Kaksosien syntymä on suuri ilo rakastaville vanhemmille. Useamman vauvan kantaminen kerralla on vaikeampaa ja sillä on useita erityispiirteitä, mukaan lukien muuttunut hormonaalinen tasapaino. Tässä artikkelissa kuvataan, miten koriongonadotropiini määritetään äideillä, jotka kantavat useampaa kuin yhtä vauvaa.
Mikä se on?
HCG-taso on raskauden kulun perusindikaattori. Kaksosilla tämän aineen pitoisuus veressä kasvaa merkittävästi. Koriongonadotropiinin arvo lisääntyy, kun alkioita istutetaan kohdun seinämään. Mitä enemmän alkioita, sitä korkeampi tämän hormonin taso havaittu raskaana olevan naisen veressä.
Tämä biologisesti aktiivinen aine on välttämätön naispuoliselle keholle suorittamaan monia prosesseja, jotka alkavat tapahtua raskauden aikana. Tämä hormoni auttaa valmistelemaan odottavan äidin immuniteettia sille, että hänen kohdussaan kasvaa uusi organismi, jolla on omat antigeenisarjansa.
Kasvavat hCG-arvot auttavat normalisoimaan muuttuvan hormonaalisen taustan.
Tämän hormonin tasot yleensä kasvavat ensimmäisten 7-8 viikon aikana syntymispäivästä. Tämän biologisesti aktiivisen aineen matala taso voi viitata raskauden kulkuun. Myös hCG: n kasvun positiivisen dynamiikan puute voi olla osoitus "jäädytetystä" raskaudesta.
Kun siirretään useita sikiöitä, tämä tilanne tapahtuu pääsääntöisesti tapauksissa, joissa yksi alkio valitettavasti kuoli. Melko usein tämä ilmenee tapauksissa, joissa käsitys tapahtui IVF: n avulla.
HCG-määrityksen seulonta on erittäin tärkeää. Lääkärit kutsuvat sitä myös geneettiseksi. Tällaisen tutkimuksen aikana on mahdollista tunnistaa kohdunsisäisen kehityksen erilaiset häiriöt hyvin varhaisessa vaiheessa.
Tämä tutkimus tehdään ehdottomasti kaikille äideille, jotka kantavat useita tulevia vauvoja kerralla.
Jos raskaus kaksosilla tapahtui IVF: n jälkeen, mikä on nyt yhä yleisempää, myös hCG: n tutkimus veressä tehdään välttämättä. Tässä tilanteessa lääkärit suosittelevat analysointia 12-14 päivää sen jälkeen, kun alkio on viety kohtuun. Raskauden edetessä myös ihmisen koriongonadotropiinin määrä nousee. Jos IVF suoritettiin naispuolisen kehon voimakkaan stimulaation taustalla hormonaalisilla lääkkeillä, sen indikaattorit kasvavat merkittävästi.
Kuinka analyysi tehdään?
Tällainen tutkimus voidaan suorittaa sekä tavallisella klinikalla että yksityisessä laboratoriossa. Ensimmäisessä tapauksessa tämä testi on täysin ilmainen. Tuleva äiti voi itse päättää, missä hän haluaa tehdä tällaista tutkimusta.
Testiin tulee tulla tyhjään vatsaan.... Viimeisen aterian on oltava vähintään 8 tuntia ennen tutkimusta. Illallisen on oltava tämän laboratoriotapahtuman aattona mahdollisimman helppo ja ilman rasvaisia ruokia. Älä myöskään saa väärinkäyttää proteiineja ennen tämän analyysin suorittamista, koska se voi johtaa veren tutkittujen ominaisuuksien rikkomiseen.
Tutkimuksen suorittamiseksi otetaan laskimoveri. Hyvin vähän tarvitaan. Testi vaatii tyypillisesti noin 5 ml. Tuloksen saaminen kestää yleensä muutamasta tunnista 1-2 päivään.
Viikoittainen raskausaste
Tulosten arvioimiseksi lääkärit käyttävät erilaisia taulukoita, jotka on suunniteltu nimenomaan arvioimaan äitien kuntoa, jotka kantavat useita vauvoja kerralla. Tällaisissa malleissa annetut arvot poikkeavat hieman yhden raskauden vastaavista taulukoista. Tämä tilanne selittyy helposti sillä, että kun kantaa useita vauvoja, hCG-arvot kasvavat merkittävästi.
