainittujen ennenaikaista syntymää aiheuttavien syiden lisäksi on myös riskitekijöitä, jotka on myös otettava huomioon. Ne voivat ilmetä sekä synnyttävän naisen että lapsen puolelta.
Äidin puolella erotetaan seuraavat tekijät:
- kuukautisten toimintojen ja syklin rikkominen;
- lukuisat keskenmenot ja keskenmenot;
- aikaisempien raskauksien ennenaikainen syntymä;
- vaikea ja pitkittynyt toksikoosi;
- sisäisten lisääntymiselinten krooniset patologiat;
- usein emotionaalinen stressi.
Lapsen puolelta:
- rintaneula sikiö;
- moninkertainen raskaus;
- lapsen kohdunsisäinen infektio.
Potilaan kliininen tutkimus
Huomautus. Lääketieteellisten tilastojen mukaan ennenaikaisia syntymiä esiintyy enemmän keväällä ja talvella, kesällä ja syksyllä niitä diagnosoidaan paljon harvemmin.
Ennenaikaisuuden ja elinvoiman seuraukset
Suureksi pahoillamme, ennenaikaisesti syntyneiden joukosta löytyy usein fyysisesti ja henkisesti vammaisia lapsia. Heillä voi olla seuraavat patologiat:
- aivohalvaus;
- epilepsia;
- kuulo- ja näköongelmat;
- heikentynyt älykkyys;
- ahdistus;
- unihäiriöt;
- luuston poikkeavuudet.
Ennenaikainen
Alikehittymättömyydestä, ruumiinpainosta ja raskauden iästä riippuen vastasyntyneiden neljä ennenaikaista astetta luokitellaan. Tärkein kriteeri tälle on murusien paino.
Olen tutkinto
Useimmiten lääkärit kohtaavat vastasyntyneiden ensimmäisen ennenaikaisuuden, taulukko on esitetty alla. Vauvat syntyvät ajanjaksolla 35-37 viikkoa painolla 2,1 - 2,5 kg. Tällaiset lapset eivät yleensä vaadi erityisehtoja.
II astetta
Toisen ennenaikaisen lapsen syntymäaika on 32-34 raskausviikkoa painolla 1,51-2,0 kg. Yleensä pätevän lääketieteellisen hoidon tarjoamisen ja asianmukaisten hoito-olosuhteiden luomisen ansiosta vauvat sopeutuvat nopeasti uusiin elinoloihin.
III aste
Hyvin keskoset syntyvät 29. ja 31. viikon välillä. Lääketieteelliseen korttiin he kirjoittavat diagnoosin "ennenaikainen III aste". Monet näistä lapsista selviävät, mutta tulevaisuudessa he tarvitsevat pitkäaikaista kuntoutusta ja valvontaa eri alojen asiantuntijoilta.
IV astetta
Lapsille, jotka näyttävät olevan alle 28 viikon ikäisiä ja joilla on kriittisen pieni paino, alle 1 kg, annetaan luokka IV. Vauvat ovat kypsymättömiä, joten he eivät ole täysin valmiita uusiin olemassaolon olosuhteisiin. Noin 20% näistä vauvoista syntyy elossa, mutta heidän selviytymisen todennäköisyytensä on erittäin pieni.
