Hygroma lapsilla

Hygromat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka ovat melko yleisiä aikuisilla. Useimmiten ne esiintyvät 25-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla. Mutta lapsuudessa ja murrosiässä ne eivät ole niin yleisiä, ja niitä pidetään pikemminkin poikkeuksena kuin säännönä. Vanhemmat, jotka kohtaavat tällaisen kasvaimen muodostumisen lapsessa, haluavat kuitenkin tietää syyt ja ennusteet sekä hoidon.

Kuvaus

Hygromaa kutsutaan usein nivelkysta tai ganglion. Huolimatta pelottavasta nimestä, joka tuo kauhua vanhemmille, tällaista kasvainta ei pidetä olemukseltaan vaarallisena. Se ei rappeudu pahanlaatuiseksi eikä useimmissa tapauksissa vaadi hoitoa.

Rakenteensa mukaan ganglion on kasvaimen kaltainen muodostuminen, seroosisen nesteen kertyminen limaan tai fibriiniin jänteessä, nivelessä. Se ei satuta, eikä sen pitäisi olla epämukavaa estetiikkaa lukuun ottamatta.

Haitat alkavat, kun tämä vetinen massa sijaitsee lähellä hermoja. Hygroman kasvu voi johtaa hermojen puristumiseen ja kipuun tai aistien heikentymiseen.

Hygroman sisältö näyttää vaalealta tai kellertävältä hyytelöltä. Tarkasta sijainnista riippuen nivelkystat voivat olla yhtä kovia, melkein kuin rusto, tai pehmeitä ja joustavia.

Lasten hygroma voi sijaita eri paikoissa. Rannanivelen yleisin kysta. Se näkyy käsivarressa, yleensä käden takana, sivulla tai ranteessa.

Synoviaalinen kysta on selvästi näkyvissä, jos se sijaitsee nivelsiteen yli. Jos se sijaitsee sen alla, muodostuma voidaan hahmottaa voimakkaalla taivutuksella. Hygromat näkyvät kämmenessä hyvin harvoin.

Tällaisia muodostumia voi esiintyä myös sormien takana ja kämmenpuolella. Pääsääntöisesti kasvain valitsee sormella paikan viimeisen falangan pohjassa tai falangien välisessä tilassa. Sormen kämmenpuolen kasvaimet ovat yleensä suurempia ja tuskallisempia.

Hygromat kämmenissä ovat samanlaisia kuin kovat rustomuodostumat. Ne ovat erotettavissa ja ulkonevat korkealla pinnan yläpuolella. Niin kauan kuin lapsen kädellä ei ole raskasta kämmenten kuormitusta, kipua ei ole melkein.

Synoviaalisen kystan ulkonäkö jalalla ei ole suljettu pois, kun taas muodostuminen näkyy useimmiten jalalla. Jalkojen hygroma tarkoittaa myös kasvaimia sormien takana. Hygromat nilkassa ovat myös yleisiä. Nilkkakasvaimet voivat olla melko tuskallisia.

Paljon harvemmin lapsilla ganglionit ilmestyvät pään, kyynärnivelen ja vastasyntyneen - solisluulle ja kaulalle. Myös kantapäässä, polven alla, polvinivelen takana ja alapuolella - polvin alla olevan popliteaalisen lohkon hygromia ei pidetä yleisimpinä.

Melko harvinaisia, mutta vaarallisimpia voidaan pitää aivojen hygromana, jota kutsutaan subduraaliksi. Sen kasvu voi aiheuttaa melko merkittäviä seurauksia, ja neurokirurgin on välttämättä poistettava tällaiset progressiiviset muodostumat.

Tapahtuman syyt

Nykyään lääketieteen ja tieteen kannalta ei ole kovin selvää, mistä ja miksi hygromat tulevat. On ehdotuksia siitä, että ne voidaan periä, mikä tarkoittaa, että lapsi voi yksinkertaisesti periä, ellei itse hyvänlaatuinen kasvain, sitten alttius sen esiintymiselle missä tahansa iässä.

Traumatologit huomasivat, että noin kolmannes kaikista tapauksista lapsi loukkaantuu ennen hyytelömäisen kystakasvaimen ilmaantumista. Sen ei tarvitse olla murtuma tai irtoaminen - yksinkertainen mustelma riittää. Spekuloidaan myös, että toistuva trauma lisää merkittävästi nivelkystan kehittymisen todennäköisyyttä. Jotkut lasten ortopedit tukevat tätä teoriaa hygroma kehittyy jatkuvalla voimakkaalla fyysisellä rasituksella.

