Vastasyntyneiden sepsis on kauhea ja vaarallinen sairaus, jota ei aina voida selviytyä. Hälyttävien oireiden tunteminen on välttämätöntä reagoida ajoissa. Sepsiksen kanssa lapsen tulisi olla sairaalassa nopeammin, vain siellä hänen elämänsä voidaan pelastaa.
Vastasyntynyt
Mikä on vastasyntyneen sepsis
Sepsis on yksi vaarallisimmista sairauksista. Noin 30-40 prosenttia vastasyntyneistä kuolee siihen. Voit säästää lapsen huomaamalla taudin oireet ajoissa. Elimistö vaikuttaa lyhyessä ajassa tulehdukseen, joka aiheuttaa bakteeri- tai sieni-infektion. Sepsiksen aiheuttajista ovat streptokokki, stafylokokki, pneumokokki, salmonella. Tauti alkaa melkein heti vauvan syntymän jälkeen tai hänen ensimmäisen kuukauden aikana. Sitä aiheuttavat tekijät voivat vaikuttaa raskauden aikana, synnytyksen aikana tai sen jälkeen.
Mikä on sepsis vastasyntyneillä?
Sepsis vastasyntyneillä pediatriassa eroaa sen esiintymisajasta riippuen:
- Hospitalisaali - ilmenee sairaalassa. Sairaala on suljettu ymmärtämään, mikä aiheutti taudin, ja estämään muita imeväisiä tartunnasta.
- Varhainen sepsis tuntee itsensä vauvan 3–5 päivänä. Infektio tapahtuu kohdussa tai synnytyksen aikana. Esimerkiksi vauva nielaisi lapsiveden, jossa elivät patogeeniset mikro-organismit.
- Myöhäinen - alkaa viikon kuluttua vauvan syntymästä. Lapsi voi saada tartunnan sekä syntymäkanavan kulkiessa että sairaalasta päästettyään.
Sepsiksen luokitus perustuu myös sen kehittymisnopeuteen. Joten se voi ilmetä salamannopeasti, kun oireet ovat havaittavissa jo ensimmäisenä päivänä, ovat akuutteja ja kestävät 3-6 viikkoa, subakuutit, kestävät 1,5-3 kuukautta. Lapselle se on vaarallisinta, kun tauti kehittyy välittömästi. Tässä on tärkeää ryhtyä kiireellisiin toimiin. Sepsis voi pitkittyä, ja vauva toipuu noin 3 kuukaudessa.
Vastasyntyneiden sepsiksen syyt
Sepsiksen johtavista tekijöistä tunnetaan seuraavat:
- Äidin tartuntataudit raskauden aikana. Tämä ei koske vain gynekologisia patologioita, vaan myös ruoansulatuskanavan, virtsajärjestelmän ongelmia. Kystiitti voi johtaa vakaviin seurauksiin, varsinkin jos sitä ei paranneta nopeasti. Usein se aiheuttaa munuaissairauden, pyelonefriitin, mikä johtaa vakavampiin komplikaatioihin.
- Useat abortit, joiden seurauksena kohdun kudokset loukkaantuvat, vaurioituvat, mikä edistää infektioiden leviämistä.
- Kohdunsisäinen hypoksia.
- Varhainen lapsiveden repeämä.
- Synnytyslääkärit ja muu lääkintähenkilöstö käyttävät steriilejä instrumentteja.
- Infektiot kehittyvät vastasyntyneellä. Se voi olla sidekalvotulehdus, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, kystiitti. Pemphigus on vaarallinen, mikä ilmenee rakkuloiden muodostumisesta iholle, jonka sisällä on mätä.
- Erityisesti syntymätraumat, kallon vauriot.
- Vauriot lapsen iholle ja limakalvoille.
Ulkonäkö ja märkiminen voivat alkaa hemangiooman alueella. Se on verisuonten muodostuminen ihon pinnalle. Sitä ei pidetä vaarallisena, leikkauksessa poisto annetaan, kun se kasvaa tai aiheuttaa haittaa. Harvinaisissa tapauksissa hemangiooma esiintyy sepsiksen etiologiassa infektion leviämistä provosoivana tekijänä.
Pikkulasten hemangiooma
Huomautus! Sepsiksen riski kasvaa ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla, joiden paino ei ylitä 2 kilogrammaa. Vaarassa ovat lapset, jotka ovat syntyneet moniraskaina, vauvat, joille on diagnosoitu synnynnäinen epämuodostuma.
Kuinka sepsis ilmenee
Mitä nopeammin sepsis tunnistetaan, sitä todennäköisemmin se pitää lapsen hengissä. Tauti ilmenee oireina:
- Epätavallinen käyttäytyminen: Vastasyntynyt on liian unelias tai erittäin levoton;
- Huono ruokahalu, lapsi kieltäytyy syömästä;
- Runsas regurgitaatio, oksentelu;
- Vastasyntyneellä, jolla on sepsis, ihon väri on hyvin vaalea, sillä voi olla harmahtava tai kellertävä sävy;
- Nasolabiaalinen kolmio saa sinisen sävyn;
- Ripuli;
- Nopea hengitys;
- Sydämen rytmihäiriö;
- Kouristukset, lihasten nykiminen;
- Kehon lämpötilan muutokset: se voi olla joko hyvin matala tai korkea;
- Märkivä keskittyminen ihoon ja limakalvoihin. Usein ne näkyvät sisäelimissä, jopa tartuttavat luita;
- Ihottumat toisin kuin piikikäs lämpö ja atooppinen dermatiitti.