Alla on taulukko, joka sisältää tämän hormonin normaalit indikaattorit usean raskauden aikana:
On tärkeää huomata, että nämä arvot ovat suuntaa antava. Normaaliarvoille on myös rajat. Ne määritetään kussakin tilanteessa erikseen. Joten jos raskaana oleva nainen on käyttänyt joitain hormonaalisia tai immunosuppressiivisia lääkkeitä pitkään ennen raskautta, tämän hormonin arvot veressä voivat olla jonkin verran erilaiset.
Joissakin tapauksissa käytetään myös veren hCG-tason määrittämistä päivällä. Tätä voidaan käyttää esimerkiksi arvioimaan biologisesti aktiivisen aineen pitoisuus tiettynä päivänä ovulaation jälkeen - 10,17 tai 21 dpo. Tietyn tekniikan valinta riippuu lääkäristä, joka tarkkailee odottavaa äitiä.
Alla olevassa taulukossa esitetään hCG-indikaattorit tiettyinä päivinä:
Dynaaminen raskauden aikana
On tärkeää huomata, että kun sikiö kasvaa ja kehittyy kohtuun, myös tämän hormonin indikaattorit kasvavat. Synnytyksen aikaan sen pitoisuus veressä vähenee merkittävästi. Tämä prosessi on fysiologinen. Ensimmäisiin päiviin implantaation jälkeen, jotka vastaavat raskauden alkuvaiheita, seuraa tämän hormonin tason nopea nousu.
HCG: n lisääntymisen dynamiikan arviointi IVF: n aikana voidaan suorittaa hieman eri tavalla. Jotkut äidit käyttävät tähän erityistä kalenteria, joka sisältää tietyt päivät alkioiden siirron jälkeen kohtuun. Tässä tapauksessa raskauden kehitys arvioidaan heidän kohdallaan.
Yleensä keskimääräinen hCG-taso 11-13 dp: ssä on 70-100. Viiden päivän infuusion 14 dp: n kohdalla siitä tulee 110-170. 16 dpp mennessä sen arvot saavuttavat 260-400 IU / ml.
Lääkärit käyttävät näitä arvoja vain ohjeellisiin tarkoituksiin. On mahdotonta tunnistaa mitään erityisiä poikkeamia vain arvioitaessa hCG: tä päivittäisellä tai viikoittaisella menetelmällä. Useiden raskauksien patologisten tilojen tunnistamiseksi on välttämätöntä, että ultraääni ja muut biokemialliset testit. Lääkäri määrää ne odottavan äidin pakollisen kliinisen tutkimuksen jälkeen.
Kuinka tuloksia arvioidaan?
Kaksosia kantavat raskaana olevat naiset keskustelevat aktiivisesti keskenään hCG-tasojensa indikaattoreista tulevien vauvojen kohdunsisäisen kehityksen päivinä ja viikkoina. Keskustelussa he kertovat, kenellä oli tämän hormonin taso veressä tiettyinä raskauden aikoina.
Tällaisen viestinnän aikana odottavien äitien tulisi ehdottomasti muistaa se hCG-arvot ovat keskiarvoja, eikä niitä voida soveltaa tapauskohtaisesti. Lääkärit tunnistavat satoja tuhansia kliinisiä tilanteita, joissa saadut testiarvot, jopa tietyn raskausikän raskaana oleville naisille, eroavat toisistaan merkittävästi.
Veressä olevan hCG-pitoisuuden arvo, joka eroaa "ystävästä", ei tarkoita lainkaan, että odottavan äidin kehossa on patologisia häiriöitä tai poikkeamia.
Jos huolimatta siitä, että raskausikä kasvaa, ja hCG: n pitoisuus veressä pysyy alhaisena, tämä ilmentymä voi olla hyvin epäsuotuisa. Tässä tapauksessa sinun tulee ehdottomasti pyytää neuvoja gynekologilta. Erityisesti kaksosia kantavien odottavien äitien ei pitäisi epäröidä tässä.
Tämän hormonin sisällön dynamiikkaa veressä tulisi seurata koko raskauden ajan. Jokaisella käynnillä lääkäri laatii yksityiskohtaisen suunnitelman testeistä, jotka on tehtävä naiselle, joka kantaa useita vauvoja kerralla. Monisikiöisyys vaatii tarkempaa seurantaa sen etenemiselle ja kehitykselle.
Lisätietoja hCG-testeistä on seuraavassa videossa.