Vauvan kehityksen määrittäminen vaihtelevalla ennenaikaisuudella
| Indeksi | Ennenaikainen | |||
|---|---|---|---|---|
| Minä | II | III | IV | |
| Keskittää katseensa, kuuntelee | 1-1,5 kuukautta | 1,5-2 kuukautta | 2-2,5 kuukautta | 2-3 kuukautta |
| Pitää pään "sarake" -asennossa | 1,5-2 kuukautta | 2 kuukautta | 3-4 kuukautta | |
| Vierittää selästä vatsaan | 5-5,5 kuukautta | 5-6 kuukautta | 6-7 kuukautta | 6,5-7,5 kuukautta |
| Lopettaa kääntämisen vatsasta taaksepäin | 6-7 kuukautta | 7-8 kuukautta | 7,5-8,5 kuukautta | |
| Istuu ilman tukea | 6-7 kuukautta | 7-8 kuukautta | 8-10 kuukautta | 9-12 kuukautta |
| Seisoo yksin | 9 kuukautta | 9-10 kuukautta | 11-12 kuukautta | |
| Ensimmäiset vaiheet | 11-12 kuukautta | 11-13 kuukautta | 14-15 kuukautta | |
| Ensimmäiset merkitykselliset sanat | 11-12 kuukautta | 12 kuukautta | 12-14 kuukautta | |
Lisäinformaatio. Nykyään matalalla syntymäpainolla syntyneiden lasten eloonjäämisaste kehittyneissä maissa on 92-96%, kriittisen alhainen (alle 1000 g) - 90%.
Raskauden ultraäänidiagnoosi
Ulkoiset ennenaikaisuuden merkit
Aikataulun ulkopuolella syntyneillä lapsilla on useita silmiinpistäviä kliinisiä oireita. Niiden vakavuuden aste riippuu suoraan siitä, kuinka kauan ennenaikainen synnytys tapahtui.
Syväaikaisena syntyneiden vauvojen iho on ohut, hypereminen, ts. Sillä on kirkkaan punainen väri. Se on runsaasti päällystetty alkuperäisellä rasvalla. Pörröisiä hiuksia ei ole vain hartioilla ja selällä, vaan ne peittävät myös runsaasti otsaa, poskia, reitä ja pakaraa. Vauvan iho muuttuu vaaleaksi vasta 2-3 viikkoa syntymän jälkeen.
Vauvan ruumiinrakenne on suhteeton. Ennenaikaisella vauvalla on suhteellisen suuri pää ja vartalo, lyhyt niska ja jalat sekä matala napa. Vatsa on suuri, sen pinta on tasainen. Syvästi keskosilla kaikki kallon fontanellit ja ompeleet ovat auki.
Korvakorut ovat riittävän pehmeitä, mikä liittyy rustokudoksen alikehitykseen. Kynsikerros ei ole kokonaan peitetty kynsillä. Nännit ja areolit ovat huonosti pigmentoituneita ja tuskin näkyvissä vauvan kehossa.
Syvillä keskosilla vauvat, ulkoiset sukuelimet voivat olla alikehittyneitä. Yleensä ensimmäisen I ja II ennenaikaisuuden vastasyntyneillä kliiniset oireet eivät ole niin voimakkaita.
Ennenaikaiset vastasyntyneet itkevät harvoin eivätkä heillä ole liikaa liikuntaa. Jos syntyy seitsemän kuukauden ikäinen vauva, hänen ruumiinpainonsa on noin 1,5-2 kiloa. Kahdeksan kuukauden ikäisten vauvojen paino voi ylittää 2 kg.
Voit keskustella vastasyntyneen ennenaikaisuuden oireista gynekologin tai lastenlääkärin kanssa.
Ennenaikaisen vauvan kehityksen ominaisuudet syntymän jälkeen
Jokaisella lapsen elämän kuukaudella vuoteen asti on omat ominaisuutensa. Ymmärtääksesi, kuinka ennenaikaisia vastasyntyneitä hoidetaan oikein, sinun on ymmärrettävä kaikki fysiologian monimutkaisuudet.
1. kuukausi
Elämän ensimmäisen kuukauden aikana vauvat ovat hypoaktiivisia. Paino nousee hieman. Koska keskosien imemisrefleksi on heikosti kehittynyt, heidän ruokintaan on käytettävä erityistä koetinta. Äidin tulisi aina olla vastasyntyneen lähellä.
II kuukausi
Kahden kuukauden ikäiset vauvat ovat aktiivisempia, he painottavat voimakkaammin ja pitenevät. Tällä hetkellä heidän on tarjottava tehostettua ravintoa. Jos vauva kieltäytyy imettämästä, maito pumpataan pulloon ja annetaan sitten tarpeen mukaan.