Ihottumia
Kliiniset oireet eroavat merkittävästi, oireet riippuvat alkuperäisestä vauriosta.
Diagnostiikka
Neonatologi tutkii lapsen. Verestä otetaan vauva infektion aiheuttajan tunnistamiseksi. Hoidon taktiikan määrittämiseksi tarvitaan kaavinta iholta, näyte nielusta ja sidekalvosta. Jakkaranalyysi tehdään yleensä dysbioosin varalta. Lääkärit sulkevat pois, että lapsella on kohdunsisäinen infektio, leukemia, mykoosi. Taudeilla on samanlaiset oireet, joten erotusdiagnoosi on tarpeen.
Jotta aikaa ei tuhlata, lääkäreiden tulisi välittömästi valita laajakirjoinen antibiootti. Verenoton jälkeen on selvää, mille lääkkeille patogeeniset mikro-organismit ovat vastustuskykyisiä ja mille lääkkeille ne eivät ole vastustuskykyisiä. Kaikki näkyvät infektiolähteet on poistettava, mukaan lukien vaurioiden, paiseiden hoito. Kudosvaurioiden sattuessa ne kääntyvät kirurgiseen toimenpiteeseen, mikä tekee mahdolliseksi päästä eroon märkivästä polttopisteestä.
Hoitotaktiikat riippuvat tulehduksen alueesta, siitä, mikä tarkalleen aiheutti infektion. Tämä voidaan selvittää tekemällä lisätutkimuksia ja seuraamalla potilaan tilan muutoksia.
Mitä tapahtuu sepsiksellä
Sepsiksen patogeneesi alkaa siitä, että potilaan kehossa esiintyy märkivä tulehdus. Se toimii tartunnan lähteenä. Veren ja imusolmukkeiden kautta se toimitetaan kudoksiin ja elimiin, mikä vaikuttaa niihin. Tämän seurauksena heidän toimintansa häiriintyvät.
Huomautus! Sepsiksessä ei tapahdu vain verimyrkytyksiä, mutta myös verisuonet vaurioituvat, niistä tulee helposti läpäiseviä. Tämän vuoksi infektio leviää nopeammin ja leviää koko kehoon. Vauvoilla on heikko immuniteetti, ja sitä on mahdotonta hillitä, pysäyttää märkivä keskittyminen.
Mitä tehdä, jos sepsiksen oireita havaitaan
Sepsis-lapsi tulee sairaalahoitoon välittömästi. Hänen on ehkä oltava tehohoidossa. Hän saa ensimmäisen annoksen tunnin kuluessa vaarallisten oireiden havaitsemisesta. Joten mahdollisuus toipua nopeasti ja välttää katastrofaaliset seuraukset kasvavat merkittävästi.
Sairaan vauvan auttaminen
Ennuste ja hoito
Sepsiksen nopean kehityksen myötä noin puolet vastasyntyneistä kuolee. Vähemmän akuuteissa muodoissa kuolleisuus on hieman alhaisempi.
Vastasyntyneen bakteerien sepsistä hoidetaan vain antibiooteilla. Niitä annetaan laskimoon suuremman vaikutuksen saavuttamiseksi. Bakteeriviljelmän saamisen jälkeen hoito säädetään. Testituloksia ei koskaan odoteta. Hoito alkaa heti, et voi tuhlata arvokkaita minuutteja. Tästä määrätään sepsiksen hoitoprotokollissa kokeneiden lääkäreiden suositusten perusteella.
Lapsi voi tarvita myös tukea hengityksessä, lääkkeitä paineen korjaamiseksi. Joissakin tapauksissa käytetään hormonaalisia aineita, ja vakavissa tauditapauksissa veri tai plasma siirretään. Hoidon aikana on tärkeää lisätä vauvan immuniteettia; on lääkkeitä, jotka voivat parantaa kehon puolustusta.
Jos infektion leviämisen syy on haava, esimerkiksi napanuuvi, sitä on hoidettava antibakteerisilla aineilla, muista poistaa mätä.
Komplikaatiot ja seuraukset
Vakavin komplikaatio on septinen sokki. Tässä tapauksessa kaikkien elinten ja järjestelmien työ häiriintyy, verenpaine laskee dramaattisesti. Usein tämä tila johtaa kuolemaan. Sepsiksellä oleville lapsille kehittyy usein keuhkokuume, aivokalvontulehdus ja peritoniitti. Yleisten komplikaatioiden joukossa ovat mädäntyyppiset paiseet ja nekroottiset fokukset.
Huomautus! Vain oikea-aikainen diagnoosi ja asianmukainen hoito auttavat välttämään seurauksia, joissa käynnissä olevia muutoksia seurataan jatkuvasti.
Toipunut vauva toipuu pitkään tulevaisuudessa. Yleensä hänelle suositellaan yleistä vahvistavaa hierontaa, fysioterapiatoimenpiteitä. Terapeutti ja kapeat asiantuntijat seuraavat häntä säännöllisesti. Valitusten puuttuessa se poistetaan rekisteristä kolmen vuoden kuluttua.
Lapsi lääkärin vastaanotolla
Ennenaikaisten vastasyntyneiden sepsis on yleisempää kuin ajoissa syntyneet vauvat. He ovat vaarassa, vanhempien tulisi seurata tarkkaan terveyttään. Jos sinulla on poikkeamia, ota heti yhteys lääkäriin. Vakavan sairauden ehkäisy alkaa raskauden suunnitteluvaiheessa. Naisen tulisi ymmärtää, että kaikki tartuntataudit voivat vaikuttaa syntymättömän lapsensa terveyteen.
