Pienet lapset ovat aktiivisia ja liikkuvia, minkä vuoksi heillä on huomattavasti suurempi riski pudota, loukkaantua, kuten lyödä päätä. Lisäksi lapsen kallo on melko hauras aikuiseen verrattuna, varsinkin kun on kyse vastasyntyneistä. Tässä iässä fontaneli ei ole vielä suljettu, joten luut voivat helposti liikkua iskun seurauksena. Tällaisissa tapauksissa jopa pienellä loukkaantumisella voi olla vakavia kielteisiä seurauksia lapselle. Mikä on TBI, mitä tehdä, jos lapsi osuu päänsä, miten suojata lasta loukkaantumiselta? Tämä artikkeli vastaa näihin ja muihin kysymyksiin.
Lapsuuden pään vamma on yleinen
Miksi he lyövät päänsä useimmiten?
Loukkaantumisriski kasvaa siitä syystä, että vauvat ovat hyvin aktiivisia:
- He tutkivat itseään, omia kykyjään, hallitsevat ja kouluttavat uusia motorisia taitoja;
- He tutkivat ympäröivää tilaa - pienet lapset ovat erittäin uteliaita, he oppivat suurella mielenkiinnolla maailmaa ja sen esineitä;
- Vauvoilla on paljon energiaa, joka on vapautettava. Aktiivinen liike on loistava tapa viettää se.
Toinen syy usein esiintyvälle loukkaantumiselle on luukudoksen kypsymättömyys: pikkulapsilla luut ovat melko hauraita, pehmeitä, joustavia, helposti sopeutuvia mekaaniseen rasitukseen ja voivat liikkua toistensa suhteen. Vauvojen aivot ovat epäkypsiä, jolle on ominaista korkea vesipitoisuus, "tyhmien" alueiden läsnäolo. Yksi näistä vastasyntyneiden heikoista alueista on avoin fontanelle. Siksi vaarallisimmat päävammat tapahtuvat lapsenkengissä ja toisena elinvuotena.
Nämä piirteet määrittävät lapsen traumaattisen aivovamman erityispiirteet. Toisaalta voidaan olettaa, että lapsen pään rakenteen (toisin sanoen joustavammat ja liikkuvammat luut, hydrofiiliset aivot, väliaikaisesti vapaat alueet kallon sisällä) tulisi suojata GM luotettavammin mekaanisilta vaurioilta. Käytännössä käy ilmi, että tällainen korvaus toimii vain vaarattomimmissa tilanteissa. Jos isku on voimakas, kallon erityinen rakenne paitsi pahentaa vahinkoa, mutta myös peittää merkittävästi vauvan aivoissa esiintyvät patologiset muutokset.
Minkä ikäiselle lapselle tahansa aivotärähdys, vain kaksi tekijää riittää:
- Aikuisten valvonnan puute;
- Sopiva ympäristö - esineiden läsnäolo, joihin kosketuksissa voi saada vakavan vamman, kukkuloiden läsnäolo, josta vauva voi pudota milloin tahansa.
Iästä riippuen tärkeimmät vaaralähteet voivat korvata toisensa:
- Syntymähetkestä lähtien traumaattiset esineet voivat olla sohva, hoitopöytä, vanhempien sänky. Heti kun aikuinen häiritsee sekunnin, lapsi kääntyy jyrkästi tai nykii jalkaansa ja työntää itsensä alas.
- 6 kuukauden ikäisenä rattaat, kehto, syöttötuoli ovat uhka vauvalle. Sillä hetkellä, kun äiti ei ole läsnä tai jotain häiritsee hänen huomionsa, vauva voi kääntyä hankalasti ympäri tai yrittää nousta ylös eikä laskea hänen voimaansa ja kykyjään. Tässä tapauksessa lattialle putoaminen ei vie kauan.
- Toisena elämänvuotena lapsi osaa jo seistä, kävellä (paitsi kotona pehmeällä matolla, mutta kadulla kovalla asfaltilla), voi kiivetä portaita, kiivetä tuolille, pöydälle ja muille korkeuksille. Samaan aikaan liikkeen koordinointi murusissa ei ole vieläkään riittävän kehittynyttä - vauva voi milloin tahansa menettää tasapainon, pudota ja lyödä päähänsä.