Jos puhumme aivokasvaimesta, se on yleensä traumaattisen aivojen tai syntymätrauman seurausta... Vaikka täällä on melko paljon tutkimattomia, ei ole ilmeisiä ja käsittämättömiä. Esimerkiksi oletetaan, että ekologia, samoin kuin ravitsemus ja aineenvaihdunnan yksilölliset ominaisuudet, voivat olla osallisina kystien muodostumisessa.

Teoriassa kasvain voi kehittyä missä tahansa ihmiskehossa, missä on sidekudos. Toisin sanoen lääkäri ei ole yllättynyt löytäessään hygroman solisluusta tai kaulasta, mutta hän varmasti sanoo, että tämä on harvinainen tapaus. Useimmiten tällaiset kystat muodostuvat raajoihin.

Kystakapseli koostuu aina sidekudoksesta. Osa tämän kudoksen soluista on itse kapseli, toinen osa siitä alkaa tuottaa nestemäistä väliainetta, joka täyttää kapselin vähitellen.

Tätä prosessia ymmärretään huonosti, mutta se on varmasti tiedossa tällaisen sidekudoksen epänormaalin käyttäytymisen keskeyttäminen tällä alueella on melko vaikeaa... Tästä syystä konservatiivinen hoito ei yleensä anna toivottua vaikutusta, ja kirurgisen hoidon tai hygroman poistamisen jälkeen se palaa usein ajan myötä.

Riittää, että jätetään vain muutama epänormaalin sidekudoksen solu, ja kasvain ilmestyy uudelleen.

Oireet ja merkit

Aivan alkuvaiheessa nivelen alueella tai jänteen kiinnityspisteessä ilmestyy pieni turvotus, joka tulee havaittavaksi melkein välittömästi. Useimmissa tapauksissa lapsilla on yksittäisiä hygromia, mutta joskus useita kystoja voi muodostua samanaikaisesti tai peräkkäin.

Ne voivat olla sekä pehmeitä että melko vaikeita koskettaa. Mutta molemmissa tapauksissa koulutuksen pääpiirteet ovat selkeät. Ne eivät näytä turvotukselta - pikemminkin kuin kokkare, jonka ihon väri on muuttumaton tai lähes muuttumaton yläosassa tai pinnalla. Vähemmän yleistä on paikallinen ihon punoitus ja hilseily.

Kystan yläpuolella oleva iho voi liikkua ja liikkua vapaasti, mutta kapseli itsessään on melkein liikkumaton, koska se on tiukasti kiinni alla olevissa kudoksissa.

Jos painat hygromaa sormellasi, lapsi valittaa kipusta. Arkuus riippuu koosta ja sijainnista, läheisyydestä tai etäisyydestä hermopäätteistä. Joissakin tapauksissa kysta ei käytännössä vahingoita, ja joskus on heikko kipeä, melkein jatkuva kipu, joka lisääntyy huomattavasti fyysisen rasituksen jälkeen.

Jokaisessa kolmannessa lapsessa ganglionilla ei ole oireita.

Koulutuksen koko ei ole vakio. Se voi laskea levossa ja harjoituksen jälkeen - kasvaa visuaalisesti.

Kasvu voi olla hidasta asteittaista tai melko nopeaa. Useimmiten ganglion on halkaisijaltaan enintään 3 cm, harvemmin on suurempia muodostelmia, joiden halkaisija on 5-6 cm.

Ganglion ei läpäise itseään - se ei voi avautua, räjähtää, hajota, taantua. Mutta se ei koskaan muutu syöpäkasvaimeksi, minkä vuoksi sitä pidetään hyvänlaatuinen, ja lääkäreiden ennusteet aina suotuisa.

Mitä tulee aivohygromaan, sen oireet muistuttavat hematoomaa aivokalvoissa. Lapsi voi menettää tajuntansa, hänellä on pahoinvointia, näkö ja kuulo heikkenevät, puhe on heikentynyt, vauvalla on ongelmia liikkeiden koordinoinnissa ja voi olla kohtauksia. Ennusteet ovat epäselvät ja riippuvat suurelta osin aivojen puristumisasteesta, kuinka nopeasti lasta autettiin.