III kuukausi
Monet tämän ikäiset vauvat painavat jo 2 kertaa enemmän kuin syntyessään. Lapset reagoivat hyvin ääniin ja valoon.
IV kuukausi
Lapset yrittävät nostaa ja pitää päänsä itseään. Myös vauvat oppivat tällä hetkellä kiinnittämään katseensa, alkavat antaa ääniä.
V kuukausi
Lapset alkavat liikkua avaruudessa ja havaita ääniä. Myös tässä iässä lapset voivat antaa vanhemmilleen ensimmäisen tietoisen hymyn.
VI kuukausi
Havaitaan voimakasta kasvua, lasten massa kolminkertaistuu syntyneeseen verrattuna.
VII kuukautta
Seitsemän kuukauden ikäiset vauvat kehittyvät erityisen aktiivisesti. He alkavat kaatua vatsaan, poimia leluja ja ryömiä.
VIII kuukausi
Vauvat alkavat hallita kehoaan ja voivat jopa tietoisesti kaatua. Jotkut heistä yrittävät ryömiä ja istua tässä iässä.
IX kuukausi
Pikkulapset voivat istua, seistä ja seistä yksin ilman apua. 32-34 viikon ikäisin syntyneet vauvat alkavat purkaa hampaitaan.
X kuukausi
Suurin osa 10 kuukauden ikäisistä lapsista. pystyvät seisomaan yksin, he alkavat tunnistaa nimensä. Ennen 31. viikkoa syntyneillä vauvoilla alkaa kehittyä hampaita.
XI kuukausi
He yrittävät kävellä ja houkuttelevat leluja, kuten pyramidit ja kuutiot. Vauvojen puheessa on jo lyhyitä sanoja, jotka merkitsevät erilaisia esineitä.
XII kuukausi
Saavuttuaan tämän iän keskoset eivät enää eroa ajoissa syntyneistä pikkulapsista.
Ennenaikaisen vastasyntyneen hoitaminen kotona
Ikääntymättömät vauvat tarvitsevat erityistä hoitoa. Jos lapsi voi hengittää yksin, hän ja äiti sijoitetaan vastasyntyneiden patologian osastolle. Siellä hän pysyy, kunnes hän saa 2,5 kg. Kun vauva syntyy ilman 2500 g: n painoisia patologioita, hänet vapautetaan täysikasvuisten vauvojen mukana.
Kun lapsi on päästetty sairaalasta, häntä valvovat piirin lastenlääkäri sekä muut asiantuntijat (neurologi, silmälääkäri, kardiologi, kirurgi ja ortopedisti). Kunnes fontanelle on täysin kasvanut, aivojen ultraääni suoritetaan järjestelmällisesti.
12 kuukauden kohdalla. vauva on näytettävä logopedille ja psykiatrille. Yleensä ensimmäisenä elinvuotena vauvalle määrätään vitamiini- ja mineraalivalmisteet, fysioterapiatoimenpiteet. Päätös rokotuksen mahdollisuudesta tekee vanhempi ja erityisesti nimetty komissio.