Miksi pää usein kärsi putoamisen yhteydessä? On tietysti paljon turvallisempaa törmätä muihin kehon osiin, kuten jalkaasi tai takapuolesi. Vammojen ensisijaisuus kuuluu kuitenkin melkein aina päähän. Tämä selitetään fysiikan peruslaeilla: vauvan pää on kooltaan ja painoltaan melko suuri, ja lisäksi se sijaitsee kehon korkeimmassa kohdassa, mikä puolestaan ei ole riittävän vakaa. Tämä "laite" muistuttaa selvästi käänteistä pyramidia. Jotta vauva menettää tasapainonsa ja putoamisensa, riittää pieni siirtymä, pieni työntö yhdistettynä kypsymättömään liikkeen koordinointiin. Pää on ensimmäinen, joka yrittää lyödä estettä.
Miksi isku on vaarallinen vastasyntyneelle
Tohtori Komarovsky kertoo, että kallossa olevan suuren nestemäärän ja luukudoksen pehmeyden vuoksi vauva tuntuu hyvältä myös päävamman saatuaan. Hän itkee pikemminkin pelosta, vaikka ruumis ei vahingoita. Kaikki tällaiset tapaukset eivät kuitenkaan pääty hyvin. Siksi vanhempien tulisi tarkkailla lasta tarkemmin kaatumisen jälkeen.
Vastasyntyneen pään vamma
Jos tätä ei tehdä, on mahdollista sallia kielteiset seuraukset. Näitä voivat olla sisäinen verenvuoto, muuntogeenisen aineen vaurioituminen. Vanhempien on kyettävä ymmärtämään, että vauva tarvitsee apua, tunnistamaan vaarallisen vamman oireet. Jos löydät sellaista, sinun on soitettava lääkäriin.
Tärkeä! Pään trauma voi aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia, jotka voivat olla hengenvaarallisia lapselle. Joskus tällaiset tapaukset aiheuttavat henkisen ja henkisen kehityksen viiveen.
Vaarattomin vammatyyppi on yksinkertainen mustelma. Tässä tilanteessa asiantuntijan apua ei tarvita. Aivotärähdys on seuraavaksi vaarallisin. Lisäksi tämä ilmiö on hyvin yleinen ja muodostaa 9 tapausta kymmenestä. Seuraavaksi vakavuutena on aivokontuusio, joka johtaa verisuonten repeämiin. Vaarallisin vamma on avoin traumaattinen aivovamma, jonka seurauksena aivokalvojen eheys häiriintyy (useimmiten tämä johtuu murtuneiden luiden tunkeutumisesta aivokudokseen). Tällaiset vauriot paranevat pitkään, ja on myös mahdollisuus infektioon.
Mahdolliset seuraukset lapselle
Pään törmäyshetkellä tapahtuu mekaanisia vaurioita pehmytkudoksissa, kallon luissa ja aivoissa (traumaattinen aivovamma tai lyhyesti TBI). Jos isku on heikko, lapsi pääsee todennäköisesti mustelmilla tai äärimmäisissä tapauksissa saa aivotärähdyksen.
Aivoverenvuoto
Tämän tyyppistä vahinkoa kutsutaan muuten kontuusioiksi. Tämä on variantti traumaattisesta aivovauriosta, sen vakavammasta muodosta. Vaurioille on ominaista vaihtelevan voimakkaan aivokudoksen tuhoutuminen ja nekroosi. Tällaisissa tapauksissa aivojen toiminnot ovat heikentyneet ja patologia on pitkäaikaista. Vahinko voi olla sekä yksi että useita. Trauma sisältää usein murtuneen kallon ja sisäisen verenvuodon (kuten todistaa suuri kolhu päähän). Loukkaantumisen yhteydessä esiintyy myös neurologisia häiriöitä, erityisesti epilepsiakohtauksia, heikentynyttä koordinaatiota, halvaantumista, hengityksen pysähtymistä, sydämentykytystä, tajunnan menetystä.
Tärkeä! Jos lapsi vuotaa verta tai kirkasta nestettä nenästä tai korvasta, silmien ympärillä esiintyy mustelmia, lapsi tarvitsee välitöntä sairaalahoitoa.
