Kaikki Mantoux-rokotteesta

Monet ihmiset kutsuvat Mantoux-testiä rokotteeksi, mutta se ei ole rokote. Rokotus annetaan immuniteetin luomiseksi tietyn taudin patogeeneille. Mikä sitten on Mantoux-testi ja mistä se tehdään? Mantoux-testiä ei tehdä immuniteetin kehittämiseksi tuberkuloosin aiheuttajalle, Kochin bacillukselle, vaan arvioidaan tämän immuniteetin esiintymistä lapsessa. Tämä testi tunnetaan jokaisesta lapsuudesta lähtien "painikkeena" ja on täysin vaaraton lapselle, mutta erittäin tärkeä diagnoosin kannalta. Vanhemmille Mantoux-testi herättää monia kysymyksiä, joihin yritämme löytää vastauksia.

Mille Mantoux-testi on tarkoitettu?

Luemme:Kuinka valmistaa lapsesi rokotukseen - säännöt, vinkit ja vihjeet

Kuten olemme jo sanoneet, Mantoux-testi antaa sinun arvioida lapsen immuniteetin olemassaoloa tai puuttumista tuberkuloosin aiheuttajiin. Pääasiassa Mantoux-testiä käytetään lasten tunnistamiseen:

Ensisijaisesti tartunnan saaneet (ne, jotka saivat ensin tuberkuloosibasillon);
Tartunnan saanut yli vuoden;
Tuberkuloosibasillon kantajat (ne, joiden kehossa on tuberkuloosipatogeeneja, mutta joilla ei ole taudin oireita);
Ne, jotka tarvitsevat rokotuksia tuberkuloosia vastaan.

Kaikki nämä tiedot tarvitaan diagnoosin vahvistamiseksi missä se on, ja ehkäisyyn, jos lapsi on terve.

Pitääkö minun laittaa Mantoux?

Rokotusten epääminen ei ole nyt lainkaan harvinaista, joten vanhemmat ovat usein kiinnostuneita siitä, laitetaanko Mantoux. Mantoux-testejä ei tehdä pakollisesti, joten kukaan ei voi velvoittaa asettamaan "nappia". Jos vanhemmat vastustavat tuberkuliinitestin tekemistä lapselleen, he kirjoittavat kieltäytymisen. WHO suosittelee kuitenkin voimakkaasti Mantoux-testien suorittamista erityisesti maissa, joissa tuberkuloosi on hyvin yleistä. Venäjä kuuluu tähän maaryhmään, joten venäläisten vanhempien on parempi olla unohtamatta tätä testiä.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Ensimmäisen Mantoux-testin on tarkoitus tapahtua vuoden kuluttua. Tätä testiä ei ole järkevää tehdä ennen vuoden ikäistä, koska lapsen immuunijärjestelmä on vielä muodostumassa ennen vuoden ikäistä, eivätkä tulokset ole luotettavia. 12 kuukaudesta alkaen Mantoux-testi tehdään joka vuosi, ja se on suositeltavaa tehdä joka vuosi suunnilleen samaan aikaan.

Jos ei ole viitteitä useammasta testauksesta, Mantouxia käytetään kerran vuodessa ehkäisyyn. Jos testi antaa positiiviset tulokset tai joku lapsen läheisistä on sairas tuberkuloosissa, "painike" voidaan tehdä 2-3 kertaa vuodessa.

Joissakin tapauksissa Mantoux-testiä on lykättävä. Vasta-aiheet hänelle:

Krooniset ja akuutit ihosairaudet;
Kaikki tartuntataudit;
Kaikentyyppiset allergiat;
Epilepsia;
Jotkut somaattiset sairaudet (keuhkoastma, reuma).

Mantoux-reaktiomekanismi

Mantoux-testiä kutsutaan toisin sanoen tuberkuliinitestiksi. Tuberkuliini on aine, joka ruiskutetaan elimistöön sen arvioimiseksi, kuinka "se tuntee" Kochin bacilluksen. Se on tuberkuloosibakteerien ”uute”. Eli siinä ei ole eläviä mikro-organismeja.