Kuinka diagnoosi suoritetaan?

Hygroman määrittäminen ei aiheuta vaikeuksia asiantuntijoille. Mahdollisten luu- ja nivelpatologioiden poissulkemiseksi, jotka saattavat näyttää ulkonäöltään samanlaisilta, lääkäri suosittelee röntgenkuvaa. Jos olet epävarma, suoritetaan ultraäänitutkimus.

Kapselin rakenne on selvästi nähtävissä ultraäänellä - lääkäri määrittää helposti, mihin se on täytetty, onko täyte tasainen.

Jos olet epävarma, tehdään magneettikuvaus tai kystan lävistys sen täyttämisen tarkan toteamiseksi. On erittäin tärkeää selvittää, onko lähellä tärkeitä verisuonia.

Hoito

Lasten hygroma-hoidossa on kaksi lähestymistapaa. Ensimmäinen on konservatiivinen, toinen kirurginen.

Aikaisemmin hygromia hoidettiin paineella - itse asiassa he vain yrittivät murskata sen, jolloin kapseli repeytyi. Tarpeetonta sanoa, että menetelmä oli tuskallinen ja hyödytön, koska sisälle jääneiden sidekudoksen patologiset solut muodostivat uuden kapselin, joskus suuremman kuin edellinen. Hygroma lävistettiin, siihen lisättiin entsyymejä. Parantavaa mutaa ja hierontaa, sidoksia voiteilla määrättiin.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät eivät ole kaukana edellisistä: monet lääkärit harjoittavat niitä edelleen, huolimatta kaikkien näiden toimenpiteiden ilmeisestä turhuudesta. Tästä syystä konservatiivista hoitoa ei tarvita, jos pieni kysta on läsnä eikä kasva, ei aiheuta haittaa, esimerkiksi vauvan tai vanhemman lapsen sormella tai kämmenellä.

Tapauksissa, joissa hygroma alkaa häiritä normaalia elämää, sen kirurginen hoito on välttämätöntä. Totta, ennen hoitoa lääkärit varoittavat aina vanhempia, että 20 prosentissa tapauksista kasvain palaa uudelleen. Leikkaukseen on tiettyjä syitä, esimerkiksi se suoritetaan vain, jos lapsi kokee kipua liikkeen aikana tai kipua levossa, nivel on rajoitetusti liikkuva, rajoitettu tai kasvain on hyvin havaittavissa ja vääristää ulkonäköä. Leikkausta suositellaan myös, jos kasvain kasvaa nopeasti.

Jos kasvain ei vaikuta hermoihin, on pieni, se voidaan poistaa klinikalta. Potilasta suositellaan sairaalahoitoon, koska on mahdollista, että leikkaus voi olla odotettua vaikeampaa, ja joudut avaamaan jänteen nivelen tai kasvupaikan.

Leikkaukset tehdään paikallispuudutuksessa vanhemmille lapsille. Vauvoille voidaan antaa yleisanestesia, koska on vaikea varmistaa, että lapsi on rauhallinen leikkauksen aikana.

Tänään pidetään usein endoskooppiset leikkaukset, jossa tehdään pieni viilto, kun kudokset ovat vähemmän loukkaantuneet, ja toipuminen toimenpiteen jälkeen etenee paljon nopeammin.

Lasten hygromaan ei tarvitse käyttää kansanhoitoa... Jos kasvain ei tarvitse kirurgia lapsen hoitoon, voiteista ja puristuksista ei ole hyötyä.

Itsehoito voi myös aiheuttaa vaaraa vauvan elämälle ja terveydelle - tämä on kuuluisan lastenlääkärin ja TV-juontaja Jevgeni Komarovskyn mielipide. Lääkäri on varma siitä lapsen hygroman hoito 7 kuukaudessa, vuodessa ja jopa puolitoisessa vuodessa on ajanhukkaa. Jos kasvain ei häiritse, se on jätettävä yksin. Mutta jos se häiritsee, sinun on suostuttava operaatioon.

Ensimmäisessä tapauksessa sinun on seurattava huolellisesti kasvaimen käyttäytymistä, käy lääkärissä ja tehtävä ultraääni kahdesti vuodessa sen kasvunopeuden, koon kasvun, jos sellainen on, määrittämiseksi.