Aivotärähdys
Se on vähiten vaarallinen traumaattinen aivovaurio. GM on tässä tapauksessa vaurioitunut toiminnallisella tasolla. Rikkomukset ovat yleensä vähäisiä, toipuminen on nopeaa. Aivotärähdys ei vahingoita kallon luita. Tämän vamman tärkein oire on lyhytaikainen tajunnan menetys (useista sekunneista useisiin minuutteihin). Vanhemmilla lapsilla voi olla vähäinen muistin menetys tapahtumista, jotka tapahtuivat ennen loukkaantumista, vamman aikana tai sen jälkeen. Lisäksi vahingon seuraukset ovat usein pahoinvointi ja oksentelu (joissakin tapauksissa moninkertainen), päänsärky, huimaus, tinnitus, yleisen terveyden heikkeneminen.
Suurin osa näistä merkkeistä esiintyy myös imeväisillä, mutta niiden tunnistaminen on melkein mahdotonta, koska pieni lapsi ei voi kertoa tunteistaan. Tällaisessa tilanteessa sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota vauvan ulkonäköön: vauva muuttuu hyvin vaaleaksi, silmien ympärillä on sinisiä ympyröitä, silmät sameat. Lisäksi lapsi alkaa olla kapriisimpi, erittäin innoissaan tai päinvastoin osoittaa apatiaa ja uneliaisuutta, hänen ruokahalunsa heikkenee, hänen on vaikea nukahtaa ja esiintyy usein regurgitaatiota. Myös herkkyys valolle ja äänille kasvaa, ja ruumiinlämpö nousee lyödessään lapsen päätä. Oleellinen merkki aivotärähdyksestä on "silmien siirtäminen" - tahattomat silmänliikkeet vaaka-akselilla sekä pupillien pieni laajeneminen.
Aivotärähdys lapsessa
Murtuma
Kallon pohjan murtumalla kirkas neste, jossa on kellertävä sävy (aivo-selkäydinneste), tulee nenästä tai korvista. Korvien takana on myös mustelmia ja silmien ympärillä mustelmia.
Traumaattinen aivovamma
Tämä käsite sisältää monia vammoja, sekä suljettuja että avoimia. Jälkimmäisessä tapauksessa on loukattu pään pehmytkudosten eheyttä. TBI on vakavuudesta riippuen jaettu kolmeen ryhmään:
- Keuhkot;
- Keskivaikea;
- Raskas.
Aivovaurioiden tyyppi erotetaan:
- Aivotärähdys GM;
- Vahinko;
- Aivojen puristus.
TBI: n ilmenemismuodot ovat väliaikaisia. Eri-ikäisillä vauvoilla vahingon seuraukset voivat olla seuraavat:
- Alle 1-2-vuotiaalle lapselle. Lapsi huutaa, itkee tai päinvastoin osoittaa apatiaa, uneliaisuutta. Vauvalla on usein regurgitaatiota, kuumetta.
- Esikoululaiset (2-3-6-7-vuotiaat). Muistin menetys trauman jälkeen, lyhytaikainen tajunnan menetys, letargia, vastauksen puute sanoihin ja muihin ulkoisiin ärsykkeisiin, epäjohdonmukainen puhe. Lisäksi vauva alkaa sairastua, hän valittaa huimauksesta ja päänsärystä.
- Opiskelijat. Trauman seuraukset ovat melkein täysin samankaltaisia TBI: n ilmenemisten kanssa aikuisilla. Useimmiten se on tajunnan menetys (pienillä vammoilla - jopa useita minuutteja, vakavilla vammoilla - jopa useita päiviä tai jopa viikkoja). Pahoinvointi, oksentelu, muistin heikkeneminen, päänsärky, huimaus ovat tavallinen luettelo TBI-oireista. Vakavista vaurioista viittaavat lihasjännitys, kouristukset, oppilaiden reaktion puute valoon, niiden koon ero keskenään, heikentynyt nielemisfunktio, kohonnut ruumiinlämpö.