Erityisellä ruiskulla tuberkuliini ruiskutetaan ihonsisäisesti kyynärvarren sisäpuolelta. Mitä tapahtuu sen jälkeen kehossa? Ihon alle jääneet bakteerihiukkaset alkavat "houkutella" immuunijärjestelmän T-lymfosyyttien soluja. Kaikki T-lymfosyytit eivät kuitenkaan reagoi tuberkuliiniin, vaan vain ne, jotka ovat jo käsitelleet tuberkuliinibasillia. Tätä prosessia kutsutaan "Mantoux-reaktioksi". Lymfosyyttien kertymisen seurauksena ihon alle paikassa, johon tuberkuliini injektoitiin, muodostuu sinetti - papula tai sama "nappi".

Napin koot

[sc: mainokset]

Tärkeintä Mantoux-testiä suoritettaessa on mitata tulos oikein. Injektiokohta muuttuu usein punaiseksi ja tulehtuneeksi, ja siellä on turvotusta ja kovettumista. Testitulos on tässä tapauksessa vain tiivisteen halkaisija, punoituksen koko ei vaikuta tulokseen millään tavalla ja on yksilöllinen reaktio.

Papulen halkaisija mitataan vain jäykällä läpinäkyvällä viivaimella, ja sitten näitä mittoja verrataan normeihin:

0-1 mm - "negatiivinen reaktio";
2-4 mm - "epäilyttävä reaktio" (lapsi on vaarassa);
5 mm: stä - "positiivinen reaktio" (sairauden todennäköisyys on suuri, mutta yhtä Mantoux-testiä ei diagnosoida, tarvitaan lisätutkimuksia);
alkaen 17 mm - "hypererginen reaktio" (vakava merkki taudista).

Joskus Mantoux-testi päättyy väärään negatiiviseen tai väärään positiiviseen reaktioon. Ensimmäisessä tapauksessa tartunnan saaneella lapsella on negatiivinen Mantoux-reaktio, toisessa päinvastoin terveellä lapsella on positiivinen. Tämä tapahtuu immuunipuutosten, onkologisten sairauksien, hemodialyysin jälkeen, samoin kuin jos näyte itse suoritettiin rikkomuksilla. Joskus syy on itse tuberkuliinissa, joka on kuljetettu tai varastoitu väärin.

Luonteeltaan Mantoux-reaktio voidaan katsoa johtuvan yhdestä allergisten reaktioiden tyypistä, joten myös organismin ominaisuudet vaikuttavat tulokseen. Siksi mantoux-näyte arvioidaan ajan myötä, toisin sanoen verrattuna edellisten vuosien näytteisiin. Hälyttävä merkki on papulen koon muutos yli 6 mm.

Komplikaatiot Mantoux-testin jälkeen

Yleensä lapset sietävät Mantoux-testiä hyvin helposti. Harvoissa tapauksissa sen jälkeen esiintyy haittavaikutuksia: imusolmukkeet voivat lisääntyä, lämpötila voi nousta. Joskus lapset valittavat heikkoudesta ja päänsärystä. Kaikki tämä tapahtuu melko harvoin, mutta jos lämpötila nousee Mantoux-rokotuksen jälkeen, sinun ei pitäisi huolehtia, sinun on vain annettava lapselle antipyreetti ja seurattava tilaa.

"Painikkeen" hoitaminen

Mittaa "painikkeet" kolmantena päivänä tuberkuliinin käytön jälkeen. Tämä tarkoittaa, että joitain sääntöjä on noudatettava kaikkien kolmen päivän ajan. "Painike" ei vaadi erityistä hoitoa, mutta on asioita, joita ei pidä tehdä, jotta ne eivät vaikuta tulokseen:

ei tarvitse desinfioida pistoskohtaa, voitele se kirkkaanvihreällä tai peroksidilla;
et voi sulkea rokotuskohtaa kipillä;
älä koske uudestaan käsien punoitettuun alueeseen, hankaa tai naarmuta sitä;
rokotteen kosketusta veden kanssa on vältettävä.

Mitä tapahtuu, jos kastut

Kaikki tietävät säännön, jonka mukaan Mantoux ei saa olla märkä 3 päivän ajan. Samalla vanhemmilla on kohtuullinen kysymys: kuinka monta päivää rokotetta ei voida kastella? Et voi riistää lapselta vesihoitoja kaikkia 3 päivää - se ei ole hygieenistä. - On suositeltavaa, että pistoskohta ei putoa veden alla ensimmäisten 48 tunnin aikana, mutta jos kostutat Mantoux-rokotteen, sinun on vain kuivattava se pyyhkeellä ja ilmoitettava siitä lääkärille mittauksen aikana. Voit antaa lapsellesi jotain allergialääkettä (Claritin, Zertek).

