Lapsuus on "suotuisa" aika sellaiselle ilmiölle kuin kohtaukset, mikä selitetään usein vauvan energiaa kuluttavalla kasvu- ja kehitysprosessilla. Tällä hetkellä hermoston työssä tapahtuu merkittäviä muutoksia, joten kohtausten esiintyminen on sallittua tiettyyn ikään saakka. Samaan aikaan vanhemmilla lapsilla tällaiset hyökkäykset ovat useimmiten merkki patologiasta. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa ongelma ajoissa ja tarvittaessa hakea apua. Artikkelissa käsitellään vastasyntyneen lapsen kohtausten syitä ja seurauksia, kuinka tunnistaa vastasyntyneen kohtaukset ja mitä tehdä lapsen kohtauksista.
Lapsen lihaskrampit ovat yleisiä
Tapahtumamekanismi
Kohtaukset ovat hallitsemattomia lihaskudoksen supistuksia, jotka tapahtuvat yhtäkkiä tietyn pituisten kohtausten muodossa ja ovat kliinisiä merkkejä keskushermoston toimintahäiriöstä. Supistukset voivat olla luonteeltaan paikallisia tai vaikuttaa useisiin lihasryhmiin kerralla.
Kouristusten mekanismi liittyy suoraan lihaskudoksen toimintaan. Jälkimmäinen koostuu monista filamenteista, jotka on jaettu kahteen ryhmään: aktiiniin ja myosiiniin. Niiden yhteys toisiinsa tapahtuu siltojen kautta. Kouristus alkaa sillä hetkellä, kun aktiini- ja myosiinifilamentit eroavat toisistaan venytettäessä. Sopimuksessa he pääsevät toisiinsa, minkä seurauksena niiden välille muodostuu vakaa yhteys.
Kouristuksen aikana lihaskuidut supistuvat. Tämän prosessin laukaisee aivot, jotka ohjaavat sähkövarausten aallot lihassoluihin. Lisäksi vapautuu kalsiumioneja, joiden vaikutuksesta lihasten supistuminen tapahtuu. Tämä prosessi tuottaa ATP: tä (adenosiinitrifosfaattia). Toteutettuaan tehtävänsä kalsiumionit palaavat ns. Kalsiumvarastoon - sarkoplasman verkkoon.
Jokainen lihassolu supistuu, ja mitä voimakkaampi tämä prosessi on, sitä enemmän sähkövaroja tarvitaan toimimaan useammassa solussa. Kun impulssit lakkaavat toimimasta lihaksissa, kalsiumin saanti varastosta loppuu ja lihas rentoutuu.
Natrium-kalium-ATPaasin tarjoama sähkökemiallisen gradientin työ on myös tärkeää. Kaliumin tai natriumin puute johtaa siihen, että sähkökemiallisen gradientin vahvuus ei riitä ravitsemukseen. Tämän seurauksena kalsiumionit jäävät lihaskudoksiin, mikä aiheuttaa lihasten supistumista ja aiheuttaa kouristuksia. Hyökkäys lakkaa vähitellen, kun kalsiumin kulutus ja ATP-tarjonta vähenevät.
Toinen mekanismi kouristuksen puhkeamiseen selitetään lihasten rentoutumisen mahdottomuudella myosiini- ja aktiinifilamenttien epätäydellisen irtoamisen vuoksi. Tämä johtuu ATP: n puutteesta - hapon määrä ei riitä yhdistämään tai erottamaan lihassyitä ja vastaavasti supistamaan tai rentouttamaan niitä. Pienellä määrällä ATP: tä myosiinifilamentit pysyvät kiinnittyneinä aktiiniin. Lihaksen toipumiseen ja rentoutumiseen tarvitaan ATP: n uudelleen synteesi.
Muistiinpanoon. Lihasten supistuminen on seurausta prosesseista, joita esiintyy lihassoluissa eri olosuhteiden vaikutuksesta. Yleisimpiä niistä ovat primaariset lihasprosessit, jotka johtuvat vammoista, ylikuormituksesta, kudosten hypotermiasta. Elektrolyyttihäiriöt ja keskushermoston toimintahäiriöt voivat myös johtaa kohtauksiin.
Lapsen kohtausten päätyypit
Kouristukset jaetaan tyypin mukaan hyökkäyksen aiheuttaneesta syystä:
- Epileptinen. Kouristuskohtaukset aiheuttavat muuntogeenisen aivokuoren herättämisen.