Mitä tehdä
Mitä vanhemmat tekevät, jos lapsi lyö päänsä? Jos kyseessä on lievä vamma, toimia ei tarvita. Riittää, kun seurataan "potilaan" käyttäytymistä kotona. Vakavammissa tapauksissa (esimerkiksi jos lapsi osui voimakkaasti päänsä tai otsaansa), vauvalla on vastaavia merkkejä. Jos ne löytyvät, sinun on heti kutsuttava ambulanssi jatkohoitoon. Useimmiten potilaan lääketieteellinen valvonta ei ylitä 24 tuntia, minkä jälkeen lapsi päästetään kotiin.
Jos vauvalla on pään vamma, vanhempien on tehtävä seuraava:
- Lopeta paniikki ja hämmennys;
- Älä tuhlaa aikaa yrittäessäsi selvittää kuka on syyllinen loukkaantumiseen;
- Kutsu lääkäreiden ryhmä ja noudata terveydenhuollon työntekijöiden ohjeita;
- Seuraa tarkasti vauvan käyttäytymistä, muista kaikki yksityiskohdat tapahtumista;
- Jos on mahdollista löytää vaurioitunut paikka (punoitus, kyhmy), on käytettävä kylmää. Tämä voi olla jääpakkaus, jäädytetty kananjalka. Jää on käärittävä liinaan. Vaihtoehtona jäälle voit käyttää kylmässä vedessä liotettua liinaa. Kylmää levitetään 10-20 minuuttia;
- Tajunnan menetys on tarpeen kääntää lapsen pää toiselle puolelle;
- Jos vauvalla on oksentelua, sinun on pidettävä asento kyljessäsi samalla laskemalla päätäsi hieman;
- Loukkaantumisen jälkeen lapsi voi nukahtaa. Sinun ei tarvitse herättää häntä, on parempi odottaa itsenäistä heräämistä. Varmistaaksesi, että vauvan kanssa kaikki on kunnossa, sinun on tarkistettava hänen reaktiot (ravista hieman) ja tarkkaile huolellisesti unta;
- Jos epäilet muistin menetystä, voit suorittaa asianmukaisen tarkastuksen: soita lapselle nimeltä, kysy häneltä kysymyksiä missä hän on, missä hänen äitinsä on, miten hän tuntee ja niin edelleen.
Ensiapu lapsen pään vammaan
Vakava pään vamma vastasyntyneellä
Tunnetun lastenlääkärin E.Komarovskyn mukaan lasten vaarallisen trauman tärkeimmät oireet ovat:
- Tajunnan menetys (kestosta riippumatta).
- Apatia, uneliaisuus.
- Kouristukset.
- Epätavallinen käyttäytyminen.
- Toistuva oksentelu.
- Kyvyttömyys liikuttaa raajoja.
- Eri pupillikoot.
- Sinisten täplien ulkonäkö silmien ympärillä tai korvien takana;
- Värittömän nesteen verenvuoto tai vuoto nenästä, korvista.
Kuinka suojata vastasyntyneen päätä
Tilanteet, joissa lapsi usein putoaa ja paukuttaa päätään, ei ole harvinaista monissa perheissä. Jotta vauva putoaisi hoitopöydältä, on parempi pyyhkiä vauva sohvalle (yleensä se on alemmalla korkeudella). Aseta matto sohvan viereen pehmustamaan odotettua putoamista. Suosittelemme myös:
- Älä häiritse sekunnin ajan toimenpiteen aikana;
- Pidä lasta kädelläsi;
- Jos haluat lähteä (vastata puheluun, avata ovi jne.), On parempi ottaa vauva mukaasi.
Erinomainen ratkaisu olisi ostaa matala rattaat pienelle hämmennykselle - hän pystyy istumaan ja makaamaan siinä, kun taas ulos tällaisesta rattaasta ei ole hänelle helppoa, ja putoaminen on turvallisempaa.
Kun lapsi on mennyt, on suositeltavaa ostaa hänelle erityiset sukat, joiden pohjassa on kumipohjia (tämä laite vähentää liukastumista). Aluksi sinun tulisi kääriä kaikki talon terävät kulmat pehmeällä liinalla, poistaa huonekalut ikkunoista.
Lasten päävammat ovat melko yleisiä. Vaarana on, että TBI: n merkkien tunnistaminen vauvoilla voi olla hyvin vaikeaa. Siksi hakeuduttava heti lääkärin hoitoon, kun epäilet lapsen aivojen vakavaa vahinkoa.