”Voit uida, käydä suihkussa Mantoux-testillä. Et voi uida avoimessa vedessä, jotta haava ei tartu. Et voi hieroa tätä paikkaa pesuliinalla, samoin kuin käyttää nesteitä ja liuoksia - kirkkaanvihreä, jodi, peroksidi. Älä peitä haavaa kipillä. On välttämätöntä varmistaa, että lapsi ei naarmuta haavaa. Kaikki tämä voi vaikuttaa testitulokseen. Älä ole huolissasi virheestäsi. "

Ruoan ja arjen rajoitukset

Vaikka lapsella ei ole ruoka-aineallergioita, on parempi olla syömättä mitään mahdollisesti allergeenista Mantoux-testin aikana. Mitä et voi syödä Mantoux-rokotuksen jälkeen:

sitrushedelmät;
suklaa;
punaiset hedelmät ja vihannekset;

Allergeenit on poistettava paitsi ruoasta myös jokapäiväisestä elämästä. Vähennä erityisesti "viestintää" lemmikkien kanssa, varmista, että rokote ei kosketa synteettisiä kankaita.

Pitäisikö sinun pelätä Mantouxin positiivista reaktiota?

Jos Mantoux-reaktio on positiivinen, se ei tarkoita lainkaan, että lapsella on tuberkuloosi. Positiivisella reaktiolla voi olla useita syitä, ja kaikki eivät liity tartuntaan. Joten syyt Mantouxin lisääntymiseen voivat olla seuraavat:

injektion jälkeisiä käyttäytymissääntöjä ei noudateta (todellisen reaktion sijaan voi esiintyä allergioita tai voimakasta ärsytystä);
huonolaatuinen tuberkuliini otettiin käyttöön (tässä tapauksessa on parempi ottaa näyte uudelleen riippumattomassa laboratoriossa);
sairaanhoitaja mittasi papulan väärin;
organismin ominaisuudet ovat sellaiset, että testi osoittaa positiivisen tuloksen (joskus perinnöllisellä tekijällä on merkitystä, joskus ruokavalion erityispiirteet, erityisesti proteiiniruokien ylimäärä);
tehtiin äskettäin (kahden vuoden sisällä) BCG-rokotus (ns. rokotuksen jälkeinen immuniteetti, kun taas papulalla on epämääräiset ääriviivat ja pigmenttipaikka pysyy paikallaan).

Jos kaikki nämä tekijät suljetaan pois ja reaktio on positiivinen, sinun on mentävä lisätutkimuksiin. Mantoux-testin perusteella diagnoosia ei voida tehdä, joten lapsen on tehtävä fluorografia ja luovutettava ysköstä mikrobiologiseen viljelyyn. Muista tutkia muita perheenjäseniä samanaikaisesti.

Rokotukset ennen Mantouxia ja sen jälkeen

Mantoux-testi ei ole rokotuskalenterissa, ja koska se ei ole sidottu mihinkään päivämäärään, se on asetettava siten, että muut rokotukset eivät vaikuta tulokseen.

Jos rokotukset suunnitellaan ennen Mantouxia, rokotukset elävillä rokotteilla tulisi suorittaa 6 viikkoa ennen testiä, inaktivoitu - 4 viikkoa ennen Mantoux-testiä.
Mantoux-testin kanssa samana päivänä rokotuksia ei voida antaa.
3 päivän kuluttua testistä, kun tulos mitataan, voit antaa minkä tahansa rokotuksen.

Tärkeimmät rajoitukset koskevat rokotuksia ennen testiä, ja millaisella rokotuksella Mantoux-rokotus annetaan, ei ole väliä paljoakaan.

Mantoux-testi on todella tärkeä tuberkuloosin ehkäisemisessä, ja lapsen keholle se on täysin vaaraton. Vanhemmat, tietäen tämän testin merkityksen ja miten se tehdään oikein, voivat todella osallistua tuberkuloosin havaitsemiseen varhaisessa vaiheessa ja suojata lastaan taudilta.