- Ei epilepsia. Liittyy vitamiinien ja mineraalien puutteeseen kehossa, äärilämpötiloihin, hermoston sairauksiin, pahanlaatuisiin kasvaimiin, leikkauksen jälkeiseen aikaan jne.
Kohtausten alkamismekanismin tyypin mukaan viimeksi mainitut ovat seuraavanlaisia:
- Tonic. Pitkäaikainen lihaskudoksen kouristus;
- Klooninen. Nykivien synkronisten lihassupistusten vuorottelu niiden rentoutumisella.
- Tonic-klooninen. Ne yhdistävät kahden ensimmäisen kohtauksen oireet;
- Atonic. Niille on ominaista lihasäänen voimakas katoaminen;
- Myokloninen. Lyhytaikaiset lihasten supistukset, jotka tapahtuvat satunnaisesti.
Kohtauksen laajuudesta riippuen se voi olla:
- Lokalisoitu (polttoväli). Kouristus esiintyy yhdellä kehon alueella;
- Yleistetty. Kouristus syö kaikki lihakset samanaikaisesti.
Tonic
Ne edustavat pitkittynyttä lihasjännitystä. Tällä hetkellä lapsen vartalo taipuu voimakkaasti, vauva ojentaa jalkansa, levittää kätensä, heittää päänsä takaisin. On mahdollista hengityksen pysähtyminen, mistä viittaa punainen ihonväri, käsivarsien ja jalkojen sinertävä sävy ja nasolabiaalinen kolmio.
Muistiinpanoon. Rungon "jäätyminen" voi tapahtua myös taivutetussa asennossa. On tajunnan menetys.
Klooninen
Lihaskudoksen rentoutumisen ja jännityksen vaiheet korvaavat nopeasti toiset, mikä ilmaistaan 1-2 nykimisenä sekunnissa. Kohtausten aikana kehon liikkeet ovat kaoottisia, eikä lapsi millään tavalla hallitse niitä. Samanlainen tila esiintyy yleensä unen aikana, kun vauva on altis.
Tonic ja klooninen kouristus lapsessa
Kuumeinen
Tällaisia kohtauksia esiintyy lapsilla ennen kuin he saavuttavat 6 vuoden iän. Kohtauksen aikana esiintyy lihaskuitujen supistumista, hengenahdistusta, tajunnan menetystä. Yleisin syy tähän tilaan on kehon lämpötilan äkillinen nousu (yli 38 astetta).
Hengityselinten affektiivinen
Tämän tyyppisiä kohtauksia esiintyy melko usein 6 kuukauden - 3 vuoden ikäisillä vauvoilla. Hyökkäykselle on ominaista äkillinen hengenahdistus ja lyhyt tämän tilan kulku. Kouristus esiintyy useimmiten vatsassa nukahtamisen aikana, ja pääasiallinen syy on lapsen henkistä liiallista jännitystä ennen hyökkäystä.
Epileptinen
Tämä on vaarallisin lihaskouristus. Tämä tila ilmenee yhtäkkiä ja jolle ovat tunnusomaisia seuraavat oireet:
- Raajojen rikkominen;
- Kaikkien lihasten vähentäminen;
- Raajojen herkkyyden menetys;
- Kyvyttömyys hallita käsien ja jalkojen liikkeitä.
Samalla lapsi menettää tajuntansa. Potilaalla on usein kielen vetäytyminen. Kehon liikkeet ovat voimakkaita, tahattomia, äkillisiä. Nämä kohtaukset johtuvat hermopurkauksista aivokuoren sisällä.
Mielenkiintoista. Epilepsia vaikuttaa noin 1-5 prosenttiin lapsista. Kohtauksia ei koskaan tapahdu yöllä. Diagnoosia tehtäessä kiinnitetään huomiota sekä kohtausten mahdollisiin syihin ja riskitekijöihin että geneettiseen taipumukseen. Lasten yleisimmät epilepsian syyt ovat perinnöllisyys, keskushermoston häiriöt, infektiot (aivokalvontulehdus, enkefaliitti), pään trauma.