Vanhempien tulisi koordinoida kaikki ennenaikaisten vauvojen hoitotoimet lastenlääkärin sekä muiden kapean erikoisalueen lääkäreiden kanssa. Kun vauva on purettu, lääkärit suosittelevat seuraavien sääntöjen noudattamista:
- huoneen lämpötilan tulisi olla 25 astetta, peiton alla - 30-32 ° С;
- huoneen kosteus ei saisi ylittää 50%;
- jos lapsen lisälämmitys on välttämätöntä, käytetään vain vedenlämmitystyynyjä, joissa veden lämpötila ei saisi ylittää 60-65 ° C (ennen käyttöä lämmitystyyny kääritään vaippaan tai pyyhkeeseen);
- lapsen tulisi nukkua kiinteällä patjalla ilman tyynyä (unta vatsassa ei pidä sallia);
- enintään 1,5 kg painava vauva on mahdollista uida vasta 2-3 viikon kuluttua;
- mittaa pään tilavuus ja kehon pituus viikoittain;
- enintään 3 kuukautta uimiseen käytetään vain kiehuvaa vettä, jonka lämpötila on 38 ° C;
- sinun on syötettävä vauva hitaasti;
- ruokintatiheys - 8-10 kertaa päivässä;
- vanhempien tulisi rajoittaa lapsen yhteyttä vieraisiin;
- kunnes vauva on painonnut 2,5 kg, on vasta-aiheista viedä se ulos, mutta sinun on tuuletettava huone säännöllisesti;
- äidin tulisi ottaa vauva sylissään niin usein kuin mahdollista, koska se auttaa nopeuttamaan sopeutumista ja lapsen kehitystä.
Kuinka ruokkia keskosia
Ruokinta on tärkeä osa vauvan kehitystä. Jos vastasyntynyt on liian pieni eikä imemis- ja nielemisrefleksejä vielä ole, asiantuntijat päättävät ruokkia häntä ruoan koettimella. Kypsymättömien lasten palauttamiseksi erikoisliikkeisiin voit ostaa hypoallergeenisia maitoseoksia, jotka on mukautettu heidän kehoonsa.
Putken syöttö vaatii seuraavat laitteet:
- steriili silikonikoetin;
- 0,02% furatsiliiniliuos;
- pinsetit;
- pullo;
- 2 ruiskua kyvetissä (tilavuuden määrää lapsi tarkkaileva lääkäri);
- vanu turundat.
Vanhemmilla tulisi olla käsillä jatkuvasti puhdas setti harjaamiseen, nenäontelon huuhteluun, kasvojen pesemiseen, astia, jossa on 1% kloramiiniliuosta, puuvillalautasliinat, erityinen kattila, kyvetti käytetyille materiaaleille.
Se pitäisi huomata! Paras vastasyntyneen lapsen ravitsemusvaihtoehto on imetys syntymän ajasta riippumatta. Rintamaito täyttää kaikki vastasyntyneen tarpeet, koska se sisältää kaikki tarvittavat ainesosat (vitamiinit, entsyymit, ravinteet ja kivennäisaineet).
Ennenaikaisesti syntyneellä lapsella on erittäin vaikea imeä äidinmaitoa rinnasta johtuen siitä, että vastaava refleksi on heikosti kehittynyt tai ei ollenkaan. Siksi kypsymättömän vastasyntyneen kyllästämiseksi kokonaan vanhempien on syötettävä vauva pullolla olevalla maitolla.
Kun lapsi on kuuden kuukauden ikäinen, on tarpeen ottaa käyttöön täydentäviä elintarvikkeita päivittäisen ruokavalion monipuolistamiseksi ja rikastamiseksi sitä hyödyllisillä aineilla ja vitamiineilla. Lastenlääkäri määrää, kuinka paljon lapsen tulisi syödä täydentäviä ruokia.
On erittäin suositeltavaa tuoda uusia tuotteita ilmoitettua ajankohtaa aikaisemmin, koska vauvan ruoansulatuskanava ei ole valmis nauttimaan muita aineosia kuin äidinmaitoa tai keinotekoista kaavaa.
Pojan ruokinta putken kautta
Johtopäätös on, että keskosena syntynyt vauva ei ole lause. Nykyaikainen lääketieteellinen tekniikka voi pelastaa jopa puolikilogramman vauvan hengen, mutta valitettavasti siitä ei tullut tieteen voittoa. Useimmilla keskosilla on valtavia terveysongelmia. IVY-maissa selviytymismahdollisuudet syntyvät vauvoille, joiden syntymäpaino on vähintään 800 g. Ennenaikaisen vastasyntyneen hoidon erityispiirteet voidaan selvittää hoitavalta lääkäriltä.