Oireet
Lapsen (imeväisen tai vanhemman taaperoikäisen) kohtaukset voidaan erottaa seuraavasti:
- Ticsin ja nykimisen läsnäolo;
- Raajojen hallitsematon liike;
- Lukko;
- Kasvojen ilmeet ja piirteet;
- Ihon sävy ja huulten syanoosi ja nasolabiaalinen kolmio;
- Silmien vieritys;
- Vakava kuolaaminen;
- Jäätyminen luonnottomassa asennossa;
- Pahoinvointi oksentelu;
- Joissakin tapauksissa tajunnan menetys;
- Mahdollisesti virtsan ja ulosteiden inkontinenssi;
- Hyökkäyksen jälkeen vauva voi näyttää apaattiselta, letargiselta.
Muistiinpanoon. Kaikkia näitä oireita ei vaadita. Jokaisen heistä ilmenee erikseen, heidän vakavuutensa määräytyy vauvan terveyden, hänen emotionaalisen tilansa ja taustalla olevan taudin kehittymisen perusteella.
Takavarikkojen toimintaa koskevat säännöt
Auta kouristusta sairastavaa lasta ennen lääkärin saapumista seuraavasti:
- Poista hengityksen esteet, poista tällöin kiusalliset vaatteet, tuuleta huone;
- Käännä lapsi kyljelleen (estää kielen uppoamista ja helpottaa syljen ja oksennuksen vapautumista ulkona), laita pyyhe pään alle;
- Poista kaikki pistävät, leikkaavat ja painavat esineet, jotka voivat vahingoittaa vauvaa.
- Aseta kudosnauha suuhusi, jotta vauva ei purra kieltään;
- Jos kouristus tapahtuu voimakkaan lämpötilan nousun taustalla, sinun on annettava lapselle antipyreetti, pyyhi hänen ruumiinsa kostealla liinalla, tee puristuksia;
- Jos lapsella on kouristuksia, on tarpeen hieroa tai muutoin vaikuttaa lihakseen, kuten puristamalla tai pistämällä.
Ensiapu lapsen kohtauksissa
Tärkeä! Yleistyneen hyökkäyksen sattuessa sinun ei pitäisi antaa lapselle mitään nesteitä ja lääkkeitä, yritä irrottaa puristettu leuka.
Ehkäisy
Kuumekohtausten uusiutumisen estämiseksi korkean ruumiinlämmön taustalla on suositeltavaa laskea lämpötila, kun se nousee 37,5 asteeseen.
Kohtausten ehkäisy lapsella tulisi aloittaa raskauden aikana. Tätä varten odottava äiti tarvitsee:
- Syödä tasapainoisesti;
- Yritä välttää stressiä;
- Poista huonot tavat;
- Suojaudu tartuntatauteilta;
- Kävele päivittäin;
- Liikunta voimistelu raskaana oleville naisille.
Kohtausten toistumisen estämiseksi lapsella on noudatettava seuraavia sääntöjä ja suosituksia:
- Ruokavalion noudattaminen;
- Liikunta;
- Nopea vierailu lastenlääkäriin;
- Provosoivien tekijöiden poistaminen.
Kohtausten mahdolliset seuraukset
Useimmissa tapauksissa kuumeiset kohtaukset imeväisillä eivät johda seurauksiin. Vauvoilla on suuri aivojen uudistumiskyky, joten edes toistuvat kohtaukset eivät aiheuta merkittäviä aivovajeita. Vanhemmilla lapsilla tilanne on erilainen: toistuvat ja pitkittyneet kohtaukset johtavat GM: n vakavaan hapen nälkään, mikä voi johtaa vakaviin terveysongelmiin.
Jos puhumme imeväisen epilepsiakohtauksista, monimutkainen hoito ja jatkuva asiantuntijan tarkkailu ovat välttämättömiä. Ilman asianmukaista hoitoa jokainen uusi kohtaus vaikuttaa kielteisesti lapsen älyllisiin kykyihin ja johtaa siten menetykseen.
Vastasyntyneen vauvan kohtaukset voivat olla kohtalokkaita. Jos syytä ei selvitetä ajoissa eikä hoitoa aloiteta, lapsella voi kehittyä enkefalopatia tai iskeeminen aivohalvaus.
Pikkulasten kouristukset
Lapsella voi olla kohtauksia missä tahansa iässä, olipa lapsi tai teini-ikäinen. On tärkeää tietää, miten kouristukset ja kouristukset ilmenevät vauvoilla, ymmärtää miksi niitä esiintyy. Jos näitä tapahtuu, sinun on tarkkailtava murusia huolellisesti ja yritettävä poistaa tai minimoida provosoiva tekijä.
